Что показывает и какие вопросы решает узи?

Проведение ультразвукового исследования

Во время проведения УЗИ сердца пациент спокойно лежит на кушетке. На грудь ставятся специальные датчики, с их помощью оценивается состояние и работа кровеносных сосудов и отделов сердца. Также идет оценка сокращений сердечных мышц. Длительность исследования — около 20 минут. Полученные данные хранятся в базе данных клиники.

Непосредственно перед процедурой врач должен проверить пульс и давление. Гель, которым смазывается тело, легко убирается салфеткой. Гель обеспечивает тесный контакт между датчиком и поверхностью кожи, в противном случае оставшийся воздух ухудшит качество получаемого на мониторе изображения.

Что такое электрокардиография и особенности её проведения?

Принцип этого метода обследования базируется на регистрации электронных импульсов работы сердца, которые возникают при сокращении миокарда. Импульсы, которые возникли, кардиограф считывает, отображая их в виде графической кривой на специальной бумаге.

Порядок проведения:

• Перед процедурой следует снять все украшения;
• Оголить грудную клетку, лодыжки и кисти;
• Лечь горизонтально и расслабиться;
• Перед тем, как наложить электроды, медсестра должна обработать открытые участки кожи ватным диском, который смачивают в воде для лучшей проводимости импульсов.
• После накладывают 4 электрода разного цвета на конечности в определенной последовательности;
• На груди они фиксируются при помощи присосок. Количество последних должно быть 6 штук;
• Электроды подключают к прибору, затем происходит их регистрация.

Кардиограмма необходима при выявлении каких-либо заболеваний сердца, также её назначают при профилактическом осмотре.

С помощью этого обследования можно выявить такие нарушения в работе сердца, как:

• Нарушение ритма сердца, например, тахикардия, аритмия, экстрасистола;
• Расстройство проводимости импульсов, например, антривентрикулярная блокада;
• Нарушение питания миокарда, например, инфаркт, ишемия;
• Врожденные или же приобретенные заболевания, например, нарушения в строении фиброзного кольца, створок, хорды;
• Утолщение миокарда, например, гипертрофия предсердий желудочков.

Лицам, которые достигли возраста 40 лет, ЭКГ необходимо проходить каждый год. Это поможет вовремя выявить нарушения на начальной стадии.

Данное исследование является достаточно информативным, однако, несмотря на это, для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ сердца.

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Плюсы процедуры

Среди неоспоримых плюсов можно выделить безболезненность процедуры, безопасность, а также возможность получения достоверных данных. Кроме того, к плюсам также можно отнести то, что процедура не отнимает много времени.

Также у процедуры отсутствуют противопоказания, а за счёт мобильности устройства диагностику можно провести вне клиники.

Минусы процедуры:

К минусам процедуры можно отнести такие моменты, как:

• непродолжительная запись;
• отсутствие возможности записать шумы в работе сердца;
• невозможность проведения диагностики порока сердца и различных опухолей;
• чтобы получить достоверные данные, следует проводить процедуру в состоянии покоя или же при нагрузке.

Общая характеристика исследуемой зоны

Сердце – центральный мышечный орган кровообращения. Он перекачивает кровь по венам и артериям, обеспечивая жизненно необходимыми веществами весь организм. Здоровое сердце бесперебойно сжимается и разжимается, образуя сердечный цикл. У человека, находящегося в состоянии покоя, можно зафиксировать около 55-70 сердечных циклов в минуту.

Форма сердца вариативна и зависит от телосложения, возраста, гендера, состояния здоровья. Его масса варьируется от 274 до 385 граммов у мужчин и от 203 до 302 граммов у женщин.

Человеческое сердце состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. Кровь циркулирует по органу, попадая из одного клапана в другой, насыщается жизненно необходимыми элементами и распространяется по всему организму. В среднем, через сердце проходит от 7 000 до 10 000 литров крови за день.

