Миофасциальный синдром — симптомы и лечение

Операция для лечения миофасциального синдрома

Метод позволяет временно либо на постоянной основе из иннервации исключить нервы, передающие болевые импульсы из очага поражения. Для этого в срединные нервные ветви местно вводят анестетик кратковременного действия. Затем под контролем рентгена вводят специальные иглы с электродами на концах. Через них подают электрический ток малой частоты. Нервные окончания под его действием разрушаются и болевой синдром проходит.

Обезболивающий эффект сохраняется до года. В течение этого времени можно не принимать медикаменты и отказаться от госпитализаций. Метод безопасен – выполняется без разрезов, хорошо переносится пациентами.

Хирурги «СМ-Клиника» для устранения МБС применяют современные усовершенствованные методики физиотерапевтической и хирургической коррекции. Лечение проходит без боли и в комфортной обстановке.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

для работы с триггерными точками

Известно, что 80% всех болей в спине, мышцах и суставах бывает вызвано миофасциальными дисфункциями или так называемыми триггерными точками — участками локального мышечного спазма,
которые появляются в результате различных неблагоприятных воздействий.

Большая проблема состоит в том, что триггерные точки могут вызывать не только местную, локальную боль, они могут вызывать боль на отдаленных участках тела, так называемую отраженную боль.
И эта боль может быть очень интенсивной.

Для борьбы с такой болью разработаны специальные миофасциальные техники. Например, метод ишемической компрессии или глубокий точечный массаж. Техника такого массажа сильно отличается от техники обычного массажа.

Эффект проявляется сразу после курса лечения и имеет отдаленное во времени положительное воздействие. А уменьшение боли бывает заметно уже после первого сеанса.

Средний курс лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата миофасциальными методоми составляет 4-7 сеансов (2-3 сеанса в неделю).

Показания к работе с триггерными точками

• боли в спине, остеохондроз, грыжи дисков
• боли в суставах и мышцах
• артрозы любой локализации
• тендиниты любой локализации
• пяточная шпора, подошвенный фасциит
• трохантерит, эпикондилит (теннисный локоть)
• плечелопаточный периартрит, боли в плече
• лечение последствий травм

Что даёт работа с триггерными точками

1. Ранние эффекты (появляются уже после первой процедуры):

• уменьшение боли уже во время проведения процедуры
• улучшение подвижности в пораженном сегменте
• улучшение микроциркуляции
• ускорение обмена веществ

2. Отдаленные эффекты (проявляются постепенно):

• избавление от боли
• улучшение подвижности
• профилактика артрозов и остеохондрозов

Как проходит работа с триггерными точками

Миофасциальные техники применяются после осмотра, проведения всех необходимых тестов и постановки диагноза. Работа с триггерными точками чем-то похожа на обычный массаж, но применяются здесь другие приёмы и методы

Процедура мало болезненная. Интенсивность боли при применении миофасциальных техник не должна превышать 5 баллов по 10-бальной шкале боли.
На сильную боль наш организм всегда бессознательно реагирует спазмом сосудов и напряжением мышц. А это противоречит нашим задачам. Наша основная цель — это не механическое разрушение триггерных точек, а расслабление мышц и стимуляция регенерации (восстановления) тканей.

Сеанс работы с триггерными точками продолжается около 30 минут. Проводятся 2-3 раза в неделю в зависимости от реакции организма и результатов предыдущего сеанса.

Противопоказания к работе с триггерными точками

• тяжелые заболевания внутренних органов
• наличие инфекции или онкологических процессов в зоне воздействия
• наличие кожных заболеваний в зоне воздействия
• нарушения свертываемости крови

Работа с фасцией

Принимаю пациентов в медицинском центре «Эликсир»Адрес клиники: г. Рязань, ул. Пушкина, д. 14, корп. 1

Запись на прием и консультации по телефонам:
+7 (4912) 99-27-37 (г. Рязань)или 8-903-839-27-37

График работы:ПН-ВС: с 8-00 до 19-00без перерывов и выходных

Приём проводится по предварительной записи

От чего дергается глаз?

Провоцировать тик глаза могут разные причины. Самая распространенная – переутомление организма из-за недостатка сна, повышенных психоэмоциональных нагрузок, усталости.

