Бронхоспазм: симптомы и лечение. как снять бронхоспазм у детей и взрослых

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

1.Что такое спазм пищевода?

Спазм пищевода – это нерегулярные, непроизвольные и иногда очень сильные сокращения пищевода – трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок. Вообще, в норме пищевод сокращается, чтобы передвигать пищу, но спазм это немного другое.

два типа спазма пищевода:

• Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) . Это нерегулярное и некоординируемое сжатие мышц пищевода. Такой спазм может не позволить еде попасть в желудок, и она затстревает в пищеводе.
• Второй тип – это спазм, при котором спазм сжимается по тому же механизму, как во время обычного перемещения еды. Эти сокращения позволяют двигаться пище через пищевод, но могут вызвать сильную боль.

Оба типа спазмов пищевода могут быть у одного человека.

Вообще спазм пищевода – это редкая проблема. Часто симптомы, которые можно принять за спазм пищевода, являются результатом других проблем – ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), ахалазии, проблем с нервной системой, при которой мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера не работают так, как нужно. Панические атаки тоже могут вызвать симптомы, похожие на спазм пищевода.

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, или терапевт.

Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:

• при бруксизме – скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
• при спазмах мышц головы – обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
• давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
• чувство тяжести в области спазма;
• болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).

Когда стоит обратиться к врачу:

• головные боли возникли внезапно и не проходят;
• вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
• боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
• боли длятся более двух недель подряд;
• обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
• боль локализована с одной стороны головы/шеи.

Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма

Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику

По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.

От чего дергается глаз?

Провоцировать тик глаза могут разные причины. Самая распространенная – переутомление организма из-за недостатка сна, повышенных психоэмоциональных нагрузок, усталости.

Перенапряжение зрительного анализатора тоже частая причина, заставляющая дергаться веко правого или левого глаза. Утомление органа зрения вызывают работа, требующая концентрации (за компьютером, с мелкими предметами), долгий просмотр телевизора, чтение во время движения транспорта или при слабом освещении.

Относительно безопасными причинами, почему дергается левый или правый глаз, являются: избыточное употребление кофе, алкоголя, временное снижение иммунитета, недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптом может вызывать прием антидепрессантов, противоаллергических средств, капель для глаз или носа. Это индивидуальная реакция организма некоторых людей.

О каких болезнях говорит дергающееся веко?

Глазной тик может быть симптомом офтальмологических заболеваний. Если дергается правый или левый глаз, отмечается покраснение, отечность, патологические выделения, возможен конъюнктивит. Дискомфорт в глазах заставляет человека прищуриваться, тереть веки, часто моргать, что приводит к подергиванию век.

При отсутствии дополнительных проявлений со стороны органа зрения причину нужно искать в другом. Заболевания, при которых может дергаться веко:

• Невроз. Стресс и напряжение нервной системы вызывает сбой в работе и приводит к непроизвольному сокращению мышц.
• Нарушение мозгового кровообращения. Ухудшенный кровоток вызывает поражение коры головного мозга. Это нарушает передачу импульсов по нервным волокнам.
• Болезнь Паркинсона. Дегенеративные изменения клеток, отвечающих за двигательные функции, приводят к появлению тремора (подергивания) мышц всего тела.
• Травмы головы. Из-за механического воздействия на мозговые структуры ухудшается процесс передачи нервных импульсов, нарушается кровоток, что приводит к подергиванию века.
• Онкологические новообразования. Причина подергиваний – прорастание и сдавление зрительных структур растущей опухолью.

Периодически возникающие подергивания проходят после отдыха. Если же веки дергаются постоянно, симптом беспокоит уже неделю или больше, пульсируют и другие мышцы лица, появляется спазматическое сокращение мышц, то требуется помощь специалиста.
Смотрите видео о признаках и причинах подергиваний:

Механизм развития

Такой синдром — результат работы вегетативной нервной системы, которая под влиянием парасимпатического отдела сокращает мышечные волокна стенки бронхов. Вдыхание или пероральное употребление аллергенов, ирритантов, токсинов приводит к высвобождению вещества, раздражающего парасимпатическую нервную систему, а рецепторы, ответственные за расслабление бронхов блокируются. Проявляется отек подслизистой, утолщение мышечной стенки. Гипертрофированная железа увеличивает продуцирование слизи.

