Гастроскопия желудка без глотания зонда

Что выявляет ФГДС в норме?

При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:

• анатомическому строению исследуемых органов;
• состоянию слизистых оболочек и складок;
• наличию рефлюксов;
• участков эрозий и язв;
• наличию полипов и опухолей.

При фиброгастродуоденоскопии исследуются следующие органы:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка.

Пищевод

В пищеводе выделяют три части:

• шейная часть;
• грудная часть;
• брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок).

При обследовании пищевода с помощью фиброгастродуоденоскопии в норме наблюдаются три физиологических сужения:

• первое сужение находится в начале пищевода;
• второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
• третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из:

• слизистой оболочки (образует продольные складки);
• подслизистой оболочки;
• мышечной оболочки;
• адвентициальной оболочки (покрывает снаружи).

эрозий, язвПищевод имеет два сфинктера:

• верхний пищеводный сфинктер;
• нижний пищеводный сфинктер.

верхний пищеводный сфинктернижний пищеводный сфинктеррефлюксизжогагоречь во ртуотрыжка

Желудок

тошнотаСтенка желудка состоит из следующих слоев:

• Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
• Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
• Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.

например, язвы, воспаление слоярака

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС, гастроскопия) под наркозом в амбулаторных условиях.

Это один из cамых распространенных методов исследования внутренних органов человека.  Верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) – наиболее часто повреждаются, так как слизистая их испытывает значительную нагрузку в процессе пищеварения. Как правило, болезненных ощущений во время процедуры гастродуоденоскопии не бывает, но само по себе это исследование сопровождается выраженным рвотным рефлексом. Некоторым пациентам удается справиться с ним, а многим другим — нет. Использование дополнительных методов диагностики, позволяющих более подробно изучить слизистую оболочку осматриваемого органа, приводят к удлинению процедуры. Для возможности использовать весь имеющийся арсенал средств с целью выявления очага поражения, диагностических мер для определения геликобактера, взятия биоптатов и плохой переносимости процедуры пациенту может быть рекомендовано проведение гастроскопии под наркозом, в том числе в амбулаторных условиях, при отсутствии противопоказаний, которые оценит врач- анестезиолог.

При назначении пациенту сразу двух исследований: ВГДС (гастроскопии) и ВКС (колоноскопии) они могут быть проведены в один день, что позволит пациенту сократить финансовые расходы и время.

Обычно длительность самой ВКС от 20 минут и более — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При применении наркоза процедура занимает около 80 минут в связи необходимостью подготовки (сбор анамнеза, определение тактики наркоза, установки венозного катетера) и индивидуальным временем выхода из наркоза (от 5 до 15 минут). Длительность ВГДС обычно составляет 5- 10 минут, а при проведении с наркозом может увеличиваться до 40 минут по тем же причинам.

В последующие 2-4 часа пациент находится под наблюдением медицинского персонала в специально оборудованной комнате до полного восстановления от наркоза.

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данная процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

• Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
• Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
• Гипертоническая болезнь III стадии (обострение)
• Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
• Общее тяжелое состояние больного
• Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
• Психические заболевания
• Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик. Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем. Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Рекомендуемая диета и питьевой режим

Накануне исследования следует исключить из рациона алкогольные и сладкие газированные напитки. Они обостряют рвотные рефлексы. Также не рекомендуется употреблять тяжелую жирную пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения.

Врачи не советуют употреблять бобовые, орехи, семечки, перловую кашу, тыкву, цельнозерновые продукты, копчености и консервированные продукты. Они нагружают ЖКТ и способны оставаться в желудке более 3 суток. Также не следует есть продукты с повышенной жирностью: сливки, майонез, сыр, свинину, жареную рыбу, сало.

За 2?3 дня до гастроскопии можно употреблять пропаренную курицу или рыбу, есть легкие супы, салаты из свежих овощей, яйца, нежирный творог. Вы можете пить натуральные овощные и фруктовые соки, а также чистую воду и травяные отвары.

Что нужно сделать перед гастроскопией?

