Энтерит: симптомы, лечение

Источники

1. Gastroenteritis in Children, by William J. Cochran , MD, Geisinger Clinic, MSD Manual —http://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/digestive-disorders-in-children/gastroenteritis-in-children
2. Viral gastroenteritis (stomach flu). Overview, Mayo Clinic —http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/basics/definition/con-20019350
3. Viral Gastroenteritis, updated: Jan 08, 2018 .Author: Brian Lin; Chief Editor: Burt Cagir, MD, Medscape —http://emedicine.medscape.com/article/176515-overview
4. Viral Gastroenteritis (“Stomach Flu”), NIH —https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis

Хронический энтерит у детей

Причинами возникновения заболевания в детском возрасте являются алиментарные агенты, бактериальные инфекции, врожденная ферментная недостаточность, врожденные аномалии, патология иммунной системы, пищевые интоксикации, непереносимость некоторых продуктов питания.

Клиника имеет общие и местные проявления. Первая группа симптомов обусловлена нарушением всасывания полезных веществ, недостаточным содержанием электролитов и микроэлементов, полигиповитаминозом, проявляется повышенной раздражительностью, слабостью, головными болями, ломкостью ногтей, сухостью кожных покровов, выпадением волос, появлением заед. Из-за проблем с метаболизмом могут быть судорожные приступы, остеопорозные явления.

Местная симптоматика обусловлена расстройствами пищеварения, характеризуется жидким стулом, стеатореей, который сменяется запорами, болевыми ощущениями в эпигастральной области.

Диагностика основана на лабораторных показателях кала, мочи, крови и инструментальных рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых методах. Лечение хронического энтерита у взрослых и детей базируется на приеме одних и тех же фармацевтических групп, но разных их представителей и дозировки, в зависимости от возрастной категории.

Профилактика и прогноз

Заболевание не относится к числу особо опасных, но не вылеченный вовремя энтерит может привести к летальному исходу. Лечение легкой и средней степени благополучно возвращает пациента к привычной жизни за несколько дней. Запущенная степень энтерита провоцирует хроническое воспаление и атрофирование тонкой кишки. Невозможность усваивать пищу ведет к смерти. Среди других осложнений выделяются сердечная недостаточность, болезни почек и печени, перфорации кишечника.

Избежать появления энтерита поможет соблюдение простых правил:

1. Сбалансированное питание.
2. Тщательная обработка продуктов.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Прием медикаментов только по предписанию врача.
5. Своевременное прохождение специалистов для выявления скрытых болезней и патологий.

Прогноз

Зависит от стадии заболевания, в которой начата специфическая терапия. Заниматься лечением тромбангиита должны медицинские учреждения, в которых накоплен опыт консервативной терапии и хирургических вмешательств. Если лечение начать на ранних стадиях, то удаётся остановить воспалительный процесс, взять его под контроль и добиться стойкой ремиссии.

Прогноз можно сформулировать следующим образом: если пациент остался со своими ногами до 50 лет, то в дальнейшем риск потерять их остаётся минимальным. Все современные методы консервативного и хирургического лечения настроены именно на эту цель. В нашем центре сохраняют ноги 90% пациентов с гангреной курильщика.

Как лечится парвовирусный энтерит?

Собаки, заразившиеся парвовирусом, как правило, требуют нахождения в клинике в инфекционном стационаре под постоянным наблюдением ветеринаров для прохождения лечения, которое включает капельницы (внутривенное введение растворов электролитов), противорвотные препараты и антибиотики. Ветеринарный врач, скорее всего, попросит вас продолжать давать питомцу антибиотики в виде таблеток внутрь после госпитализации до полного выздоровления, чтобы помочь ослабленной собаке бороться с вторичными бактериальными инфекциями.

Как уже упоминалось, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при подозрении, что ваша собака заразилась парвовирусом. Д-р Митчелл пишет, что при надлежащем и своевременном уходе выживают от 68 до 92 процентов заразившихся собак

Она также говорит, что щенки, пережившие первые три-четыре дня болезни, обычно полностью выздоравливают.

Виды энтеритов

Заболевание протекает в двух формах: 

• Острый энтерит   Как правило, при таком течении заболевания наступает полное выздоровление, если проводилось своевременное и адекватное лечение.  
• Хронический энтерит   Со временем приводит к атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции) слизистой оболочки тонкой кишки.

