Лечение альвеолита

Способы удаления зубного камня в стоматологии

На сегодняшний день самым эффективным способом избавиться от затвердевшего налета являются кабинетные процедуры с использованием современной техники. Только врач способен в полной мере оценить степень поражения и назначить соответствующую терапию:

• Механическая чистка – буквально 20-25 лет назад это был едва ли не единственный способ снятия отложений, когда стоматолог использовал специальный шлифующий бор и ручной инструмент. Сейчас метод является, скорее, вспомогательным решением, когда у пациента сложная анатомия челюсти.
• Ультразвук – распространенная процедура, в которой используется скейлер – специальный аппарат, создающий высокочастотную вибрацию, которая и очищает поверхность зубов. Считается наиболее дешевым, безопасным и относительно эффективным методов.

Удаление зубного камня

Удаляя налет скейлером, нужно помнить, что при повышенной чувствительности эмали процедура может оказаться крайне болезненной. Чтобы этого избежать, врач сначала нанесет обезболивающий гель, или введет анестетик инъекционно.

AirFlow – ближайшая альтернатива ультразвуку, где главным рабочим «инструментом» станет струя воздуха, воды и соды. Отложения убираются максимально деликатно, но при этом возможны неприятные ощущения.

AirFlow

Лазерная чистка – современная методика, которая, хоть и считается безболезненной, но далеко не так эффективна. Лазер хорошо убирает поверхностный налет, обладает антибактериальным эффектом, но не может проникнуть в десенные карманы, из-за чего приходится проходить две разные процедуры подряд вместо одной.

Несмотря на то, что с помощью лазерного луча эмаль осветляется на 2-3 тона, снятие зубного камня не будет считаться отбеливанием. Более того, косметическую процедуру нельзя проводить при наличии любых отложений – их нужно предварительно счистить, желательно за 24 часа до сеанса.

Химическое удаление – считается устаревшим, но достаточно эффективным способом. Его суть в нанесении на поверхность зубов особого геля или пасты, которая смягчает налет и легко убирается спустя 30-40 минут. Опасность в том, что состав легко передержать, из-за этого эмаль станет рыхлой, что приведет к ее истончению. Поэтому «химия» рекомендуется только в запущенных случаях, когда альтернатив нет.

Независимо от выбранной методики, завершаются процедуры всегда одинаково – проводится фторирование и полировка эмали специальным стоматологическим бором. Это нужно, чтобы избежать риски истончения и повышения чувствительности.

Полировка зуба

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Боль после удаления зуба из-за воспаления

Во многих случаях пациенты после удаления зуба жалуются на постоянные болевые ощущения, которые сложно купировать обезболивающим, на неприятный запах из лунки и нагноение десны. Лечение последствий воспалительного процесса может провести только стоматолог.

Альвеолит

Боль при луночном воспалении бывает настолько сильной, что ее не удается купировать с помощью даже самых мощных анальгезирующих препаратов. Длительность болевого синдрома может длиться от 1,5 до 6 недель, остановить развитие проблемы может только стоматологическое лечение лунки.

Особенно выражены патологические симптомы, если возникает альвеолит лунки зуба мудрости. Они часто сопровождаются отеком щечных тканей и обильным гноетечением.

Воспаление и нагноение мягких тканей после удаления зуба может быть следствием и халатности доктора, и неадекватных действия пациента (удаление кровяного сгустка из-за чрезмерно активного полоскания ротовой полости). Лечение состоит в чистке лунки от элементов распада сгустка и попавших частиц пищи, закладке в альвеолу противовоспалительного средства.

После удаления зуба поднялась температура

Небольшое повышение общей температуры тела или местной – в области проведения операции, считается нормальным явлением. Это естественная реакция организма на хирургическое стоматологическое вмешательство.

Если температура держится в пределах 37-38° С, сбивать ее не стоит. Если поднялась выше 38° С – необходимо принять жаропонижающие препараты. Избегать употребления аспирина, так как он может спровоцировать кровотечение из лунки.

Повышение температуры на протяжении длительного периода (2 и более дней подряд), сопровождаемое признаками воспаления – сильная боль, отек, опухание мягких тканей, неприятный запах из ранки, являются прямыми показаниями для срочного обращения к врачу.

