Гипоплазия зубов у детей

Диагностика и лечение

Гипоплазия легко выявляется при визуальном осмотре на приеме стоматолога. Для постановки точного диагноза дополнительно назначают рентгенографию и проводят дифференциальный анализ окрашиванием твердых тканей.

Выбор методов лечения зависит от типа дефекта, его глубины, площади и степени минерализации окружающих тканей. Полное восстановление не всегда возможно, поэтому конечная эстетика во многом зависит от технических возможностей клиники и стоматологии в целом, а также возможностей и желания родителей пациента.

Важно! Особое внимание при гипоплазии следует уделять профилактике кариеса. Истончение или частичное/полное отсутствие эмали открывает доступ микробам, которые при первом же благоприятном случае начинают свою патогенную активность

Консервативное лечение

Подход актуален при повреждении поверхностного слоя эмали и общей слабой минерализации дентальных тканей. Включает:

• Эндогенный прием витаминов, минералов и препаратов, повышающих их усвоение организмом.
• Местная реминерализация твердых тканей зуба препаратами фтора, кальция, фосфора.
• Микроабразия или отбеливание – легкое протравливание и шлифовка эмали бором минимальной абразивности. После полировки зуб принимает естественный здоровый вид. Процедура позволяет устранить помутнение эмали и легкую эрозию ее верхнего слоя – во всех остальных случаях такая мера воздействия нецелесообразна.

Лечение с препарированием зуба

Как правило, проводят после предварительной минерализации тканей, для восстановления более обширных и глубоких эстетических дефектов. Для этого пораженный участок эмали обрабатывают под установку пломб и/или виниров. В тяжелых случаях гипоплазии, а также при полной аплазии эмали применяют более радикальные методы – в зависимости от состояния дентина назначают либо установку коронок, либо полное удаление с последующим протезированием.

Причины гипоплазии зубов

Гипоплазия зубов – это чаще всего врожденная патология, хотя иногда она развивается и уже после рождения. Гипоплазия может проявиться из-за:

• Резус-конфликта у матери с плодом;
• Перенесенного матерью инфекционное заболевание в первом триместре беременности;
• Тяжелой беременности с сильным токсикозом;
• Преждевременных родов;
• Травмы во время родов;
• Патологии развития в грудничковом возрасте, например, рахит;
• Недостатка пищи (дистрофия);
• Различных заболевания ЖКТ;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Соматических болезней;
• Нарушения мозговой деятельности от полугода до года;
• Инфекционных поражений;
• Травм челюстно-лицевой области.

Основной метод лечения при гипоплазии зубов – это их отбеливание при слабой степени заболевания либо пломбирование и протезирование при тяжелой форме.

Ход установки

Процедура может занимать несколько приемов у врача, и состоит из стандартных шагов:

1. Общий визуальный осмотр проблемной зоны. При необходимости – рентген или панорамная томография челюсти.
2. Санация полости рта – обязательная профессиональная чистка и удаление зубного камня.
3. Снятие нескольких слепков и отправка оттисков в лицензированную зуботехническую лабораторию.
4. Изготовление накладок без какого-либо участия пациента и врача – используется технология CAD/CAM, при которой риск заводского брака сводится к минимуму.
5. Если нужно – проводится незначительное препарирование тканей опорного зуба.
6. Установка микропротеза с использованием специальных цементирующих гелей и клея.

Последний этап занимает меньше всего времени – не более 30 минут на каждый зуб. При этом реабилитация длится до 1 недели – накладкам нужно время, чтобы прочно зафиксироваться, а челюсти – привыкнуть к инородному телу. На весь этот период назначается строгое расписание с правилами, которые каждый пациент должен неукоснительно соблюдать.

До и после установки виниров

Методы лечения в клинике Доктор Мартин

При гипоплазии эмали у ребенка лечение направлено на остановку развития патологического процесса и устранение уже имеющихся дефектов. Специалисты клиники Доктор Мартин имеют большой опыт в лечении этого сложного заболевания. Целью докторов является сохранение зуба. Если же при обращении процесс уже был распространен настолько, что возникли осложнения, требующие радикальных методов, то в специалисты предложат наиболее подходящие варианты для реконструкции участка эмали или всей коронковой части зуба.