Перед исследованием пациенту требуется пройти ряд других диагностических мероприятий и предоставить результаты их исследования:

• общий анализ крови с определение времени коагуляции, резусной и групповой принадлежности, антител к вирусам сифилиса, ВИЧ, гепатита С и В;
• электрокардиограмма.

О дополнительных мероприятиях при проведении гастроскопии под наркозом вас предупредит ваш лечащий врач. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, перед введением зонда впрыскивается анестетик. Поэтому заблаговременно предупредите врача о наличии аллергии на медикаменты.

Перед посещением медицинского центра желательно надеть свободную одежду, не стесняющую движений, не рекомендуются галстуки, модели с тугими манжетами. Непосредственно перед введением зонда следует снять очки, зубные протезы, контактные линзы. Посетите уборную перед исследованием и наденьте защитную одежду.

Если вам предстоит процедура без седации, постарайтесь подготовиться психологически ? успокоиться

Важно слушать врача, сосредоточиться на глубоком и спокойном дыхании и избегать паники

Заключение

Гастроскопия — процедура, которая позволит диагностировать массу заболеваний на начальном этапе, отследить состояние органов ЖКТ. Она отличается информативностью и точностью

При проведении исследования очень важно прислушиваться к рекомендациям врача

Пациентам с низким болевым порогом рекомендуется проводить гастроскопию с седацией. Это позволит минимизировать дискомфорт и добиться более точных результатов диагностики.

Принципы лечения

Терапия язвенной болезни желудка проводится комплексно и направлена на решение нескольких ключевых задач:

• Соблюдение диеты для устранения раздражающего фактора при обеспечении организма пациента необходимыми веществами.
• Устранение хеликобактерной инфекции (если она была выявлена) с помощью комбинации антибиотиков. Это позволяет справиться с воспалением, улучшает процесс заживления, служит профилактикой развития осложнений и рецидивов.
• Стабилизация уровня кислотности желудочного сока и оптимизация работы протонной помпы, что снижает риск повторного повреждения тканей и ускоряет заживление. А комбинация ингибиторов протонной помпы с антибактериальными (антихеликобактерными) средствами существенно снижает риск рецидивов.
• Уменьшение выраженности диспепсии, изжоги и болевого синдрома.

При развитии осложнений в экстренном порядке решается вопрос о целесообразности хирургического лечения. В настоящее время возможно проведение операций малоинвазивным путем, с использованием эндоскопических методик.

На любой стадии болезни лечить язву желудка должен врач. Не стоит прибегать к самовольной коррекции предписанной терапевтической схемы и бесконтрольному приему народных средств, это чревато дестабилизацией состояния и повышением риска осложнений.

Противопоказания к процедуре

Проведение исследования невозможно при перфорации стенок пищевода и желудка, инсульте, остром инфаркте, аневризме аорты, тяжелой одышке. Гастроскопия противопоказана пациентам в шоковом состоянии — сделать процедуру можно только после стабилизации состояния.

Существует также ряд относительных ограничений:

• нарушение свертываемости крови;
• неврологические болезни, при которых пациент не способен контролировать свои движения;
• инфаркты и инсульты, перенесенные менее 6 месяцев назад;
• патологии щитовидной железы;
• сужение пищевода, например, в результате спазма или рубцовых изменений слизистых;
• тяжелые искривления позвоночника;
• острые респираторные заболевания;
• увеличение шейных и загрудинных лимфоузлов;
• эпилепсия;
• беременность;
• аллергия на седативные препараты (если планируется сделать гастроскопию во сне).

Возможность обследования каждого конкретного пациента определяет врач. Перед процедурой необходимо обязательно прийти на осмотр к специалисту и ответить на его вопросы. Врач также расскажет о подготовке к гастроскопии, о стоимости обследования.

Перед процедурой каждый пациент должен пройти осмотр у терапевта на предмет выявления противопоказаний. Лицам старшего возраста и больным из групп риска дополнительно назначают электрокардиограмму. Перед гастроскопией с наркозом врач может направить пациента на лабораторные анализы, флюорографию, консультацию анестезиолога для оценки возможных рисков. Если ранее вы уже проходили такое обследование, возьмите с собой заключение. Это позволит врачу оценить динамику и скорректировать лечение с учетом изменений.