Причины

Удаление имплантата может потребоваться по множеству причин, но наиболее частые – это отторжение, ошибка врача и ошибка пациента.

Отторжение

Если отторжение происходит еще до установки протеза, то причина может быть во врачебной ошибке. Например, если врач работает без охлаждения, то кость перегревается, вследствие чего может развиться некроз. Не менее важны правила антисептики и учет всех противопоказаний. В большинстве случаев виноват не врач и не пациент – кость просто отторгает инородную конструкцию.

Иногда отторжение происходит уже после установки протеза. Если с момента имплантации прошло не больше двух лет, то проблема обычно в плохой конструкции импланта или протеза, чрезмерной нагрузке на титановый корень или плохой гигиене. Также импланты изредка отторгаются уже спустя годы после ношения, опять же из-за неправильной гигиены.

Тяжёлая форма периимплантита

Отторжение сопровождается болями, воспалением и кровотечением. Его можно заподозрить, если десна отекает и опухает, хотя после имплантации прошло больше недели. При интенсивном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Отторжение импланта – серьезное осложнение, оно требует не только удаления конструкции, но и тщательного лечения.

Невозможность поставить протез

В следующих ситуациях даже при приживлении импланта поставить протез попросту не получится:

• Слишком большой наклон корневой части.
• Неверное расстояние между имплантом и корнями сохранившихся зубов.
• Не проведенная костная пластика.

В таких случаях ортопеду обычно не удается правильно установить коронку или протез. А иногда конструкция все-таки ставится, но из-за неверного распределения жевательной нагрузки происходит отторжение, перелом или повреждение соседних здоровых зубов.

Ошибки пациента

Главная ошибка, которую можно допустить пациент – плохой уход за полостью рта. Если пациент не будет регулярно чистить зубы и использовать зубную нить, то с большой вероятностью в области импланта разовьется воспаление и он отторгнется.

Уход за имплантами точно такой же как и за своими зубами

Но важна не только гигиена. Если пациент будет слишком сильно нагружать имплант, что часто случается при установке временной коронки, то титановый корень просто сломается. В этом случае тоже понадобиться провести удаление импланта зуба – сломанный корень не сможет удерживать протез.

Что говорят стоматологи

Курящие пациенты неизбежно попадают в зону риска при проведении большинства стоматологических процедур. Они требуют повышенного внимания при имплантации, наращивании кости и сложном удалении зубов. Как уже было сказан выше, никотин отрицательно влияет на состояние слизистой и существенно тормозит заживление травмированных тканей, из-за чего возрастает риск развития воспалительных процессов, расхождения швов, отторжения имплантов и пр

Чтобы минимизировать вероятность развития всех этих неприятных последствий, важно строго следовать рекомендациям врача в реабилитационном периоде

1. Рекомендации специалистов

Что касается того, когда все-таки можно курить после удаления зуба, то на этот счет стоматологи сходятся в едином мнении о том, что первую затяжку разрешается сделать не раньше, чем через пару часов после процедуры. Другими словами, вам придется воздерживаться от сигарет минимум в течение двух часов после операции. Вот и другие важные рекомендации от экспертов в области стоматологии:

• ватку с антисептиком можно извлечь из полсти рта через 20 минут после процедуры, не раньше,
• старайтесь не притрагиваться к лунке ни языком, ни тем более пальцами – в ней образуется кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя повредить,
• воздержитесь от полосканий антисептиками – вместо них делайте ванночки. Наберите раствор за щеку со стороны травмированной области, подержите его там в течение некоторого времени, а затем аккуратно выплюньте,
• принимайте все назначенные врачом медикаменты, в том числе антибиотики,
• при появлении сильной пронизывающей боли, выраженного отека и кровоточивости срочно обратитесь к врачу.

После удаления зуба в ранке долен образоваться кровяной сгусток

Если в течение двух часов после экстракции кровотечение так и не остановилось, не вздумайте покурить. В этом случае одна единственная затяжка способа усилить тревожный симптом и привести к другим нежелательным последствиям. В такой ситуации лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Мы определились с тем, сколько нельзя курить после удаления зуба, а теперь перейдем к вопросу о том, каких еще ограничений и запретов специалисты рекомендуют придерживаться после процедуры.

