Клещевой энцефалит

Патогенез (что происходит?) во время Клещевого энцефалита у детей:

Места первичной локализации вируса это кожа, подкожная клет­чатка и желудочно-кишечный тракт. С помощью лимфы и крови вирус распространяется по организму, попадая даже в ЦНС. Там он вызывает поражение серого вещества головного и спинного мозга. Также поражаются твердые и мягкие мозговые оболочки. Проявляется интоксикация, наступает поражение висцеральных органов, например, надпочечников, селезенки и пр. Также в опасности сердечно-сосудистая система, которую может затронуть вирус.

Наибольшие морфологические изменения вирус вызывает в центральной нервной системе. Фиксируют отечность и полнокровность мягких и твердых оболочек мозга. На разрезе вещество головного и спинного мозга дряблое, отечное, с точечными кровоизлияниями. Гистологическое исследование позволяет определить рассеянные периваскулярные инфильтраты, дегенеративно-дист­рофические изменения в нервных клетках (вероятен даже полный некроз) и пр.

Значимые изменения происходят в стволе головного мозга, передних рогах спин­ного мозга, гипоталамической области, зрительном бугре и в мозжечке.

Воспаление может также быть в других органах ребенка.

Что провоцирует / Причины Энцефалита:

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения. Подавляющее большинство энцефалитов имеют вирусную природу (нейроинфекции). Реже энцефалит является осложнением общеинфекционного заболевания. Но так как причину энцефалитов установить удается не всегда, то при классификации энцефалитов используют еще и особенности протекания процесса заболевания (патогенетический фактор). Исходя из этих принципов, энцефалиты делят на первичные и вторичные, вирусные и микробные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические. Альтернативный термин «энцефалопатия», который точнее отражает сущность процесса, так и не получил всеобщего признания.
Для энцефалитов, вызванных нейротропными вирусами, свойственны эпидемичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения. По излюбленной локализации патологического процесса выделяют энцефалиты с преимущественным поражением белого вещества – лейкоэнцефалиты (группа подострых прогрессирующих лейкоэнцефалитов), энцефалиты с преобладанием поражения серого вещества — полиоэнцефалиты (эпидемический летаргический энцефалит); энцефалиты с диффузным поражением нервных клеток и проводящих путей головного мозга — панэнцефалиты (клещевой энцефалит, комариный, австралийский, американский). В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты делят на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга поражаются и некоторые отделы спинного мозга — в таких случаях говорят об энцефаломиелите. Энцефалиты могут быть диффузными и очаговыми, по характеру экссудата гнойными и негнойными.

Что провоцирует / Причины Токсоплазмозного энцефалита:

Возбудитель — Toxoplasma gondii относится к простейшим. Тип Protozoa. Подтип Sporozoa (обычно образуют споры; реснички, жгутики или псевдоподии отсутствуют). Класс Telosporea (имеется фаза полового размножения). Подкласс Coccidea (трофозоиты располагаются внутриклеточно, имеют «верхушечный комплекс»). Отряд Eucoccideia (жизненный цикл включает чередование бесполого — шизогония и полового размножения — спорогония). Подотряд Eimeriina (половая стадия в эпителии кишки у позвоночных животных; один хозяин или чередование двух хозяев; спорозоиты находятся в «споре»). Вид Toxoplasma gondii. Существует в трех основных формах: трофозоиты (эндозоиты), цисты и ооцисты. Трофозоиты имеют размеры 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину, по форме напоминают полумесяц, хорошо окрашиваются по Романовскому. Они размножаются внутриклеточно во всех клетках млекопитающих за исключением безъядерных (эритроциты) и обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Скопление трофозоитов внутри одной клетки называют псевдоцистой. На трофозоиты активно воздействуют различные химиопрепараты (хлоридин, сульфаниламиды, макролиды и др.), они нестойки вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании, под влиянием дезинфицирующих средств.
Цисты формируются в организме хозяина, имеют собственную плотную оболочку. Размеры их до 100 мкм, внутри содержится 3000-5000 паразитов и более. Через плотную оболочку цист не проникают ни антитела, ни лекарственные препараты. Они очень устойчивы к различным воздействиям и в организме хозяина сохраняются десятки лет. Большая часть их локализуется в скелетных мышцах, миокарде, центральной нервной системе.
Ооцисты представляют собой образования овальной формы диаметром 10-12 мкм. Они формируются в слизистой оболочке тонкой кишки некоторых представителей семейства кошачьих и выделяются с испражнениями. Сроки появления ооцист в испражнениях кошки зависят от характера инфицирования и составляют от 3 до 24 дней. Экскреции продолжаются от 7 до 20 дней, за сутки с испражнениями может выделяться до 10 млн ооцист. Споруляция в выделенных фекалиях происходит через 2-3 дня (при температуре 24°С); она не реализуется при температуре ниже 4°С и выше 37°С. Ооцисты при благоприятных условиях сохраняются во внешней среде до 1 года и более. Именно они играют основную роль в передаче инфекции.
Культивируются токсоплазмы путем заражения лабораторных животных (белые мыши, морские свинки, кролики, хомяки), в развивающихся куриных эмбрионах, а также в культуре тканей. Имеются различные штаммы токсоплазм, некоторые из них отличаются высокой вирулентностью (штамм RH) и быстро приводят к гибели лабораторных животных, другие — маловирулентные (авирулентные) обычно не вызывают заметных клинических проявлений болезни.

