Почему к вечеру ухудшается зрение и что делать при «куриной слепоте»?

Причины потемнения в одном глазу

Существует множество причин, по которым может темнеть в глазах, но при этом не следует забывать, что такие проявления могут сигнализировать о наличии проблем со зрительным анализатором. Наиболее вероятными причинами потемнений в одном глазу считаются:

• дефект зрительных полей;
• патология целостности зрительного пути;
• патологии зрительных нервов.

Также специалисты делают вывод, что причины потемнения в одном глазу могут скрываться в общих нарушениях, связанных с функционированием глаз. В процессе потемнения происходят нарушения связанные с выпадениями зрительных полей. При этом резкие движения и даже обычный поворот головы может провоцировать темноту. С подобными проявлениями сталкиваются и пациенты с глаукомой, близорукостью и дальнозоркостью, которые напрягают зрение на протяжении длительных периодов. 

Патология может возникать в результате проблем с передачей сигнала от глаз к головному мозгу, в период развития спазма или параличи зрительных нервов. Чтобы более точно поставить диагноз и выявить причину развития заболевания следует пройти комплексную диагностику, которая состоит из:

• офтальмоскопии;
• рефрактометрии.

Как проявляется «куриная слепота», или ухудшение зрения вечером?

Состояние, при котором происходит ухудшение сумеречного зрения, называется «куриной слепотой», или гемералопией. Для нее характерно снижение остроты зрительного восприятия и потеря пространственной ориентации в сумерках или при плохом освещении. Основными симптомами гемералопии являются снижение светочувствительности, нарушенный процесс адаптации зрения к темноте, сужение зрительных полей. При этом в дневное время и при хорошем освещении человек может видеть нормально.

В любом случае гемералопия серьезно отражается на качестве жизни людей, особенно в зимнее время, когда световой день сильно сокращается.

Профилактика

Для сокращения проявления симптомов потемнения в глазах необходимы профилактические меры:

• Не вставать резко с дивана, постели, делать это аккуратно и плавно.
• Укреплять вестибулярный и опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему. Для этого подойдут плавание, активные пешие прогулки, сауна, физические комплексы.
• Обеспечить богатый полезными элементами рацион, принимать регулярно поливитаминные комплексы для устранения дефицита необходимых веществ.
• Контролировать показатели крови, в том числе уровень гемоглобина. При необходимости проходить лечение.
• Стараться исключить неврологическую природу симптома: меньше нервничать, по-другому реагировать на стрессы, создать оптимальный режим сна, работы и отдыха, делегировать процессы для снижения риска переутомления.
• При применении лекарства для экстренного снижения давления необходимо придерживаться правил их использования: пить только сидя или лежа, облокотившись, контролировать показатели.

Продолжительность потемнения в глазах

Потемнение в глазах обычно длится до 5 секунд и может возникать иногда или постоянно в зависимости от провоцирующих факторов. При хроническом проявлении симптома необходимо отказаться от вождения автомобиля, потенциально опасной деятельности и работы.

Некоторые пациенты утверждают, что потемнение в глазах длится дольше. Это связано с возникновением усиливающих факторов:

• звон, шум в ушах;
• головокружение;
• тошнота;
• вялость, слабость;
• тяжесть в голове;
• ощущение прострации, непонимания происходящего, дезориентация;
• недержание на ногах;
• предобморочное состояние и обморок.

Что делать при аллергии вокруг глаз: первая помощь для облегчения симптомов

Первая помощь, чтобы облегчить симптомы аллергии глаз – исключить контакт с аллергеном. Если вы не знаете его точно, исключите все предполагаемые факторы. Для этого:

• держите окна закрытыми;
• используйте домашние и автомобильные кондиционеры с фильтрами;
• старайтесь не бывать на улице рано утром, когда растения активно выделяют пыльцу;
• если есть возможность, не выходите из дома при сильном ветре и загазованности воздуха, смоге;
• после стирки сушите одежду дома, чтобы исключить попадание пыльцы;
• на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
• избегайте табачного дыма;
• временно откажитесь от контактных линз;
• не касайтесь глаз руками;
• не пользуйтесь косметикой;
• пейте как можно больше воды;
• при подозрении на пищевую аллергию примите энтеросорбент (по инструкции, с соблюдением временных интервалов).

