Какие линзы нужны при гиперметропии

Особенности лечения

Снижение зрения с показателем минус три чаще всего начинается у детей в раннем возрасте. К концу полового созревания заболевание перестает прогрессировать, и зрение восстанавливается само.

Иногда близорукость продолжает развиваться, что нередко заканчивается развитием злокачественной миопии.

Чтобы избежать негативных последствий, снижение зрения желательно остановить в начале патологического процесса. Обычно при показателях -3 назначается:

• Оптическая коррекция зрения посредством ношения специально подобранных очков. Носить их следует не все время, а определенное количество часов.
• Глазные капли. Целью их использования является снятие мышечного напряжения и нормализация обменных процессов. При данном диагнозе используются: Цикломед, Тропикамид, Ирифрин и др.
• Аппаратное лечение с целью нормализации кровоснабжения, повышения мышечного тонуса, восстановления сетчатки и улучшения состояния нервных волокон.

При слабой миопии пациентам показаны занятия любительским спортом или физкультурой. Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения и повышению жизненного тонуса, что самым благоприятным образом сказывается на состоянии глазного аппарата.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Наша методика определения остроты зрения и рефракции может показаться сложной для выполнения. На практике потребуются небольшие лишь небольшие усилия для усвоения метода. Результаты тестирования дадут очень точный результат. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Что и как видят при зрении минус 2

При зрении -2 диоптрии человек достаточно хорошо видит близко расположенные предметы, и при хорошей аккомодации глаза ему даже не нужно пользоваться очками. Как правило, офтальмолог выписывает очки для дали.

Определенный дискомфорт заметен при просмотре телевизора: мелкие детали становятся менее заметными, из-за чего приходится напрягаться. При работе с компьютером также не заметны некоторые детали. В сумерках зрение заметно ухудшается.

Минус 3

Особенности зрения при этой степени близорукости:

• человек видит только первые строчки в таблице Сивцева;
• любые отдаленные предметы кажутся размытыми;
• просмотр телепередач затруднителен, мелкие детали и телетекст совершенно не видны;
• из-за размытости мелких деталей близорукому приходится читать книгу на близком расстоянии;
• сумеречное зрение нарушено, человек видит силуэты предметов.

Минус 4

Происходит дальнейшее ухудшение зрения:

1. больному приходится все время прижмуриваться, чтобы четче видеть окружающий мир;
2. мелкие предметы не видны даже на сравнительно близком расстоянии;
3. работа с компьютером затруднительна, человек не видит мелкого текста;
4. из-за ощутимой размытости контуров больному трудно узнавать знакомых.

Минус 5

При миопии -5 человек видит четко только те предметы, которые расположены на расстоянии не более 10 м. Все остальное видно, словно в тумане. Больной может фиксировать силуэты и их перемещение.

Человек с близорукостью -5 узнает людей по голосу. У него обостряется слух: эта способность помогает ему лучше ориентироваться в пространстве.

Минус 6

При миопии -6 диоптрий человек видит только близко расположенные предметы. Остальные фиксируются в виде неясных больших пятен, силуэтов.

Хирургическое вмешательство при близорукости у детей

В случае, если ребенку диагностирована миопия высокой степени или выявлена ее прогрессирующая форма, может появиться необходимость хирургического вмешательства. Однако до 18 лет строго не рекомендовано делать лазерную коррекцию зрения, поэтому операция будет направлена на укрепление склеральной оболочки зрительных органов. Такой метод в офтальмологической хирургии называют склеропластика. Все процедуры хирургического вмешательства делятся на две группы. Склеропластика относится к первой, а множество остальных методик устранения рефракционной аномалии ко второй.

Есть ли контактные линзы для коррекции близорукости минус 1?

Лучшим выбором для коррекции близорукости -1, будут однодневные контактные линзы, которые не нужно хранить в растворе, чистить, дезинфицировать и т.д. Каждый раз, когда потребуется коррекция, например, во время управления автомобилем, достаточно будет надеть новую пару линз и наслаждаться высокой контрастностью и остротой зрения.

