Вич: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

Как лечиться?

ВИЧ-инфекция

Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует — терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.

Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.

Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.

Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.

Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.

Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.

СПИД

Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Как никого не заразить?

ВИЧ не передаётся в быту: через общие тарелки или полотенца. Заразиться можно при незащищённом вагинальном или анальном секс, а также пользуясь одной иглой с заражённым человеком.

Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает АРВТ и в его крови количество вирусов настолько мало, что не определяется обычными тестами, то риск заразить сексуального партнёра приближается к нулю. В любом случае использование презерватива защищает от передачи ВИЧ. Есть и ещё один эффективный способ профилактики, правда, достаточно дорогой. Это препарат «Трувада», его должен принимать неинфицированный партнёр до полового акта.

ВИЧ-инфекция — при правильном лечении это уже совсем не так опасно, как было в XX веке. Многие люди живут с ВИЧ, женятся, становятся родителями здоровых детей и не испытывают проблем со здоровьем. Поэтому если вы узнали, что у вас ВИЧ, не откладывая, запишитесь на консультацию к хорошему инфекционисту. Врач поможет подобрать терапию и ответит на все вопросы. Подробнее о записи на приём вы можете узнать по телефону наших партнёров: +7 (495) 233-64-94 или по адресу info@mednavi.ru.

Диагностика Первичного поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции:

В начальных стадиях заболевания деменция выявляется только с помощью специальных нейропсихологических тестов. В последующем типичная клиническая картина на фоне иммунодефицита, как правило, позволяет точно поставить диагноз. При дополнительном исследо вании отмечаются симпто мы подостро го энцефалита. При КТ– и МРТ-исследовании выявляют атрофию мозга с увеличением борозд и желудочков. На МРТ можно отметить дополнительные очаги усиления сигнала в белом веществе мозга, связанные с локальной демиелинизацией. Данные исследования церебро спинальной жи дкости неспецифичны, могут выявляться небольшой плеоцитоз, незначительное повышение содержания белка, повышение уровня иммуноглобулинов класса С.

Другие поражения ЦНС, связанные с ВИЧ-инфекцией. У детей первичное поражение ЦНС часто является наиболее ранним симптомом ВИЧ-инфекции и обозначается как прогрессирующая ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия детей. Для этого заболевания характерны задержка развития, мышечная гипертония, микроцефалия и кальцификация базальных ганглиев.

Практически у всех ВИЧ-инфицированных в той или иной степени можно выявить симптомы острого асептического менингита, который возникает сразу после инфицирования и патогенетически скорее всего связан с аутоиммунными реакциями при первичном ответе на антигены вируса. Этот серозный менингит проявляется симптомами острого воспаления оболочек (умеренно выраженный общемозговой и менингеальный синдромы), иногда с поражением черепных нервов. Клинические проявления обычно регрессируют самостоятельно в течение 1–4 нед.

ВИЧ-ассоциированные симптомы поражения периферической нервной системы. У больных СПИДом часто наблюдаются воспалительные полинейропатии в виде подострой мультифокальной множественной полиневропатии или множественных невритов с преимущественным поражением нижних конечностей. В этиологии этих нарушений, помимо ВИЧ, возможна роль вирусов рода Herpesvirus. Реже встречаются тяжелая форма подострой сенсомоторной полиневропатии или быстро развивающиеся периферические параличи при преимущественно моторных полиневропатиях. Наиболее часто ВИЧ-инфекция сопровождается дистальными полиневропатиями с преобладанием чувствительных нарушений в виде парестезии и дизестезий преимущественно в области свода стопы и пальцев ног, иногда с легкой слабостью и снижением коленных рефлексов.

ВИЧ-инфекция иногда сопровождается миопатическим синдромом. Для этого синдрома характерно подострое развитие проксимальной мышечной слабости с миалгиями, повышением утомляемости мышц и увеличением уровня креатинкиназы в сыворотке. Изменения ЭМГ близки к наблюдаемым при полиомиозитах, а при биопсии мышц выявляется де– и регенерация миофибрилл, периваскулярное и интерстициальное воспаление.

Сплетни по цеху

Но поскольку СПИД-центр в их городе на тот момент только открылся, как-то раз туда приехали знакомые с Мариной журналисты и операторы делать репортаж. Они узнали женщину и спросили, что та делает в учреждении. «Я пояснила, что учусь на психолога, а тут прохожу практику на телефоне доверия», — рассказывала Марина. Однако встретившись с руководителем службы, корреспонденты выяснили, что все консультанты, работающие в организации, сами имеют положительный статус.