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

• в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
• образование рубцов;
• сужение просвета пищевода;
• степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
• различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Как правильно лечить

Лечение гастроэзофагеальной болезни направлено на предупреждение рефлюкса, снижение агрессивного воздействия желудочного сока, заживление имеющихся эрозий. Для решения этих задач рекомендуется диета, коррекция образа жизни, назначается медикаментозная терапия. В некоторых случаях показано также хирургическое лечение заболевания, причем в настоящее время для этого в основном используют малоинвазивные эндоскопические методики.

Первостепенная задача – нормализовать пищевые привычки и рацион пациентов. Им рекомендуется избегать употребления чрезмерно жирной, жареной, острой и очень горячей пищи, не переедать, ограничить прием газированных напитков и алкоголя. Желательно не использовать тугие ограничивающие пояса и корсеты, не лежать в течение 2–3 часов после еды, ужинать не позже чем за 3 часа до сна. Людям с ожирением целесообразно снизить вес.

Медикаментозная терапия гастроэзофагеального рефлюкса включает прием препаратов нескольких групп:

• Ингибиторы (блокаторы) протонной помпы . Относятся к патогенетической терапии, особенно при наличии эрозивного гастрита. Предпочтительны препараты последних поколений, подходящие для длительного применения.
• Прокинетики. Тоже являются препаратами патогенетической терапии, улучшают моторику ЖКТ и снижают риск рефлюкса.
• Антациды. Являются симптоматическими препаратами, позволяют быстро справиться с изжогой и защитить стенку пищевода при уже свершившемся рефлюксе.

Хирургическое лечение проводится при недостаточной неэффективности консервативных мер, частых эпизодах рефлюкса, прогрессирующем течении эзофагита. Операция также показана при больших диафрагмальных грыжах и других состояниях, которые невозможно скорректировать медикаментозно. Иногда прибегают к классической фундопликации по Ниссену с созданием из тканей сжимающей внешней «манжеты» вокруг пищеводного сфинктера. Но чаще используют эндоскопические методики.

Почему в желудке и кишечнике появляются язвы

Язвенная болезнь развивается, если собственных защитных (протективных) свойств слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки оказывается недостаточно для противостояния ульцерогенным факторам. Это ключевой момент патогенеза.

К этиологическим (ульцерогенным) факторам относят:

Инфицирование желудка особой бактерией – Helicobacter pylori. Развивающиеся при этом дефекты называют хеликобактер-ассоциированными. Эта бактерия напрямую повреждает слизистую оболочку, нарушает процесс миграции эпителиальных клеток в процессе заживления, провоцирует их ускоренную гибель.

Носителями хеликобактерной инфекции является около 90% населения, она считается основным причинным фактором развития хронического гастрита и гастродуоденальных язв. При этом речь идет о чрезмерной агрессии Helicobacter pylori в сочетании с повышенной уязвимостью слизистой оболочки и снижением ее способности к регенерации. Такому обычно способствуют различные предрасполагающие факторы.

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В основе их действия лежит блокада синтеза простагландинов, а побочным эффектом этого становится снижение секреции желудочной слизи и угнетение продукции бикарбонатов. В результате происходит ослабление местных защитных механизмов, слизистая оболочка становится чувствительной к действию желудочного сока. Стероидные язвы формируются не менее чем у 3% пациентов, принимающих НПВС, даже при соблюдении ими всех рекомендаций врача.
• Острая стрессовая реакция. При этом резко нарушается вегетативная регуляция внутренних органов, меняется микроциркуляция, ослабляются защитные механизмы.
• Погрешности в питании, курение, алкоголизация.

У ряда пациентов прослеживается также наследственная предрасположенность к язвенной болезни и другим желудочно-кишечным заболеваниям.