Реминерализация зубов

Когда диагностируется гипоплазия эмали у ребенка — «что делать» — вполне естественный для родителей вопрос.

При начальной степени патологии проводится процедура по реминерализации зубов, направленная на восполнение в тканях недостающих минералов.

Проходит процедура достаточно просто и абсолютно безболезненно. Доктор наносит на эмаль зубов ребенка специальную пасту, которая содержит большое количество минералов. Лечение осуществляется в несколько посещений.

Фторирование эмали

Схожим методом лечения является фторирование. Отличие от предыдущего способа в том, что при фторировании наносится состав, который содержит около 70% фторидов.

Используемая для фторирования паста безопасна для организма детей, поэтому ее часто применяют при гипоплазии молочных зубов в целях терапии и профилактики.

Реминерализация и фторирование совмещать не следует. Доктор сам выбирает метод лечения в зависимости от показаний. При апластической гипоплазии, например, у детей такой метод не оказывает положительного результата.

Пломбирование дефектов

Системная гипоплазия эмали у детей на начальной стадии может потребовать эстетической реконструкции для устранения дефектов эмали. Для этого специалисты клиники могут использовать шлифовку эмали или даже процедуру пломбирования.

Закрытие очагов пломбировочным или композитным материалом позволяет не только улучшить улыбку ребенка, но и предупредить распространение процесса, а также снизить риск развития осложнений.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Лечение гипоплазии зубов

Гипоплазию слабой степени при небольшом количестве невидимых внешнему взгляду светлых пятен можно и не лечить.

Если же пятна заметны при разговоре, улыбке и т.д. и тем более если заболевание ведет к разрушению тканей зуба, лечение гипоплазии необходимо обязательно провести и как можно скорее, так как гипоплазия зубов в тяжелой форме может вызвать очень серьезные последствия:

• Повышенную стираемость зубов
• Разрушение тканей зуба
• Полную потерю пораженных зубов

Основной метод лечения при гипоплазии зубов – это их отбеливание при слабой степени заболевания либо пломбирование и протезирование при тяжелой форме.

В некоторых случаях может быть проведено сошливовывание неровностей зубной эмали с целью выравнивания поверхности зубов.

Попутно, как правило, проводится реминерализация эмали с помощью специальных препаратов (ремодент, раствор кальция глюконата и т.п.).

Реминерализация зубов

Лечение гипоплазии эмали молочных зубовчаще всего подразумевает насыщение эмали веществами, в которых нуждаются зубные ткани. Этот процесс называется реминерализацией и проходит в несколько этапов:

1. Назначается прием кальцийсодержащих препаратов внутрь.
2. В домашних условиях осуществляется местное лечение, в рамках которого используются гели и зубные пасты с высоким содержанием кальция.
3.  Зубы покрываются фторгелем или фторлаком в стоматологическом кабинете.
4. Периодически проводится профессиональная чистка ротовой полости.

Такие процедуры могут проводиться и детям, и взрослым. Итогом терапии является ускорение созревания твердых зубных тканей постоянных зубов и повышение сопротивляемости зубной эмали к различным разрушениям.

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка.

Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.

Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов

Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка

Особенности строения

Придаточные пазухи носа представлены полостями, изнутри покрытыми эпителиальной тканью. Большинство из них расположено в костях лицевого черепа или в пределах передней черепной ямки.

Эпителий, который характерен для пазух выполняет выделительную функцию – удаляются осевшие на эпителий микрочастички пыли, пыльцы растений и прочих частиц. Содержащиеся в составе эпителия бокаловидные клетки выполняют функцию продуцирования слизи, которая, совместно с движением ресничек мерцательного эпителия, обеспечивает удаление инородных частиц и поддерживает самоочищение придаточных пазух.

Другой важной функцией является увлажнение и согревание воздуха во время пребывания его в синусах. Также сами пазухи выполняют резонаторную функцию для голоса – обеспечивают его тональность, звучность и индивидуальную окраску

Таким образом, они являются довольно важными структурами человеческого организма.

Лобные пазухи расположены непосредственно в толще лобной кости кзади от надбровных дуг. Они имеют сообщение с полостью носа через средний носовой ход посредством лобно-носового канала.

