Невролог называет признаки, которые могут указывать на вегетососудистую дистонию

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков

Признаки вегето сосудистой дистонии могут проявиться в очень раннем возрасте.

Вегето-сосудистая дистония у детей 5-10 лет проявляется симптомами:

— повышенная потливость

— чувство нехватки воздуха

— снижение аппетита

— ребенок капризничает (потому что не может выразить словами, что его беспокоит)

Причинами развития вегето-сосудистой дистонии у детей могут быть:

1. тяжелая беременность (болезнь матери в период беременности)

2. тяжелые роды (гипоксия плода, обвитие пуповиной и др.)

3. перенесенные болезни в младенческом возрасте (пневмония, бронхит, ангина и др.)

4. частые простудные заболевания у ребенка (грипп, ангина, герпесвирусная инфекция и др.)

Это первичные причины вегето-сосудистой дистонии у детей.

Есть также вторичные причины, которые способствуют развитию и усугублению вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков, это:

5. климат в семье – ссоры родителей, алкоголизм, повышение голоса/срыв раздражения на ребенка

Помните, что ваше неосторожное поведение, травмирующее психику ребенка, будет иметь и неврологические последствия – в виде нарушения гармоничной работы вегетативной нервной системы и закономерного появления жалоб у ребенка на плохое самочувствие!

6. стресс (школа, институт, экзамены и др.)

Изначальная функциональная слабость вегетативной нервной системы ребенка может особенно ярко проявиться уже в подростковом возрасте, что будет связано с возникновением все возрастающей нагрузки в школе и институте. То есть если признаки вегето сосудистой дистонии присутствовали у ребенка до школы (или до института), то новая стрессовая ситуация и, как следствие, большая нагрузка на нервную систему могут поспособствовать тому, что симптоматика обостриться и самочувствие ухудшится.

Симптомы у детей 10-16 лет следующие:

— быстрая утомляемость

— общая слабость

— головные боли

— боли в животе

— тошнота

— повышенная потливость

— холодные руки и ноги

— повышенная тревожность

— сниженный фон настроения

Таким образом, вегето-сосудистая дистония у подростков возникает по тем же первичным причинам, что и вегето сосудистая дистония у детей, но стресс катализирует расстройство вегетативного отдела нервной системы и увеличивает риск возникновения вегето-сосудистой дистонии у подростков.
Типы вегето-сосудистой дистонии

В зависимости от того, как сердечно-сосудистая система реагирует на нарушение работы вегетативной нервной системы, условно можно выделить 4 основных типа вегетососудистой дистонии. Условно – потому что, как правило, вегетососудистая дистония выражается смешанным типом и включает симптоматику всех других типов вегетососудистой дистонии. Таким образом, «типы вегето-сосудистой дистонии» — это скорее классификация всех симптомов ВСД.

Соматоформная дисфункция

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

• ноющие боли в области сердца;
• аритмия;
• одышка, затрудненное дыхание;
• нарушение функции ЖКТ;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боли в суставах;
• неврологические и психические расстройства.

Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Причины

Сбои в работе ВНС могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями. В список наиболее частых причин вегетососудистой дистонии входят:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т.п.);
• значительные гормональные сдвиги в организме (во время полового созревания, климакса или беременности);
• травмы головного или спинного мозга (даже одного слабого сотрясения может быть достаточно для развития сбоев в работе нервной системы);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• энцефалопатия различного происхождения;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
• физическое или умственное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• однократный сильный стресс или хроническое напряжение нервной системы;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, курения;
• психические заболевания;
• повышенная тревожность, ипохондрия;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, бронхорасширяющие средства, лекарства на основе кофеина и эфедрина);
• острые и хронические инфекции головного мозга, почек, дыхательной системы;
• наследственная предрасположенность.

Спровоцировать манифестацию ВСД также может смена климата или часовых поясов, частые командировки. Статистика доказывает, что женщины страдают от заболевания втрое чаще мужчин. В группе риска также находятся подростки.