Подготовка к ФГДС

Для получения точных результатов исследования верхний отдел ЖКТ должен быть свободным от пищи. Чтобы «очистить» желудок, никаких манипуляций выполнять не требуется: надо просто не есть и не пить 8–12 часов до ФГДС. Следует учесть, что несколько часов после скрининга прием пищи тоже нежелателен. Необходимо проинформировать гастроэнтеролога-эндоскописта о принимаемых лекарствах и сопутствующих патологиях (аллергия, диабет, эпилепсия). Если процедура ФГДС вызывает страх, следует предупредить доктора – будет проведена премедикация. На все дополнительные вопросы ответят специалисты медицинских центров Президент-Мед.

Стоимость услуги*

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА (Коломенская)	ЦЕНА (Видное)
Фиброгастродуоденоскопия	от 3900 рублей	4000 рублей

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках

Стоимость гастроскопии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Гастродуоденоскопия (+ м/анестезия)	16 125 руб.	11 288 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Нестандартные методы обследования

Помимо введения эндоскопа через ротовую полость, существуют и другие методики проведения гастроскопии:

• Трансназальная. Трубка эндоскопа заводится через нос. Метод используют редко, только в случаях выраженного рвотного рефлекса у пациента. Трансназальная гастроскопия также проводится людям пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями. Одним из преимуществ процедуры является сохранение возможности речи. Пациенты переносят обследование достаточно хорошо и реже нуждаются в седации, что позволяет им вернуться к повседневным делам сразу после извлечения эндоскопа.
• Капсульная. Современная методика проведения гастроскопии предполагает проглатывание специальной капсулы, внутрь которой помещен эндоскоп. Изделие имеет небольшие размеры и легко проходит по пищеварительному тракту. Камера по мере продвижения делает снимки, видеозаписи, которые передаются на компьютер. Капсула выводится из организма естественным путем через несколько часов после процедуры. Метод не создает дискомфорта, является безболезненным, но используется редко, так как врач не имеет возможности направлять движение камеры, приближать изображения интересующих участков и проводить необходимые манипуляции. Еще один недостаток капсульной гастроскопии – высокая цена.

Патологические состояния на ЭГДС

Беспокойство должны вызывать следующие формулировки, указанные в протоколе исследования.

• Гастрит. Это заболевание проявляется харак­ тер­ ными изменениями слизистой оболочки желудка. В первую очередь это отечность и гиперемия. Также может наблюдаться наличие точечных неболь­ших кровоизлияний или эрозий, со­дер­жание большого количества слизи и заметное увеличение, и выпук­лость складок слизистой оболочки.

• Язва желудка. Язвенные образования обычно отчетливо видны на ЭГДС. В протоколе их описывают, указывая форму и цветовые характеристики. Язвы имеют обычно форму кратеров, которые сопровождаются выпуклым валиком. Дно язвы всегда имеет интенсивно-красную окраску, а остальная часть покрывается белым налетом. Налет может представлять собой гной или иметь фибринозный характер.

• Опухоли и новообразования. Рак желудка, как и других отделов желудочно-кишечного тракта, на ЭГДС может быть очевиден, если размеры опухоли видны невооруженным взглядом. Часто онкологические состояния проявляются в виде разглаживания продольной складчатости, характерной для данного органа. Также специалист может заподозрить наличие опухолевых образований при изменении цвета слизистой оболочки органа. Для рака характерны беловатый и серый оттенки слизистой.

  В нашей клинике ЭГДС проводится на современном аппарате экспертного класса с функцией “i-scan” (виртуальная хромоэндоскопия). Благодаря этой функции возможно диагностировать рак на самой ранней стадии!

В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии.

Необходимо понимать, что расшифровка протокола ЭГДС достаточно сложный и ответственный процесс, который следует доверить только Вашему лечащему врачу. Существует множество патологических состояний, которые невозможно предположить самостоятельно.

Высокоточное экспертное оборудование и дипломированные специалисты нашей клиники не только проведут процедуру корректно и безопасно, но и помогут Вам правильно расшифровать результаты анализа. 

Как проходит гастроскопия

Процедуру делает врач-эндоскопист. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве гастроскопию под наркозом дополнительно контролирует анестезиолог, который проводит подготовку пациента к седации и помогает безопасно выйти из медикаментозного сна.

