Нефролог

Причины возникновения болезней почек

Наиболее часто возникновение проблем с почками может быть обусловлено следующими причинами:

• пагубная микрофлора, поражающая один или сразу оба органа, и вызывающая появление воспалительного процесса бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного типа;
• аутоиммунные патологии, вследствие которых иммунная система ошибочно начинает воспринимать клетки в качестве инородных элементов и активно вырабатывает антитела против них (антифосфолипидный синдром);
• нарушение обмена веществ различной этиологии (оксалурия, мочекислый диатез);
• интоксикация организма вследствие отравления ядовитыми или токсическими веществами, а также солями тяжелых металлов;
• нарушение кровообращения в артериальных и венозных сосудах;
• резкое падение кровяного давления, провоцирующее нарушение фильтрационных процессов и отмирание почечных клеток;
• врожденные и приобретенные пороки развития почек;
• механические травмы органа, полученные в результате внешнего воздействия.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский.

Симптомы камней в почках

Долгое время человек может не подозревать о развитии мочекаменной болезни. Первым и основным симптомом являются внезапные схваткообразные боли, когда камень в органе начинает движение.

Как понять, что болят именно почки:

• в области почек, поясницы сильные схваткообразные и внезапные боли (почечная колика);
• повышается артериальное давление;
• увеличивается температура тела;
• нарушается процесс мочеиспускания (задержка мочи или напротив — частые позывы);
• боли внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты.

Чтобы избежать внезапного ухудшения состояния, следует раз в году проходить профилактическое обследование почек с помощью безвредного метода УЗИ. При возникновении острого состояния, необходимо срочно вызвать врача на дом.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Симптомы заболеваний почек

• Заболевания почек: все причины из-за которых вы потеряете почки

  Боль в пояснице и в боку (острая или тупая, постоянная или усиливающаяся при физической нагрузке, легком постукивании по спине и ребрам);

• изменение цвета мочи;

• резкий запах мочи;

• появление в моче примеси крови;

• помутнение мочи, появление в ней осадка и песка при отстаивании;

• боль и резь при мочеиспускании;

• отеки лица и других частей тела, наиболее выраженные по утрам;

• нарастающая слабость, одышка, повышение артериального давления, сухость во рту, кожный зуд;

• высокое артериальное давление, с трудом поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;

• уменьшение количества выделяемой мочи на треть от обычной дневной нормы при употреблении такого же количества жидкости;

• резкое увеличение количества выделяемой мочи, ее обесцвечивание.

Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к нефрологу.

Диагностика нефрологичеких заболеваний

Лабораторные методы диагностики нефрологических заболеваний включают:

• общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, бактериологический анализ мочи;

• измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости;

• пробу Реберга-Тареева, или определение клубочковой фильтрации.

Проводятся следующие виды инструментальных исследований:

• УЗИ почек и надпочечников, допплерография сосудов почек;

• урография –рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, основанное на способности почки выделять введенные внутривенно контрастные вещества;

• рентгенография почек;

• урофлоуметрия, позволяющая исследовать скорость мочеиспускания;

• компьютерная томография почек и надпочечников с использованием мультиспирального томографа;

• ангиография (специальное рентгенологическое исследование сосудов почек);

• цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.

Когда нужно срочно обращаться к хирургу?

Есть несколько причин как можно скорее посетить хирурга:

• внезапно появившаяся одышка и ощущение нехватки воздуха;
• острая и внезапно появившаяся боль в животе, которая не проходит в течение получаса;
• острая и внезапно появившаяся боль в грудной клетке, не проходящая за 30 минут;
• любая травма с кровотечением или без него – рана, порез и др.;
• любые травмы головы;
• любые травмы груди и живота (возможно повреждение внутренних органов);
• любая припухлость, покраснение, боль;
• внезапно появившаяся зябкость пальцев стоп, перемежающаяся хромота, холод в стопах;
• переломы, ушибы, растяжения;
• любые ранения;
• ожоги, обморожения;
• укусы животных или ядовитых насекомых;
• гнойные воспаления.

Оперативное лечение в урологии:

Клиника располагает собственным операционным блоком. Он отвечает всем санитарно-гигиеническим нормам и правилам, актуальным и сегодня. Это позволяет успешно оперировать как взрослых, так и маленьких пациентов.

Операции проводятся по показаниям, таким как:

• варикоцеле
• фимоз
• киста придатка яичка
• водянка оболочек яичка
• крипторхизм.

Оперативно удаляются новообразования мошонки. 

Проводятся:

• орхиэктомия (удаление яичка)
• эпидидимэктомия (удаление придатка яичка)
• орхофуникулэктомия (удаление яичка и придатка)
• биопсия яичка и предстательной железы
• операции на мочевом пузыре
• диагностические пункции почек и др.