4.Лечение

Терапевтическая стратегия при лечении синдрома ВСД (по-прежнему пользуемся этим термином, коль уж он вынесен в заголовок статьи) опирается на диагностические данные и обязательно учитывает ряд моментов. В частности, должны быть по возможности устранены все источники астенизации, т.е. истощающие и «обессиливающие» факторы. Как правило, пациенту целесообразно взять отпуск, пусть даже внеочередной, чтобы привести, как говорится, себя в порядок. Такое условие, как здоровый сон, нормализация суточного режима, максимально возможное сокращение нагрузки – это не рекомендация по типу «желательно», а совершенно необходимая медицинская мера, равно как и добросовестный прием предписанного врачом витаминного комплекса (и снова подчеркнем, что отмахиваться от «каких-то там банальных витаминов» в данном случае, мягко говоря, неразумно)

Очень важно пролечить все имеющиеся очаги инфекции и купировать симптоматику обострений, если пациент страдает фоновыми хроническими соматическими заболеваниями. А основными направлениями этиопатогенетического лечения собственно ВСД являются психоневрологические препараты (ноотропы, стимуляторы, седатики, транквилизаторы), средства нормализации сердечно-сосудистой деятельности и пр

Разумеется, какая-либо конкретная универсальная схема здесь в принципе не может быть приведена; любые медикаменты и процедуры должны приниматься исключительно по назначению врача. Важно подчеркнуть, что одну из ключевых ролей в лечении играет курс психотерапии, и к этому также надо быть готовым, – как в мотивационном, так и в организационном плане. Учитывая огромное количество энтузиастов и откровенных шарлатанов, действующих под названием «психотерапевт», очень важно найти действительно профессионального специалиста с достаточным опытом, подтвержденной квалификацией и доказанной результативностью (восторженные отзывы в интернете, увы, доказательством считаться не могут). Напоминаем, что психотерапия является врачебной специальностью, – такой же, например, как хирургия или кардиология, – и никаких иных вариантов здесь быть не может.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны и лежат в основе классификации патологии. Тем не менее, можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства видов НЦД:

• частая смена настроения;
• постоянная усталость и сонливость;
• отсутствие сил, слабость;
• ощущение комка в горле;
• повышенное потоотделение;
• метеочувствительность;
• тревожность;
• ощущение нехватки воздуха и т.п.

Обострение заболевания может быть спровоцировано любой стрессовой ситуацией: избыток позитивных или негативных эмоций, недосыпом или даже простой сменой часовых поясов.

Вегето-сосудистая дистония простыми словами

Диагноз вегето сосудистая дистония чаще обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, но также встречается у детей и подростков. Если Вы или ваши близкие столкнулись с этим диагнозом, то в первую очередь запомните, что суть ВСД – это нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы. Как это проявляется и что делать? – в этих и других вопросах мы и попробуем разобраться в нашей статье.

Оказывает ли ВСД негативное влияние на сердце и сосуды? Вегето сосудистая дистония у взрослых и детей одинаково влияет на работу как сердечно-сосудистой системы, так и различных внутренних органов. Но проявляется это прежде всего в разнообразии симптоматики вегетативного расстройства. У больного может болеть сердце, голова, живот, спина, различные части тела. Но при этом медицинское обследование никаких патологий «проблемной» области не обнаруживает. И серьезного риска развития других невегетативных заболеваний вегетативная дисфункция действительно не несет. Люди могут жить годами с признаками вегето сосудистой дистонии! Таким образом, разнообразные боли и недомогания в данному случае являются симптомами исключительно вегетативной дисфункции.

Почему вегето сосудистая дистонии у взрослых и детей проявляется таким разнообразием симптомов? Вегетативная нервная система играет очень большую роль в нашем организме. Дело в том, что вегетативный отдел нервной системы регулирует работу всех внутренних органов и отвечает за нормальное течение всех базовых процессов в нашем организме (кровообращение, дыхание, пищеварение и др.). Именно в вегетативной нервной системы есть те механизмы, которые позволяют организму восстанавливаться самостоятельно, преодолевать любое недомогание, адаптироваться к стрессу и изменениям среды.

