Неприятный запах в носу при коронавирусе

Неприятный запах изо рта: что делать?

Борьба с неприятным запахом изо рта начинается с тщательного соблюдения правил гигиены ротовой полости. Если источник запаха – деятельность бактерий, поможет правильная чистка зубов. Зубы надо чистить не только с наружной стороны, но и с внутренней, а также обрабатывать жевательную поверхность зубов. Наклон щетки должен составлять 45°. С помощью зубной нити обрабатываются труднодоступные места между зубами. Если зубы находятся в запущенном состоянии, простой чисткой зубов проблему не решить. Надо будет посетить стоматолога и удалить зубной камень, а если на зубах есть кариес – вылечить их. Рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем один-два раза в год. 

Также необходимо бороться с пересыханием слизистой рта. Если Вы почувствовали сухость во рту, сделайте несколько глотков воды, прополощите рот. Однако следует помнить, что часто возникающая сухость во рту может быть симптомом серьёзных заболеваний. Впрочем, как и сам неприятный запах. Поэтому при наличии стойкого запаха изо рта обязательно следует показаться врачу и пройти обследование.

Причина запаха – посторонний предмет в носу

Иногда родители замечают, что у ребенка сопли текут только из одной ноздри, и через время из носа начинает неприятно пахнуть. Такие симптомы проявляются тогда, когда в носу у малыша длительное время находится посторонний предмет. Дети 3-6 лет очень любознательны. Они активно познают мир и иногда из интереса засовывают в нос бусинку, листочек, маленькую игрушку.

Обычно ребенок просовывает инородное тело в одну ноздрю. Через несколько дней предмет, находящийся в носовой полости, провоцирует развитие воспаления слизистой. В носу начинают размножаться бактерии, и появляется неприятный запах. Если в носоглотке находится предмет растительного происхождения, запах может быть интенсивнее из-за его гниения.

Какие прогнозы дают врачи

На сегодняшний день научные данные о способах и эффективности лечения паросмии отсутствуют, если это нарушение связано с поражением центральной нервной системы или вирусными инфекциями.

Однако врачи часто выписывают витамины и биологически активные добавки, что само по себе вреда не нанесет, но и желаемого результата, скорее всего, не даст. Следует учесть, что нарушения обоняния в подавляющем большинстве случаев проходят самостоятельно, и делать прогнозы здесь трудно.

Опыт работы с потерявшими «нюх» на фоне Covid-19 – всего несколько месяцев, поэтому никаких стандартов лечения пока нет.

Однако имеются сведения о течении других инфекций, а также об утрате обоняния при болезнях ЦНС, черепно-мозговых травмах и демиелинизирующих процессах. И все они говорят об отсутствии средств лечения паросмии.

Тем не менее, если речь идет о проблеме в самом носу, то есть воспалении слизистой, прогноз вполне оптимистичный. В случае ринита, синусита или полипов достаточно избавиться от них, и обоняние восстановится.

Специалисты уверяют, что обоняние вернется после того как организм поборет коронавирусную инфекцию. Но при повреждении нейронов, а не только поддерживающих клеток, процесс регенерации затягивается.

В США проводились исследования, результаты которых опубликовал журнал JAMA. В них говорится, что у 48.5% больных обоняние и вкус восстановились через месяц в полном объеме. 40% пациентов сообщили об улучшении состояния за это время, а 10% вовсе не заметили разницы, то есть восприимчивость к запахам и вкусам к ним за месяц не вернулась даже частично.

Виды неприятного запаха

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, специалисты выделяют различные виды навязчивого носового запаха: гари, гноя, гнили, крови, ацетона и железа. Анализ запаха поможет быстрее определить причину заболевания, а, следовательно, назначить эффективное лечение.