По месту развития заболевания различают

• дуоденит — поражение двенадцатиперстной кишки
• еюнит — тощей кишки
• илеит — подвздошной кишки

• желудка и тонкого кишечника — гастроэнтерит
• тонкого и толстого кишечника (колит) — энтероколит
• влечение в процесс тонкого и толстого кишечника, а также желудка — гастроэнтероколит

Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре

Проблемой лечения облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартера — Бюргера) хирурги нашего центра занимаются с 2007 года. Попытки применять стандартные подходы сосудистой хирургии обычно оказываются неэффективными у этой категории пациентов. Отказ многих сосудистых отделений от хирургического лечения приводит к тому, что эти пациенты нередко пользуются народными средствами, а когда боли становятся невыносимыми они соглашаются на ампутации. В этой группе пациентов нередко имеются суицидальные тенденции из-за отчаяния, безысходности, потери смысла жизни. Эти данные и плохие исходы лечения подтолкнули наших хирургов разработать более эффективную помощь в каждом конкретном случае.

Вирусный энтерит у грудничков и кормящих матерей

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания — он нуждается в неотложной помощи.

При кишечной простуде женщины в период лактации должны быть особенно внимательны к личной гигиене. Нет никакой необходимости прекращать кормление грудью, ведь вирус энтерита не передается с молоком. Ребенок может заразиться через грязные руки, чужую чашку или поднятую с пола соску. При этом малыши, находящиеся на грудном вскармливании, переносят болезнь гораздо легче в сравнении с теми, кто питается смесями. Помогают детям быстрее справиться с инфекцией мамины антитела, которые они получают с молоком.

Анатомия пищеварительного тракта

Тонкий кишечник состоит из трех частей:Стенку тонкого кишечника образуют три оболочки:

1. Внутренняя или слизистая   Имеет большое количество круговых складок, которые особенно хорошо развиты в двенадцатиперстной кишке. На складках находится большое количество кишечных ворсинок, а на них — микроворсинки.   В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, через него всасываются переваренные жиры, а по периферии — сеть кровеносных сосудов, через которые в организм поступают белки.   Благодаря такому строению слизистой оболочки всасывательная поверхность тонкого кишечника достигает 200 м2.  Слизистая оболочка тонкого кишечника выстлала эпителиальными клетками (энтероцитами), которые быстро изнашиваются и погибают. Средняя продолжительность их жизни — от трех до пяти дней. В норме их замена происходит за счет быстрого деления новых клеток: со скоростью 1 миллион клеток в минуту.   В толще слизистой оболочки находятся железы, которые у взрослого человека выделяют в просвет тонкой кишки 2,5 литра кишечного сока в сутки.   По ходу тонкого кишечника в толще его слизистой оболочки находятся пейеровы бляшки — группы лимфоидных узелков (часть иммунной системы). Их функции — защита организма от чужеродных веществ, оказавшихся в пище, а также от вирусов и бактерий.  
2. Мышечная оболочка   Состоит из двух слоев мышц (внутреннего и наружного), тесно переплетенных между собой. За счет их сокращения обеспечивается передвижение пищевой кашицы по тонкому кишечнику в сторону толстого кишечника — перистальтика.   При болезни или попадании недоброкачественной пищи в ЖКТ иногда происходят обратные движения кишечника, приводя к тому, что в желудок возвращается кишечное содержимое — и возникает рвота.  
3. Серозная оболочка — брюшина   Покрывает снаружи тощую и подвздошную кишку, обеспечивая их легкое скольжение о заднюю стенку брюшной полости во время перистальтики.

Как происходит процесс пищеварения? процесс пищеварения сводится к следующему:  

• Во время еды кровоток в сосудах тонкого кишечника усиливается в несколько раз. Поэтому улучшается пищеварение и передвижение пищевой кашицы по всему пищеварительному тракту.  
• Переваривание пищевого комка начинается ещё в ротовой полости, в которой он измельчается и смачивается слюной, содержащей ферменты. В желудке происходит дальнейшая обработка пищевого комка соляной кислотой, а питательные вещества частично всасываются.

углеводы

Лечение энтерита

Как лечат вирусный энтерит?

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если имеется:

• температура тела выше 38С
• озноб, частая рвота, обморок
• выраженная боль в животе, которая не проходит после отхождения стула или газов
• стул с примесью крови или черного цвета
• выраженная слабость или усталость
• стул более 7-8 раз в сутки

Питьевой режим Первая помощь рекомендуется применение одного из адсорбентов:

• Активированный уголь — из расчета три таблетки на 10 кг веса. Вся дозировка распределяется для равномерного приема в течение дня.
• Смекта: по 3-4 пакетика в день, предварительно растворив в стакане воды.
• Полифепан или Билигнин — препараты производные древесины, поэтому плохо растворяются в воде. Однако их все же легче принимать, если предварительно столовую ложку порошка растворить в 100 воды.
• Аттапульгит. Начальная доза для взрослых — 4 таблетки, затем по 2 таблетки после каждого стула, но не более 14 таблеток в день. Не рекомендуется для применения более двух суток.