Характерной особенностью лобной пазухи является то, что при рождении данная пазуха отсутствует – она развивается только к 7-8 году жизни, достигая своего максимального развития к периоду полового созревания – для мальчиков , 13-14, для девочек – 12-13 лет.

Видео в этой статье поможет вам ознакомиться с подробным строением околоносовых пазух и позволит даже людям, далеким от медицины сформировать определенное представление об их местонахождении:

Гипоплазия, что это?

Если про кариес знают практически все родители, и этому посвящено множество работ, то гипоплазия не удостоилась такого внимания. Но гипоплазия является самой главной и распространенной причиной развития раннего кариеса и возникновения других неблагоприятных последствий.

Гипоплазия – это заболевание зубов ребенка не кариозного происхождения. В переводе с латинского – гипоплазия – означает неполноценная или недоразвитая. Этот термин используется во многих отраслях медицины, в стоматологии такой термин используется в отношении эмали зубов малыша.

Симптомы гипоплазии эмали заметить не специалисту довольно сложно, но родители должны обратить внимание на тревожные симптомы – появление на зубах малыша различных белесых или голубоватых пятен, бороздок, участков с тонким или же недоразвитым слоем эмали, с виду это напоминает волнистую эмаль. В некоторых случаях эмаль до такой степени неполноценная, что через нее заметен дентин – подлежащая ткань зуба

 Пятна и различные углубления могут быть отмечены изменением цвета от желтого до светло-коричневого оттенка. В редких случаях эмаль может вовсе отсутствовать – аплазия эмали. Главный признак гипоплазии – прорезывание зуба с вышеописанными проявлениями, так как это заболевание формируется еще до прорезывания зубов

В некоторых случаях эмаль до такой степени неполноценная, что через нее заметен дентин – подлежащая ткань зуба.  Пятна и различные углубления могут быть отмечены изменением цвета от желтого до светло-коричневого оттенка. В редких случаях эмаль может вовсе отсутствовать – аплазия эмали. Главный признак гипоплазии – прорезывание зуба с вышеописанными проявлениями, так как это заболевание формируется еще до прорезывания зубов.

Гипоплазия эмали зубов: лечение

К сожалению, гипоплазия молочных зубов, равно как и гипоплазия постоянных, носит необратимый характер. Лечебные мероприятия по борьбе с данным заболеванием направлены на восстановление покрытия зуба или искусственную защиту больных сегментов зубного ряда. Слабо выраженную и малозаметную гипоплазию можно даже не лечить, так как она не доставляет человеку дискомфорта. Но если пятна заметны во время улыбки или разрушают зубную эмаль, с патологическим процессом обязательно нужно бороться. Тяжелые формы гипоплазии могут иметь довольно серьезные последствия, такие как: сильная стираемость зубов, аномалия прикуса, разрушение дентина и потеря больных зубов.

Для устранения симптомов гипоплазии эмали применяется несколько методик:

• реминерализующая терапия;
• отбеливающие процедуры;
• пломбирование углублений в зубах;
• установка протезов.

Причины развития гипоплазий эмали

Гипоплазия развивается в эмбриональный период, когда внутриутробное развитие плода нарушается по причине воздействия на материнский организм внутренних и внешних факторов. К внутренним причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения первичной закладки зародышевых листков.

Внешними факторами развития гипоплазии являются:

• нарушения обменных процессов в организме плода в период формирования зуба;
• перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.);
• токсикозы беременности (ранние и поздние);
• врожденные аллергии и патологии сердечнососудистой системы;
• неправильное внутриутробное положение плода;
• маловодие;
• воздействие радиации, высоких температур и токсических веществ;
• травмы (в том числе родовые);
• вредные привычки матери;
• болезни матери в период беременности, передающиеся будущему ребенку через плаценту (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
• недоношенность;
• гемолитическая болезнь;
• искусственное вскармливание ребенка;
• энцефалопатия.