Кроме этого можно использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли и антигистаминные препараты, прикладывать к глазам водные примочки (не травяные).

Симптоматическое лечение только временно облегчает состояние, но никак не влияет на каскадное течение внутренних аллергических циклов. При каждом новом контакте с аллергеном иммунный ответ становится еще более интенсивным из-за процесса сенсибилизации.

Без корректного воздействия именно на внутренние причинные механизмы, аллергия глаз существенно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать снижение зрения. Крайне опасно в данном случае самолечение – в патологический процесс могут вовлечься носовые протоки и присоединиться бактериальная инфекция.

Как узнать, есть ли у меня потемнение кожных покровов, связанное с варикозным расширением вен?

Патологическое повышение венозного давления в ногах из-за варикозно расширенных вен приводит к разрушению части клеток крови и накоплению пигмента в коже. Изменение цвета кожных покровов сначала заметно в районе щиколоток или нижней трети голени.

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов)

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов), без должного лечения прогрессирует, цвет изменяется с красноватого на желто-коричневый или красновато-коричневый. Далее кожа может стать болезненной, твердой и похожей на рубец по консистенции и текстуре. Данные изменения свидетельствуют о переходе трофических изменений в следующую стадию, липодерматосклероза. А следующей стадией трофических нарушений будет венозная трофическая язва. Данные метаморфозы могут занять как годы, так и несколько месяцев. Узнать с какими процессами связана гиперпигментация (потемнение) кожи достаточно просто. Достаточно посетить врача-флеболога и выполнить дуплексное ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Как прийти в себя после обморока

Если обморока все же не удалось избежать, то человек, пришедший в себя после потери сознания, обычно бледен, сердечная деятельность и дыхание у него ослаблены, пульс слабый, руки и ноги влажные и прохладные.

Человека рекомендуется сразу же уложить, причем так, чтобы голова находилась ниже уровня тела, а также освободить шею и грудь.

Следует поднять ноги, чтобы к мозгу приливало больше крови, и открыть окно, чтобы впустить свежий воздух.

При возможности надо приложить к носу намоченную нашатырным спиртом ватку.

Можно дать попить крепкого сладкого чая: он помогает вернуть энергию, однако сначала нужно убедиться в том, что человек не болен сахарным диабетом.

Методы диагностики

Если у человека часто кружится голова и темнеет в глазах, ему следует обратиться к терапевту. После осмотра и опроса пациента врач назначает специальные исследования и может порекомендовать обратиться к узкопрофильному специалисту. Необходимо обследоваться:

• Офтальмоскопически. Офтальмолог должен исключить вероятность поражения органов зрения.
• Пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и шейного отдела, чтобы исключить очаговое поражение клеток мозга.
• Пройти УЗИ головного мозга, ангиографию сосудов. Это поможет установить, насколько изношены сосуды, имеется ли сужение артерий, насколько эффективен отток венозной крови.

Имеют значение данные оптической когерентной томографии и результаты исследования зрительно вызванных потенциалов.

Если пациент жалуется: «Встаю, и темнеет в глазах» и предполагаемая причина дискомфорта – ортостатическая гипотензия, необходимо пройти дополнительные обследования:

• Контроль артериального давления.
• (ЭКГ) электрокардиограмма.
• Стресс-тест.
• Ортостатическая проба.

Основное значение для уточнения диагноза имеет ортостатическая проба: для определения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя пациента и при активных движениях; а также уровня артериального давления в первые 2-3 минуты после принятия вертикального положения.

Какие меры необходимо предпринять при появлении симптома

Если подобное случается изредка, можно не беспокоиться. Когда темнеет в глазах при смене положения тела все чаще, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причины.

Что делать

Тем, кто часто пренебрегает соблюдением питьевого режима, необходимо наладить поступление достаточного количества жидкости в организм, а страдающие анемией должны пройти курс лечения и наладить диету.

Профилактика — укрепление сосудистой системы организма. После консультации врача можно начать регулярное посещение посещение сауны.

Безопасным и эффективным лечением гипотонии будет прием гомеопатических препаратов.