Орган подвержен большому количеству патологий – от врожденных пороков до онкологических новобразований. Чтобы вовремя отследить и предотвратить болезнь, врачи назначают ультразвуковое исследование. Насколько это целесообразно? Эхокардиография – быстрый, точный и безболезненный метод диагностики центрального органа кровообращения. С ее помощью врач сможет оценить состояние сосудов, проследить за током крови, выявить патологические изменения в клапанном аппарате или строении миокарда. Основное преимущество метода – безопасность. Никаких побочных эффектов, боли, дискомфорта или осложнений после УЗИ не возникает.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Благодаря распространению технических возможностей для ультразвуковой диагностики, визуализация сердца и его клапанного аппарата стала дешевой, быстрой и востребованной практикой. Эхокардиография считается отдельным ответвлением УЗИ, хотя значимых различий в технике проведения и обработки информации нет.

УЗИ базируется на функциональных возможностях ультразвука. Это высокочастотные звуковые колебания, которые недоступны для человеческого уха. Наши органы слуха воспринимают звук частотой от 16 000 до 20 000 герц, а частота ультразвука превышает 20 000 герц и находится вне зоны акустического восприятия.

При помощи высокочастотных звуковых волн могут общаться представители животного мира (например, дельфины, киты, грызуны и долгопяты). Человечество научилось применять ультразвук в нескольких отраслях: медицина, биология, промышленность.

Важной особенностью звуковых волн является свободное перемещение по мягким тканям живых организмов. Беспрепятственное распространение стало ключевым для УЗИ-диагностики

Как именно это происходит? Человеческий организм – неоднородная структура, состоящая из твердых и мягких тканей, воздуха, воды. Каждая из этих структур представляет собой своеобразный барьер для звуковой волны и препятствует ее распространению, что называют акустическим сопротивлением. Акустическое сопротивление жидкостей и костных структур будет разным, значит показатель зависит от плотности, упругости и структуры барьера.

Как только звуковая волна достигает барьера, одна ее часть поглощается новой средой, а другая отражается. УЗ-аппаратура фиксирует изменения звуковых колебаний, обрабатывает информацию и преображает ее в двухмерное или трехмерное изображение. Сам процесс настолько быстр и прост для современной техники, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в организме в режиме реального времени.

Для исследования сердца применяют секторный датчик. Он работает на частоте от 1,5 до 5 Мгц. Его используют в случаях, когда необходимо диагностировать маленький участок организма, расположенный на глубине

Размер датчика и финального изображения отличается, что важно учитывать во время оценки анатомических структур

Перед процедурой наносят специальный жидкий гель, который выполняет роль переходной среды. Без него проведение диагностики невозможно, поскольку человеческая кожа отражает 99,99% звуковых волн. Гель улучшает качество сигнала за счет вязкой структуры и позволяет датчику свободно скользить по поверхности.

Датчик генерирует ультразвук и перенаправляет информацию в системы реконструкции, которые занимаются созданием черно-белого изображения. Интересен факт, что для этого используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Оттенок зависит от интенсивности акустических колебаний и специфики барьера. Максимально интенсивные волны, которые поглощаются средой, изображены белым (жидкости, мягкие ткани), а слабые колебания фиксируют черным (костные структуры).

Для чего проводится Холтер ЭКГ

Исследование рекомендуется в случаях, когда показатели электрокардиограммы в норме, но вас не покидают болевые симптомы и временные нарушения ритма , происходящие периодически и не всегда проявляющиеся на приеме у доктора. Метод выявляет любые нарушения в работе сердца в течение суток, что невозможно при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, становится возможным проанализировать информацию о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента во время бодрствования.

Холтер ЭКГ дает возможность провести оценку кровоснабжения сердечной мышцы, частоту и последовательность сокращений. Благодаря данной методике возможно выявить, а также своевременно предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как:

• аритмия (нарушения ритма);
• стенокардия;
• гипертония (повышение или понижение артериального давления);
• ишемическая болезнь.