Какие линзы выбрать для коррекции миопии минус 1:

• Dailies Total 1 — легкие и комфортные линзы, хорошо увлажнены и при этом отлично пропускают кислород к роговице, так как изготовлены с применением инновационных технологий, в производстве используется водограниентный материал.

• 1-Day ACUVUE TruEye — идеальны для чувствительных глаз, адаптация к таким линзам не требуется, так как эти офтальмологические изделия практически не ощущаются на глазах, у этой модели высокие характеристики кислородной проницаемости, глазам в линзах комфортно в течение 10-12 часов.
• Dailies AquaComfort Plus — линзы с тройной системой увлажнения и защитным фильтром от ультрафиолета, часто рекомендуются офтальмологами в качестве модели первого выбора.

Производители контактных линз выпускают продукцию в широком диоптрийном диапазоне. Люди с небольшой степенью близорукости могут выбрать линзы, максимально удовлетворяющие их требования к комфорту, режиму ношения, условиям обслуживания. Так как зрение минус 1, позволяет достаточно четко видеть окружающие предметы, то необходимость в коррекции будет возникать периодически.

Наследственная близорукость у детей

Офтальмологи утверждают, что такая аномалия, как миопия не передается на генетическом уровне.

Однако предрасположенность к ней ребенок унаследовать может. Так, если у обоих родителей выявлена близорукость, то вероятность ее возникновения у детей значительно возрастает. Именно поэтому регулярно обследовать детей, предрасположенных к такому глазному заболеванию, необходимо с самого раннего возраста (не стоит дожидаться, к примеру, 8-9 лет), чтобы вовремя при необходимости начать лечение. По результатам исследования, если оба родителя страдают близорукостью, в 50% случаев у ребенка проявляется данное заболевание до 12-18 лет. При этом, только 8% детей имеют миопию, если зрение их родителей в норме.

Когда и как носить очки при близорукости?

В современном мире есть несколько вариантов, с помощью которых можно скорректировать имеющийся недуг. Пожалуй, самым инновационным является ношение контактных линз. Сегодня производители изготавливают их из мягких гидрогелевых материалов, которые абсолютно безопасны, пропускают кислород и содержат оптимальное количество влаги. Но есть те люди, которые по-прежнему не могут ощущать комфорт при использовании линз. Еще один из способ коррекции — это хирургическое вмешательство. Однако стоит учесть, что оно в некоторых случаях оказывает лишь временным эффект. Также имеются ограничения по возрасту и при наличии других заболеваний. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что методом коррекции наиболее безопасным, хоть и не самым комфортным с эстетической точки зрения, считается применение очков.

Врачи также склоняются к тому, что очки — более безопасный и доступный способ, чем какие-либо другие. Специальные очки для близорукости оснащены вогнутыми стеклами с рассеивающим эффектом. Они преломляют световые лучи так, что фокус конкретного предмета оказывается непосредственно на поверхности сетчатки глаза. Данная характеристика позволяет видеть объект более четким с хорошо обозначенными контурами.

Близорукость/дальнозоркость: особенности аномалий

Рефракционные аномалии зрения могут возникать у любого человека вне зависимости от возраста, нередко они бывают врожденными. Как правило, такие заболевания спровоцированы изменениями в процессе преломления, когда очертания объектов становятся размытыми или вовсе не различаются глазом. «Минус» и «плюс» —это обозначения степени преломления световых лучей в офтальмологии.
Зрение при близорукости (миопии) становится размытым, когда человек пытается рассмотреть объекты, находящиеся вдали от него, но зато ближние предметы ему видны хорошо. К примеру, пациент с миопией может отлично воспринимать текст, работать с мелкими предметами, шить или писать, но не сможет прочитать вывеску на другой стороне улицы.При дальнозоркости все происходит ровно наоборот. Зрение человека с такой аномалией позволяет ему отлично видеть лишь отдаленные картинки, а то, что находится вблизи, ему кажется размытым.
При обоих заболеваниях, близорукости или дальнозоркости, у пациента может возникать быстрая утомляемость зрительных органов, головные боли и прочие дискомфортные ощущения.
Как правило, дальнозоркость (близорукость чаще наблюдается у детей в связи большим нагрузками на глаза) проявляется у взрослых пациентов, если она не является врожденной, что связано с генетической предрасположенностью к такой рефракционной аномалии.