2. Чего делать категорически нельзя

В первые дни придется воздерживаться от употребления слишком холодной или горячей пищи и напитков, от острых, пряных, сладких и соленых продуктов питания, которые оказываю раздражающее действие на слизистую. Ниже перечислены другие ограничения, которые лучше соблюдать:

• придется отказаться от посещения саун и бань, горячей ванны – повышение температуры может усилить кровотечение,
• лучше на время ограничить активные занятия спортом,
• не стоит широко открыть рот, если после удаления были наложены швы,
• следует отказаться от алкоголя на ближайшее время после процедуры.

Следует отказаться от физнагрузок на некоторое время

Не спешите употреблять в пищу твердые продукты питания, пережевывая которые вы легко можете травмировать рану и повредить кровяной сгусток в лунке. В первые дни отдавайте предпочтение мягкой и жидкой пище комнатной температуры.

3. Как ускорить восстановление

Мы выяснили, можно ли курить после лечения и удаления зубов. Теперь обсудим полезные рекомендации экспертов, выполнение которых поможет ускорить процесс восстановления и заживления травмированных тканей полости рта. Так, чтобы немного унять болезненность по окончании действия анестезии, можно приложись к щеке кусочек льда, завернутый в несколько слоев марли, или принять таблетку обезболивающего. Только будьте осторожны: если интенсивность боли нарастает, это может указывать на начало развития осложнений. Болеутоляющие препараты рискуют заглушить тревожные симптомы, и тогда вы не сможете вовремя обнаружить проблему.

В домашних условиях применяются холодные компрессы

Следите за тем, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке. Можно делать ротовые ванночки с применением отваров из целебных трав, например, ромашки, календулы или шалфея. Избегайте интенсивных полосканий полости рта, из-за которых может повредиться сгусток в лунки. По этой же причине рекомендуется воздержаться от использования соломинок для питья и всего, что создает во рту вакуум, в том числе от сигаретных затяжек. Продолжайте чистить зубы утром и вечером, но в первые дни после удаления будьте аккуратны – старайтесь не задеть травмированный участок.

1Гузерова, Н.Ф. Комплексное лечение альвеолитов челюстей, 2001.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости – это маляры или жевательные зубы, располагающиеся в конце. При жевании они не играют существенной роли, строение ничем не отличается от обычных зубов.

Есть несколько общепринятых показания к удалению:

• врастание корней в гайморову пазуху,

• частичное прорезывание,

• лицевая невралгия,

• наклонное или боковое расположение,

• поражение кариесом.

При удалении зуба мудрости используются обезболивающие препараты, которые избавят от болевых ощущений. Последствия после проведения операции могут возникать в зависимости от сложности операции, от окружающих тканей, расположения, доступа к зубу.

Негативные последствия могут проявляться, если пациент не будет придерживаться назначений врача. Облегчить состояние после удаления также помогут ванночки из соды и отваров трав

Запрещается полоскать, важно сохранить кровяной сгусток, защищающий рану от попадания инфекций.

Можно ли курить после операции по удалению зуба

Курильщики привыкли бороться со стрессом с помощью сигареты. Операция по удалению – большой стресс. И очень хочется закурить. Но от этого способа успокоения лучше отказаться на несколько часов. Дело в том, что в сигаретном дыме содержаться химические вещества и смолы, которые могут стать раздражителем для раны. Химические вещества могут вызвать усиления кровотечения из лунки, замедлить заживление раны. Минимальное время перед первой сигаретой – 2 часа. Но закурить можно будет только в том случае, если кровотечение прекратилось полностью, но при этом нельзя сильно затягиваться, чтобы кровотечение не вернулось.

Сигаретный дым раздражает края раны. Иногда вредная привычка может вызвать сухую лунку – то есть, кровяной сгусток, необходимый для быстрого заживления раны может быть удалён с помощью дыма. В таком случае рана остаётся без барьера и становится открытой для инфекции. Человек закуривает следующую сигарету или принимает пищу, и микробы попадают в полость раны. Начинается воспалительный процесс. Он проявляется головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, покраснение и острой болезненностью десны.

Если стоматолог наложил швы во время операции, от курения следует отказать на больший срок – от двух до десяти дней. Даже 1 сигарета сможет навредить и оттянуть процесс заживления на долгое время. За 10 дней рана заживает полностью, швы рассасываются. И вот тогда можно позволить себе первую сигарету. Хотя может вынужденный отказ приведёт к полному уничтожению привычки.