Из-за этого снижается скорость выдоха, нарушаются дыхательные функции и возникает обратимый спазм. В связи с появлением гипоксии организм усиливает работу дыхательной мускулатуры, что требует большего потребления кислорода. Поскольку его не поступает начинается утомление мышц дыхательной помпы, увеличение количество содержащегося в крови углекислого газа.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Как проверить текст на тошноту

Формально рассчитать параметры заспамленности вполне реально по формуле «ЧС/ЧЗ*100 = T%», где ЧС – частота слов, ЧЗ – количество знаков в тексте, Т – тошнота в %.

Но жизнь копирайтеров и без того сложна, а потому математические формулы, статистику и сторонние цифры лучше доверить специальным сервисам проверки:

Advego. Сервис, чаще остальных встречающийся в требованиях к заказам. Помогает проанализировать текст на 20+ языках в разделе «Семантический анализ текста».

Начинается проверка с добавления статьи в единственно доступное на веб-странице поле, дальше достаточно нажать на кнопку «Проверить».

Результаты появятся почти мгновенно: сверху традиционная статистика, чуть ниже – часто встречающиеся слова, а в конце – «стоп-слова».

Проведенный анализ помогает избавиться от лишней информации в тексте и сходу подкорректировать результаты перед публикацией материалов или сдачей заказа.

Miratext – биржа копирайтеров, ориентированная преимущественно на заказчиков: помогает составить подходящее техническое задание копирайтеру и вручную оптимизировать уже оплаченные материалы.

Как и в случае с Advego предусмотрено текстовое поле для добавления статей, а еще доступна возможность анализировать статьи через URL-ссылки.

PR-CY. Проверять контент на соответствие требованиям и правилам администрация ресурса предлагает через раздел с «Инструментами».

К оценке допускаются и отдельные статьи (URL-ссылки) на уже опубликованные материалы. Вне зависимости от выбранного сценария действий в результате появится информация о тошноте, стоп-словах, естественности текста и рекомендациях, связанных с продвижением, некоторыми словосочетаниями, ключами и распределением слов.

Предусмотрена и функция анализа сайта целиком: PR-CY проверит статистические показатели с историей по конкретным датам и дням, а после – расскажет, как исправить ошибки, выделиться на фоне конкурентов и добиться притока новых посетителей.

Textus PRO. Распространяется в виде отдельного программного обеспечения и помогает беспрерывно и без ограничений по времени или количеству запросов, проверять тексты на соответствие распространенным требованиям.

Доступ к интернету для анализа не нужен: статистика фраз, слов и текста целиком собирается в локальном режиме на основе добавленных в Textus Pro математических формул.

Как дополнительный бонус – встроенный текстовый редактор, разрешающий добавлять изменения в статью прямо по ходу дела, попутно «скрывая» лишние стоп-слова, знаки препинания, отдельные предложения.

4.Лечение ХОБЛ при ухудшении состояния и прогрессировании болезни

Когда ХОБЛ прогрессирует, у больного усиливается одышка и чаще случаются приступы ХОБЛ. Помимо легочной реабилитации, направленной на сохранение повседневной физической активности, используются и другие методы лечения.

Кислородная терапия, прием метилкстантинов или оральных кортикостероидов могут облегчить симптомы. Отдельное направление в лечение ХОБЛ – хирургическая операция. При тяжелой ХОБЛ могут быть проведены разные типы операций. Так, хирургическое уменьшение объема легких (когда удаляется часть одного или обоих легких) помогает оставшейся части легких работать лучше. Трансплантация легких – замена легкого донорским материалом. А буллэктомия – операция, во время которой удаляются буллы из легких (она обычно проводится у пациентов с эмфиземой легких). Буллы образуются, когда крошечные воздушные мешочки в легких становятся слишком большими. Иногда настолько, что они мешают дыханию.

Симптомы бронхоспазма

Приступу может предшествовать изменения в настроении, беспокойство, чихание и выделения жидкого характера из носа, кашель, нарушение сна, чувство заложенности в области груди, нехватка воздуха.

