Что такое диастаза мочи и как сдавать анализ?

Глюкоза (сахар) в моче

Цилиндры в моче

Норма диастазы мочи у взрослых

У взрослых людей норма диастазы может смещаться в зависимости от возраста. В молодом возрасте амилаза в моче варьируется в диапазоне 20—124 Ед/л. Для более преклонного возраста, например, от 65-ти и выше, количество увеличивается до 150 Ед. Такое явление обусловлено понижением кислотности в желудочном соке, из-за чего нагрузка на поджелудочную железу усиливается. Уровень диастаза в моче одинаковый как у женщин, так и у мужчин. Исключение — беременность, когда выработок изофермента может уменьшаться в период острого токсикоза (чаще в первом триместре). Во время сильной интоксикации организма уровень амилазы в крови зачастую равен нулю. Такое состояние изменяется после медикаментозной терапии и вывода токсинов.

Сколько изоферментов у ребенка?

На анализ диастазы мочу детей можно брать после года жизни. У новорожденных детей железы, которые вырабатывают слюну, не до конца развиты, а поджелудочная железа должна выделять только пепсин для расщепления молочного белка. Нормальное вырабатывание изоферментов начинается только после 12-ти месяцев. Показатель у детей показывает норму от 16-ти до 64-х единиц на литр. Причин, по которым величина понижена, не так много. Наиболее вероятны такие патологические отклонения, как высокий уровень глюкозы или заболевания мочевыводящей системы. Если концентрация превышает норму, такой коэффициент указывает на заболевания, которые могут подвергнуть опасности жизнь ребенка. Более вероятные болезни при показателях выше нормы:

• колит;
• аппендицит;
• гастрит или язва;
• воспалительные процессы в брюшной полости.

Причины, которые воздействуют на результаты

Уровень диастазы может изменяться под влиянием нескольких факторов. Первый из них — прием медикаментов. Лекарства, которые в своем составе имеют кодеин, морфин и диуретики могут существенно исказить показатели исследования. Вторым фактором выступает употребление алкоголя за сутки до сбора материала. Распространенным источником испорченных данных считается механическое воздействие. Например, пациент кашлянул на образец с уриной, соответственно амилаза, которая находится в слюне, попадает в исследуемый материал. Как следствие, данные не отображают действительность. Также и беременность искажает правдивость исследования. Для того чтобы сдать анализ мочи на диастазу правильно и получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных условий сдачи и сбора.

Что может повлиять на показатели АА?

Заболевания, повышающие диастазу:

1. Увеличение количества АА фиксируется при остром панкреатите. Кроме того, это может быть сигналом формирования кисты или раковой опухоли.
2. Острое инфекционное заболевание – паротит (свинка), вызвавшее воспаление слюнных желез, поднимет уровень АА.
3. Проникновение в почки бактериальной флоры, спровоцирует их воспаление – нефрит и гломеруланефрит. Это станет триггером обратимой почечной недостаточности. Как результат – АА всегда превышает нормативный рубеж.

Кроме того, существуют и другие причины, провоцирующие повышение пороговое значение АА:

1. Механические повреждения живота и ЖКТ: ожоги, воспаление, внутреннее кровотечение.
2. Обострение хронической язвы и двенадцатиперстной кишки.
3. Диабетическая кома.
4. Патология проходимости кишечника.
5. Острая фаза аппендицита.
6. Мочекаменная болезнь.
7. Прерванная или внематочная беременность.
8. Хронический алкоголизм.

Амилаза понижается в следующих случаях:

1. В ходе лечебно-восстановительного периода при панкреатите.
2. При хронической и острой патологии печени: вирусном гепатите, холецистите.
3. При муковисцидозе – наследственном заболевании, поражающем органы внешней секреции.
4. После панкреатэктомии – хирургической операции, связанной с удалением ПЖ.
5. При перитоните – воспалении органов брюшной полости.
6. Во время дисфункции почек, приведшей к сбою обменных процессов.
7. При нарушении углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

Важность изучения диастазы не вызывает сомнения. Оно позволяет не только диагностировать уже возникшие заболевания, но и предопределить (спрогнозировать) дальнейшее развитие патологии, что существенно облегчает задачу докторам в принятии упреждающих мер по сохранению здоровья пациента. https://youtube.com/watch?v=_4YEDqHhM5Y

https://youtube.com/watch?v=_4YEDqHhM5Y

Определить повышение диастазы в моче можно визуально. При остром течении панкреатита цвет мочи становится тёмным. Это напрямую связано с повышением диастазы.