Виды и причины возникновения

Наиболее частые молнии в глазах – это фотопсии. Они возникают в результате механического воздействия стекловидного тела на сетчатку. Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глазного яблока и разжижается в результате старения. При этом в нем образуются как плотные, так и тонкие участки, заполненные жидкостью. Постепенно усиливающиеся дегенеративные процессы также уменьшают объем стекловидное тело и обеспечивают его отрыв от сетчатки. Когда стекловидное тело взаимодействует с сетчаткой, создается зрительный эффект, напоминающий молнию.

Если сетчатка рвется и отслаивается, это проявляется внезапным появлением темных плавающих точек в поле зрения (например когда происходит разрыв сетчатки по сосуду) или темной пелены, приводящей к полной слепоте (когда отслоение покрывает макулу).

Другой тип молний, вспышек – это фосфены (энтоптические явления), вызванные механическим давлением на глазное яблоко, быстрыми движениями глаз (фосфены Флика) или другими причинами. Иногда они являются следствием патологических изменений:

• нарушение кровообращения, например в затылочной доли головного мозга;
• сбой в шейном отделе позвоночника с нарушением кровотока в магистральных сосудах головы и шеи.

Также молнии могут быть вызваны побочными эффектами некоторых лекарств, электромагнитными полями, психоактивными веществами и гипервентиляцией легких.

Молнии в глазах также могут сопровождать мигренозные головные боли со зрительной аурой или мигрени без головной боли. Тогда их форма напоминает зигзагообразные очертания, которые могут расширяться и перемещаться в поле зрения.

Вспышки молний также возникают после операции по удалению катаракты – молнии в глазу являются следствием физиологического (нормального) отслоения стекловидного тела от сетчатки.

Независимо от вышеуказанных причин ишемия (снижение кровотока) сетчатки является причиной молний и неправильного формирования изображения в глазу. Нервные клетки сетчатки очень чувствительны, поэтому даже небольшая ишемия может вызвать мерцающие пятна перед глазами даже при закрытых веках, поскольку они не связаны с наличием или отсутствием света.

Наиболее частыми причинами временной ишемии являются:

• нарушение ортостатического давления, чаще всего вызванное быстрой сменой положения, например, из положения лежа в положение стоя;
• низкое кровяное давление;
• высокая кровопотеря за короткое время;
• анафилактический шок.

Лечение потемнения в глазах

Вылечить или полностью устранить это неприятное ощущение можно только комплексно. Успех лечения любого заболевания во многом зависит от своевременной диагностики, а также насколько грамотно и в каком объеме она была проведена.

Невролог и кардиолог помогут найти объяснение данного симптома и минимизировать неприятные ощущения от потемнений в глазах. Иногда решить эту проблему можно даже без применения лекарственных средств: изменив образ жизни, отказавшись от вредных привычек, скорректировав режим питания и сбалансировав физические нагрузки. В особо сложных случаях может понадобится полноценное лечение.

В Глазной клинике доктора Беликовой ведут прием врачи-офтальмологи, второй, первой и высшей категории, лазерные хирурги, а также кандидаты и доктора медицинских наук. Вы окажетесь в надежных руках.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
• Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

• Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
• Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
• В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Список использованных для подготовки материала источников

1. Изменение органа зрения при общих заболеваниях. Глазные болезни. Основы офтальмологии: Учебник / Под ред. В. Г. Копаевой. — 2012. — 560
2. Золотарева М.М., Рабинович М.Г. Офтальмологические симптомы при различных заболеваниях организма.- Минск.- 1965.- 171 с.
3. Ярцева Н.С., Деев Л.А. Избранные лекции по офтальмологии. Том I Лекция № 7 Патология роговой оболочки глаза. Москва, 2007.
4. Егоров Е.А. и др. Межнациональное руководство по глаукоме. Том 2. Клиника глаукомы. Москва, 2021.
5. Чкония Э.А. К вопросу о диабетической катаракте // Офтальмол. журн. — 1968.- №1.-С.31
6. Шкворченко Д.О., Какунина С.А., Письменская В.А., Белоусова Е.В., Русановская А.В. Анализ сроков восстановления зрительных функций у пациентов с регматогенной свежей отслойкой сетчатки после локального эписклерального пломбирования. Современные технологии в офтальмологии № 1 2014
7. Офтальмоскопия в диагностике заболеваний глазного дна. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Акуленко М.В. «Лазерная хирургия сосудистой патологии глазного дна» // Москва, 2014.
8. Применение OКТ в клинической практике. Новое в офтальмологии № 1 2021. Heidelberg Engineering Academy.