Операции на мочевом пузыре и предстательной железе у мужчин могут выполняться трансуретрально – через мочеиспускательный канал, это позволяет не делать разрез в брюшной полости и не травмировать покровные ткани.

Малоинвазивные техники, минимизирующие область оперативного вмешательства, применяются при стрессовом недержании мочи у женщин, транспозиции при гипермобильной уретре у женщин.

Уникальные операции фаллопротезирования полового члена с помощью внедрения одно-, двух- и трехкомпонентных имплантов требуют высокого уровня профессионализма. Наши специалисты обладают таким уровнем, они накопили значительный опыт в мужской интимной хирургии.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

• Подъем ног поочередно в положении лежа.
• Глубокое дыхание.
• «Велосипед».
• Подъем коленей к животу.
• «Ножницы».

Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

Операция при опущении почек

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

• Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
• Фиксация синтетическими материалами.
• Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
• Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Профилактика нефроптоза

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

• Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
• Носите корсет при беременности.
• Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
• Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
• Избегайте тяжелых занятий спортом.
• Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
Урография внутривенная	6 000
Лапароскопическая нефропексия	100 000 — 135 000

• Простатит
• Недержание мочи

Как обнаружить рак почки? Методы обследования

Большинство опухолей почек выявляют на ранней стадии, когда они ограничены капсулой почки, однако часть опухолей выявляют на распространенной стадии. Это обусловлено тем, что опухоли медленно растут, не вызывая боли и дискомфорта. Учитывая расположение почек, небольшие опухоли долгое время не проявляются симптоматически и не выявляются ни субъективно, ни при физическом осмотре.
Общий анализ мочи является одним из составляющих стандартного медицинского осмотра, во время которого можно выявить клетки крови в моче (макрогематурия), что иногда является первым признаком опухоли почки или верхних мочевых путей. Однако также макрогематурия может свидетельствовать об инфекциях мочеполовой системы, мочекаменной болезни и не является специфическим критерием опухоли.

Инструментальные методы обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявлять даже небольшие опухоли, однако использование их в рутинной практике нецелесообразно из-за высокой стоимости. Альтернативой этим исследованиям может служить ультразвуковое исследование, которое может выявлять небольшие по размеру опухолевые образования почки. УЗИ-сканеры в настоящее время имеются практически во всех лечебных учреждениях России. При проведении УЗИ нет лучевой нагрузки. Время обследования занимает 5-7 минут. Во многих клиниках УЗИ исследование используют в качестве основного метода скрининга онкологических заболеваний почки.

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет Серебрянский. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось

В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает Олег Серебрянский.

Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами. Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью. А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение — мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет.

В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

• Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
• Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
• Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
• Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
• Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Симптомы почечной патологии

В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.

Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.

• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• ноющие боли в спине, пояснице;
• острая боль в пояснице;
• отечность;
• учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
• задержки мочеиспускания, его отсутствие;
• болезненное мочеиспускание;
• увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
• появление непривычного запаха мочи;
• кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.

Частое повышение артериального давления — также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.

К другим распространенным видам почечной патологии относятся:

• Пиелоцистит;
• Пиелонефрит;
• Уролитиаз;
• Гломерулонефрит;
• Гидронефроз;
• Почечная недостаточность;
• Нефроз;
• Нефропатия беременных;
• Поликистоз;
• Новообразования в почках;
• Нефросклероз;
• Мочекаменная болезнь.

Что такое операция Коэна и почему детям ее делают чаще?

Операция предполагает пересадку и выделение мочеточника, иссечение патологической зоны, рассечение слизистой мочевого пузыря и укладывание мочеточника. Сверху под слизистой мочевого пузыря формируют косметический шов. После такого вмешательства моча в мочевой пузыре давит на мочеточник и не оттекает обратно.

После операции мочеточники накладываются как бы крест-накрест, что не физиологично. В будущем это может привести к камням в мочевой системе, а у девушек – к пиелонефриту беременных. Однако, несмотря на это, именно такую операцию практикует большинство хирургов у детей, поскольку она дает эпизодические, крайне редкие побочные эффекты и хороший результат.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

• Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
• Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
• Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
• – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

В чем заключается лечение нефроптоза?

Лапароскопическая нефропексия

• Стоимость: 100 000 — 135 000 руб.
• Продолжительность: 90 — 120 минут
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

• Подъем ног поочередно в положении лежа.
• Глубокое дыхание.
• «Велосипед».
• Подъем коленей к животу.
• «Ножницы».

Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

Операция при опущении почек

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

• Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
• Фиксация синтетическими материалами.
• Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
• Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Профилактика нефроптоза

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

• Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
• Носите корсет при беременности.
• Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
• Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
• Избегайте тяжелых занятий спортом.
• Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
Урография внутривенная	6 000
Лапароскопическая нефропексия	100 000 — 135 000

• Простатит
• Недержание мочи

Что ожидает женщину на приеме у гинеколога

Хотя многие представительницы прекрасного пола неохотно идут на прием к гинекологу, однако для сохранения женского здоровья регулярное посещение этого специалиста обязателен. Именно поэтому женщин призывают проходить плановый осмотр у гинеколога 2 раза в течение года. К большому сожалению, многие девушки и женщины халатно относятся к этим рекомендациям. Их логика сводится к следующему: у меня ничего не болит, так зачем мне идти к врачу? Между тем многие заболевания репродуктивной системы гораздо легче лечить в начальной стадии.

Первый визит к гинекологу ожидает девушек в подростковый период (как правило, в 14-15 лет). К этому возрасту у подавляющего большинства девочек начинаются менструации. Цикл появляется у многих девочек, но не у всех. Это связано с уникальностью и индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, если у девочки имеются какие-либо жалобы, ей необходимо пройти осмотр у гинеколога независимо от того, сколько ей лет. Медлить в таких случаях не стоит.

Что проверяет гинеколог на приеме? Он обязан обследовать репродуктивную систему пациентки. Это значит, что он будет изучать состояние следующих органов:

• матка;
• маточные трубы;
• яичники и их придатки;
• большие половые губы;
• малые половые губы;
• влагалище.

Также пациентке предстоит осмотр молочных желез.

Перед тем, как в первый раз пойти на прием к специалисту данного профиля, женщине рекомендуется купить одноразовый набор в аптеке, предназначенный именно для осмотра гинеколога. В этот набор входят следующие составляющие:

• перчатки стерильные;
• пеленка;
• зеркальце.

Первый прием у гинеколога включает несколько этапов.

Первое знакомство и общение с врачом

Зачастую женщины чувствуют себя напряжено в кабинете гинеколога уже в первые минуты. Однако на данном этапе пациентка должна постараться снизить напряжение и чувствовать себя более расслабленно. Следует подробно, не смущаясь, рассказать о своих жалобах врачу и так же подробно отвечать на его вопросы. Постарайтесь вспомнить дату последней менструации. Вся полученная информация заносится в индивидуальную карту пациентки. Также врач внимательно изучает результаты медицинских анализов, которые женщина сдавала ранее (если таковые имеются в наличии).

Осмотр больной в гинекологическом кресле

Он включает в себя следующие медицинские действия:

1. 1. Внешний осмотр больших и малых половых губ.
2. 2. Установку гинекологического зеркальца.
3. 3. Подготовительные процедуры для осмотра шейки матки (предполагают удаление выделений и слизи с помощью ватных тампонов).
4. 4. Взятие двух мазков. Первый мазок берется из уретры, канала маточной шейки и заднего свода влагалища. Полученный биологический материал далее исследуют на состояние микрофлоры, а также на количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй мазок врач берет с поверхности влагалищной части маточной шейки матки. Его анализ помогает определить состояние эпителия, изменения в клетках, наличие или отсутствие воспалительного процесса в женских органах, и т.д.
5. 5. Проба Шиллера. Это исследование предполагает окраску слизистой оболочки влагалища и шейки матки люголем для выявления скрытых патологий (таких, как эрозия, дисплазия, злокачественные новообразования и т.д.).
6. 6. Удаление гинекологического зеркальца.
7. 7. Бимануальное исследование. Гинеколог проводит его на завершающей стадии осмотра больной. Врач вводит указательный и средний палец во влагалище, прощупывая таким образом внутренние органы репродуктивной системы. При этом вторую руку доктор кладет на живот пациентки. Эти действия позволяют врачу определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков.
8. 8. Внешний осмотр молочных желез женщины. Врач выполняет пальпацию (прощупывание).

После осмотра на гинекологическом кресла пациентку, возможно, направят на такие медицинские обследования, как:

• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия;
• Видеокольпоскопия;
• Общий анализ крови;
• Анализ на микрореакцию.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит Олег Серебрянский.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Показания

• Любые изменения в анализах мочи.
• Боли, дискомфорт в области спины, поясницы, в животе.
• Отеки.
• Повышение артериального давления.
• Пальпируемое образование (образование, которое врач чувствует руками при осмотре пациента, а иногда даже видит, так как бывают такие большие образования которые «выпирают» наружу).
• Любое нарушение мочеиспускания (частое, редкое, болезненное мочеиспускание, ночное недержание мочи,  энурез) является еще и прямым показанием для УЗИ мочевого пузыря.
• Наличие сахарного диабета.
• Изменения в анализах крови (повышение уровня холестерина, мочевины, креатинина).
• Аномалии развития других органов (деформация желчного пузыря, добавочные хорды в сердце и т.п.).

Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

Какие анализы мочи назначает врач при камнях в почках

В перечень лабораторных исследований при мочекаменной болезни включают:

Клинический общий анализ мочи

Определяет наличие болезнетворных патогенов, количество лейкоцитов, pН урины. Обследование указывает на щелочное или кислотное нарушение водно-солевого обмена. Выявляет воспаления. Наличие крови в моче указывает на повреждение камнем слизистых путей выведения урины.

Биохимический анализ мочи

Определяет в урине кристаллы солей, которые являются основой для формирования образований. Биохимия также выявляет высокий уровень фосфора и позволяет оценить рабочее состояние почек.

Тест Нечипоренко

Это вспомогательное исследование для диагностирования воспалительных процессов.

Бактериологический посев

Определяет состояние микрофлоры урины.

Анализ крови при мочекаменной болезни

Для постановки корректного диагноза уролог также назначает общий и биохимический анализ крови.

Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии воспаления, низкие показатели указывают на хроническое течение заболевания. Биохимия определяет уровень мочевой кислоты, креатитнина, общего, ионизированного кальция.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Какие болезни лечит хирург?

• По данным ВОЗ сосудистый хирург чаще всего принимает пациентов, страдающих от атеросклероза. Если в прошлом столетии это было заболевание исключительно у людей пожилого возраста, то сегодня атеросклероз существенно помолодел. Из-за некачественного питания и злоупотребления фастфудом (в среде студентов это особенно распространено) в крови человека повышается уровень вредного холестерина. Он скапливается в просветах сосудов и формирует холестериновые бляшки на стенках сосудов. Как следствие, сужается просвет кровеносного сосуда и нарушается кровоток.
• В большинстве случаев пациент продолжительное время не подозревает о развитии атеросклероза, так как протекает бессимптомно. Лечение осложняется тем, что патологию обнаруживают на запущенной стадии, когда дегенеративные процессы уже не обратимы. Поэтому посещение сосудистого хирурга в профилактических целях – важный шаг для сохранения здоровья сосудистой системы.
• Также в списках посетителей сосудистого хирурга находятся люди с заболеваниями, поражающими артерии. Это может быть сужение или расширение сосудистого русла, воспаление или расслоение стенки артерии, стеноз сонных артерий.
• Обращаются к специалисту и с проблемными венами, особенно в нижних конечностях. Сосудистый хирург назначает комплексное лечение или проводит оперативное вмешательство при варикозном расширении вен, тромбозе, флебите, эмболии вен.
• Пациенты с хронической ишемией мозга и нарушением церебрального кровообращения так же могут получить медицинскую помощь у сосудистого хирурга. Все патологии, связанные с нарушением кровотока, являются сферой профессиональной деятельности врача. Он работает с последствиями разрыва аневризмы, кровоизлияний, артериальной газовой эмболии пред и пост инфарктными и инсультными состояниями.
• На консультацию к сосудистому хирургу записываются и пациенты с гипертонией, вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией, ишемической болезни сердца. В этом случае специалист оценивает состояние кровеносных сосудов и назначает лечение, в зависимости от причины развития нарушений.

Прием и осмотр детей

Обычно к хирургу детей направляет педиатр, но родители и самостоятельно могут записать ребенка к детскому специалисту для осмотра и исключения возрастных патологий и проблем в развитии.

Поводы для посещения хирурга, особенно в первые несколько недель жизни:

• в положении лежа ребенок выгибается;
• ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
• складки на спине и ногах несимметричны;
• ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
• присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
• любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.

Хирург смотрит осанку ребенка, у мальчиков осматривает наружные половые органы, пальпирует живот, разводит в стороны ноги, наклоняет и поворачивает голову. Если вы идете на прием в муниципальную поликлинику, возьмите с собой пеленку, подгузник на смену, влажные салфетки.

У подростков бывает множество проблем, связанных с неправильной осанкой из-за сидения за партой, с ЖКТ из-за неправильного питания, часто случаются травмы. Врач осматривает кожу, наружные половые органы, пальпирует живот, чтобы проверить внутренние органы и определить возможные скрытые травмы, воспаления или нетипичные заболевания. Возможно, для дальнейшей диагностики и лечения потребуются дополнительные назначения.

В «СМ-Клиника» проводится обширный перечень самых разнообразных операций. Любому хирургическому вмешательству предшествует консультация с врачом-хирургом. Платные консультации удобны для пациентов: прием проходит в комфортное для клиента время, помощь оказывается оперативно. При необходимости можно пройти комплексное обследование и получить консультацию всех профильных специалистов. Небольшое хирургическое вмешательство может быть проведено в день обращения

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.