«В то время я была в учебном отпуске, на сессии, но меня срочно вызвали на работу. Я пришла к нашему директору. На тот момент мы уже семь лет работали вместе. Он начал с того, что доволен мной как сотрудником, что я отличный работник, прекрасная коллега, но мы вынуждены попрощаться», — вспоминала она. Как предполагает Марина, кто-то из журналистов разболтал обо всем в офисе. Так это или нет, неизвестно. Но когда женщина попыталась устроиться в другой медиахолдинг, через месяц ситуация с увольнением повторилась. Слухи быстро разошлись «по цеху». «Потом были другие организации и предприятия, но у меня уже был постоянный страх, что меня уволят. В нашем материальном мире, где жизнь состоит из счетов, оплат, чеков, компенсаций и кредитов, страшно остаться без работы», — отмечает она.

Вертикальный путь передачи

Инфекция часто передается от матери к ребенку. Если ничего не предпринять, что заражаются 40% детей. Но сегодня существуют эффективные меры профилактики вертикального способа передачи ВИЧ. Было установлено, что риск передачи заболевания зависит от вирусной нагрузки. Чем она выше, тем с большей вероятностью ребенок заразится от матери. Снижая вирусную нагрузку, можно снизить и риски для малыша.

В развитых странах частота передачи во время родов снизилась до 1-2% благодаря:

• антиретровирусной терапии, которую получать мать во время беременности;
• плановому (до начала схваток) кесареву сечению;
• отказу от грудного вскармливания;
• медикаментозной профилактике для новорожденных.

Ранее кесарево сечение проводилось всем без исключения матерям с неопределенной вирусной нагрузкой. Сегодня это уже не прямое показание. Тем не менее, в ряде случаев такой способ родоразрешения используется как профилактическая мера перинатальной передачи ВИЧ. После родов возможно заражение горизонтальным путем. Большое количество вируса содержится в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании ребенок может заразиться.

Лечение Первичного поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции:

Стратегия профилактики и лечения предусматривает борьбу с самой ВИЧ-инфекцией, симптоматическое лечение при поражении нервной системы, лечение оппортунистических инфекций и заболеваний, консультирование, санитарно-просветительную работу. Специфическое лечение включает противовирусную и иммунотерапию.

Проведены клинические испытания более 30 препаратов с противовирусным действием для лечения ВИЧ-инфекции. Наиболее известен ретровир (зидовудин, АZТ, азидотимидин), дающий доказанный виростатический эффект. Ретровир является конкурентным ингибитором обратной транскриптазы, отвечающей за образование провирусной ДНК на матрице ретровирусной РНК. Активная трифосфатная форма ретровира, являясь структурным аналогом тимидина, конкурирует с эквивалентным производным тимидина за связывание с ферментом. Эта форма ретровира не имеет необходимых для синтеза ДНК 3′-ОН группировок. Таким образом, цепь провирусной ДНК не может наращиваться. Конкуренция ретровира с обратной транскриптазой ВИЧ примерно в 100 раз больше, чем с альфа-полимеразой клеточной ДНК человека. Критерием для назначения азидотимидина является снижение уровня Т-хелперов ниже 250–500 на 1 мм? или появление вируса в крови. Препарат используется для лечения больных СПИДом во всех стадиях, показано его благоприятное влияние на больных с ВИЧ-ассоциированным познавательно-двигательным комплексом, включая СПИД-деменцию и миелопатию, а также с ВИЧ-ассоциированными полиневропатиями, миопатиями. Ретровир используется   для   профилактики  развития  неврологических  проявлений  ВИЧ-инфекции  и оппортунистических процессов. Препарат проникает через ГЭБ, его уровень цереброспинальной жидкости составляет около 50 % от уровня в плазме. В качестве начальной дозы для больных с массой тела около 70 кг рекомендуется принимать по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг в день). В зависимости от клинического состояния больных и лабораторных показателей дозировки могут варьировать от 500 до 1500 мг в день. Необходимость в подборе индивидуальных доз может возникать у больных с проявлениями побочных эффектов или при тяжелых проявлениях СПИДа с истощением ресурсов костного мозга, что проявляется лейкопенией и анемией. Для уменьшения выраженности гематоксических эффектов препарат часто сочетают с эритро– или гемопоэтином, витамином В12. Среди других возможных побочных эффектов следует отметить анорексию, астению, тошноту, поносы, головокружения, головную боль, лихорадку, нарушения сна, извращения вкуса, сыпь, снижение психической активности, появление чувства тревоги, учащение мочеиспускания, генерализованные боли, озноб, кашель, одышку. Убедительных данных об особенностях острой передозировки пока нет, при проявлении побочных эффектов при длительном приеме может быть полезен гемодиализ. В настоящее время ретровир остается единственным формально разрешенным противовирусным препаратом для лечения СПИДа, в том числе первичных поражений нервной системы. Учитывая большое количество тяжелых побочных эффектов ретровира, в настоящее время ведутся клинические испытания других нуклеозидных производных, у которых миелотоксическое действие выражено слабее.