В пищевод больного вводят тонкую оптоволоконную трубку с камерой и подсветкой. Аппарат стерилизуют после каждой процедуры. По мере продвижения по пищеводу и желудку камера транслирует изображение на монитор. На основании увиденной картины врач может поставить диагноз. Иногда для уточнения информации назначают колоноскопию, которую также проводят под наркозом, или фиброгастроскопию (ФГС), во время которой врач может взять биопсию или выполнить другие лечебно-диагностические манипуляции.

Обследование занимает в среднем 15-20 минут. Гастроскопия во сне проводится быстрее, так как пациент находится в расслабленном состоянии.

После исследования возможен дискомфорт в горле, который быстро проходит. Если гастроскопия проводится под наркозом, врачи рекомендуют в течение нескольких часов после обследования воздержаться от поездки за рулем.

Видеоколоноскопия

Высокоинформативный эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяющий выявлять воспаления, злокачественные и доброкачественные новообразования, язвенные образования на самых ранних стадиях их развития. Исследование проводят как при определенных показаниях, так и с целью скрининга онкологических заболеваний после 35-40 лет. Колоноскопия является самым информативным и наиболее достоверным методом в диагностике и в 90% случаев позволяет осмотреть кишку на всем протяжении.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнять 1 раз в 5 лет каждому здоровому человеку старше 40 лет

Показания к проведению видеоколоноскопии:

• Хронические  боли в животе
• Упорные запоры
• Анемия неясного генеза
• Диарея неясного происхождения
• Наличие пальпируемых образований в животе
• Полипы, выявленные ранее
• Подозрение на онкологический процесс
• Семейный анамнез онкологических заболеваний кишечника (полипы и рак толстой кишки у родственников)
• Подозрение на выраженный воспалительный процесс
• Появление слизи или крови в кале

Подготовка к видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия является трудоемким и продолжительным методом исследования, результаты и информативность которого  напрямую зависят от качества подготовки кишечника самим пациентом

Поэтому, если вы готовитесь к эндоскопическому исследованию, обратите внимание на рекомендации специалистов.

• за 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
• в рационе может быть бульон, отварное мясо, рыба, сыр, масло, белый хлеб, печенье.
• при затруднённом опорожнение кишечника, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты.
• накануне исследования обед (бульон, чай, сок) должен быть не позднее 16.00. Далее прием пищи исключить и начинать подготовку специальными препаратами.
• в день исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости.

Методика проведения видеоколоноскопии:

Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. Такие разные и противоречивые отзывы о процедуре обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ. Обследуемый человек укладывается на левый бок и сгибает ноги в коленях. Колоноскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии. Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки, но эти ощущения, как правило, терпимы. Во время обследования пациента могут попросить перевернуться на спину или на правый бок. Небольшое вздутие живота проходит спустя несколько часов. После процедуры обследуемый человек отправляется домой. При хорошей подготовке пациента процедура длится обычно 15-20 минут.

Топ-10 причин сделать ЭГДС в нашей клинике в Москве

1. Точная диагностика заболеваний органов пищеварения.
2. Прицельное взятие материала для гистологического исследования.
3. Выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства.
4. Контроль кислотности.
5. Обнаружение бактерий helicobacter pylori.
6. Точечное эндоскопическое лечение.
7. Оценка состояния органов после операции.
8. Контроль проведённого лечения.
9. Извлечение инородных предметов.
10. Удаление небольших новообразований.

Эндоскопист видит и оценивает при большом увеличении:

• складки слизистой оболочки – их рельеф, цвет, блеск, глубину;
• нарушение кровоснабжения органов;
• воспаление, атрофию, эрозии, язвы слизистой;
• участки с кровотечениями, трещинами, прободениями;
• новообразования;
• рубцы и дивертикулы (выпячивания) стенок;
• функциональное состояние сфинктеров желудка;
• замедление или ускорение перистальтики.