Симптомы Токсоплазмозного энцефалита:

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Заболеваемость токсоплазмозным энцефалитом среди больных этой категории, имеющих антитела к токсоплазмам, колебалась от 6 до 12%. На основании этого полагают, что имелось приблизительно 170 случаев токсоплазмозного энцефалита среди 7000 больных СПИДом, о которых сообщалось в 1984 г., а развитие еще 150 случаев ожидается среди 7000 больных, которые должны заболеть СПИДом по прогнозу на 1985 г.
Частота случаев токсоплазмозного энцефалита у больных со СПИДом и энцефалитом, как сообщалось, колебалась от 25 до 80%. Диагноз токсоплазменного энцефалита следует иметь в виду у лиц с заболеванием центральной нервной системы, не относящихся к группе риска по СПИДу, так как гетеросексуальная передача вируса лейкоза Т-клеток человека (HTLV III) приводит к развитию СПИДа у лиц, не относящихся к типичным группам повышенного риска.
К внешним признакам и симптомам токсоплазменного энцефалита у больных со СПИДом относят озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения; эти проявления могут возникать в сочетании с хориоретинитом. У большинства больных со СПИДом и токсоплазмозным энцефалитом в сыворотке отсутствуют специфические антитела, указывающие на наличие острого токсоплазмоза. Демонстрация повышения титра антител к токсоплазмам в спинномозговой жидкости, но не в сыворотке свидетельствует о токсоплазмозном энцефалите у больных со СПИДом.

ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВОКЛЕЩЕВОЙ

(Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита).

Производитель: «Микроген» НПО ФГУП, Россия

Состав: концентрированные антитела к вирусу клещевого энцефалита, получаемые из крови, предварительно вакцинированных от клещевого энцефалита доноров. Стабилизатор – глицин. Препарат не содержит антибиотиков и консервантов.

Форма выпуска: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или слабо желтой окраски.

Показания к применению: для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита у взрослых и детей.

Схема вакцинации: не позднее 72 часов после укуса клеща необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 0,1 мл на кг массы тела. Иммуноглобулин вводится лицам, не прошедшим иммунопрофилактику. В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей), препарат вводят и вакцинированным лицам. В случае нового контакта с клещами возможно повторное применение препарата через один месяц после первого введения.

Противопоказания: тяжелые аллергические реакции в анамнезе на введение препаратов крови человека. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или имевшим ранее клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые, лекарственные и др.), введение препарата осуществляется на фоне приема антигистаминных препаратов. При этом рекомендуется продолжить их применение в течение 8 дней после последнего введения иммуноглобулина. Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, нефрит и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Опыт применения: Введение иммуноглобулина способно предотвратить не более 60% случаев заболевания клещевым энцефалитом. Помните! Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация.

