Взятие мочи на анализ

Нарушения диуреза

Уменьшение количества мочи также негативно влияет на состояние здоровья, как и ее избыточное выделение. Возникновение диабета, нарушение процесса обмена веществ и некоторые другие заболевания вызывают сбои в выведении лишней жидкости из организма.

Пониженный диурез и его причины

Уменьшение объема выделяемой мочи чрезмерно нагружает почки, снижает качество функционирования всей системы образования и выделения урины. Понижаться диурез может по причине наличия смежных заболеваний, ухудшения работы почек, образования камней в мочевыводящих путях.

Повышенный диурез и его причины

Увеличиться количество мочи может при чрезмерном потреблении жидкости, изменении состояния почек, склонности к быстрому выведению урины из организма. Нарушение процесса синтезирования некоторых гормонов также ведет к чрезмерно быстрому выведению из тканей жидкости, появлению повышенного диуреза.

Подготовка, сбор и транспортировка мочи для бактериологического исследования

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

• Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
• После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4…+8°C) не более 24 часов.

Подсчет потери белка с мочой

Подсчет потери белка с мочой может выполняться с помощью следующих лабораторных тестов:

1. 1Общий анализ мочи.
2. 2Использование тест-полосок (экспресс-методы).
3. 3Тест с сульфосалициловой кислотой.
4. 4Определение суточной протеинурии (искаж., анализ мочи на суточный белок).
5. 5Определение отношения протеин/креатинин в произвольной порции анализа мочи является альтернативой анализа на суточную протеинурию.

В исследованиях доказано, что отношение протеин/креатинин обладает большей точностью по сравнению с анализом на суточную протеинурию.

Отношение протеин/креатинин менее 0,2 соответствует выделению 0,2 грамм белка за сутки и является нормой, отношение 3,5 соответствует суточной протеинурии 3,5 грамм белка в сутки.

Как проводится сбор мочи

Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.

Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.

На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.

Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.

Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.

Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.

До 18 часов считается дневной диурез, после – ночной.

Количество можно указывать на специальном бланке.

Почему не учитывается первая порция мочи?

Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.

Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.

Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.

Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.

Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.

Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.

Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.

Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.

Через каждый час накладки меняют.

Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.

Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

• общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
• показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
• креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
• белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
• мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
• оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
• гемоглабин должен отсутствовать;
• уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
• цвет, плотность и прозрачность;
• pH мочи указывает на изменение pH крови.

Нормы

Как сдавать мочу суточную, вам может рассказать врач и лаборант. После проведения анализа будут получены результаты, “читать” которые обязательно должен лечащий специалист. Именно он ожидает от них нужную для постановки диагноза информацию.

Если говорить о количестве, то женщины выделяют в среднем от 1 до 1,6 литров мочи. Мужчины чуть больше — до 2 литров. Дети меньше — не более одного литра.

Глюкозы в моче быть не должно, допускаются лишь следы. Точно такая же ситуация и с белковыми веществами. Играют роль цвет и кислотность урины, ее плотность. Есть и другие важные показатели, оценивать которые будет врач. Ниже мы предлагаем несколько простых правил, которые помогут правильно подготовиться к анализу, чтобы результатам отражал истинное состояние организма.

Процесс расшифровки результатов

После сдачи анализа пациенту выдается заключение, в котором отмечено количество химических веществ в урине. Чаще всего расшифровка представлена в виде таблицы, включающей в себя три колонки. Первая содержит название показателя, во второй – значение в моче пациента, в третьей – норма. Изучив данные, присутствующие в расшифровке, доктор делает выводы касательно присутствующих нарушений и ставит определенный диагноз.

Отмечено, что диапазон показателей нормы варьируется с учётом больницы и лаборатории, в которой выполнялось изучение материала, это не считается ошибкой. Вывод касательно того, считать ли значение выходящим за рамки нормального, делает только доктор.

Методика проведения

В лаборатории содержание белков в моче определяют при помощи двух методов:

• Проба с азотной кислотой. Суть метода заключается в том, что в пробирку набирают небольшое количество азотной кислоты, а поверх неё добавляют мочу. При повышенном содержании в ней белков между слоями урины и кислоты образуется белесое кольцо.
• Проба с сульфосалициловой кислотой. В пробирку с мочой добавляется сульфосалициловая кислота. Если белок отсутствует, то никакой реакции не произойдёт. При его наличии жидкость резко мутнеет и появляется небольшая взвесь.

Количественное содержание белка в моче высчитывается по специальным формулам. Точность данного вида исследования считается довольно высокой.