Какие меры необходимо предпринять

Прежде всего не нужно паниковать. При головокружении постараться опереться на что-нибудь поблизости. Лучше принять положение лежа или присесть. Если есть возможность лечь, то это оптимальный вариант, подушку желательно подложить под ноги, чтобы обеспечить лучшее кровоснабжение для мозга.

После стабилизации состояния важно посетить врача. Врач после обследования и установки диагноза может назначить лекарства, гормональную терапию, физиотерапию

Главное, не ставить себе диагноз самостоятельно, поскольку ошибка может иметь непоправимые последствия.

Неправильное лечение не только ухудшит ситуацию, но и навредит другим органам, например, органам ЖКТ.

Причины мигрени. Почему она возникает?

Причины мигрени к настоящему моменту точно не определены, хотя научные исследования в этой области ведутся во всем мире. С высокой достоверностью ученые говорят о группах факторов, провоцирующих характерные головные боли.

Генетика

Наследственный фактор играет важную роль в возникновении мигрени, что подтверждено многими научными исследованиями. Установлено, что наличие мигрени с аурой у матери и отца повышает риск появления болей у детей в 4 раза. При этом вероятность развития мигрени без ауры не зависит от генетической предрасположенности. По материнской линии патология передается чаще: только в 1/3 случаев болезнь наследуется от отца.

О механизмах наследования у ученых нет единого мнения. Заслуживает внимания теория о том, что генетически передается не сама патология, а предрасположенность сосудистой системы к определенному механизму реагирования на внешние раздражители и нарушение процесса метаболизма нейромедиаторов, особенно серотонина.

Триггерные факторы

Приступы мигрени обычно начинаются вследствие влияния определенных провоцирующих факторов – триггеров. Триггеры абсолютно индивидуальны, и часто даже при длительном течении заболевания человек не может установить причинно-следственной связи между приступом и его причиной. Кроме того, приступ могут вызвать разные триггеры или их сочетание.

Все триггеры мигрени объединяются в 6 основных групп:

• психологические – нервное перенапряжение, эмоциональные перепады, депрессия;
• метеорологические – перепады атмосферного давления, резкая смена климата при дальних перелетах;
• питание – употребление в пищу определенных продуктов, строгие ограничения калорийности при диете, большие дозы алкоголя или кофе;
• воздействие на органы чувств – резкие запахи, мигающий или очень яркий свет, громкая музыка или другие звуки;
• гормональные – изменение гормонального фона в течение менструального цикла, прием оральных контрацептивов, беременность;
• нарушение суточных биоритмов – недостаток сна, изменение режима при смене часовых поясов.
• Определение индивидуальных триггеров мигрени лежит в основе разработки индивидуальной схемы лечения.

Физиологические факторы

Влияние патофизиологических факторов на возникновение мигрени до сих пор является предметом научных дискуссий. Наиболее распространены три вида теорий:

1. Сосудистые. По одной из них боли возникают из-за резкого сужения сосудов головного мозга. Внезапный спазм вызывает ауру, а последующее расширение сосудов – головную боль. По другой теории причина боли – ишемия мозга из-за того, что во время приступа кровь не проходит через капилляры, а попадает из артерии сразу в вену. В основе еще одной теории лежит первичная патология эритроцитов, вследствие чего в организме повышается концентрация серотонина.
2. Неврологические, согласно которым боль возникает вследствие дисфункции коры головного мозга или проблем с сосудами твердой мозговой оболочки.
3. Серотонинергическая, по которой сильные головные боли связывают с количеством свободного серотонина.

Пищевые факторы

Среди основных пищевых триггеров заболевания выделяют:

• Кофеин. В некоторых случаях лекарственные средства с кофеином помогают уменьшить головную боль, особенно, если она связана с пониженным артериальным давлением. Но при склонности к мигрени зависимость от кофеиносодержащих напитков увеличивает риск частого повторения приступов.
• Алкоголь, особенно красное вино.
• Шоколад – исследования Американского фонда мигрени доказали, что бета-фенилэтиламин, входящий в состав шоколада, может спровоцировать приступ.
• Выдержанный сыр – вызывает мигрень благодаря высокому содержанию тирамина, провоцирующего сужение сосудов и повышение артериального давления. Тирамин также содержится в маринованных продуктах.
• Спровоцировать приступ могут также мясные полуфабрикаты, дрожжевая выпечка, продукты с высоким содержанием глутамата натрия или искусственных подсластителей.