Диагностика Клещевого энцефалита:

В диагностике клещевого энцефалита большое значение имеют анамнестические данные: пребывание в эндемическом очаге, профессия больного, заболевание в весенне-летний период, укус клеща. Однако не всякое заболевание, возникшее после такого укуса, является энцефалитом. Известно, что только 0,5-5% всех клещей являются носителями вирусов. Точная диагностика заболевания возможна с помощью РСК, РН и РТГА. Определенное диагностическое значение имеет выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости. РСК дает положительный результат со 2-й недели болезни, РН — с 8-9-й недели

Важно также обнаружение нарастания титра противовирусных антител на 3-4-й неделе заболевания. Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий, вируснейтрализующие антитела выявляются в крови в течение многих лет

В крови отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В цереброспинальной жидкости — увеличение белка до 1 г/л, лимфоцитарный плеоцитоз.
Дифференцировать клещевой энцефалит следует с различными формами серозного менингита, сыпного тифа, японского комариного энцефалита (на Дальнем Востоке), острого полиомиелита. Дифференциальный диагноз с последним у детей может представить значительные трудности, особенно при полиомиелитической форме энцефалита

Следует обратить внимание на локализацию процесса, которая при энцефалите соответствует шейным сегментам спинного мозга (это связано с периневральным распространением вируса при частом укусе в области шеи), а при полиомиелите — поясничным сегментам (вирус размножается в кишечнике) с соответствующей локализацией парезов. При клещевом энцефалите отсутствует типичная для полиомиелита «мозаичность» клинической симптоматики

Патогенез (что происходит?) во время Токсоплазмозного энцефалита:

Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). Внедрение возбудителя происходит в нижних отделах тонкой кишки, затем с током лимфы токсоплазмы достигают регионарных (мезентериальных) лимфатических узлов. Здесь развиваются воспалительные изменения с формированием инфекционных гранулем, напоминающих по клеточному составу туберкулезные или бруцеллезные гранулемы. Мезентериальные лимфатические узлы значительно увеличиваются. Затем токсоплазмы попадают в кровь, разносятся по всему организму и фиксируются в различных органах и тканях (печень, селезенка, лимфатические узлы, нервная система, глаза, миокард, скелетные мышцы). В этих органах образуются скопления паразитов в виде цист, которые могут сохраняться в организме десятки лет и даже пожизненно. В местах фиксации возникают воспалительные очаги, а в некоторых органах (нервная система, скелетные мышцы) — очажки некроза, в которых затем откладываются соли кальция и образуются кальцинаты.
В результате жизнедеятельности паразита и выделения антигенов и аллергенов наступает аллергическая перестройка организма (по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа) и вырабатываются антитела, которые выявляются в различных иммунных реакциях (РСК, реакция с красителем Сэбина-Фельдмана, РПГА, ИФА и др.). В развитии иммунитета большое значение имеют как клеточные, так и гуморальные факторы. Наличие антител предохраняет от нового заражения даже высоковирулентными штаммами токсоплазм и обусловливает бессимптомное (латентное) течение токсоплазмоза у большинства инфицированных лиц. При ослаблении защитных сил организма и снижении напряженности иммунитета может наступить обострение заболевания (переход латентной формы в манифестную).
Обострение хронического токсоплазмоза, как правило, провоцируется интеркуррентными заболеваниями (грипп, ОРЗ, пневмонии и др.) и может наблюдаться иногда спустя длительное время (до 10-20 лет) после инфицирования. Описаны обострения с развитием тяжелого токсоплазмозного энцефалита после лечения лиц с латентным токсоплазмозом цитостатиками и иммунодепрессантами

В последние годы важное значение приобрела проблема генерализации латентного токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных. В этих случаях токсоплазмоз приобретает острое злокачественное течение с развитием некротического локализованного или диффузного менингоэнцефалита, в процесс вовлекаются глаза и многие органы (сердце, печень, легкие)

На фоне развернутой картины СПИДа наслоившееся обострение (генерализация токсоплазмоза) может приводить к гибели больных.
Основная роль в развитии токсоплазмоза у лиц с иммуносупрессией отводится нарушениям продукции цитокинов. Показано, что при развитии токсоплазмоза на фоне ВИЧ-инфекции резко снижается как концентрация сывороточного гамма-интерферона, так и его способность активировать макрофаги. К факторам защиты относят интерлейкин-12, ФНО-, CD-8+, к факторам, способствующим генерализации заболевания — интрелейкины-4, -6, -10.
В патогенезе манифестных форм хронического токсоплазмоза основную роль играет развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа к антигенам токсоплазм и продуктам их жизнедеятельности.