При бронхоспазме отмечаются явные симптомы:

1. Человек испытывает нехватку воздуха, чувство страха, тяжести и заложенность в груди;
2. Громкое дыхание больного можно услышать на расстоянии, выдох удлинённый, отмечается свист;
3. Появление сухого мучительного, надсадного кашля с густой и тяжело отходящей прозрачной мокротой (или без неё);
4. Больной, молча сидит, оперившись на руки, плечи сдвинуты вперед и приподняты, голова является втянутой, на лице ярко выражено чувство испуга;
5. Цвета лица бледный, под глазами синева. При вдохах участвуют мышцы живота и шеи, наблюдаются втягивания крыльев носа и межреберных промежутков;
6. Можно услышать сухой свистящий хрип в лёгких на выдохе.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими – например, из группы триптанов. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.

Пациентам группы рекомендуют вести дневник головной боли – с его помощью учатся выявлять индивидуальные триггерные факторы и симптомы-предшественники. Это помогает заметно снизить частоту приступов и даже предотвращать их без лекарств. Также показана поведенческая терапия.

Бронхиальная обструкция – для лёгких экзекуция!

Синдром бронхиальной обструкции – это комплекс симптомов, ведущими признаками которых является одышка, возникающая вследствие ограничения воздушного потока в бронхиальном дереве, преимущественно на выдохе, обусловленного бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов и дискринией.

Синдром бронхиальной обструкции в подавляющем большинстве случаев является результатом дегенеративно дистрофических изменений и/или воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхиального дерева.

Бронхиальная обструкция может быть проявлением острого заболевания – острого бронхита и пневмонии. Однако чаще всего она является основным клиническим синдромом хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) и бронхиальной астмы, отёка квинке, рака лёгкого, бронхита. Развитие стойкого синдрома бронхиальной обструкции обусловлено сложной перестройкой стенки бронхиального дерева под длительным воздействием табачного дыма, пыли, токсических газов, аллергенов, повторных респираторных инфекций воспаления. Что приводит к утолщению стенки бронхов из-за отека подслизистого слоя и бронхиальных желез, гипертрофии гладкой мускулатуры, фиброзных изменений.

Результатом всех изменений является кашель с выделением мокроты слизистого и/или слизисто-гнойного характера. Вследствие чего происходит ухудшение альвеолярной вентиляции и снижение оксигенации крови (насыщение кислородом) и у Вас могут случаться приступы удушья.

Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как снять бронхоспазмы быстро?

Это состояние, которое требует неотложной помощи, так как серьезно угрожает жизни больного человека. Ниже ты узнаешь, что это такое, каковы симптомы, и как снять бронхоспазмы у взрослых и детей.

Распознаем опасность

Чаще всего бронхоспазмы в качестве осложнений появляются у человека, страдающего хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой.

Иногда недуг развивается после анафилактического либо аллергического шока, но только у людей со слабыми стенками бронхов. Некоторые люди предрасположены к нему с раннего детства.

А еще причиной развития бронхоспазма являются такие заболевания, как аденоиды, ларингит, поллиноз, ринит, бронхит. Вызвать же приступ может аллерген, сильная эмоция, физическая нагрузка, резкий запах.

Вот главные признаки бронхоспазма:

• Быстро развивающаяся одышка, которая может перерасти в удушье. Человеку трудно дышать, он вдыхает, но не выдыхает до конца, отчего в легких скапливается углекислота.
• Больной сидит на краешке, упираясь руками в сидение и пытаясь вдохнуть как можно больше воздуха.
• Кожа приобретает синеватый оттенок, лицо и шея становятся одутловатыми.

• •ЧИТАЙ: Современные способы избавления от розацеа без рецидивов
• Чем помочь?
• Если ты обнаружишь все эти симптомы у человека, который находятся рядом с тобой, действуй немедленно.

• Воспользуйся ингалятором, если он есть у больного, пусть вдохнет два-три раза;
• Введи в вену эуфиллин;
• Поставь капельницу с физраствором и двумя миллилитрами преднизолона или дексаметазона. Впрыскивание струйное;
• Если результата нет, добавь в капельницу 1 мл эфедрина или адреналина;
• Вызови скорую или врача (если вы находитесь в больнице).