Удаление зубов мудрости, как уже говорилось, требует более серьёзных мер. В некоторых случаях операция осложняется широким, разросшимся корнем. Потому удалять такой зуб иногда требуется частями. В таком случае лучше сразу уточнить у стоматологов, когда можно выкурить сигарету и следовать всем рекомендациям, чтобы рана зажила без осложнений.

А если вы всё же пренебрегли советами врачей, и от курения открылось кровотечение, не занимайтесь самолечением, обратитесь к стоматологу.

Осложнения в ходе удаления зуба

• повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
• неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
• удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
• перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Проблемы после удаления зуба?

Если после удаления зуба у Вас сильно опухла щека, появился отек, затрудняющий глотание,отмечается продолжительная и интенсивная боль в десне, началось большое кровотечение, повредился кровяной сгусток, разошлись швы, температура повысилась до тридцати восьми градусов или наблюдаются иные серьезные осложнения, необходимо срочно показаться квалифицированному опытному врачу. Для этого мы приглашаем Вас в «МистоДентал Plus».

В нашей клинике ведут прием только профессионалы стоматологического дела, которые быстро и качественно помогут Вам надолго забыть о зубных проблемах. Благодаря современному оборудованию, функционирующему в клинике, все лечебные мероприятия безболезненны и безопасны, а диагностика проблемс деснами и зубами – точна и оперативна.

Постоперационные осложнения

Удаление больного зубного сегмента, хотя и является рядовой операцией, часто оканчивается осложнениями, которые могут возникать и по вине стоматолога, и по вине пациента.

Пациент должен четко понимать, что делать после процедуры удаления можно, и что нельзя делать категорически. И, конечно, пациенту необходимо доверять операцию экстракции зуба хорошему стоматологу, качество работы которого не оставляет сомнений.

После удаления можно ожидать ухудшений состояния в виде нагноения, отечности, кровотечения, образования гематомы, болевых ощущений, воспаления лунки. Обычно эти неприятности бывают спровоцированы:

• травматичностью процедуры удаления (повреждением десен или костных стенок лунки);
• попаданием в лунку инородных предметов (инфицированных зубных отложений, осколков зуба);
• занесением в лунку инфекции из-за хронического периодонтита;
• несоблюдением гигиены после процедуры;
• нарушением целостности кровяного сгустка, находящегося в ране;
• изначальным отсутствием кровяного сгустка, защищающего лунку.

Когда появление отека закономерно

Сложное удаление

Если операция удаления была сложной и длилась долго, то она, скорее всего, будет сопровождаться весьма значительной травмой – обычно для таких операций разрезают слизистую, выпиливают кость и делают другие дополнительные процедуры. Разумеется, в этом случае мягкие ткани рядом с зубом остро реагируют на такое вмешательство, что может спровоцировать отек.

А если был удален зуб мудрости, что часто сопряжено с трудностями, то может возникнуть не только асимметрия лица, но и болезненное глотание, а также затруднение открывания рта.

Удаление зуба на фоне воспаления

Если при удалении зуба в челюсти уже была инфекция, то в лунке зуба она будет присутствовать изначально. Обычно если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления, то после операции ранка промывается антисептиками, в лунку закладывается лекарство, а пациенту прописываются антибиотики, однако даже все эти меры не могут на сто процентов гарантировать вам, что воспаление не разовьется совершенно неожиданно. А опухание щеки – это практически обычно явление при таком удалении.

Операция с осуществлением разреза на десне

Если на десне была припухлость или гнойный абсцесс, то кроме удаления зуба врач чаще всего производит еще и разрез десны – чтобы гнойное содержимое, которое скопилось в мягких тканях зуба, вытекло наружу. В этом случае нередко возникает небольшое опухание щеки из-за повреждения мягких тканей.

Принадлежность к определенной группе пациентов

Чаще всего отеки щеки после удаления зуба наблюдаются у гипертоников, а также у людей с большим количеством подкожно-жировой клетчатки. Иногда у таких людей отеки появляются даже после совсем обычного несложного удаления без каких-либо дополнительных процедур.

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.  И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема  — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости  должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.