Как лечат хронический энтерит?

Например, при:

• Лямблиозе назначается Метронидазол.
• Аскаридозе — Вермокс, Мебендазол, Альбендазол. 
• Гастрите или язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори — специальные терапевтические схемы, включающих два, три или четыре препарата.
• Синдроме раздраженного кишечника необходима консультация психотерапевта, выявление провоцирующего фактора, нормализация режима дня.

Борьба с симптомами хронического энтеритаУстранение метеоризма Нормализация стулаДля борьбы с интоксикацией

• активированного угля (Карболен, Карболонг)
• поливинилпирролидона (Энтнросорб, Энтеродез)
• лигнина и целлюлозы (Полифепан, Энтегнин, Фильрум-СТИ)
• медицинской глины (Неосмектин, Смекта) и другие адсорбенты

Для нормализации пищеварения Борьба с болевым синдромом Для нормализации микрофлоры кишечника

Какую диету соблюдать при энтерите?

При остром энтерите

• В первые два-три дня болезни рекомендуются слизистые супы и продукты с небольшим содержанием клетчатки: печеный картофель, отварной белый рис, сухари из белого хлеба, вареные или печеные овощи и фрукты  
• С четвертого-пятого дня добавляется паровое или отварное мясо и рыба.  
• Далее понемногу вводится в рацион более грубая пища таким образом, чтобы не давать большую нагрузку на кишечник сразу.

При хроническом энтеритеКулинарная обработка. Прием пищи дробно:

Как обезопасить своего питомца – профилактика энтерита у собак

Поскольку возбудитель парвовирусной инфекции у собак устойчив во внешней среде, а заболевание характеризуется высокой скоростью развития опасной для жизни симптоматикой, владельцу крайне важно знать основные моменты, которые помогут предотвратить инфекционный энтерит у своей собаки

Вакцинация щенков

Этот метод считается наиболее эффективным в предотвращении болезни. Отечественной промышленностью выпускается несколько вариантов вакцин, которые нужно применять в соответствии с их инструкциями. Из бюджетных, но не менее эффективных вакцин, наиболее часто применяются:

• Культуральная инактивированная вакцина против парвовирусного энтерита у собак.
• Мультикан-4, включающая профилактику у собак не только парвовирусной инфекции, но и чумы, аденовирусной инфекции, коронавирусного энтерита.
• Мультикан-8 – кроме вышеперечисленных заболеваний, включает профилактику лептоспироза и бешенства.

Зараженные собаки могут распространять огромное количество парвовируса, что весьма затрудняет обработку площадей ее содержания. Крошечный парвовирус чрезвычайно вынослив. Он способен выживать в течение нескольких месяцев вне организма животного, даже переживать зиму. Кроме того, возбудитель не поддается большинству продуктов бытовой химии, которую часто используют при дезинфекции.

Если территория квартиры или двора загрязнена инфицированной собакой, независимо от того погибла она или выздоровела, дезинфекцию мест ее содержания необходимо проводить в любом случае. Особенно, если нужно завести маленького щенка. Несмотря на свою относительную устойчивость к химии, парвовирус собак активно гибнет в результате воздействия обычных отбеливателей, содержащих хлор. Очистка жилого помещения с помощью раствора из одной части отбеливателя, смешанного с приблизительно 30 частями воды, является приемлемым методом для обработки любых поверхностей с которыми соприкасалась больная собака. При том, такой подход безопасен для окружающих людей и будущего маленького щенка.

Обращение в ветеринарную клинику

Высокий уровень вероятности выживания больной парвовирусным энтеритом собаки, зависит от качества симптомов и своевременного индивидуального лечения. Такой комплекс терапевтических мероприятий может быть обеспечен только в условиях клиники, квалифицированным врачом, имевшим неоднократный опыт лечения парвовируса у собак. Попытки помочь животному в домашних условиях с применением нетрадиционных способов, понижает вероятность благополучного исхода с 70% до 3%. Поэтому при появлении подозрительно быстро развивающихся симптомов энтерита собак – поноса и рвоты, лечение в профессиональных условиях должно быть оказано, как можно скорее.