1. Запах гнили чаще всего будет сопровождать воспаление в носоглотке, сопровождаемое гайморит, ринит и пр. Также гнилостный запах может сопровождать атрофический ринит.
2. Запах ацетона чаще всего становится следствием объективных (вследствие диабета, болезней печени, поджелудочной железы, почечной недостаточности) или субъективных (вследствие нарушений работы коркового анализатора) назальных галлюцинаций.
3. Ощущение запаха крови свидетельствует о наличии воспаления в носоглотке, обонятельных галлюцинациях, сахарном диабете, различных системных заболеваний. Подобный симптом часто сопровождает фарингит.
4. Запах дыма. Ощущение табачного дыма и гари специалисты чаще всего относят к обонятельным галлюцинациям. Причинами подобных состояний могут быть травмы головы, повреждения нерва, отвечающего за восприятие запахов, опухоль мозга.

1. Запах железа чаще всего ощущают люди с патологиями, расположенными на небных миндалинах или деснах. В результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в полости рта накапливаются определенные компоненты, которые ошибочно определяются мозгом, как запах железа.

Запах из носа: лечение

Ответ на
вопрос, как убрать запах из носа, зависит прежде всего от причины зловония. Как
уже упоминалось, чаще всего выделения с запахом появляются у больных ОРЗ, в том
числе различными видами ринита. Если не запускать основное заболевание, не
пересушивать слизистую сосудосуживающими препаратами, то осложнений при ОРЗ, а
также амбре легко можно избежать.

При заболеваниях
верхних дыхательных путей следует увлажнять слизистую водно-солевым раствором,
делать промывания. Делать это можно самостоятельно при помощи спринцовки либо
обыкновенного шприца без иголки. При рините 3-4 таких процедуры в день
значительно ускорят выздоровление.

Техника промывания носа

Однако при таких заболеваниях, как озена, гайморит, тонзиллит домашнего промывания будет не достаточно. Очищение носовых пазух, в таком случае должно проводиться специалистом с использованием лекарственных препаратов – дезинфицирующих растворов с последующей обработкой очагов инфекции смягчающими мазями на основе нитратов серебра, масляных растворов. Последние необходимы для устранение гнойных корок.

Свою эффективность
в лечении верхних дыхательных путей доказали физиопроцедуры, в том числе
электрофорез, УФО. При наличии бактериальной инфекции, врач назначает
антибиотики и препараты, снимающие симптоматику и облегчающие течение болезни:
обезболивающее, жаропонижающее и др.

Крайне важно
придерживаться схемы лечения, назначенной доктором. В противном случае, болезнь
может перейти в хроническую стадию и устранить запах из носа будет крайне
сложно

Если амбре
исходит от человека в связи с проблемами пищеварения, помимо специального
лечения у профильного специалиста (гастроэнтеролога, терапевта, хирурга), нужно
придерживаться специальной (тоже утвержденной доктором) диеты.

В ситуациях,
когда заболевание запущено, может поражаться хрящевая и даже костная ткань,
возникает серьезная опасность для жизни человека. В таких случаях, помимо
консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство – пораженные участки
иссекаются.

Удар ковидом по обонянию

Сведения о том, что Covid-19 вызывает преходящую (временную) утрату обоняния, появились еще несколько месяцев назад. Симптом оказался довольно распространенным, а у некоторых зараженных – даже единственным проявлением коронавируса.

Немногим позже в интернете стали писать о новом неожиданном признаке – сильном искажении ароматов, преследующем пациентов как на пути к выздоровлению, так и спустя недели и месяцы после него.

Установлено, что коронавирус Sars-CoV-2 внедряется в организм посредством прикрепления к АПФ 2 – ангиотензинпревращающему ферменту, который располагается на поверхности клеток. После этого с помощью трансмембранного белка TMPRSS2 он проникает внутрь и начинает размножаться.

В ходе многократного копирования самого себя – так называемой репликации – вирус попутно запускает реакцию иммунитета, что чаще проявляется в виде воспалительного процесса.

Когда ученые только узнали о нарушении обоняния, вызываемого коронавирусом, они посчитали это следствием разрушения обонятельных нейронов. Такой вывод был основан именно на механизме проникновения патогена в здоровую клетку.

Однако позже выводы ученых не подтвердились результатами новых экспериментов. Они показали, что на обонятельных нейронах нет рецепторов АПФ 2, а значит, прикрепиться вирус к ним не может.

Зато такие рецепторы присутствуют на поддерживающих – стентакулярных – клетках обонятельного эпителия. И сейчас ряд вирусологов приходят к мнению, что именно их повреждение в комбинации с отечностью приводит к потере обоняния. При этом целостность самих нейронов не нарушается.