Параллельно с повышенным уровнем фермента в моче появляются ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Это признаки острого панкреатита. Кетоновые тела не являются нормой и в хорошем анализе мочи перечисленные показатели отсутствуют.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением почек, провоцирует выброс в мочу белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

В некоторых ситуациях полученные данные исследования могут искажаться:

• Если анализ был проведен в момент, когда пациент принимает какие-либо лекарственные средства. К примеру, производные морфина, кодеин, оральные контрацептивы, антибиотики или наркотики.
• Если во время того как проходил анализ пациент употреблял алкогольные напитки(за 24 часа);
• При попадании физиологических жидкостей (слизь или слюна) в образец собранного биоматериала, так как в них содержится значительное количество амилазы;
• Беременность у женщин, в такие моменты норма данного показателя может повышаться;
• Если в преддверье исследования проводилась эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография у взрослых или детей.

Как собирать биоматериал для исследования?

В современной клинической практике используется две основных методики забора биоматериала на исследования:

Сбор утренней разовой порции. За 10-12 часов до начала сбора урины на лабораторное исследование необходимо исключить из рациона острые и соленые продукты, алкоголь, лекарственные препараты и прочие вышеописанные элементы рациона. Встав утром, нужно максимально тщательно вымыть наружные половые органы обычной чистой теплой водой, не применяя никаких средств дезинфекции (мыла, шампуней, гелей и так далее), чтобы компоненты вещества случайно не попали в собираемый биологический жидкий материал. В процессе акта утреннего мочеиспускания первая доза урины, выдаваемая на протяжении нескольких секунд, пропускается (как и последняя, за 2-3 секунды до завершения всего процесса), средняя же собирается в заранее подготовленную стерильную ёмкость. В последнем случае ей может выступать классический контейнер для сбора жидких биоматериалов, который приобретается в любой отечественной современной аптеке. Забор урины следует прекратить за несколько секунд до окончания акта мочеиспускания, чтобы последняя партия жидкости не попала в пробу! Обязательно учтите данный нюанс при заборе мочи;

Суточная порция. В этом случае первая утренняя порция мочи полностью сливается, а при всех последующих испражнениях по малой нужде, жидкость собирается в сосуд достаточного объема (обычно это тщательно вымытая трехлитровая бутыль), который прикрывается плотной крышкой и хранится в холодильнике на протяжении всех первых суток. Утром следующего дня перед отвозкой урины на анализ, биоматериал перемешивают в бутыли, после чего отливают 30 миллилитров жидкости в стерильный контейнер и обязательно делают на нём пометку о фактическом собранном объеме суточной мочи. Это делается для того, чтобы не транспортировать весь сосуд в целом, поскольку он достаточно объемный и тяжелый.

Имеющаяся в наличии моча на диастазу доставляется в лабораторию на протяжении 2-х часов после окончания процедуры. В отдельных случаях при условии хранения в надлежащих температурных условиях (5-7 градусов выше нуля, холодильник) этот срок увеличивается вплоть до 4-5 часов.

Цвет мочи

гепатитжелчекаменная болезньгемолитическая анемия  

Причины изменения цвета мочи

Порядок сбора мочи у детей

Согласно графику, все дети сдают контрольные анализы мочи в возрасте одного, шести месяцев и одного года. Далее этот анализ сдают один раз в полгода. Также его назначают с диагностической целью при подозрении на наличие инфекций мочеполовой системы, общих инфекций и при длительном повышении температуры.

По результатам анализа мочи невозможно поставить окончательный диагноз, но зато он дает возможность обнаружить отклонения, что может послужить поводом к назначению дополнительных исследований. Также показатели этого анализа могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Выделяют несколько видов анализа мочи, среди них:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, который помогает определить такие заболевания, как цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить

У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:

1. в период, предшествующий началу менструации;
2. в период беременности (независимо от триместра);
3. в процессе родовой деятельности.

У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.

У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.

Заболевания, при которых лейкоциты повышаются

Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:

• инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
• простатит (воспаление простаты у мужчин);
• воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
• гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
• сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).

1. У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:

• аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
• опрелости;
• период активного прорезывания зубов;
• вульвит (у девочек).

У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.

Что делать, если лейкоциты повышены?

В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:

• проба Аддиса-Каковского;
• бакпосев;
• анализ мочи по Нечипоренко.

От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.

Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.

Диастаза мочи у взрослых

Принятые в мировой практике нормы альфа-амилазы в крови у взрослых находятся в границах 16-64 единиц, но это число может меняться в течение дня. Так, после еды количество фермента резко снижается и повышается по мере переваривания пищи. Из-за этого взрослому человеку обычно назначается несколько анализов на диастазу и результат смотрится в динамике в течение целого дня.

Количество фермента в большую сторону может меняться под такими факторами, как беременность, сахарный диабет, травмы живота, перитонит и почечная недостаточность. Пониженный уровень альфа-амилазы в моче может проявляться у мужчин и женщин при наличии поражений почек и панкреатэктомии.

Что провоцирует снижение уровня диастазы

У взрослых концентрация фермента снижается из-за нескольких состояний. Прежде всего при панкреатите в хронической форме, так как заболевание протекает со снижением функций клеток, выделяющих амилазу. Та же картина наблюдается у детей.