Менингеальная форма

Данной форме присуще проявление симптоматики менингита на 3 день с момента начала заболевания. Обычно такая симптоматика проявляется в виде повреждений спинного и головного мозга:

• головная боль (которая не проходит даже после приема сильнодействующих обезболивающих);
• рвота;
• тошнота;
• заостренная чувствительность кожных покровов (даже при прикосновении одежды у человека появляются неприятные болезненные ощущения);
• ригидность (напряжение) затылочных мышц, что внешне проявляется в запрокидывании головы назад;
• симптом Кернига (неспособность согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе в сидячем или лежачем положении);
• симптом Брудзинского (верхний и нижний), который проявляется при попытке пациента наклонить голову вперед, дотягиваясь подбородком к груди, а при надавливании на лобок обычно наблюдается непроизвольное сгибание ноги в суставах (коленном и тазобедренном).

Все выше перечисленные симптомы принято объединять в менингеальный синдром, означающий, что заболевание перешло на уровень поражения головного и спинного мозга.

Лихорадочная симптоматика, как и проявление менингеального синдрома продолжается около 2-х недель. После того как температура пациента нормализуется, на протяжении еще длительного времени у него может оставаться вялость тела и общая слабость, непереносимость сильно яркого освещения или звуков и постоянное плохое настроение.

Симптоматика заболевания

У многих пациентов болезнь протекает вяло или бессимптомно. Также могут наблюдаться проявления, похожие на грипп:

• лихорадочное состояние;
• высокая температура;
• боли в суставах и мышцах;
• головные боли;
• постоянная слабость;
• отсутствие аппетита.

Тревогу у врача должны вызвать:

• нарушения работы нервной системы в виде спутанности сознания;
• сильное психомоторное возбуждение;
• галлюцинаторный синдром;
• наличие судорог или напряжения мышц;
• нарушения чувствительности отдельных участков тела или лица;
• диплопия (когда у больного двоится в глазах);
• речевые или слуховые нарушения.

Клинические проявления энцефалита у детей первых месяцев и лет жизни могут отличаться:

• родничок у малышей выпячивается;
• появляются тошнота и рвота;
• дети постоянно плачут;
• ребёнок отказывается от груди.

Следует учитывать, что более 90% пациентов, заболевших энцефалитом, имеют симптоматику, аналогичную гриппу. При наличии и менингита, и энцефалита одновременно у человека наблюдаются:

• сильная головная боль;
• боязнь света;
• рвота;
• ригидность мышц затылка.

Если речь идёт о тяжёлой форме энцефалита, она может сопровождаться серьёзными изменениями в поведении начиная лёгкой растерянностью и заканчивая коматозным состоянием. В особо тяжёлых случаях возникают пространственная дезориентация, бред и другие нарушения восприятия. Домашнее лечение в подобных случаях противопоказано, поскольку, находясь в таком состоянии, пациент может причинить вред как себе, так и окружающим его людям. Главное — быстрее госпитализировать больного и предотвратить фатальные последствия для головного мозга.

Есть ещё несколько симптомов, типичных для энцефалитов. Они связаны с тем, какой участок мозга пострадал от атаки вирусов. Больные могут неправильно использовать слова либо не понимать их значений вообще. У пациентов бывают непроизвольные телодвижения и тремор конечностей. Иногда возникает паралич одной из сторон тела.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

ЭНЦЕВИР

(Вакцина для профилактики клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная, сорбированная жидкая).

Производитель: «Микроген» НПО ФГУП, Россия

Состав: представляет собой очищенную концентрированную стерильную взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита, полученную путем репродукции его во взвешенной первичной культуре клеток куриных эмбрионов, сорбированную на алюминия гидроксиде.

Форма выпуска: суспензия для внутримышечного введения – в ампулах по 0,5 мл (1доза).

Показана к применению: активная профилактика клещевого энцефалита у лиц с 18 летнего возраста: –  население проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях – в очагах с высоким риском заражения вакцинируют все здоровое население, имеющее возможность контакта с клещами; –  прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические; –  иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Схема вакцинации:

Стандартная вакцинация: 1 схема –  1 прививка – 1 доза в выбранный день, –  2 прививка – 1 доза через 1-2 мес. после первой, –  3 прививка – 1 доза через 12 мес. после второй. 2 схема –  1 прививка – 1 доза в выбранный день, –  2 прививка – 1 доза через 5-7 мес. после первой, –  3 прививка – 1 доза через 12 мес. после второй.