Тем не менее, при сильном воспалении стентакулярные клетки все же могут повреждаться, и тогда уже речь пойдет о следующем уровне расстройства обоняния. Дело в том, что если затронуты нейроны, восстановление обонятельной функции обычно занимает намного больше времени.

Почему возникает данное явление?

Почему у человека может появиться неприятный запах из носа и выделения? Специалисты выделяют следующие главные причины.

Заболевания носоглотки (риниты, синуситы, фарингиты)

• Риниты характеризуются сильным воспалением слизистой носа. Из него начинают появляться выделения и чувствуется запах гноя в носу. Если аромат наблюдается при наклонах головы, то это может указывать на появление хронического ринита. Данное явление сопровождается еще затрудненным дыханием и высокой температурой
• Синусит – это воспаление придаточных пазух. Кроме зловонности в носоглотке появляются гнойные выделения из носа, заложенность, мигрень, слабость. Также запах в носу при синусите может быть вызван наличием засохшей крови и корочек в полости
• При фарингите появляется в носоглотке ощущение запаха крови

Бактериальные инфекции

Неприятный привкус гнили и гари у выделений из носа говорят об аллергии в носоглотке, источником которой есть бактериальная инфекция. Она способствует нарушению слизистых оболочек мозга, а это приводит к данному аромату.

• Озена – очень опасная болезнь носоглотки, когда повреждается ее слизистая оболочка. Воспаление также может перейти на кость и из-за этого образуются корки. А вот именно они и дают такой навязчивый запах ацетона. Привести к зловонному насморку могут антисанитарные условия и плохое питание человека. В данном случае, аромат аммиака возникает при расщеплении жировых отложений
• Паросмия – это нарушение функции распознавания ароматов. Причины недуга возникают из-за сбоев в работе трахеи, носоглотки, гортани. Кроме потери обоняния в носу, слышен неприятный запах гари, ацетона, гнили и крови. Проявляется недуг при нарушении активности мозга
• Если пахнет из носа и присутствуют такие симптомы, как сухость слизистой, насморк, потеря обоняния, появление зеленых корочек, то это может свидетельствовать о сифилисе или дифтерии

Другие патологии

• Инородное тело в носовой полости. Запах из носа возникает из-за присутствия в носу других предметов, которые приводят к воспалению и отечности
• Болезни внутренних органов и систем. Посторонний запах из носа появляется при недугах желудка, пищевода, поджелудочной железы. При заболеваниях почек и сахарном диабете, когда происходят изменения в обмене веществ, может начаться самоотравление организма. Признаком такого явления есть запах ацетона или аммиака при дыхании
• При стоматологических патологиях в носоглотке тоже может ощущаться странный привкус железа
• При неврозах и гормональных сбоях в носу слышно аромат дыма, мочи, хлорки, уксуса или аммиака

Симптоматика: что необходимо знать

Симптомы, которые активно развиваются и увеличиваются в численности пропорционально времени, которое человек не устраняет проблему, в результате наличия запаха в носовой полости, требуется знать, чтобы как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Основные проявления:

• выраженный дискомфорт в носу
• головная боль (особенно выражена в теменной зоне);
• трудности с обонянием и распознаванием других запахов;
• головокружения (в том числе и без причины);
• тошнота;
• рвота;
• угнетенное состояние.

В особенно запущенных случаях наблюдаются преддепресивные состояния, общая слабость и вялость, апатия, безразличие к происходящему. Иногда в носу могут образовываться характерные гнойные корочки, которые также негативно влияют на человека при визуальном контакте.

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
• заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:

• Эндоскопический осмотр носоглотки (с прицелом на обонятельную зону).
• Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
• Ольфактометрия (исследование обоняния с помощью пахучих веществ) при необходимости.
• Лабораторная диагностика при необходимости.

После выявления наличия и степени воспаления, с учетом клинических проявлений и результатов исследований, будет назначено медикаментозное лечение, манипуляционное и физиотерапия.