Данная методика исследования может рассказать о:

• локализации ишемии;
• взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей электрокаридограммы и условиями возникновения патологий;
• характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

Как проходит процедура

Холтер ЭКГ проводится амбулаторно. Установка монитора занимает несколько минут. Техника проведения проста: пациент во время исследования занимается привычными делами, записывая свои действия или ощущения в специальный дневник. Через сутки кардиорегистратор снимается. Специальная программа помогает врачу выявить и провести анализ любых видов нарушений ритма сердца, эпизодов ишемии миокрда, в том числе безболевых, с указанием их локализации.

В клинике «Стимул» на Ярцевской, 28 метро Молодежная Холтер ЭКГ проводится на аппарате экспертного уровня «Миокард-холтер 2». Вы сможете сделать исследование на 3-х и 12-канальных отведениях. Какой именно вариант вам подходит, установит врач. Данные 12-канального мониторирования значительно расширяют возможности кардиолога в диагностике заболеваний сердца, лечении и дальнейшем контроле состояния пациента. Кроме того, существуют патологии, при диагностике которых 12-канальный метод незаменим совершенно, например, при ишемической болезни сердца.

Никакая специальная подготовка перед процедурой пациентам не потребуется. Одним из преимуществ этой процедуры является тот факт, что данный метод исследования совершенно не имеет противопоказаний.

Преимущества Холтер ЭКГ  у м.Молодежная

На сегодняшний день довольно сложно выявить сердечно-сосудистые заболевания путем использования стандартной электрокардиограммы. Это можно объяснить тем, что во время снятия кардиограммы пациент пребывает в спокойном состоянии, и сердце работает в стандартном режиме, а во время физической активности и в стрессовых ситуациях оно может давать сбои. Увидеть результаты в динамике возможно только с помощью суточного мониторирования.

Особенности проведения процедуры Холтер ЭКГ:

• компактный портативный регистратор носится на поясе и не причиняет беспокойства;
• вы сможете вести привычный образ жизни;
• не требуется специальной подготовки;
• расшифровка проводится опытным врачом кардиологом.

Холтер ЭКГ цена на Молодежной

В нашей клинике на Ярцевской (метро Молодежная)  вы сможете сделать мониторирование на 3-х канальном холтере за 3000 рублей и на 12-ти канальном за 5000 рублей! Мы используем актуальный сертифицированный аппарат. Устанавливает аппарат и делает расшифровку наш постоянный врач-кардиолог Грачев Сергей Александрович.  При необходимости вы сможете сразу договориться с врачом о приеме. Ждем вас! Не забудьте записаться по телефону +7 (495) 009-26-09. Наша клиника располагается по адресу улица Ярцевская, дом 28. Недалеко от метро в районе Кунцево ЗАО Москвы. Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Кардиология цены

Холтеровское мониторирование
3000 руб.

Холтер ЭКГ 12 канальный
5000 руб.

УЗИ сердца при кардиомиопатиях

Дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии могут быть успешно оценены с помощью двухмерной эхокардиографии. Дилатационная (застойная) кардиомиопатия показывает сферическую дилатацию левых полостей (ЛЖ часто объемом >250 мл), стенки обычно нормальные по толщине, а также будет плохое утолщение стенок и эндокарда при движении. М-режим эхокардиографии отображает МВ межжелудочковой перегородки Е-точка отрыва, бедный МВ и аортального клапана (AV) и открытие, и снижение систолического движения аортального корня. Привлечение к правой стороны сердца является важным, поскольку оно подразумевает легочную гипертензию и кардиомиопатию ПЖ, которые самостоятельно ухудшают прогноз заболевания. Несмотря на ФВ менее 30%, сердечный выброс остается в пределах нормы из-за тахикардии и значительного конечно-диастолического объема.