Какие патологические изменения происходят при вегето сосудистой дистонии и в чем их причины? И у взрослых, и у детей причиной вегето сосудистой дистонии становится перенапряжение нервной системы, которое может возникнуть из-за:

— психоэмоционального стресса, длительного или кратковременного (например: нелюбимая работа, проблемы в отношениях, смерть близкого человека, развод)

— длительной нагрузки без отдыха (работа 24 часа в сутки и без отпусков)

— хронических инфекций (вирус герпеса, частые ангины)

— операции под общим наркозом

— других токсических воздействий на нервную систему (алкоголь, наркотики, курение конопли)

— черепно-мозговой травмы

— высоких физических нагрузок (профессиональный спорт)

Вследствие перенапряжение нервной системы равновесие между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы нарушается. В организме начинает активно вырабатываться гормон адреналин, и нервная система находится в состоянии постоянного возбуждения. Человек не может заснуть, расслабиться, не думать о плохом – это первые признаки вегето сосудистой дистония у взрослых. В дальнейшем у человека развивается либо постоянное, либо приступообразное вегетативное расстройство.

Диагностика ВСД

Начальные изменения в мозге, которые сопровождают минимальную мозговую дисфункцию могут быть видны на МРТ. Для этого лучше использовать МРТ с высоким разрешением: МРТ с напряженностью магнитного поля в 1.5 Теслы вполне достаточно. Но при условии наличия в МРТ-аппарате современных программ, которые позволяют с высокой степенью достоверности определять даже минимальные отклонения в мозговой ткани и сосудов.

Отклонения в состоянии сосудов, которые сопутствуют ВСД и вызывают дисфункцию мозга видны при МРТ-реконструкции сосудов головы. Сопоставление сосудистых изменений с изменениями в ткани мозга помогает уточнить диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД).

Снимки МРТ реконструкции сосудов головы (выше) без применения контраста. Современные методы диагностики сосудистой патологии головного мозга с использованием современного МРТ оборудования. 

Такими изменениями могут быть расширения ликворных пространств (пространства Вирхова-Робина), лейкоореоз или перевентрикулярные свечения тканей мозга, расширение ликворных конвекситальных пространств и ряд других важных для установления диагноза изменений. Такие МРТ находки говорят о запущенном процессе дисфункции мозга. Как правило, причинами этих изменений являются нарушения кровотока в головном мозге в виде ВСД (вегетососудистой дистонии) и сопутствующие нарушения циркуляции ликвора.  Читать больше о диагностике ВСД.

Следует отметить, что ВСД как с высоким, так и низким артериальным давлением одинаково опасны.

Есть иные заболевания, которые могут протекать под маской ВСД. Например, атеросклероз сосудов, который вызывает недостаточность кровотока в тканях мозга (или сердца) и чаще заканчивается инфарктом или инсультом.

Диагностика в неврологии – самый главный этап общения пациента с доктором.  Речь идет не только об осмотре доктором-неврологом, но и об аппаратной диагностике. Аппаратная диагностика (МРТ, УЗИ, рентген) позволяют выявить причину ВСД, определить характер и степень развития сосудистой патологии и провести адекватное лечение. В качестве примера можно привести атеросклероз сосудов, который может иметь схожую симптоматику с вегетососудистой дистонией. Читать больше об атеросклерозе сосудов. И  атеросклероз, и ВСД приводят к недостаточности мозгового кровотока. И ВСД и атеросклероз могут вызвать сосудистую катастрофу, например — инсульт, инфаркт или дисциркуляторную энцефалопатию.

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД)

В лечении ВСД важна регуляция сосудистого тонуса. Причем эффективность лечения ВСД многократно возрастает, если воздействовать на не только на гипоталамус, но и на аппараты местной регуляции тонуса сосудов.

