Циклоферон® (cycloferon®)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).
Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезёнка, печень, лёгкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.

Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы
и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.

На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.
Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.

Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакокинетика

При введении максимально допустимой дозы максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа, через 24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 4–5 часов. Циклоферон не обладает кумулятивными свойствами. Не накапливается в тканях при длительном применении.

Биохимический состав и форма выпуска

Циклоферон был разработан на базе синтетических веществ, обладающих выраженными иммуномодулирующими свойствами. В настоящий момент он выпускается в нескольких лекарственных формах:

• линимент — прозрачная вязкая масса, в 1 мл которой содержится 50 мг активного компонента. Продается в алюминиевых тюбиках весом по 5 мл и 30 мл;
• раствор — бесцветная жидкость для парентерального введения, выпускающаяся в стеклянных ампулах объемом по 2 мл. В одной ампуле содержится 125 мг действующего вещества. В бело-зеленой пачке находится 5 ампул и подробная инструкция по применению иммуностимулятора;
• таблетки — двояковыпуклые пилюли в кишечнорастворимой оболочке, которые содержат по 150 мг активного вещества. Расфасовываются в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В коробке содержится 10, 20 или 50 таблеток.

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.

Производитель: Valenta , Россия

Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.

Производитель: Materia Medica , Россия

Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г

Производитель: Ферон, Россия

Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл

Производитель: Фирн М, Россия

Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Дозировка Циклоферона (табл.) для взрослых и детей с 4 лет

Одна таблетка Циклоферона содержит 150 мг действующего вещества (меглюмина акридонацетат). Оптимальная терапевтическая дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от возраста и веса человека. Это дает возможность применять препарат для лечения гриппа и ОРВИ как у взрослых, так и у детей с 4 лет.

1. Для взрослого человека стандартная дозировка препарата составляет 4 таблетки на прием (600 мг). При тяжёлом течении гриппа в первый день доза может быть увеличена до 6 таблеток на прием.
2. Детям в возрасте от 4 до 6 лет показано по 1 таблетке на прием (150 мг).
3. Детям 7-11 лет показано 2-3 таблетки на приём (до 450 мг).
4. Детям старше 12 лет показано до 4 таблеток (до 600 мг).

Как применять Циклоферон (таблетки) для лечения гриппа и ОРВИ у ДЕТЕЙ с 4 лет. Подробнее

Фармакологические свойства

ЦИКЛОФЕРОН является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной).
ЦИКЛОФЕРОН эффективен в отношении вируса герпеса и других возбудителей. Обладает прямым противо- вирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1–5-е сутки) инфекционного процесса.

Основной клинический эффект действия линимента ЦИКЛОФЕРОН связан с индукцией раннего α-интерферона. Препарат нормализует цитокиновый дисбаланс оппозитных форм иммунного ответа. Местное фармакотерапевтическое действие препарата ЦИКЛОФЕРОН обусловлено стимуляцией локального иммунного ответа в лимфоидной ткани слизистой оболочки.

Эффективность линимента ЦИКЛОФЕРОН при лечении хронических пародонтитов проявляется в подавлении роста патогенных микроорганизмов и нормализации уровня секреторного иммуноглобулина А в жидкости зубодесневых карманов, что обеспечивает качественную санацию ротовой полости, способствуя уменьшению воспаления и кровоточивости дёсен.

Терапевтические свойства

Циклоферон относится к высокоэффективным иммуностимуляторам и антивирусным средствам. Низкомолекулярный индуктор биосинтеза интерферона обладает выраженной антипролиферативной, иммуномодулирующей, антифлогистической, противоопухолевой и антивирусной активностью.

При попадании в организм меглюмина акридонацетат стимулирует функции макрофагов, Т-лимфоцитов и других иммунокомпетентных клеток, принимающих участие в синтезе противовирусных веществ. Это приводит к повышению уровня титров альфа- и бета-интерферона в мягких тканях.

Наибольшая концентрация Циклоферона обнаруживается в тканях с высоким содержанием лимфатических структур — слизистая ЖКТ, легкие, паренхима, селезенка и т.д. При систематическом использовании иммуностимулятора происходит активация стволовых клеток в органах кроветворения. За счет этого ускоряет продукция гранулоцитов, восстанавливается баланс между Т-супрессорами и Т-хелпепарами, что приводит к повышению активности клеток-киллеров.

Режим дозирования

Таблетки предназначены для приема внутрь за 30-40 минут до употребления пищи. Не рекомендуется дробить и разжевывать таблетки, т.к. они имеют горький вкус. Дозировочный режим определяется формой заболевания и скоростью развития воспалительных процессов:

• герпетическая инфекция — 300-600 мг меглюмина акридонацетата принимают по схеме: 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 20-й, 23-й дни;
• респираторные инфекции — 300-600 мг в сутки в течение двух недель;
• инфекционное воспаление кишечника — по 600 мг через сутки до 8-го дня, затем — по 600 мг через каждые 2 дня;
• нейроинфекции — 600 мг в сутки принимают по схеме, разработанной для лечения вируса герпеса;
• иммунодефицитные состояния — 300 мг в сутки через день на протяжении 20-40 дней.