Ранние знаки на УЗИ сердца дилатационной кардиомиопатии — это снижение сердечной функции, увеличение сферичности, и рост конечного систолического индекса и физического объема. Последние значения являются весьма полезными для обнаружения ранней кардиомиопатии, поскольку конечный систолический объем, как правило, более чувствительный к сократимости, чем преднагрузочный объем. Конечный систолический индекс физического объема, который превышает 30 мл/м2 указывает на существенную глобальную дисфункцию. Когда у пациентов показатель конечного систолического объема превышает 60 мл/м2, то они имеют гораздо худштй исход, чем у другие пациенты. Аналогично, при ишемической кардиомиопатии, величина 45 мл/м2 указывает на больных с неблагоприятным исходом.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Первичная гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется повышением массы миокарда без видимой причины, например, гипертонии или аортального стеноза, и она может быть асимметричной или симметричной. При асимметричной гипертрофии происходит повышение толщины стенки межжелудочковой перегородки, как правило, этот феномен локализуется в базальной части перегородки. Несмотря на то, что это явно наследственное заболевание, бывает вариабельная экспрессивность генов среди пострадавших членов семьи.
Необычная вариация зоны апикальной гипертрофии бывает при так называемой болезни Ямагучи. При динамической обструкции выводного тракта гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия сопровождается затруднением из путей оттока. Степень обструкции, которая согласуется с непроходимостью может быть отмечена с помощью эхокардиографии в состоянии покоя или при провокации амилнитритом, физическими упражнениями или инотропной стимуляцией. Полностью развитая гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия состоит из утолщения мышцы, переднего систолического движения передней створки митрального клапана, кольцевой кальцификации. Ее надо дифференцировать со вторичной гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ), которая является наиболее частым результатом артериальной гипертонии и имеет плохой прогноз. Чувствительность М-режиме эхокардиографии для выявления ГЛЖ явно превосходит ЭКГ, но двухмерная эхокардиография имеет более превосходную воспроизводимость.
Рестриктивная кардиомиопатия
Рестриктивные кардиомиопатии являются более трудными для диагностики, чем гипертрофическая и дилатационная, но УЗИ сердца остается самым эффективным диагностическим тестом.
Амилоидоз сердца на УЗИ встречается нечасто и носит плохой прогноз. Амилоидная инфильтрация характеризуется на эхокардиографии повышением толщины стенок ЛЖ и своеобразным блестящим внешним видом миокарда. Амилоидная болезнь сердца поверхностно может напоминать типичную ГЛЖ. Сократительная функция близка к норме или есть ее умеренная депрессия, а левое предсердие (ЛП), как правило, увеличено. Присутствие этих выводов наряду с типичными клиническими признаками или симптомами (например, низкий вольтаж ЭКГ, нейропатии) должны стать поводом для биопсии из десен или ректальной области.
Неклассифицированные кардиомиопатии
Некомпактный миокард левого желудочка — редкая форма желудочковых дисплазий в результате внутриутробной остановки эндомиокардиального морфогенеза. Она наиболее часто встречается в ассоциации с другими врожденными пороками развития, но иногда в изоляции. Миокард характеризуется многочисленными чрезмерно заметными глубокими внутритрабекулярными углублениями. Некомпактный миокард левого желудочка чаще всего поражает верхушечный, средний нижний и средний боковой сегменты.

Где сделать ЭХО сердца

Наша клиника предлагает пройти процедуру ЭХО сердца взрослым и детям в качестве профилактики или по показаниям. Плюсы выбора нашего медицинского учреждения:

• используется высокоточное оборудование для проведения ультразвукового метода обнаружения патологий сердца и крупных сосудов;
• работают специалисты высшей категории с опытом;
• все услуги лицензированы;
• есть возможность вызвать специалиста на дом с целью проведения эхокардиограммы;
• применяются все виды исследований, в том числе с двухмерным и трехмерным изображением органа;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• можно пройти качественное, полное, комплексное обследование в любой удобный день, включая воскресенье и праздничные дни;
• особое отношение к детям, учет их особенностей.

Наша клиника наработала значительный опыт в проведении исследований сердца. В команде работают опытные кардиологи, специалисты функциональной диагностики.