Что такое дальнозоркость 1 степени?

Как и многие заболевания, гиперметропия может быть выражена в той или иной степени. Слабой считается дальнозоркость до +2,0 диоптрий, средней — до +5,0 диоптрий, высокой — выше 5,0 диоптрий. Начальная стадия патологии опасна тем, что практически не имеет выраженной симптоматики. Обычно у человека сохраняется хорошее зрение вблизи и вдали, но при этом его зрительная система переутомляется.

Это связано с тем, что некоторое время глаза пытаются поддерживать четкость картинки с помощью перенапряжения цилиарной мышцы. Однако постепенно она просто «устает» и все симптомы проявляются «в полную силу». К проявлениям слабой (первой) степени дальнозоркости относят головную боль, сдавливание в области висков, а также быструю утомляемость органов зрения при работе с расположенными вблизи предметами. Пациенты испытывают дискомфорт во время чтения, письма, работы за ноутбуком или экраном смартфона.

Иногда наблюдается повышенное слезотечение, жжение и покраснение глаз. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту и пройти обследование зрительной системы. При отсутствии грамотного лечения гиперметропия может прогрессировать в среднюю и высокую степень.

Степени дальнозоркости:

• Дальнозоркость слабой (1) степени — до +2 диоптрий;
• Средняя степени патологии (2) — до +5 диоптрий;
• Высокая степень гиперметропии (3) — от +5 диоптрий.

Нужно ли носить очки при близорукости?

Это вопрос, на который нет однозначного ответа. Каждый врач придерживается собственного мнения относительно того нужно ли носить очки при близорукости или нет. Офтальмологи так и не смогли сойтись в едином мнение, и по этому поводу до сих пор ведутся многочисленные споры.

Пациент может сам понять насколько ему комфортно в очках и может ли он обойтись без них. Тем не менее, следует прислушаться к мнению своего врача. Только он может дать правильные рекомендации в конкретном случае. Опытный офтальмолог подскажет, следует ли носить очки во время учебы или работы, вождения автомобиля и пользование компьютером. Все крайне индивидуально.

Врач проведет полное обследование и даст свои рекомендации. В первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование глазного дна. Это поможет понять тип заболевания и варианты его лечения.

Пройти полную диагностику зрения вы сможете в нашем медицинском центре в Москве.

Всего существует два типа близорукости:

• Первый тип близорукости имеет свойство прогрессировать, поэтому при нем желательно ношение очков. Это поможет предотвратить ухудшение зрения.
• Во втором случае цель доктора заставить глазные мышцы лучше работать. Чаще всего для этого назначают комплекс специальных упражнений для глаз.

Иногда при аккомодационной форме заболевания ношение очков может только навредить, поскольку мышцы не будут работать полностью.

Нужно ли носить очки постоянно?

В этом вопросе все так же индивидуально. Можно носить очки постоянно или пытаться тренировать остроту зрения без них. Все зависит от типа заболевания и других нюансов. Однако если близорукость прогрессирует, то необходимо носить их постоянно. И только если болезнь удалось остановить пациент волен сам решать, как часто ему нужны очки.

Многие пациенты в этом вопросе ориентируются на остроту зрения без очков. В то же время окулистов больше интересует острота зрения пациента в очках.

Какие очки и линзы носят при близорукости?