Как снять бронхоспазмы у ребенка?

Первое, что ты должна сделать, это нейтрализовать раздражитель (унеси ребенка в другую комнату, желательно на свежий воздух). Умой его, если возможно – прополощи носоглотку.

Освободи грудную клетку от тесной одежды, придай полусидячее положение. Дай лекарство или сделай ингаляцию с бронхорасширяющим эффектом. Уместным будет теплое отхаркивающее питье.

Если приступ не проходит в течение часа – вызывай врача или отправляйся в больницу.

Помни, что при бронхоспазмах категорически запрещено принимать успокаивающие, антигистаминные средства, препараты от кашля, использовать мёд, непроверенные травы, пахучие мази. Иначе состояние больного может ухудшиться и осложниться аллергической реакцией.

•ЧИТАЙ: Как избавиться от приступов невралгических болей быстро

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Заболевания, которые лечат терапевты нашей клиники:

Спирометрия

Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) — метод, позволяющий оценить, насколько эффективно Вы дышите, и включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания. Другими словами, исследование функции внешнего дыхания позволяет узнать, есть или нет какие-либо нарушения со стороны «дыхательных» (альвеолы) или «проводящих» (бронхи) отделов легких и насколько они обратимы.

Спирометрия — важнейший этап в диагностике заболеваний легких, необходимый не только для постановки диагноза, но и для определения степени тяжести заболевания, подбора индивидуальной терапии и оценки ее эффективности.

Показания к спирометрии

• Хронический кашель (то есть кашель, сохраняющийся в течение 8 недель подряд).
• Одышка (ощущение нехватки воздуха).
• Приступы удушья (резкое или быстро возникшее ощущение нехватки воздуха).
• Оценка степени (стадии) и ответа на лечение при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, интерстициальных заболеваниях легких (фиброзирующий альвеолит, саркоидоз и др.).

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет, однако выполнение функциональных проб во время проведения спирометрии будет затруднено или невозможно при остром приступе бронхиальной астмы или при тяжелом обострении других хронических заболеваний легких (то есть при выраженной одышке/удушье и при сильном приступообразном кашле).

Подготовка к исследованию

Спирометрию проводят утром (желательно до 11 часов) натощак до ингаляции бронходилатирующих препаратов (вентолин, беротек, оксис, серетид, симбикорт и др.), предварительно отменив препараты, которые могут повлиять на результаты теста (эуфиллин и короткодействующий теофиллин — за 6–8 часов, а теофиллин длительного действия — теотард — за 24 ч). До проведения исследования также рекомендуем воздержаться от курения.

Выполнение этих «требований» позволяет увеличить информативность спирометрии и упростить диагностику заболевания: дело в том, что в первой половине дня вентиляционные нарушения выражены максимально, а выполнять дыхательные маневры легче при «пустом» желудке.

Оборудование

В нашей клинике спирометрию проводят на приборе Spirolab III MIR (Италия), все должные показатели рассчитываются в соответствии с рекомендациями Европейского торакального общества.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия — безболезненный метод оценки насыщения крови кислородом (сатурация), в основе которого лежит измерение поглощения света определенной длины волны гемоглобином крови. Степень поглощения зависит от процентного содержания гемоглобина, связанного с кислородом (оксигемоглобин). Кроме того, пульсоксиметр измеряет частоту пульса и амплитуду пульсовой волны.

Показания к пульсоксиметрии

В клинической практике этот метод позволяет оценить тяжесть заболевания легких и отличить одышку, связанную с дыхательной недостаточностью, от одышки «сердечной». Пульсоксиметрию, кроме того, широко применяют при диагностике обструктивного апноэ во сне (при этом исследование проводят ночью в рамках кардиореспираторного мониторирования).

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки пульсоксиметрия не требует, однако лак на ногтях может помешать прибору «считывать» данные, поэтому рекомендуем приходить на исследование без маникюра.

Оборудование

В нашей клинике спирометрию проводят на приборе Spirolab III MIR (Италия), все должные показатели рассчитываются в соответствии с рекомендациями Европейского торакального общества.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

ХОБЛ — что это за заболевание?

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, а это значит, что со временем состояние пациента ухудшается.

