Угревая сыпь? не проблема!

Дозировочный режим

Препарат предназначен исключительно для наружного использования. Режим дозирования определяется тяжестью воспалительного процесса, динамикой дерматологического заболевания и состоянием кожи.

При лечении угревой сыпи и фурункулов рекомендуется наносить гель не менее 2 раз в день на протяжении недели. В случае обострения розацеа необходимо комбинировать противоугревой препарат с антибиотиками и гормональными средства. Для профилактики высыпаний на коже гель используют не более двух раз в неделю.

Чтобы ускорить процесс заживления тканей, при использовании противовоспалительного средства нужно соблюдать несколько правил:

• перед нанесением препарата необходимо очистить кожу от загрязнений и естественного жира;
• при нанесении гель втирают в кожу круговыми движениями до полного впитывания;
• процедуру рекомендуется совершать дважды в день — утром и перед сном.

Косметические процедуры

Чтобы вернуть пациенту привлекательность и эстетичный внешний вид после завершения программы лечения, ему назначается комплекс косметических процедур.

Он включает в себя следующее:

• мезотерапия;
• химическая и кислотная эксфолиация кожи;
• механическая чистка лица;
• вакуумная терапия;
• дарсонвализация;
• электрофорез с использованием цинкового раствора;
• озонотерапия;
• лазеротерапия;
• комплекс интенсивной стимуляции кожи.

Также пациентам ставят специальные маски для лица, которые способствуют утягиванию и омоложению кожи, а также разглаживанию морщин. Курс косметических процедур требует много времени, сил и финансовых средств, однако, как показывает практика, он позволяет вернуть человеку былую привлекательность без остаточных следов вульгарных угрей, поэтому он может вернуться к своей нормальной привычной повседневной жизни.

Уходовые процедуры

Помимо пилингов, в лечении угревой болезни активно используются профессиональные уходовые препараты:

линия профессиональных средств от IMAGE Skincare (США) для очищения и лечения проблемной кожи.

Она предназначена для избавления от прыщей с первой по четвертую степень, а также для профилактики их возникновения при жирной проблемной коже. Используется для комплексного лечения угрей, т.к. не только нормализует работу сальных желез, но и оказывает мощное противовоспалительное и бактерицидное действие.

Основные действующие вещества — салициловая и гликолевая кислоты. Очищают и отшелушивают поверхностный слой кожи, уменьшают очаги воспаления и выработку кожного сала, оказывают выраженное антимикробное действие;

уходовая линия от Juliette Armand (Греция). Высокотехнологичная профессиональная косметика на основе AHA кислот и экстрактов растений.

Гликолиевая кислота — идеальное средство от прыщей даже в тяжелых формах. Устраняет главную причину их появления — закупорку сальных протоков. Очищает и отшелушивает кожу, борется с гиперкератозом, выравнивает рельеф, улучшает цвет лица.

Молочная кислота, действуя аналогичным образом укрепляет защитный барьер и отбеливает. Производит успокаивающее, противовоспалительное и увлажняющее действие.

Экстракты лекарственных растений успокаивают, отбеливают, препятствуют возникновению новых воспалений, смягчают и увлажняют кожу;

инновационная косметика от DIEGO DALLA PALMA PROFESSIONAL (Италия). Новый взгляд на уход за проблемной кожей. Основные ингредиенты:

Bakuchiol ACN — современный аналог ретинола, не обладающий его недостатками. Эффективен как для проблемной, так и для увядающей кожи, не вызывает раздражения. Обладает мощным противовоспалительным действием, нормализует работу сальных желез.

Пробиотики молочнокислых бактерий — борются с патогенной микрофлорой, вызывающей заболевания кожи. Создают защитный барьер от ее проникновения.

Салициловая кислота — отшелушивает отмершие клетки кожи, обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Устраняет темные пятна от угрей и постакне.

Если вас беспокоит состояние кожи, вы хотите задать вопрос или записаться на прием, звоните по телефону 8 (383) 247-89-40, с 9-00 до 21-00. Мы работаем без выходных.