Учитывая роль аутоиммунных реакций в развитии поражений периферической нервной системы при СПИДе, для лечения в некоторых случаях эффективны кортикостероиды и цитостатики, плазмаферез. Для коррекции иммунодефицита используют различные иммуностимуляторы. Среди них цитокины (альфа– и бета-интерфероны, интерлейкины и др.), иммуноглобулины, гемопоэтические факторы роста. Восстановительная иммунотерапия до последнего времени не давала значительных клинических эффектов, позволяя только несколько затормозить развитие патологического процесса. В последние годы редко осуществляют пересадку костного мозга из-за большого количества побочных реакций и незначительной эффективности этой процедуры. Исследуется использов ание факторов тимуса, растворимого рекомбинантного рецептора Т-лимфоцитов С04, способного предупреждать попадание вируса в клетку, рекомбинантных и высокоочищенных белков оболочки ВИЧ в качестве вакцин.

При наличии неврологических проявлений СПИДа, как правило, неблагоприятный. Пока не известны случаи излечения от ВИЧ-инфекции, хотя возможно многолетнее бессимптомное вирусоносительство. Основное значение в борьбе с ВИЧ-инфекцией придается профилактическим мероприятиям, которые уже позволили снизить темпы роста числа инфицированных лиц.

Кто такие ВИЧ-диссиденты

Существует движение, которое называется ВИЧ-диссидентство. Его представители либо отрицают в целом существование вируса, либо его опасность, в некоторых случаях подвергают сомнению связь ВИЧ и СПИДа.

Основой большинства идей диссидентства являются публикации Питера Дюсберга. Американский академик и биолог, никогда не занимавшийся изучением ВИЧ, опубликовал статьи в научных журналах. В них, в частности, Дюсберг утверждал, что ВИЧ является безобидным ретровирусом, который наравне с другими обнаруживается в крови больных СПИДом. СПИД же сам по себе является неинфекционным заболеванием, которое развивается вследствие приема определенных препаратов. Ученые неоднократно опровергли эти идеи, посчитав, что Дюсберг выборочно трактовал факты и результаты исследований ВИЧ. Более 5 тыс. ученых и врачей в 2000 году подписали декларацию, в которой подтвердили, что ВИЧ приводит к развитию СПИДа.

Тем не менее идеи биолога нашли множество последователей. До сих пор ВИЧ-диссиденты апеллируют данными статей Дюсберга и его приверженцев, которые были опубликованы в 1980–1990-х годах. Самым известным ВИЧ-диссидентом стал бывший президент ЮАР Табо Мбеки. В начале 2000-х годов в стране бушевала эпидемия СПИДа, но глава государства противодействовал международным медицинским организациям.

Есть люди, которые не отрицают существования ВИЧ, но при этом считают, что проблема преувеличена. По их мнению, на борьбу с заболеванием, в том числе на проведение обязательного тестирования населения, выделяются большие деньги. Своими высказываниями на эту тему известен дизайнер Артемий Лебедев.

Кирилл Барский, руководитель программ Регионального благотворительного общественного фонда борьбы со СПИДом «Шаги»:

«Мы не используем термин ВИЧ-диссидент. Это слишком хорошее слово с романтическим флером советского времени. Называем мы их ВИЧ-отрицателями. По факту, таких людей менее 1% от всех ВИЧ-инфицированных. Такое количество не может влиять на эпидемиологическую картину.

ВИЧ-отрицатели же на деле зачастую сами не верят в то, что они говорят. И когда ты начинаешь с ними общаться, понимаешь, что это просто человек в классической стадии отрицания своего диагноза. Чтобы его спрятать и ничего не делать с проблемой, проще сказать, что ВИЧ-инфекции просто нет.