Скорость прогрессирования зависит от сопутствующих заболеваний и типа ХОБЛ. Лечение и изменение образа жизни помогают существенно повлиять на то, как быстро будет прогрессировать ХОБЛ.

Все формы ХОБЛ отрицательно влияют на легкие и проявляются нарушением дыхания. Однако точная физиология и тип поражения легких могут варьироваться. Хронический бронхит и эмфизема легких обычно связаны с ХОБЛ. И то, и другое состояние развивается в позднем возрасте вследствие таких факторов, как курение табака.

Клиническая картина

В зависимости от распространенности и степени сужения бронхов и бронхиол различают два вида Б.: парциальный и тотальный. При парциальном Б. сохраняются участки нормально функционирующей легочной ткани. При тотальном Б. возникает полный спазм бронхиол и мелких бронхов.

Первыми симптомами парциального Б. являются: затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, повышение тонуса дыхательной мускулатуры, появление сухих и влажных хрипов в легких, умеренная артериальная гипертензия на фоне относительной брадикардии, легкий акроцианоз и цианоз слизистых оболочек. С прогрессированием Б. усиливается цианоз и потоотделение, нарастают сухие и влажные хрипы, дыхание становится свистящим, артериальная гипертензия сменяется гипотензией, а брадикардия — тахикардией. При возникновении парциального Б. во время торакальных операций, сопровождающихся хирургическим пневмотораксом, можно видеть перераздутое легкое с участками ателектаза, которые расправляются при создании повышенного давления на вдохе в системе наркозного аппарата. При переходе парциального Б. в тотальный дыхание на вдохе и выдохе затрудняется, перестают прослушиваться дыхательные шумы и хрипы в легких. Тотальный Б., по существу, представляет «острую остановку легких» (В.П. Смольников) и характеризуется полным отсутствием дыхания и тяжелыми нарушениями газообмена. После окончания операции и наркоза может возникнуть Б., сочетающийся с частичным ларингоспазмом. У Таких больных обнаруживают затрудненный выдох и форсированный вдох, явления гиперкапнии, гипоксии и респираторного ацидоза.

Диагноз бронхоспазма

Врачу необходимо правильно диагностировать и назначать лечение бронхоспазма. В сложных или тяжелых случаях пульмонолог может помочь подтвердить диагноз. Как правило, врач вначале задаст вопросы об истории заболевания легких и аллергии у человека. В зависимости от тяжести симптомов, врач может назначить ряд методов исследования, чтобы оценить, насколько сужены дыхательные пути.

Диагностические методы, помогающие выявлять бронхоспазм:

1. Спирометрия — больной вдыхает и выдыхает несколько раз с умеренной и максимальной силой через трубку, подключенную к компьютеру.
2. Пульсоксиметрия — устройство измеряет количество кислорода в крови и крепится на палец или ухо.
3. Анализ газового состава артериальной крови — определяет уровни кислорода и углекислого газа в крови.
4. Рентгенография и компьютерная томография (КТ) грудной клетки — снимки грудной клетки и легких помогут исключить инфекцию легких.
5. Для того чтобы определить, является ли бронхоспазм результатом тренировки, доктор может порекомендовать гипервентиляционную пробу. Во время данного исследования человек вдыхает смесь кислорода и углекислого газа, чтобы определить, как изменяется функция легких.

О бронхоспазме

Бронхоспазм — это внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки. Если бронхоспазм не выявить и не начать лечение, то вскоре он начнёт мешать нормальному дыханию.

Мышцы, которые окружают бронхиолы, спазмируются и ограничивают поступление воздушного потока. Бронхиальная астма является самой частой причиной бронхоспазмов, однако аллергия и бронхо-лёгочные заболевания также могут стать причинами для появления приступов удушья.

Родители ребёнка, который страдает бронхоспазмом, обычно отчётливо чувствуют и могут узнать предстоящий приступ. Уловив такой момент, родители могут оказать ребёнку первую помощь ещё до наступления спазмов, предотвратив его появление или же существенно облегчив течение.

Состояние, когда бронхолитические средства не приносят ожидаемого результата и последующего облегчения, имеет название — необратимая закупорка дыхательных путей, к нему относят хронический бронхит.