Снижение диастазы вызывают гепатит, его острая или хроническая форма, муковисцидоз, колит, отравления, в том числе некоторыми препаратами, алкоголем или наркотическим средствами. Уровень амилазы падает при обострении тиреотоксикоза, в редких случаях – токсикоза беременных.

Стоит помнить, что в течение суток концентрация фермента меняется, соответственно, исследования мочи будут с разными результатами. На информативность и точность анализов влияют другие факторы, поэтому есть четко определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала.

О чем говорят отклонения от нормы (повышение лейкоцитов в моче)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Лечение — как нормализовать показатель?

Общие советы

1. Для снижения амилазы в крови нужно обеспечить больному постельный режим, ограничить его физические нагрузки, желательно отменить их полностью.
2. Специалисты рекомендуют ограничить не только физические, но и эмоциональные нагрузки. Общение нужно свести к минимуму. Эмоциональный всплеск может спровоцировать сильную нервную нагрузку. Ограничение контакта с другими касается и тех моментов, когда повышение амилазы происходит из-за развития такого заболевания, как «свинка». В этой ситуации больному необходима изоляция на 10 дней.
3. Продолжительность сна должна быть не меньше 8 часов, в идеале — все 10. В течение дня как можно чаще бывайте на свежем воздухе, устраивайте себе неспешные пешие прогулки.

Диета

Старайтесь питаться часто, но небольшими порциями.

Уберите из привычного рациона следующие продукты:

• консервированную пищу;
• жирное и жареное;
• острое и кислое;
• количество специй и пряностей должно быть на минимально уровне, а лучше и вовсе исключить его из ежедневного меню;
• кондитерские изделия (и особенно шоколад);
• кофейные и спиртные напитки.

Ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь — тяжесть в желудке может стать причиной нового приступа.

Необходимо уменьшить продукты, содержащее большое количество жиров и углеводов. Сделайте акцент на пищу богатую белками. Грубую клетчатку также нужно ограничить.

Старайтесь принимать в пищу как можно больше овощей и фруктов, пить больше соков и зеленого чая. Рекомендуется отказаться от бульонов, а также жирного мяса и рыбы. Желательно есть более жидкую пищу, для этого некоторые блюда можно даже перетирать в кашицу.

В небольших количествах рекомендуется употреблять легкоусвояемые углеводы (сахар, мед или варенье). Не стоит употреблять мочегонные продукты.

Профессионалы рекомендуют готовить блюда из овса, шиповника, яблок, цветной капусты, кабачков, гречки, моркови, спорыша, цикория, топинамбура.

Как нужно питаться для снижения уровня амилазы в крови рассказывается на видео:

Народные средства

• Отвар из тмина и майорана. Для приготовления средства необходимо взять по столовой ложки каждого вида семян, залить водой (200 мл) и поставить на огонь. Как только вода закипит, состав нужно снять с огня и дать постоять на протяжении нескольких часов для полного приготовления. Принимать дважды в день по 100 мл перед приемом пищи. Этот рецепт поможет улучшить работу желудочно-кишечного тракта.
• Настойка из фенхеля. Нужно взять столовую ложку плодов и залить стаканом кипятка. После этого выдержать состав на водяной бане в течение 15 минут. Дать остыть настою, процедить его и влить ещё 100 мл воды комнатной температуры. Весь состав надо выпить за один день небольшими порциями.
• Взять две столовые ложки тополиных почек залить стаканом простой воды или спирта (можно водки). Поставить в темное прохладное место на семь дней. Ежедневно нужно встряхивать состав по несколько раз в день. Это необходимо для того, чтобы почки полностью раскрылись. Готовую настойку нужно употреблять по 20 капель (разводить в ложке воды) перед каждым приемом пищи.
• Смешать траву мяты, шалфея, тысячелистника и ромашки. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Пить в течение всего дня вместо чая.
• Взять корни валерианы, траву мяты, ромашки и календулы. Все компоненты нужно взять в равных пропорциях. Столовую ложку сбора снова залить кипятком, накрыть чем-либо и оставить на целую ночь до полного настаивания. Принимать на протяжении всего дня порциями по 100-150 мл. Такой состав прекрасно снимает спазмолитические приступы, избавляет от вздутия живота и является отличным профилактическим средством от диареи.
• Специалисты рекомендуют принимать ванны с настойкой липового цвета. Для того, чтобы приготовить ванну, нужно взять неполную жменю липового цвета и прокипятить в двух литрах чистой воды. После этого состав поставить в теплое место на 12 часов. Затем отвар нужно процедить. После всех манипуляций средство готово к приготовлению ванны. Такие процедуры помогают снять спазмы и уменьшить колики.
• Для того, чтобы улучшить выработку секреции поджелудочной железой, можно приготовить пациенту полынную настойку. Сушеную полынь взять в количестве одной столовой ложки и залить стаканом кипящей воды. Оставить для настаивания на полчаса. Полученный состав процедить и принимать по 20 мл перед каждым приемом пищи.