При лечении гепатита В и С назначают по 4 таблетки в сутки через день, вплоть до 8-го дня. Затем интервал между приемами иммуностимулятора увеличивают до двух дней. Переход на поддерживающую терапию возможен только в случае улучшения самочувствия больного. Для профилактики рецидивов принимают по 4 таблетки через каждые 5 дней на протяжении 4-х месяцев.

Растворный Циклоферон используют при лечении системных патологий соединительной ткани, цитомегаловирусных инфекций, гепатитов и осложнений ВИЧ. Раствор вводится в/в или в/м в дозировке от 250 мг за 1 раз. На один курс терапии назначают по 5 или по 10 инъекций.

Показания к применению

Показания к применению Циклоферона в таблетках (взрослые пациенты, в комплексном лечении) следующие:

• герпетическая инфекция;
• нейроинфекции;
• грипп и ОРЗ;
• острые кишечные инфекции;
• проявления вторичного иммунодефицита, вследствие влияния грибковых и бактериальных инфекций;
• вирусные гепатиты С и В в хронической форме;
• ВИЧ-инфекция (стадия 2А-3В).

Циклоферон для детей используется в комплексном лечении, только после назначения детям лечащим специалистом.

Показания следующие:

• герпетическая инфекция;
• вирусные гепатиты С и В в острой и хронической форме;
• ВИЧ-инфекции (стадия 2А-3В);
• острые кишечные инфекции;
• ОРЗ, грипп (лечение, профилактика).

Показания к применению Циклоферона внутримышечно (взрослые пациенты, в комплексном лечении) следующие:

• Вирусные гепатиты С, А, D и В;
• ВИЧ-инфекция (клиническая стадия 2А-3В);
• красная волчанка, ревматоидный артрит;
• нейроинфекции;
• цитомегаловирусная, герпетическая инфекции;
• проявления вторичного иммунодефицита, который связан с воздействием грибковых и бактериальных инфекций;
• заболевания суставов дегенеративно-дистрофического типа;
• хламидийные инфекции.

Детям от 4 лет ЛС показано в комплексе с другими средствами при герпесе, вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции.

Местное использование Циклоферона показано в таких случаях:

• герпес;
• уретриты, баланопоститы;
• бактериальные вагиниты, неспецифические вагинозы.

Почему врачи рекомендуют применять Циклоферон (табл.)

Циклоферон обладает прямым противовирусным действием, способствуя блокировке активности вирусов гриппа и ОРВИ.
Имеет широкий спектр противовирусной активности* и применяется против различных вирусов гриппа, в том числе вирусов гриппа типа А (H3N2) и (H1N1) — «гонконгский» и «свиной» грипп, и других возбудителей острых респираторных заболеваний, а также герпеса.
Повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, вызванным вирусами гриппа и ОРВИ, т. к. стимулирует активность собственного иммунитета**.
Циклоферон обладает противовоспалительным действием.
Способствует сокращению частоты, выраженности и длительности вирусных инфекций, в том числе простуды и гриппа**.
Циклоферон не дает дополнительной нагрузки на печень и уже через сутки практически полностью выводится из организма

Избегать дополнительной нагрузки на печень очень важно, особенно в случае назначения антибиотиков, которые могут применяться при возникновении бактериальных осложнений в комплексе с основной противовирусной терапией.
Не снижает терапевтического эффекта даже при частом применении**.
Совместим с различными средствами для снятия симптомов гриппа и простуды (жаропонижающими, отхаркивающими, болеутоляющими и т.д.).
Уже через 2-3 часа с момента приема наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови пациента и запускается противовирусное действие препарата.

Благодаря своим свойствам Циклоферон внесен во Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» версия 2 от 16.04.2020г., а также как индуктор интерферонов внесен во Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 9 от 26.10.2020г.***

Показания к применению

Индуктор интерферона используется в качестве монопрепарата при лечении вирусного воспаления органов дыхательной системы. В составе политерапии Циклоферон применяется для повышения резистентности организма и коррекции иммунного статуса. Показаниями к назначению иммуностимулирующего средства являются:

• серозный менингит;
• цитомегаловирусная инфекция;
• вторичные иммунодефициты;
• грипп;
• воспаление органов дыхания;
• острые кишечные инфекции;
• грибковые заболевания;
• хламидийные инфекции.
• герпетическая болезнь;
• клещевой боррелиоз;
• гепатит В и С;
• осложнения ВИЧ-инфекции.

Растворная форма препарата назначается для лечения системных патологий соединительной ткани, к числу которых относится деформирующий остеоартроз, красная волчанка, эрозивно-деструктивное поражение мелких суставов.