Для избирательного воздействия на разные уровни регуляции сосудистого тонуса наиболее эффективна иглотерапия. Это не значит, что иглам не нужно помогать медикаментами.  Фармакология является мощным подспорьем в лечении. Но, целенаправленность воздействия на отдельные сосудистые бассейны мозга на сегодня возможна только при помощи рефлексотерапии, в частности – иглотерапии.   Читать о тонкой регуляции сосудистого тонуса при лечении ВСД

Где диагностировать и лечить вегетососудистую дистонию

Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии, сосудистой патологии головного и спинного мозга

проводится в Центре «Меддиагностика»,

г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Поисковые слова: ВСД, вегетососудистая дистония, сосуды мозга, вегетативно-сосудистая дистония симптомы  НЦД, нейроциркуляторная дистония, ВСД по гипотоническому типу, расслабление сосудов, ВСД по гипертоническому типу, спазм сосудов, ВСД по смешанному типу, ВСД лечение, невролог, невропатолог, минимальная мозговая дисфункция. МРТ-диагностика. МРТ, дисциркуляторная энцефалопатия.

1.Общие сведения

Вегетососудистая дистония (ВСД) – поистине легендарный диагноз. Это заболевание (а если говорить строго, то состояние, поскольку болезни такой не существует) доставляет массу проблем и теоретической медицине, и врачам-практикам, но главное – самим пациентам. Теоретическая проблема заключается в слишком широком объеме понятия ВСД: это один из тех диагнозов, куда охотно списываются все не слишком опасные, но не вполне понятные, неточно или неполно обследованные полисимптомные состояния.

В ныне действующей версии МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) такого диагноза нет вообще, однако в странах СНГ он по-прежнему устанавливается, – наряду с не менее знаменитыми «дисбактериозом» или «энцефалопатией» (последнее звучит наукообразно, но в переводе означает всего лишь «патология мозга», т.е. не означает, фактически, ничего конкретного). Для практической медицины данное понятие создает соблазн и искушение поставить диагноз и назначить лечение (как правило, «беспроигрышными» препаратами, которые в любом случае пойдут на пользу, поскольку стимулируют, например, мозговое кровообращение или снимают избыточное психофизическое напряжение), ограничившись «исключающей» диагностикой, т.е. убедившись лишь в отсутствии новообразований и других органических изменений, которых при ВСД не должно быть по определению. Наконец, для пациентов вегетососудистая дистония означает вовсе не мнимое и не надуманное, а более чем реальное страдание из-за ряда симптомов, резко снижающих активность, работоспособность, настроение и общее качество жизни. Однако вероятность того, что на первичном приеме у невролога будет поставлен именно этот расплывчатый диагноз, по некоторым оценкам (возможно, слишком пессимистичным), достигает 40-70%. В одних случаях, – как правило, это пациенты подросткового и молодого возраста, – оправдывается надежда на то, что «с возрастом перерастет». В других, когда становится очевидной стойкость симптоматики, безуспешность разведочного лечения и бесперспективность выжидательной тактики, приходится начинать реальный поиск реальных этиопатогенетических причин. Это может оказаться делом долгим и дорогостоящим, причем без гарантии получения содержательных ответов. Рано или поздно ответы, конечно, будут найдены, однако зачастую их находят совсем не там, где искали.

Причины ВСД

Первопричины ВСД бывают совершенно различными. Зачастую искать их следует глубоко в детстве, если не во внутриутробном периоде.

Считается, что к развитию ВСД приводят:

• гипоксия плода, затяжное или, наоборот, стремительное родоразрешение, родовые травмы;
• стрессы, неврозы, физиологические и психологические перенапряжения;
• перенесенные вирусные заболевания;
• черепно-мозговые повреждения, нейроинфекции;
• гормональные перестройки во время пубертатного периода, беременности, менопаузы;
• наследственные факторы;
• хронические патологии.

Неблагоприятное протекание беременности и родоразрешения, перенесенные будущей матерью или неокрепшим детским организмом инфекции способствуют возникновению симптомов ВСД у детей. Малыши сверх меры капризны, неспокойны, обильно срыгивают, подвержены расстройствам стула, обладают слабым иммунитетом.

Основной первопричиной ВСД у взрослых считаются стрессы, переживание негативных эмоций, физиологическое перенапряжение. Бесконечные болезни в детстве, ослабленный иммунитет, хронические заболевания нередко оказываются предпосылками ВСД во взрослой жизни.