Какие возможности реабилитационных мероприятий по восстановлению обоняния (с целью снятия воспалительных явлений в обонятельной зоне) предлагаем в условиях ЛОР клиники номер 1:

УЗОЛ терапия – для максимального снятия отека в обонятельной зоне и на всей поверхности слизистой носа, в результате чего улучшается аэродинамика воздушного потока вдыхаемого воздуха с увеличением доступа в обонятельную зону

В результате снятия отека значительно сокращается инфильтрация обонятельной зоны цитокинами и воспалительными клетками и ликвидируется сдавление обонятельных нейронов.
Лазеротерапия – с целью регенерации эпителия слизистой оболочки носа, в том числе в обонятельной зоне, что особенно важно при воспалительно-дегенеративных и атрофических изменениях, произошедших в результате вирусного воспаления.. Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений

К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора

Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений. К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора.

Как избавиться от запаха хлорки в носу

Выяснив, почему в носу стоит запах хлорки, необходимо обозначить курс лечения

Нельзя применять антибиотики или мощные противовоспалительные средства без консультации с врачом, поэтому важно вовремя пройти диагностирование

Чтобы понять, почему у пациента появился неприятных запах из носоглотки, важно пройти несколько видов обследований. Для этого врач-отоларинголог проведет визуальный осмотр преддверия носовой полости и эндоскопию, а также рентгенологическое обследование носовых пазух

Кроме этого, пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи

Для этого врач-отоларинголог проведет визуальный осмотр преддверия носовой полости и эндоскопию, а также рентгенологическое обследование носовых пазух. Кроме этого, пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Цель лечения кроется в установлении сопутствующих факторов и выведения патологического процесса из организма. Для этого больному прописывают сильные медикаменты, способные уничтожить очаг воспаления.

При вирусном характере недуга пациенту назначают противовирусные препараты — Гропринозин, Амизон. При бактериальном характере недуга необходимы сильные антибактериальные препараты Сумамед, Зитролид, Экомед. Помимо этого, в курс медикаментозной терапии входит применение сосудосуживающих капель — Назол, Називин, Виброцил, Эвказолин. Они снизят отечность слизистой полости и восстановят функции полости носа

Перед каждым введением назальных спреев и капель важно очистить носовые проходы. Для этого воспользуйтесь солевыми растворами или уже готовыми препаратами на основе морской воды – Аквалор, Аква Марис и другие

После устранения очага воспаления, пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся УВЧ, паровые ингаляции, лечение лазером и электрофорез.

Пневматизация – что это

Кости лица не являются сплошной структурой, они по всей своей толще имеют полости, которые отличаются размером и анатомической формой. Все эти полости расположены вокруг носа и называются придаточными пазухами. Придатки бывают лобные, гайморовы, решётчатые и клиновидные. Все эти синусы являются сложнейшими структурными образованиями, которые одновременно выполняют сразу несколько важных функций.

В пазухах вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очищается от примесей пыли. Только затем воздух попадает в нижележащие органы дыхания. Помимо этого, синусы совместно с голосовыми связками влияют на тембр голоса.

Носовые придатки могут нормально функционировать, если нет никаких нарушений в их структуре. Каждый придаток выстлан тончайшей слизистой оболочкой, которая продуцирует немного слизи. Вот эта слизь и способствует увлажнению поступающего в органы дыхания воздуха. Носовые придатки сообщаются с полостью носа через небольшие соустья, поэтому воздух в синусах всё время меняется.

Пневматизация – это медицинский термин, что обозначает заполнение носовых придатков воздухом по всему объёму. При этом воздух свободно циркулирует и постоянно обновляется.

Только если придаточные пазухи носа пневматизированы нормально, синусы могут выполнять свои функции в полной мере. Если нарушена циркуляция воздуха в околоносовых пазухах, то это значит, что человек имеет какое-то заболевание.

Если проблема в носу

Чаще всего ощущение запаха ацетона в носу связанно с попаданием в носовой проход инородных тел.

При этом даже после благополучного извлечения предмета неприятные ощущения могут сохраняться некоторое время.

Если неприятные ощущения не проходят длительное время, необходимо убедиться, что на слизистой не осталось никаких ран, в которые могла попасть инфекция.