Экстренная вакцинация: –  1 прививка – 1 доза в выбранный день. –  2 прививка – 1 доза через 14 дней после первой, –  3 прививка – 1 доза через 12 мес. после второй. При проведении прививок по экстренной схеме в период активности клещей(в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение проведения 1 и 2-й прививки и 2-х недель после.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно.

Между введением иммуноглобулина против клещевого энцефалита и введением вакцины должен соблюдаться интервал не менее 4 недель.

Противопоказания: –  острые лихорадочные состояния любой этиологии; –  обострение хронических инфекционных заболеваний; –  анамнестические сведения о тяжелых аллергических реакциях на пищу(особенно куриный белок), лекарственные средства; –  бронхиальная астма; –  системные заболевания соединительной ткани; –  выраженная общая (повышение температуры тела выше 40°C) и местная(отек, гиперемия более 8 см в диаметре) реакции или осложнение на предыдущее введение вакцины; –  туберкулез; –  ревматизм; –  эпилепсия с частыми припадками; –  обострение хронических заболеваний печени и почек; –  сердечно-сосудистая недостаточность II-III ст.; –  перенесенные инфаркт миокарда, инсульт; –  сахарный диабет (некомпенсированный, с уровнем сахара более 10 ммоль/л); –  тиреотоксикоз и другие выраженные эндокринные нарушения; –  злокачественные новообразования; –  болезни крови; –  беременность.

Преимущества: –  вакцина не содержит антибиотиков, формальдегида и консервантов, –  обладает высокой эффективностью против вируса клещевого энцефалита, –  уменьшенный объем дозы препарата (0,5 мл), –  не имеет ограничений на применение в сезон клещевого энцефалита.

Опыт применения: Вакцина «ЭнцеВир» эффективно защищает от всех известных субтипов вируса клещевого энцефалита, в том числе от наиболее опасных для жизни дальневосточных штаммов. Для стимуляции выработки иммунитета в вакцине используется уникальный штамм №   205, применяемый с 1983 г. и хорошо изученный с точки зрения безопасности.

Профилактика сосудистых заболеваний

Для предотвращения сосудистой катастрофы и защиты ткани мозга от неблагоприятных факторов существует меры первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика рекомендована лицам, у которых еще не диагностировано само заболевание. Мероприятия направлены на ведение правильного образа жизни. К ним относят:

1. Переход на рациональное питание: подсчет суточной калорийности, употребление не более 5 г поваренной соли в сутки, ограничение жиров, достаточное количество белка и растительной клетчатки в пище.

2. Отказ от спиртного и курения, нормализация массы тела.

3. Достаточная физическая активность (не менее 10000-12000 шагов в сутки), кардиотренировки не менее 30 минут каждая — 3-4 раза в неделю, регулярные прогулки, упражнения на рабочем месте.

4. Умственная деятельность. Этот род занятий помогает образовывать новые нейронные связи. Так человек укрепляет память и расширяет компенсаторные возможности головного мозга. Рекомендовано: читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки, собирать пазлы.

5. Избегание стрессовых ситуаций, овладение техниками, помогающими снять волнение, тревогу.

6. Режим дня, ночной сон не менее 7 часов в день.

7. Регулярные профилактические осмотры.

Меры вторичной профилактики добавляются для тех, кто уже перенес эпизод нарушения мозгового кровообращения или лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни, энцефалопатии, диабета. Пациентам этой группы необходимо придерживаться рекомендаций из блока первичной профилактики и более тщательно следить за своим здоровьем:

1. Контроль артериального давления: регулярное измерение, поддержание целевых значений, при необходимости – прием препаратов.

2. Контроль состава крови: свертываемость, липидный обмен, глюкоза.

3. Плановые госпитализации при ухудшении состояния.

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом нередко придерживаются мнения, что постоянный прием поддерживающей терапии только вредит печени и почкам. Они могут периодически устраивать себе «отдых от химии», не зная, что такие эпизоды лишь ухудшают их состояние здоровья. Предполагаемая «польза» для печени несравнима с риском смерти от инсульта, прогрессирования энцефалопатии.

Сосудистые заболевания головного мозга могут развиваться даже в молодом возрасте

Исключение или минимизация факторов риска, регулярные профилактические осмотры и внимание к любым непривычным симптомам позволят сохранить здоровье.