Вульгарное акне в МКБ 10

Вульгарное акне является общепризнанным заболеванием и по международной классификации МКБ 10 имеет код L70.0 — Угри обыкновенные .

Патогенез вульгарного акне включает четыре основных механизма:

1. Повышение продукции кожного сала
2. Нарушение кератинизации и десквамации эпителия
3. Инвазия и размножение бактериального возбудителя (наиболее часто – пропионобактериум акне)
4. Развитие воспалительного процесса вокруг волосяного фолликула

Для тех, кому приходится иметь дело с вульгарным акне, зачастую наиболее тяжелым оказывается не физиологическое, а психологическое, психосоциальное воздействие болезни, связанное с достаточно тяжелыми переживаниями по поводу своего внешнего вида. Общеизвестно, что чаще всего вульгарное акне проявляет себя в подростковом возрасте — именно том периоде, когда идут активные, нередко кардинальные изменения в психической, социальной сфере личности.

Провоцирующие факторы

На течение заболевания могут оказывать негативное влияние ряд факторов. В частности, стрессы, которые нередко усиливают воспаление и приводят к появлению новых элементов. У многих пациентов в анамнезе выявляются данные о нерациональном питании, злоупотреблении высококалорийными продуктами. Около 80% женщин отмечают обострение перед менструальным циклом, что связано с изменением гормонального фона. В ряде случаев течение заболевания может ухудшаться при некоторых профессиях, например, повара, строители, работники химической промышленности. Отмечено стойкое развитие акне с резистентностью к лечению у спортсменов и людей, активно занимающихся в тренажерных залах, что связано с повышением потовыделения и изменением кислотности кожи, способствующей активации микрофлоры.

Противомикробные препараты при лечении прыщей в домашних условиях

При воспалительных элементах угревой сыпи в виде папул и пустул антибактериальные препараты для наружного применения можно использовать самостоятельно, так как они не обладают выраженной эффективностью системной антибиотикотерапии.

Подавляют размножение бактерий препараты местного применения:

• Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель.
• Азелоиновая кислота (Скинорен) гель и крем.
• Фузидовая кислота мазь, крем.
• Эритромициновая мазь.
• Клиндамицин (Далацин-гель).
• Линкомицин мазь.
• Метронидазол гель.
• Пиолизин мазь.
• Зинерит (эритромицин/цинка ацетат) порошок.
• Цинка гиалуронат (Куриозин) гель.

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 2 — 5% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Не выдавливайте прыщи! При выдавливании инфекция распространяется в глубокие слои кожи и на невоспаленные элементы.

Лечение

Угри обыкновенные или acne vulgaris – заболевание, которое требует обязательного посещения врача. курс лечения, набор медикаментов и длительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Лечение акне вульгарис лёгкой степени тяжести

На начальной стадии развития доктор посоветует использовать косметические средства на основе салициловой кислоты, серы или других антисептических средств.

Обычно в листе назначений врач может написать:

1. Любое средство из линейки Клерасил, которое прекрасно подходит и для очищения кожи, и для того, чтобы избавиться от начальной стадии воспаления и покраснения.
2. Лосьон Окси – 5 на основе пероксид бензоила. Это одно из самых популярных средств для лечения акне лёгкой степени. Оно просто в применении, имеет минимум противопоказаний, не является антибиотиком и может применяться до полного выздоровления.
3. Avone Clearskin – одна из популярных серий косметических лечебных препаратов для избавления подростков от угревой сыпи и прыщей на начальной стадии. Хорошо борется с комедонами.
4. Скинорен крем – доступное и популярное средство в лечении угревой сыпи начальной стадии. В составе – азелаиновая кислота, которая уничтожает микроорганизмы, вызывающие воспаления и снижает образование кожного сала.

Среди других популярных препаратов для лечения начальной стадии акне – болтушка циндол, настой календулы или чистотела для умывания, раствор салициловой кислоты для местного нанесения только на места воспаления.