Перенапряжение зрительного анализатора тоже частая причина, заставляющая дергаться веко правого или левого глаза. Утомление органа зрения вызывают работа, требующая концентрации (за компьютером, с мелкими предметами), долгий просмотр телевизора, чтение во время движения транспорта или при слабом освещении.

Относительно безопасными причинами, почему дергается левый или правый глаз, являются: избыточное употребление кофе, алкоголя, временное снижение иммунитета, недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптом может вызывать прием антидепрессантов, противоаллергических средств, капель для глаз или носа. Это индивидуальная реакция организма некоторых людей.

О каких болезнях говорит дергающееся веко?

Глазной тик может быть симптомом офтальмологических заболеваний. Если дергается правый или левый глаз, отмечается покраснение, отечность, патологические выделения, возможен конъюнктивит. Дискомфорт в глазах заставляет человека прищуриваться, тереть веки, часто моргать, что приводит к подергиванию век.

При отсутствии дополнительных проявлений со стороны органа зрения причину нужно искать в другом. Заболевания, при которых может дергаться веко:

• Невроз. Стресс и напряжение нервной системы вызывает сбой в работе и приводит к непроизвольному сокращению мышц.
• Нарушение мозгового кровообращения. Ухудшенный кровоток вызывает поражение коры головного мозга. Это нарушает передачу импульсов по нервным волокнам.
• Болезнь Паркинсона. Дегенеративные изменения клеток, отвечающих за двигательные функции, приводят к появлению тремора (подергивания) мышц всего тела.
• Травмы головы. Из-за механического воздействия на мозговые структуры ухудшается процесс передачи нервных импульсов, нарушается кровоток, что приводит к подергиванию века.
• Онкологические новообразования. Причина подергиваний – прорастание и сдавление зрительных структур растущей опухолью.

Периодически возникающие подергивания проходят после отдыха. Если же веки дергаются постоянно, симптом беспокоит уже неделю или больше, пульсируют и другие мышцы лица, появляется спазматическое сокращение мышц, то требуется помощь специалиста.
Смотрите видео о признаках и причинах подергиваний:

Массаж после эндопротезирования

Хотя массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени эффективен, при дальнейшем развитии заболевания может потребоваться хирургическое лечение. Человек не может нормально ходить, страдает от постоянной боли, вынужден принимать обезболивающие препараты. Единственным методом, радикально улучшающим качество его жизни, остается эндопротезирование.

В восстановительном периоде применяется несколько видов массажа. Они ставят своей целью не только нормализацию тонуса мышц, предотвращение их атрофии, но также улучшение оттока лимфы, профилактику лимфостаза после операции

Важно не допустить образования мышечных контрактур. Массаж иногда начинают уже на 2-3 день после эндопротезирования

Если он вызывает болевые ощущения, то процедура проводится впервые в конце первой недели.

После операции делают как классический лечебный, так и лимфатический массаж. Последний имеет несколько разновидностей, которые могут быть использованы при артрозе тазобедренного сустава:

• транспортный;

• адсорбционный;

• реабсорбционный.

Транспортный массаж выполняется для отвода лимфы. Его начинают всегда с проксимальных зон и двигаются в направлении дистальных.

Адсорбционный лимфатический массаж базируется на ритмических сдавливаниях конечности. Это делают по её окружности, используя пальцы и ладони. Движения должны быть умеренными по силе.

Реабсорбционный массаж направлен на усиление и поддержание соответствующей функции лимфы (способность всасывать и выводить метаболиты из тканей).

Использование массажа позволяет:

• обеспечить движение лимфы при ослабленном после операции тонусе мышц;

• вывести скопившуюся в отечных тканях лимфу;

• усилить функцию капиллярного лимфатического насоса;

• вывести вещества, вызывающие разрыхление соединительной ткани.

Лимфатический массаж, как правило, нужен только в ранний послеоперационный период. Он должен дополняться изометрическими упражнениями на сокращение мышц бедра. Их делают непродолжительное время, но повторяют несколько раз в течение суток. Именно под действием мышц происходит отток лимфы и венозной крови, так как эти сосуды не имеют, в отличие от артерий, собственного насоса. Движение жидкости во многом обусловлено мышечными сокращениями, которые толкают лимфу в направлении лимфатических узлов.