Методы диагностики кардиологических заболеваний:

• Вызов кардиолога на дом
• ЭКГ
• Профилактика заболеваний сердца
• ЭХО сердца
• Холтеровское мониторирование
• Лечение заболеваний сердца
• Биохимический анализ крови
• УЗИ на дому
• УЗИ артерий
• УЗИ сосудов и сердца
• Коронарография
• Ангиография
• Велоэргометрия
• ЭЭГ
• МРТ сердца
• Диагностика заболеваний сосудов

Что показывает УЗИ сердца

Результаты проведенного УЗИ сердца, показатели его исследуемых отделов трактовать может только врач. Сама процедура помогает:

• определить размеры и параметры сердечных камер;
• оценить состояние клапанов, артерий, кровотока, подвижность сердечной мышцы;
• измерить толщину миокарда, перегородок;
• определить наличие жидкости или новообразований;
• обнаружить врожденные или приобретенные пороки;
• диагностировать ишемическую болезнь, гипертрофию, заболевания перикарда;
• проверить наличие нарушений в работе клапанного аппарата;
• выявить расширение камер, наличие внутрисердечных тромбов, аневризм и др.

Вместе с другими диагностическими методами в кардиологии, например, электрокардиографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией, эхокардиография обеспечивает комплексную оценку состояния сердечно-сосудистой системы. Оценивая результаты УЗИ сердца, что показывает исследование и какие изменения видны на мониторе, врач может поставить достоверный диагноз, выбрать или скорректировать наиболее эффективное лечение. Или же назначить дополнительные обследования при необходимости.

Как правильно подготовиться?

При трансторакальном УЗИ сердца подготовка к исследованию не требуется. В данном случае лучше отказаться от курения за два часа до УЗИ, от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, лекарств в день исследования.

Однако стоит знать, как подготовиться к УЗИ сердца по транспищеводной методике: необходимо отказаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Многих молодых мам волнует, можно ли есть перед УЗИ сердца младенцам. Врачи рекомендуют пропустить одно кормление перед УЗИ.

При наличии диагностированных заболеваний лечащий врач дает рекомендации сонологу по проведению процедуры. В остальном подготовка к УЗИ сердца у женщин, мужчин и детей старше 1 года не имеет различий.

Эхокардиография сердца

УЗИ сердца или Эхокардиография (ЭхоКГ)

Время проведения: 30-40 минутПодготовка к обследованию: не требуетсяПротивопоказания: воспалительные заболевания кожи грудной клетки Ограничения: нетСтоимость исследования:  взрослые 1800; дети 1500

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Для чего проходят процедуру ЭхоКГ

Основная цель – это оценка работы сердца. С помощью Эхо-КГ определяют объем, размер полостей, толщину стенок, выявляют структурные изменения клапанов и других частей сердца. Оценка полученных данных позволяет выявить целый комплекс заболеваний сердца и патологических состояний, среди которых:  

• воспалительные заболевания  сердца (эндокардит, миокардит, перикардит)
• ишимическая болезнь
• пороки сердца
• тромбы, новообразования
• аритмии
• кардиомиопатии
• артериальная гипертония
• хроническая сердечная недостаточность
• патологии аорты и легочной вены ит.д.

 Узи сердца детям

Новорожденне дети – УЗИ сердца проводят для выявления врожденных пороков развития.ЭхоКг входит в необходимый перечень исследований, рекомендованный Минздравом РФ для детей первого года жизни.Узи сердца проводят детям в первые месяцы после рождения (в обязательном порядке), далее по показаниям.

Период пубертата (подростковый возраст) – УЗИ сердца проводят для выявления нарушений работы органы, вызванных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Дети занимающиеся спортом. Обязательный регулярный контроль из-за повышенных нагрузок.

УЗИ сердца — безопасная процедура, ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Без ограничений в частоте проводимых исследований. Проводится абсолютно безболезненно и не наносит вреда организму.Противопоказаний к обследованию нет.У детей это исследование проходит в среденм 15 минут.

 Узи сердца взрослым

При появлении симптомов и жалоб на самочувствие:

• высокое артериальное давление или длительная гипотония;  
• любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ;
• одышка;
• общая слабость;
• внезапные боли, дрожь в груди;
• отечность щиколоток;
• частая тошнота и рвотные позывы;
• боль невыясненной этиологии в области сердц;
• шумы в сердце, нарушения сердечного ритма и т.д

Медосмотры – в данном случае УЗИ сердца проводят регулярно людям имеющим порок сердца (или подозрения на него)  и перенесших сердечно-сосудистые заболевания (например инфаркт миокарда).Его выполнение входит в профосмотры людей некоторых специальностей.После 35 регулярный ежегодный контроль сердца обязателен!