Подбор подходящих очков процесс сложный. Этим должен заниматься офтальмолог. Для начала перед глазом пациента ставят отрицательные линзы. Если это дает положительный результат, то врач начинает пробовать на пациенте слабые линзы.

Постепенно пробуются более мощные линзы, и отслеживается то, как на них реагируют глаза. В итоге будет подобрана линза, которая даст максимальную остроту зрения. Именно она и будет использоваться в дальнейшем.

Если зрение хорошее сразу в нескольких разных линзах, то рекомендуется выбирать самую слабую из них. Они имеют меньшие шансы вызвать гиперметропию

Важно также проверять зрение больного бинокулярно. Это даст более точные результаты.

Чаще всего для коррекции зрения при близорукости более сильные линзы назначают постепенно, чтобы дать глазам привыкнуть к нагрузке. При определенном стечении обстоятельств нормальная очковая коррекция близорукости невозможна, тогда пациент сам решает какими линзами ему удобнее пользовать и имеет ли смысл прибегнуть к другим методам коррекции.

Важно помнить, что неправильно подобранные очки могут навредить зрению. По этой причине к данному процессу необходимо подходить с максимальной ответственностью. Желательно посетить сразу нескольких офтальмологов

Чем опытнее и грамотнее врач – тем лучше.

Как правильно носить очки при близорукости?

Следует помнить, что очки не могут вылечить близорукость – они лишь ее корректируют. Поэтому каждый пациент сам для себя решает, как правильно их носить.

Естественно, в некоторых ситуациях они могут быть не нужны. Например, если вы собираетесь на пробежку, то в такой ситуации вряд ли они могут быть чем-то полезны.

Правильное ношение очков подразумевает под собой использование их только в случае необходимости. В определенных ситуациях их можно заменить контактными линзами. Также их ношение можно совмещать, т.е. большую часть дня можно провести в линзах, а остаток – в очках.

Лазерная коррекция близорукости

При близорукости можно провести операцию с использованием лазера. Специальный лазер способен изменить форму роговицы и значительно улучшить зрение.

Иногда за счет такой операции от близорукости можно избавиться полностью. Все зависит от степени серьезности заболевания. Можно также провести операцию по замене хрусталика или имплантации факичных линз.

Чем опасна дальнозоркость у детей

Детская дальнозоркость, в принципе, является нормальным явлением, но лишь до определённого возраста, так как организм растет. Приблизительно в четырехлетнем-шестилетнем возрасте она сходит на нет. Но если этого не случается, значит Вы имеете дело с патологией.

В этом случае врач должен назначать корректирующие средства и лечение. Чтобы не упустить развитие данного заболевания, возьмите за правило регулярно посещать офтальмолога, поскольку дальнозоркость может повлечь за собой развитие таких заболеваний, как косоглазие или амблиопия. Если у ребенка выявлена прогрессирующая дальнозоркость (когда из года в год симптомы становятся все хуже), то нарушается отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь, чревато появлением глаукомы.

Врачи не рекомендуют прибегать к использованию оптических изделий для коррекции дальнозоркости у детей, пока организм не полностью сформирован. Что касается хирургического вмешательства, то специалисты советуют воздержаться от него до наступления шестнадцатилетнего возраста.

Группы инвалидности при близорукости

Группы инвалидности по зрению дают в зависимости от степени близорукости в обратной пропорциональности. Миопия бывает трех степеней. Первая степень — слабая, когда зрение -3 диоптрии. Следующая, вторая степень, считается средней, зрение при ней от -3,25 до -6 диоптрий. Третья высокая степень, или сильная, когда показатель свыше -6,25 диоптрий. Соответственно, с третьей степенью близорукости положена инвалидность первой группы, со второй — второй группы, при первой степени — третьей группы. Рассмотрим каждую группу в отдельности и условия, которые должны быть соблюдены в случае ее оформления.