КЛЕЩ-Э-ВАК

(вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)

Производитель: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП (Россия)

Форма выпуска: Вакцина в ампулах по 0,5 мл (1 доза для лиц от 16 лет и старше) или 0,25 мл (1 доза для детей от 1 года до 16 лет) для внутримышечного введения. Вакцина представляет собой гомогенную суспензию белого цвета, без посторонних включений.

Показания к применению: Специфическая  профилактика клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Лица, подлежащие специфической профилактике: –  Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях. –  Прибывшие на эти территории лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы, работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, а также работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. –  Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках. –  Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Схема вакцинации:

Плановая вакцинация:

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе  с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза  составляет: для лиц от 16 лет и старше – 0,5 мл;  для детей от 1 года до 16 лет – 0,25 мл. Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.  Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна).

Экстренная вакцинация:

По  эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл  для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации  проводят каждые  три  года однократно в возрастной дозировке.

Противопоказания: –  Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии). –  Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;  бронхиальная  астма;  аутоиммунные заболевания. –  Аллергия к компонентам препарата в анамнезе. –  Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40°С; в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или  осложнения на предыдущую дозу вакцины. –  Дети до 1 года.

Преимущества:

«Клещ-Э-Вак» – первая российская вакцина, предназначенная для специфической профилактики клещевого энцефалита для детей от 1 года до 16 лет. Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу клещевого энцефалита и отвечает всем требованиям к современным лекарственным препаратам. Ее отличительная особенность — эффективная защита от всех известных в настоящее время субтипов вируса клещевого энцефалита. Высокое качество вакцины делает ее незаменимой при необходимости проведения надежной экстренной вакцинации. Жидкая форма препарата удобна для применения, особенно при проведении массовых вакцинаций. «Клещ-Э-Вак» заменяет любую из применяемых «детских» вакцин против клещевого энцефалита при вакцинации и ревакцинации и обладает низкой реактогенностью.

Симптомы укуса

Симптоматика зависит от формы заболевания. Энцефалит бывает менингеальный, лихорадочный, полиомиелитический, менингоэнцефалитический, полирадикулоневритический. Общие признаки:

• недомогание;
• повышенная температура тела;
• онемение области шеи, лопаток, ключицы;
• мышечные спазмы рук, ног, шеи;
• сильные головные боли, головокружение;
• нарушения зрения;
• неприязнь громких звуков, яркого света;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота.

Мышцы чаще сокращаются, подергиваются. Развиваются параличи верхних конечностей.

Менингеальный энцефалит обладает рядом тяжелых проявлений. Происходит частичное поражение центральной нервной системы. Помимо стандартных проявлений общей интоксикации организма, развиваются такие симптомы:

• светобоязнь;
• затвердение мышц шеи, что приводит к запрокидыванию головы;
• мигрень;
• повышенный мышечный тонус голеней;
• постоянная рвота;
• покраснение кожных покровов.

Лихорадочный вирус энцефалита — одна из самых легких форм нарушения с благоприятным прогнозом. Поражения центральной нервной системы нет. Пострадавший испытывает общее недомогание: появляются симптомы интоксикации, ясность разума, мышечный тонус сохраняются в норме. Болезнь протекает нормально.

Мышечная атрофия

Полиомиелитический тип — тяжелая форма вирусного поражения. Наблюдаются серьезные нарушения ЦНС. Вирус быстро проникает в спинной мозг, что провоцирует развитие такой симптоматики:

• потеря силы мышц конечностей;
• нарушение телодвижений, мимики;
• мышечная атрофия.

Характерны параличи верхних конечностей, спинных мышц.

Менингоэнцефалитический энцефалит — самая тяжелая форма. Если не оказать своевременную помощь, высок риск летального исхода. Симптомы проявляются в зависимости от того, какой отдел головного мозга поражен. Признаки могут быть следующими:

• психические отклонения;
• параличи;
• галлюцинации;
• утрата ясности разума;
• потеря ориентации во времени, пространстве;
• трудности при глотании;
• тремор конечностей;
• одышка;
• мимические нарушения.

Полирадикулоневритический тип вируса — происходит вирусное поражение нервных окончаний (периферических). Симптоматика следующая:

• боль во всем теле;
• ощущение «мурашек»;
• боль в области седалищного нерва.

Опасность патологии заключается в стремительном развитии восходящего паралича: сначала сковываются конечности, затем туловище и все тело — парализуются и дыхательные мышцы, приводя к асфиксии.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020