При беременности – ЭхоКГ может назначаться как самой беременной, так и плоду (при подозрении на риск развития пороков сердца).

Спортсменам – УЗИ сердца обязательно!

Подготовка к операции и послеоперационный период –ЭхоКГ обязательно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, при необходимости, в период подготовки к операции.

 ЭхоКг в клинике «Медицинский Консилиум»

Диагностику в «Медицинском Консилиуме» проводят квалифицированные специалисты с большим опытом практической работы. Высококлассное современного оборудования экспертного уровня, гарантирует получение максимально точных результатов обследования.

Сделать ЭхоКГ сердца в Калуге недорого можно у нас – в «Медицинском Консилиумеа».Мы выполняем исследования по оптимальной цене и быстро выдаем результаты диагностики пациентам. 

 Специалисты

врач кардиолог, проводит УЗИ сердца.Удачная возможность совместить консультацию опытного специалиста и само исследование. Ведет прием взрослых пациентов.

врач кардиолог, специалист функциональной диагностики, проводит УЗИ сердца.

 Запись на обследование

Узнать все интересующие вас подробности, уточнить стоимость УЗИ сердца, а также записаться на обследование можно в регистратуре «Медицинский Консилиум»:

8 (4842) 7777-03

Преимущества эхокардиографии (эхоКГ) в клинике CBCP

УЗИ сердца, как непосредственно в клинике CBCP, так и на дому у пациента проводится на современном оборудовании высококлассными специалистами. Наши врачи имеют большой опыт в области проведения функциональных исследований, а также сертификаты, подтверждающие успешное обучение ультразвуковой диагностике в области кардиологии. В клинике применяются дополнительные методы исследования, позволяющие максимально точно поставить диагноз.

Получить подробную информацию по УЗИ сердца взрослому, ребенку (в том числе на дому), а также эхокардиографии с допплеровским анализом в Москве, цене процедуры и возможности записи на прием можно по телефонам: +7 (495) 640-57-56, а также оставив заявку на сайте.

Показания к назначению УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается не только для подтверждения заболеваний, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить начинающие развиваться патологии сердца и сосудов. Обычно его назначают, когда пациент жалуется на болезненные ощущения в левой части грудной клетки, в солнечном сплетении, желудочно-кишечном тракте, если наблюдаются патологии нервной системы. Эхокардиография помогает установить точный диагноз, если необходимо исключить заболевания сердца.

Симптомами для назначения УЗИ являются:

• усиленный сердечный ритм;
• одышка;
• болезненные ощущения в верхней области живота;
• частые случаи головокружения;
• нестабильность артериального давления;
• отечность;
• случаи непонятного повышение температуры;
• шумы в сердце;
• постинфарктное состояние.

Ультразвуковое исследование сердца назначают подросткам, так как в этом возрасте организм интенсивно растет и могут возникнуть патологии сосудов. О необходимости срочного выполнения УЗИ говорят и покалывания в области сердца, и длительные боли в левом подреберье, если у пациента периодически холодеют руки и ноги, наблюдаются обмороки, если пациент сильно потеет. Все это может быть проявлением заболевания сердечной мышцы.

Методика проведения исследования

Для проведения трансторакальной эхокардиографии пациента располагают в положении на левом боку. Когда человек лежит в такой позе, происходит сближение верхушки сердца и левой части грудной клетки. Это дает возможность обеспечить максимально точную визуализацию сердца — в итоге на мониторе видны сразу все четыре его камеры.

Врач наносит на датчик гель, благодаря которому улучшается контакт электрода с телом. После этого датчик попеременно устанавливают сначала в яремную ямку, потом в зоне пятого межреберья, где максимально четко можно проконтролировать верхушечный толчок сердца, а потом под мечевидным отростком.