Лечение акне вульгарис средней степени тяжести

Кроме препаратов на основе антибиотиков пациентам рекомендуется использовать лекарства на основе ретиноидной кислоты. Например, отличным препаратом из этой группы мягкого действия можно назвать ретин – а.

Из антибиотиков врачи рекомендуют выбирать мази и гели на основе:

1. Доксициклина.
2. Тетрациклина.
3. Эритромицина.
4. Клиндамицина.
5. Линкомицина.

Нельзя отказываться и от методов народной медицины. Но всё же на первом месте должна быть уже не косметика и не настои и отвары из трав. А именно лекарства из аптеки.

Место можно наносить салициловую мазь, но только не касаться здоровой кожи.

На большие прыщи рекомендуется накладывать компрессы из мази Вишневского.

Ещё одно проверенное лекарство от акне вульгарис средней степени – розамет.

Через месяц от начала лечения надо оценить состояние кожи и при необходимости заменить лекарства, которые оказались бесполезными. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно только усугубит состояние кожи, что станет причиной появления рубцов и шрамов.

Лечение акне вульгарис тяжёлой степени тяжести

Акне вульгарис тяжёлой степени тяжести – опасное заболевание, которое иногда приходится лечить даже в стационаре. При этом используют не только препараты для нанесения на кожу. Но и те, что необходимо принимать внутрь (капсулы, таблетки).

Девушкам может быть предложен курс пероральных контрацептивов, например, это может быть препарат джес.

Одним из самых мощных препаратов для лечения угрей на этой стадии является изотретиноин, который за рубежом называется не иначе, как роаккутан. Однако у препарата немало противопоказаний, поэтому применять его надо только под строгим контролем врача.

Себорея и акне

Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала. Чем больше выделяется кожного сала, тем тяжелее протекает акне. Нарушается равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами (в сторону увеличения последних) в период 14 — 25 лет.

Повышенная продукция кожного сала отмечается при себорее. Себорейный фон бывает густым, жидким и смешанным. Угри развиваются на фоне густой или смешанной формы жирной себореи, что чаще всего регистрируется у подростков, реже — у мальчиков. Смешанная себорея проявляется чаще на коже лица, сухая — на коже волосистой части головы. Способствуют развитию себореи длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, тестостерона и прогестерона, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Рис. 19. На фото стероидные угри. Заболевание возникает в результате длительного применения фторированных и нефторированных кортикостероидов. Комедоны отсутствуют. Высыпания однотипные, проходят после отмены препарата.

Появление угрей у взрослого человека является поводом к обращению к врачу эндокринологу.

Лечение вульгарных угрей легкой степени тяжести

Итак, что оно собой представляет? При данной форме акне вульгарис лечение назначается исключительно наружное с применением лекарственных мазей, а также специализированных средств по очищению и уходу за кожей, которые наносятся на пораженные участки тела.

Чаще всего дерматологи прописывают пациентам следующее:

1. «Клерасил». Оказывает угнетающее воздействие на возбудителей заболевания и обладает антибактериальным эффектом.
2. «Окси-5». Уменьшает выделение кожного жира сальными железами.
3. «Клеаскин». Способствует раскупориванию пор и подсушиванию кожи.
4. «Скинорен». В состав этого крема входит азелаиновая кислота, которая препятствует дальнейшему размножению бактерий и предотвращает излишнюю пигментацию эпидермиса.

Помимо этого в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента доктор подбирает крем, изготавливаемый на основе антибиотиков. Они повышают эффективность лечения и способствуют скорейшему выздоровлению.

Основные задачи лечения акне

Лечение акне имеет несколько первоочередных задач, которые решаются комплексно:

• Профилактика распространения акне (возникновения новых комедонов). С этой целью применяют различные косметические процедуры. Правильный уход за кожей позволяет локализовать процесс и предотвратить развитие папул и пустул.