Первые симптомы парвовируса у собак

• Потеря аппетита, вялость.
• Водянистый понос.
• Рвота, повышение температуры.

При своевременном обращении и быстром диагностировании заболевания, выздоровление наблюдается у 70 собак из сотни. При попытках оказывать лечение энтерита собак в домашних условиях – всего у трех животных.

Парвовирус собак не передается человеку. Люди этим заболеванием не болеют.

В настоящее время можно быстро проводить диагностическое исследование на данное заболевание у собак Коронавирусная/Парвовирусная инфекции (CCV / CPV Ag), чтобы как можно быстрей начать лечение.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, как правило, бывает достаточно осмотра пациента. При пальпации и перкуссии врач ищет типичные для энтерита симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Копрограмма. Макроскопическое и микроскопическое исследование кала, а также измерение физико-химических показателей.
• Абсорбционные тесты. Пробы на нарушения всасывания, позволяющие определить содержание определенных веществ, принятых во время диагностики, в биологических жидкостях. Таким образом, можно рассчитать всасывание в тонком кишечнике.
• Бактериологическое исследование кала, назначаемое при подозрении на кишечную инфекцию.
• Исследование крови для обнаружения признаков воспалительного процесса и анемии.
• Биохимический анализ крови, назначаемый для оценки уровня нарушений всасывания.
• Эндоскопическое исследование. В связи с затрудненным доступом в некоторые участки кишечника назначается редко, в основном для диагностики атрофических явлений кишечных ворсинок.
• Рентгенография тонкой кишки (энтерография) с контрастным препаратом.

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наши врачи

Щербенков Игорь Михайлович
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Харламенков Евгений Алексеевич
Врач — гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Павлова Надежда Михайловна
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Подистова Елена Анатольевна
Врач — гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Стасева Ирина Вячеславовна
Врач — терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Демборинский Олег Иванович
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Игнатова Татьяна Михайловна
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Лечение

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки. В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка). В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Наши услуги

• Панкреатит
• Синдром раздраженной кишки

Причины развития энтеритов

Энтериты  могут быть следствием острой кишечной инфекции, отравления токсическими веществами (напр., мышьяком) или ядовитыми продуктами (напр., грибами), злоупотребления жирной пищей или алкоголем, пищевой или лекарственной аллергии, инфицирования гельминтами и др.

Причиной энтерита  также может послужить энтеровирусная инфекция. Энтеровирусную инфекцию можно назвать относительно новым заболеванием, поскольку энтеровирусы  (их существует более 60 типов)  начали выделять лишь в середине 20 века. Наиболее подвержены энтеровирусной инфекции дети до 10 лет. Передача вируса осуществляется  как воздушно-капельным, так и пищевым, и контактно-бытовым путями, инкубационный период  длится от  1 до 10 дней, поэтому в детском учреждении энтеровирусной инфекцией  заражается чуть ли не 2/3 коллектива.  Характерные симптомы энтеровирусной инфекции – внезапное повышение температуры тела до 38-40°, слабость, боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота, потеря аппетита, налет на языке, боль в горле, с др. Однако заболевание может протекать и бессимптомно.  К сожалению, энтеровирусы нередко могут вызвать  у больного различные серьезные заболевания, одно из которых – энтерит. 

Также энтерит нередко присоединяется к другим заболеваниям органов ЖКТ, возникает после оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы.

Среди факторов, способствующих развитию энтерита, можно отметить  курение, атеросклероз, почечную  недостаточность,  склонность к аллергиям, аутоиммунные заболевания и проч.

Симптомы Аденовирусного энтерита:

Инкубационный период составляет от 8 до 10 дней.
В отличие от других вирусных гастроэнтеритов кишечные аденовирусы вызывают более длительное заболевание (от 5 до 12 дней, а иногда и до 14 дней).
Принципиальное отличие кишечных аденовирусов от респираторных в том, что у больных не развиваются такие типичные клинические признаки, как назофарингит и кератоконъюнктивит, хотя виремия у этих больных также регистрируется.
Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, невысокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней. В тех случаях, когда заболевание продолжается до 2 недель, у больных чаще регистрируется лихорадка неправильного типа, которая иногда носит волнообразный характер.
Диспепсические проявления в виде рвоты и диареи выражены умеренно и сохраняются 1-3 дня и более. Больные значительно чаще, чем при других вирусных гастроэнтеритов, отмечают боль в животе, которая бывает обусловлена увеличением мезентериальных лимфоузлов. Описаны случаи, когда лихорадка и боли в животе были чуть ли не единственными проявлениями аденовирусного гастроэнтерита.
В ряде случаев у больных одновременно с признаками гастроэнтерита могут выявляться изменения со стороны респираторного тракта, однако механизмы и характер формирующейся патологии изучены недостаточно.
Прогноз
Заболевание проходит самостоятельно практически без осложнений.