Объём получаемой диагностической информации при эндоскопии во много раз превосходит данные УЗИ и рентген-исследования. Большое преимущество гастроскопии – возможность прицельно рассмотреть определённый участок слизистой желудка, пищевода или 12-перстной кишки. Сделать снимки для сравнения, взять биопсию, провести лечебно-диагностические мероприятия. Врач может тут же принять меры: удалить полипы, остановить кровотечение.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ ГАСТРОСКОПИИ

• Боли в эпигастральной области
• Неприятные ощущения после приема пищи: тяжесть, спазмы и др.
• Метеоризм
• Тошнота или рвота
• Отрыжка, регулярно появляющаяся после приема пищи
• Постоянно чувство изжоги
• Неприятные вкусовые ощущения: горечь, кислота во рту
• Отсутствие аппетита
• Резкое снижение веса

Седация рекомендована особенно тем пациентам, у которых понижен болевой порог, проявляется рвотный рефлекс, а также в тех случаях, когда наблюдается сильное беспокойство или выраженный страх перед процедурой. Погружение в наркоз избавит исследуемого от лишней тревоги и стресса, позволит пациенту расслабиться, а врачу — в спокойной обстановке провести обследование.

1.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – диагностический метод, который по информативности превосходит любые другие исследования в гастроэнтерологии. Более того, ФГДС зачастую оказывается не только лучшим, но и единственным способом установить точный диагноз. Даже МРТ не дает врачу возможность увидеть поверхности желудочно-кишечного тракта при свете, в высоком разрешении и реальном времени, обработать язву без тяжелой полостной операции, безболезненно взять небольшой объем материала для биопсии или анализа кислотности.

Показания для проведения ФГДС

Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, т.е. верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прямым показанием к фиброгастродуоденоскопии является практически любое заболевание ЖКТ, в т.ч.:

• рефлюкс (обратный выброс содержимого желудка в пищевод) и сопутствующий ему эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• гастрит и гастродуоденит (воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ;
• новообразования в ЖКТ, характер которых нуждается в уточнении.

Возможности эндоскопии отнюдь не ограничены диагностикой. Помимо камеры с подсветкой, аппарат оснащен также прецизионным манипулятором, который позволяет врачу осуществлять тонкие и точные действия во внутреннем пространстве ЖКТ. В частности, при помощи эндоскопа удаляются полипы, отбирается биоматериал для анализов, уточняется локализация опухолей, эрозий, послеязвенных рубцов, инородных тел (мелкие также могут быть извлечены); производятся необходимые манипуляции по восстановлению суженных просветов при стенозе пищевода или кишечника, по прекращению желудочных кровотечений, по терапии язв и эрозий.

Методика проведения

Отдельно следует сказать о самой процедуре эндоскопии. Бытующее мнение о ее мучительности (особенно часто это можно услышать от тех, кто помнит эндоскопы первого поколения или «шланги для откачки желудочного сока») на сегодняшний день является, мягко говоря, преувеличенным и устаревшим.

Современный эндоскоп – это сопряженный с компьютером продукт высоких микро-технологий, гибкая трубка толщиной 5-10 мм (в зависимости от модели); на Западе сообщается о разработке ультратонких моделей, диаметр которых сопоставим с толщиной человеческого волоса. Иногда эндоскопы даже вводят через нос, что исключает рвотный рефлекс у людей с психологической к нему предрасположенностью. Вообще, именно психологическими факторами обусловлен преимущественный дискомфорт при ФГДС. Боли как таковой нет вообще, горло орошается анестетиком, и расхожий совет «расслабиться» в данном случае имеет буквальный смысл. Квалифицированному врачу-эндоскописту достаточно нескольких минут, чтобы завершить диагностику. Всё, что требуется от пациента – расслабить мышцы гортани и живота, лечь набок, дышать носом и следовать немногим инструкциям (напр., «вдохните»). Специальный мягкий мундштук-загубник помогает держать рот открытым. Выход воздуха (отрыжка), позывы на срыгивание, слезы и другие подобные явления, – физиологически нормальная (и уж точно не «стыдная») реакция, наблюдаемая всякий раз, поэтому ни врач, ни медсестра их попросту не замечают.