Как правило, пациенту показана общеукрепляющая терапия. Высокую эффективность в этом направлении показала процедура аутогемотерапии. Суть метода заключается в том, что пациенту подкожно или внутримышечно вводят его собственную венозную кровь. Такая процедура имеет общеукрепляющий эффект, благоприятно влияет на состояние как общего, так и местного иммунитета. Помимо этого, аутогемотерапия оказывает благотворное влияние на обмен веществ, помогает организму справиться с воспалением и противодействовать активному размножению бактерий.

Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится при помощи специальных препаратов для наружного применения как в домашних условиях, так и в специализированных салонах красоты.
Угнетение выработки кожного сала. С этой целью применяют различные гормональные препараты, в том числе противозачаточные средства. Препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Эффективность достигается при уменьшении выработки секрета сальных желез на 30 и более процентов.
Лечение, направленное на локализацию и устранение воспалительного процесса. Применяются антибактериальные препараты как для наружного применения, так и пероральные антибиотики.
Мероприятия, направленные на предотвращение рубцевания тканей. Применяют методы: криотерапия, дермабразия, лазеротерапия и другие.

Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при акне. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при сильном нагноении угрей применяется обкалывание очагов специальными препаратами.

Немного фактов

Акне (более известно, как угри) – это болезнь кожи, которая вызвана деформациями в структуре желез, выделяющих маслянистые вещества, и фолликулов волосинок. По мере развития омертвевшие частицы в железах стимулируют воспалительные процессы.

Интересно факт состоит в том, что первые упоминания об акне, как о болезни, относят к Византии времен Юстиниана Первого.

У ученых нет единого мнения о том, как развивается данная болезнь, но общепринятой является теория об изменениях процессов отшелушивания мертвых частиц кожи. В такой ситуации маслянистые выделения из желез теряют свои способности противостоять бактериям. В незащищенных сальных железах образовывается крайне питательная среда для размножения микроорганизмов. Некоторые косметические средства тоже могут вызывать акне из-за закупоривания желез и пор, пересушивания кожи. Как известно, сухая кожа стремиться выработать больше кожного сала, в котором и будут развиваться бактерии. У многих угри ассоциируются с гормональным всплеском переходного возраста.

Таким образом, для терапии необходим комплексный подход. Специалисту нужно не только подобрать терапию, но и выяснить причину развития воспалений на коже, чтобы выбранное лечение стало эффективным. Последствия у акне, которое не лечили, могут быть самыми разными. В некоторых случаях заболевания доходить до того, что из зараженных желез начинает выделяться гной.

Базирон-АС – это качественное французское средство для возвращения коже былой красоты и здоровья.

Фармакологические свойства

Противовоспалительный гель предназначен для наружного использования при септическом воспалении эпителиальной ткани и подкожной клетчатки. Содержащийся в нем гиалуронат цинка оказывает выраженное антибактериальное и подсушивающее действие на очаги воспаления.

Систематическое использование медпрепарата приводит к регрессу воспалительных процессов, побледнению эритематозных пятен и регенерации поврежденных участков кожи. Терапевтический эффект обусловлен взаимодействием гиалуроната с органическими соединениями в коже, которое сопровождается образованием дисперсионного матрикса.

Ранозаживляющий гель формирует на поверхности кожи воздухопроницаемый слой, который защищает ткани от воздействия инфекционных агентов, повышает клеточный тургор и эластичность эпителия. Вспомогательные компоненты Регецина активируют микроциркуляцию крови в пораженных участках дермы, что приводит к скорейшему восстановлению их целостности.

Курсовое применение ранозаживляющего геля приводит к повышению местного иммунитета за счет стимуляции активности макрофагов и гранулоцитов. Цинк угнетает продукцию кожного сала, за счет чего уменьшается жирность кожи и, соответственно, вероятность возникновения новых угрей.

Резюме

Обоснование. Акне вульгарное (аcne vulgaris) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

Цель исследования:
повышение эффективности и безопасности терапии папуло-пустулезной формы акне путем включения в схему лечения системного антибиотика миноциклин в минимальной суточной дозировке 50 мг в сочетании с топической фиксированной комбинацией адапален+БПО в соответствии с клиническими рекомендациями.