Разумеется, каждый врач стремится к тому, чтобы результаты исследования были максимально точными. При этом следует отметить, что то, насколько информативной будет процедура, зависит от трех основных факторов.

Прежде всего, следует учитывать анатомические особенности пациента. Серьезными препятствиями для ультразвука являются ожирение, деформация грудной клетки и другие подобные факторы. В результате полученное изображение может оказаться нечетким и интерпретировать его как следует не получится. Для того, чтобы уточнить диагноз, медики в таких случаях предлагают чреспищеводное обследование или МРТ.

Следует принимать во внимание и качество аппаратуры. Разумеется, более современное оборудование предоставит врачу больше возможностей получить достаточно информации о сердце пациента

Наконец, следует учитывать компетентность специалиста, проводящего обследование. При этом важны не только его навыки технического характера (возможность расположить пациента в правильной позе и поместить датчик в нужную точку), но и умение проанализировать полученные данные.

При проведении стресс-эхокардиографии сначала пациенту делают обычную ЭхоКГ, а потом накладывают специальные датчики, которые проводят регистрацию показателей во время физической нагрузки. С этой целью используются велоэргометры, тредмил-тест, чрезпищеводная электростимуляция или медикаментозные препараты. При этом изначальная нагрузка является минимальной, а потом ее постепенно повышают, контролируя показатели артериального давления и пульса. Если самочувствие больного ухудшается, обследование прекращается.

Все это время непрерывно проводится электрокардиограмма, что дает возможность оперативно реагировать при возникновении каких-либо экстремальных ситуаций. Во время нагрузки пациент может ощущать головокружение, учащение пульса, дискомфорт в области сердца. После прекращения нагрузки пульс замедляется. Иногда для того, чтобы работа сердца полностью нормализовалась, требуется ввести другие медикаменты. При этом состояние пациента тщательно контролируется вплоть до полного восстановления.

Проведение чреспищеводной ЭхоКГ начинается с орошения ротовой полости и глотки пациента раствором лидокаина. Это призвано уменьшить рвотный рефлекс во время введения эндоскопа. После этого пациента просят лечь на левый бок, вставляют ему в рот загубник и вводят эндоскоп, через который будет осуществляться прием и подача ультразвука.

Как проводится УЗИ сердца?

Как и подготовка к исследованию, результаты, что показывает УЗИ сердца, зависят от разновидности методики проведения. Существуют и технические параметры УЗИ, расширяющие возможности диагностики.

Одномерное УЗИ в М-режиме

Одномерная эхокардиография показывает сердце в одной плоскости в режиме реального времени. Расшифровка результатов одномерного УЗИ сердца покажет размеры камер и просвет сердечных клапанов.

Двухмерное УЗИ

Данный метод исследования позволяет рассмотреть сердце в двух плоскостях, чтобы увидеть площади отверстий клапанов и просветы магистральных сосудов.

Трехмерное УЗДС

Этот вид исследования называют также доплеровским. Трехмерное УЗИ сердца, что показывает одновременно движение кровотока и анатомию органа, является самым совершенным методом ультразвуковой диагностики.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование (эхокардиография или ЭхоКг) – информативный и простой в проведении метод, без которого сложно представить диагностику в современной кардиологии. С его помощью врач-сонолог (более известный, как «узист» или «УЗИ-специалист») может в режиме реального времени оценить состояние и функции органа и окружающих его тканей. Неинвазивная диагностика определяет структурные аномалии и изменения, которые могут появляться при разных патологиях и пороках развития.

Благодаря информативности и высокой безопасности УЗИ сердца обрело широкое применение в диагностике кардиологических заболеваний у взрослых и детей. С его помощью выявляют болезни миокарда, сердечных клапанов, перикарда, крупных сосудов, в том числе аорты и легочного ствола, а также других структурных единиц сердечно-сосудистой и сопряженных с ней систем. Среди других преимуществ подобного исследования:

• отсутствие сложно выполнимых рекомендаций по подготовке;
• возможность отслеживать текущие процессы в динамике;
• доступная стоимость и высокая скорость выполнения;
• наличие мобильного оборудования для диагностики ургентных случаев.