Факторы окружающей среды

Плохая экология и большая концентрация в атмосфере вредных веществ – еще одна распространенная причина мигрени. Некоторые люди связывают приступы с переменой погоды, надвигающейся грозой или очень высокой температурой воздуха.

Другие причины потемнения в глазах

В здоровом организме внутренние системы сами перераспределяют направление крови в момент, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное. Данное явление носит название рефлекторной реакции. В здоровом организме этот процесс протекает быстро. Изменение артериального давления и пульса незначительно. Течение сердечно-сосудистых патологий и некоторых иных процессов вызывает нарушение в работе системы кровообращения. В результате организм с запозданием реагирует на изменение положения тела. Это объясняет, из-за чего, когда встаешь, темнеет в глазах. Перепады артериального давления происходят под влиянием следующих факторов:

• психоэмоциональное напряжение, постоянные стрессы;
• большие физические нагрузки;
• повышенный уровень гемоглобина в крови;
• дефицит витаминов и питательных веществ;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и другие);
• беременность.

С жалобами на то, что темнеет в глазах и кружится голова, когда встаю, нередко обращаются к врачу люди, которые длительное время принимают определенные лекарственные препараты:

• сосудорасширяющие;
• мочегонные;
• антидепрессанты.

Сравнительно часто переда глазами темнеет при подъемах у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и наркотическими веществами. Такие пристрастия негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Резкое падение артериального давления вызывает потемнение в глазах при вставании. Это явление также сопровождается следующими симптомами:

слабость в теле;
рассеянное и неустойчивое внимание;
одышка;
снижение памяти.

Важно своевременно обратить внимание на указанные симптомы. Если при резкой смене положения тускнеет перед глазами и закружилось все вокруг, человеку, прежде всего, необходим покой. В случаях, когда эти явления часто повторяются, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу

В случаях, когда эти явления часто повторяются, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Причины помутнения в глазах

Различают следующие причины появления этого симптома:

Аномалии рефракции

• Близорукость. Туманное зрение в одном глазу или обоих глазах может быть признаком близорукости. Человек пытается щурить глаза, испытывает при этом напряжение глаз и головную боль.
• Астигматизм. Размытость зрения на всех расстояниях является симптомом астигматизма. Появление астигматизма вызвано неправильной формой роговицы. Астигматизм может быть только и в одном глазу и в обоих глазах.
• Дальнозоркость. Помутнение зрения от дальнозоркости вызывает расплывчатость предметов на близком расстоянии . В случаях высокой дальнозоркости, даже удаленные объекты могут быть размытыми.
• Пресбиопия. Если вам больше 40 лет и вы начали испытывать помутнение в глазах при разглядывании мелкого шрифта и предметов на близком расстоянии, то это пресбиопия. Состояние связано с потерей эластичности хрусталика.

Катаракта

Появление затуманенного зрение, а также бликов и «ореолов» вокруг источников света, могут быть признаками катаракты.

Глаукома

Туманное зрение или “ туннельное зрение” может свидетельствовать о глаукоме. Симптомы могут включать в себя постепенное или внезапное сужение полей вашего зрения в сопровождении развития резкого помутнения в глазах.

Возрастная макулярная дегенерация

Постепенная потеря и размытость зрения в сочетании с искажениями прямых линий являются признаками дегенерации макулы. Ведущая причиной потери зрения в пожилом возраст

Нередко при мигрени перед приступом появляются вспышки света, мерцание и помутнение в глазах.

Беременность

Ухудшение зрения и помутнение в глазах при беременности связано с изменением гормонального фона. Гормоны при беременности могут менять форму и толщину роговицы, вызывая появление этого симптома.

Ношение контактных линз

Нарушение сроков ношения линз вызывает появление в них белковых отложений. которые могут вызывать появление помутнения в глазах.