Методы. Под наблюдением находились 20 пациентов с папуло-пустулезной формой акне тяжелой степени в возрасте от 14 до 39 лет.

Среди них 16 женщин и 4 мужчин. В зависимости от возраста пациенты были распределены на 2 группы: 1-я группа (n=11) – вульгарное акне (пациенты 14–24 лет), 2-я группа (n=9) – акне взрослых (пациенты старше 25 лет). Все пациенты получали курс препарата

Минолексин (миноциклин) в суточной дозировке 50 мг перорально в течение 6–8 недель, топический препарат (адапален+бензоилпероксид) и специализированную дерматокосметику (очищение, увлажнение). В качестве методов контроля использованы шкалы IGA и HRQOL, а также данные лабораторных анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови – АСАТ, АЛАТ, ГГТП, ANA).

Результаты. На фоне проведенной терапии у 7 (64%) пациентов первой группы достигнуто полное очищение кожи – IGA=0, у 4 (36%) – практически чистая кожа – IGA<1. У 5 (56%) пациентов второй группы достигнуто полное очищение кожи – IGA=0, у 4 (44%) – практически чистая кожа – IGA<1. У пациентов 1-й группы по данным опросника HRQOL показатели самовосприятия улучшились на 42,7%, эмоциональной сферы – на 37%, социальной сферы – на 38,7%, симптомы акне – на 44%. У пациентов 2-й группы показатели самовосприятия улучшились на 53%, эмоциональной сферы – на 41,7%, социальной сферы – на 47,4%, симптомы акне – на 51,6%. Суммарно, по данным шкалы HRQOL, имело место улучшение у пациентов 1-й группы на 40,5%, у пациентов 2-й группы на 48,6%. На протяжении всего периода наблюдения не возникло нежелательных явлений, требующих отмены или коррекции назначенной терапии.

Заключение.
Минолексин (миноциклин) является высокоэффективным и безопасным препаратом в суточной дозировке 50 мг для лечения пациентов с папуло-пустулезной формой акне тяжелой степени и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике в т.ч. в сочетании с топической терапией фиксированной комбинацией адапален+БПО.

Ключевые слова:
миноциклин, фиксированная комбинация адапален+бензоил пероксид, акне папуло-пустулезное тяжелой степени

Для цитирования: Круглова Л.С., Грязева Н.В. Опыт применения миноциклина в суточной дозировке 50 мг и топической терапии у пациентов с вульгарным акне. Фарматека. 2020;27(8): . DOI: https: //dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.8.00-00

Фармакологические свойства

Производитель утверждает, что Базирон-АС является средством с повышенной активностью против патогенных микроорганизмов на коже, склонной к развитию анке. Гель убивает бактерии, снимает воспаление, насыщает кожу кислородом и бережно подавляет выделение кожного сала железами. Избыток выделенного сала гель тщательно поглощает и увлажняет кожу.

Активней компонент устраняет бактерий путем окисления жизненно важных для них составляющих клеток. Стоит отметить, что у бактерий часто вырабатываются устойчивые к антисептикам штаммы, но с данным препаратом этого не случится.

Исследования показывают, что через неделю после начала использования погибает 94% патогенных культур пропионибактерий акне. Через две недели численность культуры уменьшается на 99%.

Виды прыщей

Один прыщ — это еще не акне. Это состояние представляет собой множественные поражения кожи из невоспалительных и воспалительных элементов.

Невоспалительные элементы обычно представлены комедонами. Как правило, они не вызывают отеков.

Комедоны бывают двух типов:

• открытые комедоны, или черные точки, возникают из-за закупорки поры кожным салом. Черной этой пробка становится из-за окисления и потемнения себума при контакте с окружающей средой;
• закрытые комедоны, или прыщи, обычно выглядят как красный бугорок с белой головкой, однако область вокруг него не воспаляется и не краснеет. Такие комедоны возникают из-за того, что кератин и кожное сало закупоривают пору под поверхностью кожи.