Классические признаки болезни Бюргера

Классический пациент с облитерирующим эндартериитом это заядлый курильщик мужского пола молодого возраста. Однако иногда заболевание может наблюдаться у женщин и людей старше 50 лет. Начинается облитерирующий эндартериит обычно низкой перемежающейся хромотой (боли в стопах или кистях при нагрузке), которая быстро переходит в боль покоя (боли без нагрузки). Другие признаки и симптомы этого заболевания могут включать онемение или покалывание в конечностях и синдром Рейно (состояние, при котором дистальные отделы конечностей — пальцы, пальцы, руки, ноги — становятся белыми при воздействии холода).

При прогрессе заболевания появляются трофические язвы на кончиках пальцев, которые переходят со временем в гангрену (фото). При появлении этих симптомов боли значительно усиливаются и могут стать для пациентов невыносимыми. Характерный симптом облитерирующего эндартериита — жгучие болезненные трофические язвы на кончиках пальцев.

При УЗИ диагностике можно отметить наличие тромбов в поверхностных венах и крупных артериях конечностей. При ангиографии выявляются множественные мелкие спиралевидные сосуды на фоне закупоренных магистральных артерий.

Что провоцирует / Причины Ротавирусного энтерита:

Возбудитель относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Название ротавирусы получили от латинского rota — колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Вирион икосаэдрической формы, диаметром 65 — 75 нм. Капсид двухслойный, построен по кубоидальному типу. Содержат РНК.
Ротавирусы человека можно культивировать в клетках почек зеленых мартышек. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8-9, типы 5-7 выделяются от животных. Ротавирусы животных (собак, кошек, лошадей, кроликов, мышей, телят, птицы) для человека не патогенны. Ротавирусы устойчивы во внешней среде.
Эпидемиология.
Заболевание широко распространено во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. В США ежегодно наблюдается свыше 1 млн случаев тяжелых ротавирусных диарей среди детей в возрасте от 1 до 4 лет, у 150 больных заболевание заканчивается летальным исходом. У 90%, более старших детей, в крови обнаруживаются противоротавирусные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции.
В Германии и в Японии преобладали антитела против ротавирусов 1 и 3 серотипов. В разные годы в одной и той же стране могут преобладать различные серотипы. Так, в Австралии в 1975 году преобладал ротавирус серотипа 3, в 1977 и 1978 — серотипа 2, а в 1980 и 1986 чаше выявлялся ротавирус серотипа 1.
Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет, как в развитых, так и в развивающихся странах. Ротавирусами обусловлено 30-50% всех случаев поноса, требующих госпитализации и проведения регидратационной терапии. Нередко заболевают и взрослые в семьях, где заболел ребенок, заболевают и пожилые лица с ослабленным иммунитетом.
На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев так называемой диареи путешественников. Ротавирусная инфекция может протекать и бессимптомно, такие случаи нередко обнаруживались у новорожденных. Такое течение в дальнейшем защищает детей от тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов на протяжении первых 3 лет жизни.
Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель. Обнаружены перекрестные антигенные связи между ротавирусами человека, обезьян и телят, однако эпидемиологическое значение вирусов животных не установлено.
Ротавирусы обнаруживаются в воде рек, озер, морей, в подземных водах. Возбудитель выделяется с испражнениями (в 1 г кала содержится до 10-10 вирусных частиц) на протяжении до 3 недель (чаще 7-8 дней от начала болезни).
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; пути передачи — водный, пищевой, бытовой. Возможность реализации воздушно-капельного или воздушно-пылевого путей передачи носит предположительный характер.
В тропических странах ротавирусная инфекция встречается круглый год с некоторым повышением заболеваемости в прохладный дождливый сезон. В странах с умеренным климатом довольно выражена сезонность с наибольшей заболеваемостью в зимние месяцы.
Человек инфицируется алиментарным путем. Размножение и накопление реовируса происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в частности в эпителии двенадцатиперстной кишки. Отсутствие выраженной лихорадки и симптомов общей интоксикации (при отсутствии сведений о вирусемии) позволяет думать, что гематогенный путь распространения ротавирусов не имеет существенного значения.