Направление на эхокардиографию взрослым пациентам выдает терапевт или кардиолог, детям – педиатр или детский кардиолог. Обследование может проводиться в профилактических целях, при наличии факторов риска развития кардиопатологий, по прямым показаниям при присутствии явных симптомов или диагностированных нарушений.

Показания к проведению

Главное преимущество ЭхоКГ – возможность диагностики патологий еще до появления их первых симптомов. Но в целом для УЗИ сердца показания к проведению включают:

• жалобы на одышку, слабость, головокружения, отечность;
• случаи потери сознания, учащенное сердцебиение;
• затруднение дыхания, посинение кончиков пальцев и губ при физической активности;
• выраженную аритмию, так называемую загрудинную боль;
• выявление шумов при аускультации;
• заболевания с риском поражения сердечно-сосудистой системы, например, ревматизм;
• часто повышенное артериальное давление, диагностированная гипертония;
• наличие изменений на электрокардиограмме, например, гипертрофии миокарда;
• подозрение на врожденные пороки у детей и др.

В одних случаях эхокардиография проводится разово для подтверждения или опровержения имеющихся подозрений, в других многократно с определенными интервалами для достоверного отслеживания изменений.

Кроме того, благодаря активному развитию медицинского оборудования и расширению его функциональных возможностей для УЗИ сердца показания к проведению могут быть также гораздо шире. Так, многие модели современных аппаратов способны сочетать классическое ультразвуковое исследование с допплерографией

Это позволяет специалисту в ходе диагностики отследить направление и скорость тока крови в камерах, что немаловажно для комплексной оценки работы органа и определения нарушений в его клапанном аппарате

Противопоказания

Наравне с безопасностью и простотой проведения еще одно выгодное отличие ультразвукового исследования заключается в отсутствии абсолютных противопоказаний. Специалисты на практике отмечают лишь относительные трудности, с которыми им приходится сталкиваться, проводя диагностику. Обычно это:

• нарушения целостности кожи в области расположения датчика (раны, внешние проявления дерматологических нарушений и др.);
• выраженное оволосение в области груди;
• открытые травмы и деформации грудной клетки;
• крайняя степень ожирения, значительное скопление жировых отложений в осматриваемой области;
• выполнение УЗИ сердца новорожденным и т.д.

При выполнении ультразвуковой диагностики отсутствуют какие-либо побочные эффекты и осложнения. Безопасность метода позволяет применять его по несколько раз в неделю. Для него нет противопоказаний при беременности, поскольку угроза для здоровья будущей матери и плода отсутствует.

Но стоит учитывать, что некоторые пациенты в крайне редких случаях отмечают аллергическую реакцию на гель, используемый для плавного скольжения и лучшего контакта датчика с телом. В целом, гели для УЗИ-диагностики гипоаллергенны, но исключения из правил все же могут присутствовать. Поэтому придя к сонологу, лучше сразу предупредить о возможной реакции. Избежать ее поможет замена геля, мытье обследуемой области с мылом сразу после диагностики или предварительное нанесение на кожу детского крема, который не даст гелевому составу проникнуть в поры.

Применение

Терапевтическое применение

Ультразвук имеет не только диагностические, но и терапевтические возможности:

1. Противовоспалительный эффект;
2. Смазмолитический, анальгезирующий эффект;
3. Кавитационное увеличение проницаемости кожи.

При фонофорезе на ткани тела воздействуют препаратами и ультразвуком, благодаря чему увеличивается повышение проницаемости тканей. Кроме того, препарат при таком типе введения не разрушается. Методика применяется при артрите, бурсите, остеохондрозе, остеоартрозе, эпикондилитах, травмах опорно-двигательного аппарата, пяточной шпоре, радикулите, а также невралгии, нервных травмах, нейропатии и невритах.
На кожу наносится бишофит-гель, осуществляется микро-массаж, а затем производится ультрафонофорез.