Состав

Таблетки Циклоферон имеют в составе акридонуксусную кислоту в качестве активного ингредиента. Также в их состав входят неактивные компоненты: кальция стеарат, метилцеллюлоза.

Раствор Циклоферон содержит в качестве активного ингредиента акридонуксусную кислоту, также в состав раствора входят вспомогательные вещества: стабилизирующая и солеобразующая добавка, вода для инъекций.

Линимент Циклоферона имеет в составе в качестве активного компонента акридонуксусную кислоту в форме N-метилглюкаминовой соли, а также вспомогательные ингредиенты 1,2-пропиленгликоль до 100%, 0,1% катапол.

Форма выпуска

Средство выпускается в таблетках, также существует раствор, линимент Циклоферон. Капли, свечи и другие формы ЛС не выпускаются. Какая именно форма выпуска должна использоваться для лечения, определяет врач.

Таблетки покрывает оболочка коричневого цвета, которая растворяется в кишечнике. Они расфасованы в блистеры по 10 штук или в банки из полимера либо из стекла темного оттенка по 50 штук.

Раствор Циклоферон в ампулах вмещает 2 мл. Это желтая, прозрачная жидкость. В 1 мл раствора содержится 125 мг средства. В контурной упаковке — по 5 ампул.

Линимент 5% — это гель желтого оттенка, в тубе — по 5 мл.

Инструкция по применению Циклоферона (Способ и дозировка)

Если пациенту назначены таблетки Циклоферон, инструкция по применению должна соблюдаться очень тщательно и точно, так как именно от этого зависит успех лечения.

Циклоферон в таблетках следует принимать один раз в день, строго перед едой, за полчаса до основного приема пищи. Разжевывать таблетку нельзя, ее нужно запить водой. При терапии герпеса, вирусных гепатитов В и С практикуется назначение следующей схемы лечения: по 2-4 таблетки ежедневно, базовая схема приема: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. При гепатите после основной схемы лечения практикуется поддерживающая терапия продолжительностью 3,5 месяцев, когда пациент принимает одну таблетку раз в 3-5 дней. При необходимости назначается повторное лечение.

Больным гриппом и ОРЗ назначается по 2-4 таблетки один раз в день, всего курс составляет 10-20 таблеток. Начинать лечение нужно сразу же после развития первых симптомов недуга. Параллельно больному назначаются жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие препараты.

Базовая схема терапии при кишечной инфекции следующая: 2 таблетки принимаются в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. Аналогичная схема практикуется при нейроинфекциях, только в определенные дни пациент должен принимать по 4 таблетки. После этого целесообразен переход на поддерживающее лечение, когда 4 таблетки Циклоферона нужно принимать один раз в 5 дней. Всего лечение может продлиться 2,5 месяцев. При лечении ВИЧ-инфекции применяется такая же схема, после ее окончания через несколько недель показано повторное лечение по аналогичной схеме.

Дозировка для лечения детей следующая: детям 4-6 лет – 1 таб. 1 раз в сутки; 7-11 лет – 2 таб.; после 12 лет – 3 таб. Если есть необходимость проведения повторной терапии, ее можно назначать только через 2-3 недели после завершения первого курса. С учетом основного заболевания врач назначает базовую схему приема средства.

Если пациенту назначаются уколы Циклоферона, инструкция по применению должна соблюдаться также очень четко.

Лечение проходит в зависимости от основного заболевания, однако средство вводится пациенту по схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день. Ампулы вскрываются непосредственно перед введением, которое может производиться внутривенно или внутримышечно один раз в день. С учетом болезни основной курс лечения включает от 10 до 12 инъекций. Циклоферон рекомендуется комбинировать с антибактериальными ЛС. Если есть такая необходимость, врач назначает несколько курсов лечения с использованием Циклоферона в ампулах.

Инъекции детям проводятся в зависимости от их массы тела, при этом на 1 кг веса пациента полагается 6-10 мг препарата в сутки. То, как принимать Циклоферон, лечащий врач детально расписывает в зависимости от основного заболевания.

Если назначается мазь Циклоферон, инструкция по применению предусматривает, что линимент наносится непосредственно на пораженное место тонким слоем. Такую процедуру нужно проводить в течение пяти дней один раз ежесуточно. Больным генитальным герпесом проводятся интравагинальные или внутриуретральные инстилляции одного флакона средства, один раз в сутки в течение 10-15 дней. Больным кандидозными и неспецифическими уретритами 1-2 флакона средства вводится в мочеиспускательный канал. При терапии специфических уретритов используется дополнительно, параллельно с другими средствами. Больным кандидозным кольпитом, бактериальным вагинозом, неспецифическим кольпитом мазь назначается как в комплексе с другими препаратами, так и в виде монолечения.

В некоторых случаях линиментом можно пропитать ватные тампоны и применять их как свечи.