Диагностика

Дифференци­альной диагностикой заболеваний, обу­словленных триггерными точками в мышечной стенке живота, должны учитыватся такие заболевания, как:

• болезни суставов,
• фиброми­алгия,
• аппендицит,
• язва желуд­ка,
• желчнокаменная болезнь с коликами,
• колиты,
• заболевания мочевыделительной системы,
• нарушение менстру­ального цикла,
• хронические боли в тазовой полости
• и другие заболевания.

При обследовании больного очень важно обратить серьезное вни­мание на осанку больного при ходьбе и в положении  стоя и сидя. Анамнестические данные могут помочь выявить причину появления жалоб на боль

Врач составляет со слов пациента точную диаграм­му распределения боли

Анамнестические данные могут помочь выявить причину появления жалоб на боль. Врач составляет со слов пациента точную диаграм­му распределения боли.

Миофасциальные триггерные точки  прямой мышцы живота действуют  угнетающе на ее поддерживающую функцию. При их наличии в прямой мышце живота у больного, в положении стоя отвисает живот. По всему животу прощупывается тугой тяж, который ассоциируется с активной триггерной точкой, укорачивающий толь­ко один сегмент мышцы между попе­речными сухожильными перемычками, в котором он расположен.

Активная миофасциальная триггерная точка сдерживает сокращение соседних сег­ментов прямой мышцы живота. Сокращение способствовало бы снятию напряжения в пора­женных волокнах мышцы, удлинению, а не укорачиванию в целом всей мышцы. При глубоких вдохах у больного выявляется парадоксальное дыхание. В то время как при спокойном дыхании выдох осуществляется за счет эластичности легких и требуется меньшая помощь со стороны мышц, больным  подсознательно будет сдерживаться нормаль­ное сокращение диафрагмы при вдохе,  по причине боязни боли при растягивании прямой мышцы живота. Это рефлекторное угнетение мышц — диа­фрагмы и прямой мышцы живота.

А в тот момент, когда пациент, выполняя глубокий вдох с участием диафрагмы и вызывая, тем самым, выпячивание живота, отра­женная из триггерных точек боль резко обостряется.

При наличии триггерных точек в прямой мышце живота, отраженная боль может быть распространена по обеим сторо­нам позвоночника, поперек поясницы. При глубоком ды­хании боль всегда усиливается, в частности, когда спина разогнута при наличии выраженного поясничного лордоза, что в последующем вызывает растяжение прямой мышцы живота. Боли в спине, обусловленные триггерными точками околопозвоночных мышц, не всегда оказывают влияние на акт дыхания. Гры­жевое образование в полости жи­вота выявляется в положении боль­ного стоя.

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

• медикаментозные средства;
• немедикаментозное лечение;
• хирургические методики.

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

• снятие болевого синдрома и воспаления;
• восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
• гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
• другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.. Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы

Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

• физиотерапия:
  • ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
  • автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
  • ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
  • озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
• лечебная физкультура;
• механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
• вытяжение суставов для снижения нагрузки;
• массаж.

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

• пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
• коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
• эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.

Диагностика

В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.

Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.

Тазобедренный сустав и колени

Натяжитель широкой фасции бедра

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.

Портняжная мышца

Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.

Гребешковая мышца

В Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.

Четырёхглавая мышца бедра

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра.

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра.

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра. В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.

Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра. Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 «закрывает» широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.

Стройная мышца

Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.

Большая приводящая мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.Слева — вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа — анатомический рисунок.

Мышцы задней поверхности бедра

Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.

Подколенная мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.

Специализированные массажеры

А вообще можно воспользоваться каким-то специальным массажером. Они есть разные и такие и такие. Вот довольно удобный массажер, удобно в руке держать. Главное чтобы массажная поверхность была не очень большой. Вот теннисный мячик для этого всё же великоват.

Недавно мне прислали вот такой массажер. У меня есть нечто подобное, но у этого больше массажных поверхностей и он более универсален. Называется этот массажер Кордус. Использование массажера – это одна из методик, как лечить триггерные точки на шее и в других отделах спины.

Как вы видите, здесь есть несколько массажных поверхностей. Вот эта с мелкими шипами предназначена для шеи, вот эта, с большим расстоянием между бугорками предназначена для обработки грудного отдела и вот эта для поясничного. Как это работает?