В подростковом периоде вегетососудистая дистония связана с активным ростом, в результате чего развивается дисбаланс в физическом развитии отдельных сфер. В то же время подросток не всегда успевает адаптироваться к изменившимся жизненным требованиям и потребностям. У него могут возникнуть как психологические (конфликты в школе, в семье, с друзьями), так и физиологические (перепады давления, одышка) адаптивные нарушения.

Немаловажная роль в рассматриваемом вопросе отведена и наследственности. Если в роду у человека были лица, страдающие ВСД, то высока вероятность проявления у него упомянутого заболевания.

Медицинское направление остеопатии, являющееся специализацией нашей клиники, смотрит на вопрос причинно-следственных связей еще более глубоко. Врачи-остеопрактики выделяют, помимо вышеперечисленных, следующие первопричины развития вегетососудистой дистонии.

• Смещение верхнего позвонка шеи (атланта). Оно влияет на кровоснабжение головного мозга. В частности, нефизиологичное расположение этого самого атланта угнетает кровоток по базилярной артерии. По той причине, что центры вегеторегуляции расположены внутри головы, это приводит к ВСД.
• Смещение черепных костей. Довольно часто в собственной практике врачи сталкиваются со смещениями затылочных и височных частей черепа. При этом сужается яремное отверстие, образуемое ими. Через указанное отверстие проходит основной парасимпатический нерв – блуждающий (вагус). Свое название он получил благодаря тому, что ветвится и отходит ко многим внутренностям. Он контролирует функционирование сердца, кишечника, легких и поджелудочной железы. Оказавшись защемленным в яремном отверстии, вагус склонен вызывать расстройства перечисленных внутренностей.
• Фиброзы тканей в районе диафрагмы. Диафрагма представляет собой внушительных размеров мышцу. Через нее проходят крупные вены и артерии, пищевод, левый и правый блуждающие нервы. Под влиянием определенных факторов диафрагма склонна терять эластичность и становиться более плотной. В этом случае диафрагменные отверстия могут уменьшаться в размерах и нарушать кровоснабжение внутренностей и их нейронные связи.
• Смещение грудных позвонков. Поскольку цепочки узлов ВНС располагаются вдоль позвоночника, даже легкое отклонение позвонка склонно к негативному влиянию на их функционирование.
• Смещение крестца или копчика. В области крестца расположено одноименное сплетение ВНС, отвечающее за функциональность органов малого таза. В районе копчика также расположен копчиковый узел. Изменение положения крестцовых и копчиковых костей из-за падений, травм, в результате активной родовой деятельности негативно влияет на указанные элементы ВНС.

Симптомы

Основной признак этого расстройства это внезапно возникающие приступы паники и, в дальнейшем, страх повторения этих приступов. В среднем, приступ паники длится от 5 до 15 минут.

Для диагноза панического расстройства необходимо чтобы приступ был более одного раза. Симптомы делятся на две группы: чувство страха и соматические симптомы.

• Чувство страха. Содержание страха может быть различным, зависит от особенностей психики. Самые частые варианты: страх смерти, сердечного приступа, удушья, потерять контроль и сойти с ума.
• Соматические симптомы. Вызваны перевозбуждением вегетативной нервной системы и изменением восприятия: сердцебиения, одышка, тяжесть в груди и других частях тела, волны жара или холода по всему телу, головокружения, дрожь, дереализация, ощущение потери контроля над собой.

Во время приступа пациент полностью охвачен страхом, как правило, ищет помощи у окружающих, вызывает скорую помощь или врача. Прибывшие врачи после осмотра больного не находят никаких признаков болезни кроме перенесенного чувства страха.

После того, как приступ паники закончится, пациент долгое время может бояться повторения этого неприятного состояния. Это феномен так называемого «страха ожидания».

Паническое расстройство характеризуется приступами панических атак, которые заканчиваются нормальным состоянием. Постоянное чувство паники это уже не паническое расстройство, а другое заболевание — генерализованное тревожное расстройство.