Гипоплазия эмали молочных зубов возникает при воздействии неблагоприятных факторов как в период беременности, так и в ранний послеродовый период. Гипоплазия постоянных зубов начинает развиваться в случае воздействия на организм ребенка неблагоприятных причин в первые несколько лет его жизни. Также предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали могут быть:

• тяжелые формы детских инфекционных заболеваний;
• рахит;
• гнойные болезни;
• пневмония;
• аллергии;
• тяжелые формы диатезов;
• заболевания ЖКТ, почек, паращитовидных и щитовидной желез;
• анемия железодефицитная.

К тому же гипоплазия эмали зуба может быть обнаружена у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом заболевание носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Развитие гипоплазии зуба во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, гипоплазия эмали может проявляться на молочных и на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте.

Гипоплазия эмалевого покрытия молочных зубов связана с процессами обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются на шестом месяце жизни. При этом локализация гипоплазии эмали зубов зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, если ребенок перенес заболевания в первые месяцы жизни, то они приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Во время формирования вторых резцов и клыков на девятом месяце заболевания ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Если ребенок перенес тяжелые формы заболеваний, то это сказывается и на глубине изменений эмали.

Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров. Гипоплазия твердых тканей зубов, которые формируются в один и тот же промежуток времени, является системной, гипоплазия одиночного зуба позиционируется как местная.

Гипоплазия эмали – профилактические мероприятия

Чтобы предупредить образование и развитие патологии рекомендуется:

1. Обеспечить правильное питание. С этого нужно начинать будущей маме, а после рождения ребенка тенденция должна сохраниться и по отношению к малышу. Для зубов очень полезны: фтор, кальций, витамины A, B, D, C.
2. Беречься от инфекционных заболеваний.
3. Минимизировать искусственное вскармливание ребенка.
4. Оберегать малыша от травм.
5. Своевременно лечить все болезни, поражающие организм матери или ребенка.
6. Регулярно посещать дантиста и прислушиваться к его советам.
7. Поддерживать здоровый образ жизни на протяжении беременности.
8. Следить за уровнем гигиены полости рта ребенка.

Виды гипоплазии

Выделяют местную и системную гипоплазию:

• местная наблюдается на одном или нескольких постоянных зубах. Причина заключается в местном нарушении метаболизма в зачатке зуба. Это может быть травма или воспалительное заболевание в окружающих тканях, например, периодонтит молочного зуба

• системная гипоплазия наблюдается на всех зубах, минерализация которых проходила в тот момент, когда в организме произошел системный сбой белкового и/или минерального обмена.

Молочные зубы развиваются внутриутробно, поэтому системная гипоплазия молочных зубов свидетельствует о тяжелых заболеваниях матери во время беременности. Образование эмали постоянных зубов начинается на последних неделях внутриутробного развития и продолжается в первые годы жизни, поэтому к гипоплазии постоянных зубов могут привести тяжелые заболевания или нарушение питания ребенка в раннем возрасте.

Как ухаживать, и есть ли гарантии?

В течение первой недели после установки, а иногда и все время ношения, нужно придерживаться нескольких важных советов:

• Не откусывать пищу, даже хлеб и фрукты – теперь их придется предварительно резать на маленькие кусочки и пережевывать строго на боковых зубах.
• Волокнистые продукты, особенно мясо, нужно тщательно уваривать или жарить до мягкого состояния – застрявшие между люминирами остатки сложно убрать даже нитью.
• Чистить зубы разрешается в обычном режиме, но для некоторых ситуаций рекомендуют перейти на мягкую щетку и щадящие пасты.
• Лучше полностью отказаться от курения и других вредных привычек – качественным накладкам никотин практически не страшен, но опорные зубы продолжат разрушаться.
• При малейших жалобах не тянуть, а немедленно идти к врачу, чтобы исключить любые осложнения.

Что касается сроков службы, то американские и европейские бренды дают пятилетнюю гарантию на накладку, с учетом заявленного срока службы. Если люминир начал отклеиваться, или он вдруг изменил положение – скорее всего, установили неправильно, и клиника обязана полностью заменить протез, за собственный счет.

Ни производитель, ни стоматологии, не несут ответственности за поломку протеза по собственной халатности. Неаккуратное отношение и его последствия видны сразу, поэтому скол из-за попытки расщелкнуть орех не будет считаться гарантийной ситуацией.