Основная масса людей, которые не идут в центры СПИДа, это те, кто боится туда обращаться, теряется, убегает от проблемы и не идет лечиться. Представьте, что человек узнает, что у него ВИЧ-инфекция, ничего не знает о ней, совершенно не доверяет системе здравоохранения. Пойдет он в центр СПИДа, когда повсюду до сих пор пишут, что СПИД — чума XXI века, что ВИЧ равно СПИД? Конечно, не пойдет. Это совершенно не обязательно ВИЧ-отрицатели, не всегда представители уязвимых групп, хотя они еще больше боятся обращаться в центры СПИДа. Они не знают, как к ним отнесутся, как будут обращаться, будут ли считать прокаженными».

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Как можно заразиться ВИЧ

Долгое время ВИЧ и СПИД считались одними из самых страшных угроз XX века, что рождало вокруг них множество страхов и мифов. Наибольшее беспокойство у людей вызывала возможность заразиться при бытовом контакте или через воздух.

Однако ученые доказали, что основной способ передачи вируса — это попадание крови и других биологических жидкостей (сперма, секрет влагалища, грудное молоко) на слизистую или поврежденную кожную оболочку человека. Неповрежденная кожа является эффективным барьером перед вирусом, а вне организма он не живет. Это исключает передачу через рукопожатие или воздушно-капельным путем. Такие биологические жидкости, как слюна или слезы, также не могут стать причиной передачи ВИЧ. В слюне слишком агрессивная среда, которая разрушает клетки вируса .

Таким образом, основными способами заражения ВИЧ являются:

• вагинальный и анальный секс — самый распространенный тип заражения;
• общие иглы, шприцы и другие инструменты для инъекций;
• оборудование для татуировок, если его не стерилизуют должным образом между использованиями;
• беременность, вынашивание и роды — от матери к ребенку;
• грудное вскармливание .

В теории заражение может произойти в результате переливания крови. Но в связи с тем, что при таких манипуляциях в подавляющем большинстве случаев проводится анализ, такие прецеденты крайне редки .

Также крайне маловероятна возможность передачи вируса через оральный секс (для этого у одного из контактирующих во рту должны быть открытые раны), укус и соприкосновение поврежденной кожи с кровью инфицированного.

Денис Годлевский, руководитель «Коалиции по готовности к лечению»:

«Принято считать, что вирус стал широко заметен в 1980-е годы, но на самом деле ученые обнаружили человеческие останки со следами РНК ВИЧ более ранних времен, в том числе, в Африке. То есть мы можем говорить, что в 1980-е годы в связи с развитием транспортной инфраструктуры стала развиваться и коммуникация между странами, он попал в определенные группы и так быстро распространился.

Изначально путь передачи был половой. Потом основным стал инъекционный — и в России, и в других странах. Затем картина начала меняться. В Африке основным продолжает оставаться половой путь передачи и от матери к ребенку. У нас в конце 1990-х годов пришла эпидемия наркопотребления, а вслед за ней и эпидемия ВИЧ-инфекции. Это связано не с тем, что наркоманы «плохие», а с самой механикой передачи вируса. Если вирус передать из крови в кровь — то риск стопроцентный. При половом пути передачи он снижается до 80%, может быть и меньше. От женщины к мужчине он передается реже, чем от мужчины к женщине, в силу физиологии. В последнее время все эксперты говорят о том, что начинает доминировать половой путь передачи в России, причем речь идет именно о гетеросексуальном контакте. Хотя инъекционный способ все еще сохраняется, половой доминирует ненамного».

Справка. Установлено, что ВИЧ передался в результате зоонозы — процесса, при котором вирусы и инфекции переносятся с животных на людей. Предполагают, что произошло это на рубеже XIX и XX веков. Оба типа вируса попали к человеку от обезьян, которые обитали южнее Сахары на Африканском континенте. Существуют данные, что охотники в Африке заражались вирусом иммунодефицита обезьян, но поскольку он (был?) довольно слабый, то легко подавлялся иммунной системой человека. И лишь многочисленные заражения и последующие социально-экономические процессы позволили ему превратиться в ВИЧ. По одной из версий, колонизация Африки стимулировала высокий уровень проституции и незащищенных половых связей, которые способствовали распространению вируса. По другой версии, этому процессу помогала клиническая антисанитария: общие шприцы и иглы для вакцинации, плохая стерилизация хирургических и других медицинских инструментов.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

Нет. Известно только об одном «излечившемся» пациенте, который продолжал жить без ВИЧ более пяти лет: Тимоти Браун, известный также как «берлинский пациент». Он излечился в результате трансплантации костного мозга в ходе лечения онкологического заболевания. После этого случая было несколько сообщений об излечении других людей, но эти случаи не были подтверждены исследованиями или не выдержали испытания временем — вирус проявлялся повторно у многих людей, которые считались излечившимися. Как объясняет Дэвид Марголис, глава Сотрудничества исследователей по ликвидации СПИДа, «вероятно, Тимоти Браун вылечен, и это замечательно. Тем не менее, за последнее столетие во всем мире было инфицировано около 80 миллионов человек. Таким образом, один шанс из 80 миллионов — это не слишком много. Это лишь является доказательством принципа, что лечение возможно. Но я не хочу обманывать ожидания и предлагаю реально смотреть на процесс поиска лечения: это произойдет нескоро». 