Воспалительные элементы бывают следующих видов:

• папулы, или подкожники, — твердые на ощупь элементы телесного цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они делают кожу грубой и неровной;
• пустулы — закупоренные «зараженные» поры. Инфекция образует белый гнойный кончик поверх пораженной поры. Область вокруг больной поры воспаляется, становится красной и чувствительной. В результате сильного воспаления инфекция прорывается сквозь стенки поры и распространяется по коже;
• узелки и кисты. Узелки — большие образования, которые сидят глубоко в коже и часто бывают очень болезненными. Кисты — также большие бордово-синюшного цвета образования, однако в отличие от узелков наполнены гноем.

На месте папул, пустул, узелков и кист образуются рубцы и поствоспалительная пигментация, или явления постакне.

Аналоги

Учитывая распространенность заболевания, различные производители выпускают самые разные средства как косметического, так и лечебного характера.

Тетрациклиновая мазь довольно бюджетное средство при несерьезных воспалительных процессах. Главным минусом является быстрая выработка у бактерий иммунитета к ней.

Синтомициновая мазь, розекс и ряд других средств разработаны для борьбы с бактериями. Из-за мощного антисептического воздействия коже необходимо дополнительный комплекс по уходу во время лечения.

Некоторые аптеки изготавливают мыло с триклозаном. Средство эффективно только при несерьезных воспалениях. Оно пересушивает кожу и также, как и в предыдущем случае, есть необходимость дополнительного ухода.

Банеоцин действенная мазь, но перед ее использованием обязательно стоит пройти консультацию у дерматолога.

Эритромицин, левомицетин и другие препараты с антибиотиками отлично справляются с бактериями, но стоит учитывать вероятность побочных реакций.

Ретасол лосьон со спиртом, который хорошо снимает воспаление и дезинфицирует, то может повредить чувствительную и сухую кожу.

Куриозин назначают как дополнение к другим средствам для устранения красных пятен и рубцов после акне.

Как избавиться от угрей на плечах

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики: помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы: для лечения акне используют:

• норгестимат и этинилэстрадиол
• норгестимат и этинилэстрадиол
• этинилэстрадиол и норэтиндрон
• дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия: включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

• спиронолактон
• ципротерон
• флутамид

Основные причины

Давайте на них остановимся более подробно. Акне вульгарис (угревая сыпь) может проявляться в результате самых различных факторов. Но дерматологи утверждают, что наиболее распространенными являются следующие:

• генетическая наследственность;
• усиленное салоотделение;
• сбои в работе эндокринной системы;
• нарушение гормонального фона;
• регулы у женщин;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильное питание;
• использование низкокачественных косметических средств;
• патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса;
• повышенное потоотделение;
• вредные привычки;
• изменение химического состава сальных желез;
• бактериологические заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов;
• синдром гиперкортицизма.

Таким образом, при борьбе с акне вульгарис, фото которого выглядит просто ужасно, необходимо разбираться не только с угревой сыпью, но и с причинами, повлекшими ее проявление. В противном случае терапия не принесет практически никакого результата и недуг будет постоянно прогрессировать.

Несколько слов о питании

Как уже упоминалось в начале статьи, одной из причин образования вульгарных угрей является употребление нездоровых продуктов питания. Поэтому основную медикаментозную терапию рекомендуется совмещать с особой диетой, которая предполагает полное исключение из повседневного рациона молочных продуктов, жирной и копченой пищи, сладкого, кондитерских изделий, уличной еды и спиртных напитков.

Диетологи советуют употреблять, как можно больше здоровых продуктов растительного происхождения. Подойдут любые фрукты, отварные или приготовленные на пару овощи и каши. Режим питания следует соблюдать на протяжении всего курса терапии.

Как происходит образование акне вульгарис

Весь процесс образования акне вульгарис на коже можно разделить на несколько этапов. И каждый прыщ, появившийся на лице, плечах или спине обязательно их проходит.