Кстати, вторая по распространенности причина – это как раз повреждение слизистой и развитие небольших очагов инфекции.

В этом случае необходимо именно пролечить инфекцию противовирусными или антибактериальными препаратами. Часть из них придется принимать перорально, другие выпускаются в форме спрея и капель.

Симптоматика: что необходимо знать

Симптомы, которые активно развиваются и увеличиваются в численности пропорционально времени, которое человек не устраняет проблему, в результате наличия запаха в носовой полости, требуется знать, чтобы как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Основные проявления:

выраженный дискомфорт в носу головная боль (особенно выражена в теменной зоне); трудности с обонянием и распознаванием других запахов; головокружения (в том числе и без причины); тошнота; рвота; угнетенное состояние.

В особенно запущенных случаях наблюдаются преддепресивные состояния, общая слабость и вялость, апатия, безразличие к происходящему. Иногда в носу могут образовываться характерные гнойные корочки, которые также негативно влияют на человека при визуальном контакте.

Виды нарушения обоняния

Нарушения обоняния делятся на:

• Кондуктивные (нарушение транспорта пахучих веществ из окружающей среды к обонятельному эпителию);
• Эпителиальные (при поражении самого обонятельного эпителия);
• Центральные (поражение центральных /мозговых/ структур обонятельного анализатора);
• Смешанные.

По характеру нарушения:

Количественные

• Гиперосмия — обострение обоняния. Часто встречается при гормональных перестройках у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний.
• Гипосмия — снижение обоняния. Может быть по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, двусторонней или односторонней. Возникает при нарушении носового дыхания, острых или хронических воспалениях слизистых оболочек полости носа, при заболеваниях периферического отдела обонятельного нерва, поражениях центра обоняния.
• Аносмия — потеря обоняния. Обычно подразумевается полная потеря обоняния, но чаще встречается частичная (избирательная) аносмия на некоторые вещества. Аносмия может быть врождённой и приобретённой. Приобретённая аносмия может быть связана с поражением нервных путей (в результате вирусных заболеваний), некоторыми поражениями головного мозга, а также нарушением проходимости воздуха при рините и других заболеваниях.
• Пресбиосмия — возрастное снижение или потеря обоняния.

Качественные

• Паросмия (искаженное восприятие присутствующих запахов).
• Фантосмия (восприятие отсутствующих запахов, обонятельные галлюцинации).
• Какосмия:
  • субъективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов преимущественно неприятного свойства);
  • объективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов при гнилостных процессах в полости носа, околоносовых пазухах или глотке, иногда скрыто протекающих).
• Псевдосмия (искажение ощущения запаха при некоторых психических заболеваниях).
• Обонятельная агнозия (невозможность идентифицировать, различать запахи).
• Селективная аносмия (невозможность определить одинаковые, очень похожие запахи).
• Обонятельная непереносимость (повышенная восприимчивость к запахам).

Программы реабилитации после Covid-19

К сожалению, практика показывает, что чем дольше сохраняется отсутствие или снижение обоняния, тем выше риск того, что оно останется сниженным! В связи с этим, не откладывайте решение вопроса, обращайтесь в специализированный лор-кабинет или лор-клинику, как только с вас будут сняты ограничения самоизоляции!

В ЛОР клинике номер 1 мы разработали программы по реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с нарушением обоняния в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме (с вирусной пневмонией), которые включают в себя комплекс диагностических и лечебных мероприятий и позволяющих экономить до 25% от стоимости прайса.

Ждем вас на реабилитацию и восстановление от перенесенной новой коронавирусной инфекции. Берегите и восстанавливайте свое здоровье!

Заключение

Проблема появления неприятного запаха является весьма распространенной. Специалисты разработали множество систем воздействия на очаги, поэтому такие вопросы, как запах пыли в носу и что это такое, больше не будет для человека пугающим. Так же как и ощущение других побочных неприятных ароматов.

Своевременное обращение за помощью, грамотно составленная терапия и выполнение всех рекомендаций – залог быстрого выздоровления. Для закрепления достигнутого положительного результата можно воспользоваться народными методами лечения, но только после получения разрешения на использование подобных препаратов со стороны своего лечащего врача.