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения на своей шестьдесят девятой сессии одобрила новую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 гг. Стратегия включает пять стратегических направлений, которыми страны и ВОЗ должны руководствоваться в своих приоритетных действиях на протяжении всех шести лет.

Этими стратегическими направлениями являются:

• информация для целенаправленных действий (понимание масштабов эпидемии и борьбы с ней);
• меры вмешательства для достижения воздействия (охват всего диапазона необходимых услуг);
• предоставление услуг с соблюдением принципа справедливости (охват групп населения, нуждающихся в услугах);
• финансирование в целях обеспечения устойчивости (финансовое обеспечение затрат на оказание услуг);
• инновации в целях ускорения (ориентация на будущее).

ВОЗ является одним из спонсоров Совместной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). Совместно с ЮНЭЙДС ВОЗ руководит работой по таким направлениям, как лечение и уход при ВИЧ и коинфекции ВИЧ и туберкулеза, а также вместе с ЮНИСЕФ координирует работу по элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку.

Чем Вы можете помочь ВИЧ-инфицированному?

Первым, и важным фактором является психологическая поддержка как друзей, так и родственников. 

1. Продолжайте общаться с близким вам человеком, пусть это будут короткие, но частые беседы;
2. Слушайте, постарайтесь понять;
3. Покажите, что вы рядом и всегда готовы помочь;
4. Позволяйте ему самому делать то, что в его силах.

Помните, когда Вы активно вовлечены в уход за близким человеком, Вы также можете испытывать целую гамму чувств: боль, отчаяние, бессилие, злость, печаль, скорбь, усталость и даже вину. Эмоции здесь играют важную роль.  

Будьте готовы стать объектом гнева и раздражения со стороны больного в ответ на ваши усилия. 

С целью избежать ярких эмоциональных реакций:

• постарайтесь избегать советов, если их у вас не просят; 
• не впадайте в назидательный тон, не осуждайте и не ищите виноватых;
• не пытайтесь выяснить, каким образом произошло заражение и не позволяйте больному заниматься самообвинениями (если вашему другу или близкому захочется он сам вам расскажет); 
• не жалейте, не опекайте, не лишайте контроля над своей жизнью.

!!! Сделайте все возможное, чтобы донести до вашего близкого или друга, мысль: «Жить с этим вирусом возможно».

Чтобы иметь возможность помочь близкому человеку, нужно еще и понимать как помочь самому себе. Ведь и вам потребуется много сил и поддержка.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; HIV) принадлежит к семейству ретровирусов — сложных РНК- геномных вирусов, образующих с помощью обратной транскриптазы ДНК-копию генома, которая, интегрируя с геномом хозяина, вызывает интегральную инфекцию. 

Вирус поражает клетки иммунной системы. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей.

Вирус инфицирует Т-лимфоциты класса хелперов. Вирусная частица присоединяется к Т-рецептору на наружной поверхности мембраны Т-хелпера, липидная оболочка вируса сливается с клеточной мембраной, и содержимое вирусной частицы оказывается в цитозоле. Инфицированные вирусом Т-хелперы постепенно гибнут из-за разрушения вирусом, апоптоза или уничтожения Т-киллерами. 

В норме в 1 мл крови содержится около 1000 Т-лимфоцитов. У лиц, ин­фицированных ВИЧ, их содержание снижается в процессе развития инфекции.  Когда количество Т-лимфоцитов уменьшается в 4-5 раз (через 7-10 лет после инфицирования), появляются явные и тяжелые симптомы недостаточности иммунной системы. 

Организм уже не в состоянии противостоять возбудителям оппортунистических инфекций, которые неопасны или малоопасны для здоровых людей с нормально функционирующей иммунной системой. Главные из них — вирус­ные, грибковые и бактериальные инфекции (часто — туберкулез), а также злока­чественные опухоли (часто — саркома Капоши, форма рака кожи). В отсутствие антиретровирусной терапии смерть пациента наступает не в результате размножения вируса, а по причине развития заболеваний, вторичных по отношению к ВИЧ-инфекции.