Первый шаг – начинается увеличение продукции кожного сала. Этого секрета становится не только много, но он меняет свою структуру. И если раньше кожное сало без труда попадало из сальной железы на кожу и выполняло свою защитную функцию, то теперь оно не в состоянии покинуть железу из-за своей слишком большой густоты.

Второй шаг – сальная железа начинает растягиваться и заметно увеличиваться в размерах, так как кожного сала здесь скапливается всё больше и больше. Это приводит к образованию закрытых комедонов, которые находятся под кожей.

Третий шаг – присоединение инфекции. Propionibacterium acnes, которые присутствуют на коже всех людей и в нормальных условиях абсолютно безобидны, при начале развития воспаления становятся опасными. Именно этот микроб приводит к воспалению, которое происходит в растянутой сальной железе с большим содержанием кожного сала, которое из неё не может вытечь.

Четвёртый шаг – появление акне вульгарис на коже. Постепенно прыщей становится всё больше и больше, а избавиться от них с помощью привычных средств по уходу за кожей, например, гелем или пенкой для умывания, уже не получается.

Лечение акне

В зависимости от степени тяжести болезни лечение вульгарных угрей должно проводиться с использованием комплекса лекарственных препаратов. Основные принципы лечения:

• стабилизация гормонального фона;
• уменьшение активности сальных желез;
• налаживание процесса кератинизации кожи;
• подавление влияния вредных бактерий;
• очистка и заживление кожного покрова.

Все это поможет снизить воспалительный процесс и восстановить целостность эпидермиса. При легкой стадии рекомендуют применение цинковой мази, салициловой кислоты, лимонного сока для очистки и подсушивания жирной кожи.

В некоторых случаях используют антибактериальный препарат Скинорен. Он содержит азелаиновую кислоту, которая подавляет рост бактерий и убирает воспаление. Также можно использовать Бензоил пероксид, который обладает бактерицидным эффектом и улучшает кератинизацию кожи. Процесс заживления занимает 1-2 месяца.

При умеренной стадии применяют салициловую, гликолевую кислоту и антибиотики (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин, Эритромицин). Продолжительность лечения назначает врач. Чтобы не нарушить микрофлору кишечника, данные антибиотики необходимо применять совместно с Бифидумбактерином и Нистатином. Лечение может длиться до 3 месяцев.

При тяжелой стадии назначают ретиноиды (Изотретиноин, Адапален, Ретинол). Они оказывают противовоспалительное воздействие. Девушкам прописывают антиандрогенные препараты или оральные средства с эстрогеном (в зависимости от результата анализа на уровень гормонов).

Основные причины

Давайте на них остановимся более подробно. Акне вульгарис (угревая сыпь) может проявляться в результате самых различных факторов. Но дерматологи утверждают, что наиболее распространенными являются следующие:

• генетическая наследственность;
• усиленное салоотделение;
• сбои в работе эндокринной системы;
• нарушение гормонального фона;
• регулы у женщин;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильное питание;
• использование низкокачественных косметических средств;
• патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса;
• повышенное потоотделение;
• вредные привычки;
• изменение химического состава сальных желез;
• бактериологические заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов;
• синдром гиперкортицизма.

Таким образом, при борьбе с акне вульгарис, фото которого выглядит просто ужасно, необходимо разбираться не только с угревой сыпью, но и с причинами, повлекшими ее проявление. В противном случае терапия не принесет практически никакого результата и недуг будет постоянно прогрессировать.

Несколько слов о питании

Как уже упоминалось в начале статьи, одной из причин образования вульгарных угрей является употребление нездоровых продуктов питания. Поэтому основную медикаментозную терапию рекомендуется совмещать с особой диетой, которая предполагает полное исключение из повседневного рациона молочных продуктов, жирной и копченой пищи, сладкого, кондитерских изделий, уличной еды и спиртных напитков.

Диетологи советуют употреблять, как можно больше здоровых продуктов растительного происхождения. Подойдут любые фрукты, отварные или приготовленные на пару овощи и каши. Режим питания следует соблюдать на протяжении всего курса терапии.