На третью группу инвалидности может претендовать человек с показателем -10-15 диоптрий. Кроме того должны выполняться два условия. Во-первых, пациент с близорукостью занимается трудом, который ему противопоказан. Во-вторых, при смене должности, произойдет снижение квалификации. Человек может сам себя обслуживать. Работоспособность снижена не сильно.

С инвалидностью по зрению третьей группы можно работать лаборантом, гардеробщиком, вахтером, смотрителем в музее. Могут подойти и другие специальности, если они не связаны с визуализацией мелких предметов.

Однако даже наличие всех соответствующих условий и высокой степени близорукости, заключение дает медико-социальная экспертная комиссия по результатам исследования медицинских показаний, осмотра офтальмолога, анализам. Инвалидность дают только при положительном решении МСЭ.

Когда близорукость от -15 до -20 диоптрий, человек может претендовать на вторую группу недееспособности. Миопия имеет далеко зашедшую форму, а острота зрения снижена до 0,08. При таких показателях, больной нуждается в помощи других людей, а сфера трудовой деятельности сильно ограничена. Это может быть работа, не связанная с физическим трудом и нагрузкой на глаза.

Более того, на рабочем месте должны быть созданы рекомендованные условия труда.
Назначить вторую группу инвалидности могут на время послеоперационной реабилитации.

Поводом для присвоения второй группы также послужит кровоизлияние в глаз, отслойка сетчатки, другие серьезные осложнения.

Крайне редко люди с нарушением зрительных функций получают первую группу инвалидности. Категория означает полную или практически полную слепоту.

Инвалидность дают, когда происходит двусторонняя отслойка сетчатки или близорукость сопровождается компликатной катарактой. С таким диагнозом болезнь не поддается лечению.

Близорукость

Близорукость характеризуется ухудшением остроты зрения вдаль — далеко расположенные предметы выглядят для пациента расплывчатыми, в то время как расположенные неподалеку он рассматривает легко.

В этой статье

Симптомы миопии:

• нечеткое видение далеких предметов;
• сниженный фокус;
• боль в глазах и головные боли;
• чрезмерная утомляемость и потеря работоспособности при длительных зрительных нагрузках;
• ослабление либо излишнее напряжение мышц зрительной системы.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека миопия может также сочетаться с ослабленным ночным зрением и косоглазием либо приводить к отслоению сетчатки.

Лечение при близорукости в минус 2

Близорукость в минус 2 диоптрии представляет собой слабую степень миопии, при которой не требуется хирургическое вмешательство

До снижения зрения в пределах минус 2 — то есть при слабой степени миопии, — обратите внимание на консервативное лечение очками или линзами с отрицательными диоптриями, которые уменьшают преломляющую силу глаза. Носить их необходимо только во время зрительных нагрузок, дабы в оставшееся время аккомодационный аппарат глаза тренировался

Лечебно-профилактические тренировки, являющиеся частью функционального лечения, достаточно эффективны для поддержания зрения в хорошем состоянии. Они направлены на коррекцию аккомодационного аппарата, возвращение мышцам глаза тонуса, активацию метаболизма, препятствуют развитию миопии. Комплекс упражнений и их длительность подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Тренироваться можно дома, также существуют занятия на медицинских аппаратах, которые назначает врач-офтальмолог.

Медикаментозное лечение при близорукости минус 2 является действенным вариантом в случае необходимости стимуляции мышц аккомодационного аппарата. Для этого используют капли — врачи назначают Α-адреномиметики или М-холинолитики разного процентного содержания в зависимости от степени миопии. Их необходимо применять курсами 4 раза в год.

Другой набирающий популярность способ лечения близорукости в пределах минус 2 — ортокератология. Линзы, используемые во время ортокератологического лечения, жёсткие и газонепроницаемые, поэтому они надеваются только на ночь. За счёт этого можно изменить форму и оптическую силу роговицы так, что в течение рабочего дня человек будет видеть более четко.