Человек просто ложится на это массажер так чтобы середина позвоночника, то есть остистые отростки попадали вот в это углубление, а вот эти бугры проникают вглубь паравертебральных мышц. Они довольно маленького диаметра, поэтому проникают довольно глубоко. И вот таким образом можно снимать напряжение с паравертебральных мышц и убирать триггерные точки

Но, важно использовать правильные массажные поверхности, так как лечить триггерные точки в ягодицах и, например, в шее, нужно совершенно разными типами воздействия

Но есть одно но. На аппарате даже здоровому человеку не всегда удается удобно устроиться. Как вы видите, высота аппарата довольно большая, давление оказывается не только на паравертебральные мышцы, но и на тела позвонков. А это может быть не только больно, но и вообще опасно.

Поэтому людям с заболеваниями позвоночника надо обязательно использовать защитные валики из одеял. А в случае острой боли, когда вообще лежать тяжело. В этом случае я бы посоветовал поместить этот аппарат в женский чулок. Помните, как я вам с теннисным мячиком показывал.

Чулок будет как держатель. С помощью этого держателя надо приложить аппарат к спине, к нужному месту, потом подойти к стене, опереться на неё и таким образом можно будет намного точнее контролировать силу давления, да и конкретную точку для воздействия тоже будет легче найти. Так что в арсенале средств для борьбы с триггерными точками появился ещё один аппарат — Кордус.

Ну а мой массажер многие из вас я думаю уже видели. Он универсальный и позволяет самостоятельно обработать триггерную точку в любой самой труднодоступной области тела. С массажером есть подробное руководство. И всё это Вы можете найти на сайте живите-без-боли.

Почему я часто делаю акцент на триггерных точках? Работа с триггерными точками — это скорая помощь. Она обычно быстро даёт результат и работать с триггерными точками можно самостоятельно.

Лечение триггерных точек ударно-волновой терапией.

Сегодня одним из самых широко распространенных направлений
ударно-волновой является таких патологий, как триггерные боли.
Боли вызванные триггерными точками.

Поэтому ударных волн в наши дни – это
терапевтический для подобных синдромов, таких как
триггерные точки. Многие пришли к выводу, что комбинированное
использование радиальных (R-SW) и фокусированных (F-SW) ударных
волн позволяет без организовать местное лечение триггерных точек,
также как и применение ударных волн на большую мышечную область по
площади.

Триггерная ударно-волновая терапия может
способствовать множеству функциональных расстройств.
И здесь терапевтический успех основывается на распознавании
мышечных триггерных точек как источников триггерной боли, что и
отделяет, существенно, данную терапию от традиционных методов
лечения.

Терапевты применяют фокусированные волны для с диагностическими и терапевтическими
целями. Эти – это идеальный инструмент для точной
локализации триггерных точек с помощью био-обратной связи.
Фокусированные ударные волны обеспечивают точную локализацию
триггерных точек.

Но с другой стороны, фокусированные ударные волны могут
применяться для локального лечения индивидуальных триггерных точек.
Благодаря тому, что эти ударные волны создают минимальное
раздражение, они могут использоваться также для триггерной терапии
мышц очень болезненного характера.

Далее идет второй этап лечения, а именно использование
радиальных ударных волн для ослабления остаточных явлений в мышцах.
Данный позволяет охватывать огромные участки
мышц, по площади.

(061)-70-80-384

(094)-93-62-384

(096)-80-57-511 Киевстар

(050)-73-23-511 МТС

Медицинский центр Ударно-волновой терапии

г. Запорожье, ул. Мира, дом 13/ пр. Соборный, 155

Остановка транспорта «Мира»

Новости и описания на тему ударно-волновой терапии

• Триггерная терапия
• От удаления камней из почек до лечения костей
• Доктора ЧП «Реабилитация» приняли активное участие на международной конференции Shock Wave Therapy in Practice
• ВІТАЄМО ПП «Реабілітація»! Підприємство увійшло в топ найкращих та отримало Золото рейтингу і звання ЛІДЕР ГАЛУЗІ
• Виртуальный тур медицинского центра ударно-волновой терапии

Чем опасен артроз

Артроз – это заболевание, формирующееся медленно и редко вызывающее тяжелую инвалидизацию. Опасность представляют периодически развивающиеся воспалительные процессы.

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

1. Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
2. Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
3. Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
4. Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
5. Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава.

Стадии артроза

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

• хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
• суставной деформацией;
• нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
• утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

• принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
• нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
• обеспечить покой больной конечности.