Описание

Показатель определяет состояние обмена кальция, прежде всего в костной ткани.
Его выделение с мочой имеет тесную связь с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция вместе с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.
Ионы кальция выводятся через почки в небольшом количестве. Считается, что с мочой выделяется лишь около 30% всего количества ионов кальция, прошедшего ряд метаболических превращений и подлежащего удалению из организма. Основная масса щелочноземельных металлов, к которым относится кальций, выводится с калом. Анализ на кальций в моче нужен для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.
Показания:

• оценка состояния паращитовидных желез;
• диагностика и мониторинг остеопороза;
• диагностика и контроль терапии рахита;
• болезни костей;
• заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра. 
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.Интерпретация результатов
Единицы измерения — ммоль/сут.
Альтернативные единицы — мг/сут.
Перевод единиц: мг/сут х 0,025 ==> ммоль/сут.
Референсные значения:Возраст/Кальций в моче, ммоль/cут. (при среднем уровне потребления кальция):

• < 8,6 недель: 0–1;
• 8,6 нед.–8 мес: 0–1,62;
• 8–12 месяцев: 0–1,9;
• 12 мес.–4 года: 0–2,6;
• 4–5 лет: 0–3,5;
• 5–7 лет: 0–4,6;
• 7–10 лет: 0–7,0;
• 10–12 лет: 0–8,8;
• 12–14 лет: 0–10,5;
• > 14 лет: 2,5–7,5.

Повышение уровня:

• длительное воздействие солнечных лучей;
• гиперпаратиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга, акромегалия;
• остеолитические метастазы рака или саркомы;
• миеломная болезнь;
• остеопороз, передозировка витамина Д (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня Са в сыворотке);
• увеличение кальция в пищевом рационе и молочная диета;
• дистальный почечный канальцевый ацидоз;
• идиопатическая гиперкальциурия;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Педжета;
• синдром Фанкони;
• гепатолентикулярная дегенерация;
• шистозоматоз;
• саркоидоз;
• злокачественные опухоли молочной железы и мочевого пузыря;
• деформирующий остеит;
• иммобилизация;
• лекарственные препараты (фуросемид, хлорид аммония).

Понижение уровня:

• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• рахит;
• остеомаляция;
• все случаи снижения уровня Са в сыворотке (кроме связанных с заболеваниями почек);
• многие случаи нефроза;
• острый нефрит;
• злокачественные опухоли костей;
• остеобластные метастазы;
• гипотиреоз;
• целиакия — спру;
• стеаторея;
• гипокальциурическая гиперкальциемия;
• рак предстательной железы с метастазами.

Последствия

Главным образом следует очень внимательно отнестись к изменениям, которые происходят в организме, а главное исполнять все предписания уролога. Главными параметрами, на которые делает акцент врач в обследовании, является суточный белок в моче, первопричины его появления, норма и любое отклонение.

Врач нашей клиники может
прописывать исследования мочи уже в течение курса лечения, что помогает
определить причины, повлиявшие на развитие болезни, скорректировать лечение,
если заметных прогрессов не обнаруживается.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Норма у здоровых людей

Объемы выделенной мочи на протяжении текущих суток зависят от таких факторов, как возраст человека, его пол, вид выпиваемой жидкости (спиртное, газированные напитки, мочегонные отвары, компоты), соотношения часов отдыха и активного физического труда. Сколько мочи должно выделяться на протяжении 24 часов у человека, не имеющего сопутствующих заболеваний? У мужчин состояние мочеполовой системы считается в норме, если по результатам суточного сбора биологического материала, количество мочи не превышает 2 литров.

Нормальная работа органов выделения у женщин — это когда в течение суток выделилось не более 1,6 литров урины. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, указанные показатели нормы могут незначительно отклоняться в ту или иную сторону, но не более, чем на 100-200 миллилитров

При этом важно помнить, что общий объем мочи также должен быть не менее 500 мл в сутки. Меньшие показатели говорят о том, что выделительная система взрослого мужчины или женщины находится не в норме. Кроме того, большое значение имеют следующие условия:

Кроме того, большое значение имеют следующие условия:

• объем выпитой жидкости на протяжении последних 24 часов;
• масса тела мужчины или женщины, которые сдают анализ суточного диуреза;
• температура окружающей среды (если люди находятся в жарком или душном помещении, то усиливается потоотделение, а количество выделяемой урины уменьшается);
• рацион питания, состоящий из продуктов и питья, обладающих мочегонными свойствами, стимулирующих работу почек (квашенная капуста, яблоки, виноград, арбуз, острые специи, отвар из шиповника).

Шаг 3. Доставить материал в клинику

Если Вы житель Санкт-Петербурга, то прием анализов осуществляется в нашей клинике по адресу Серебристый бульвар 20а. Предварительной записи не требуется. Уточнить время работы клиники можно по телефону 779 10 39. Выполнение анализа осуществляется круглогодично, включая выходные и праздничные дни.

Если Вы живете за пределами Санкт-Петербурга, то можете воспользоваться нашей инструкцией для пересылки образца мочи по почте.

Частые вопросы по поводу сдачи анализа суточной мочи 

Где хранить большой контейнер для сбора суточной мочи?

Храните его в туалете, но не рядом с горячими трубами.                    

Что делать с принимаемыми лекарствами?

Если Вы принимаете препарат на постоянной основе, то отменять его не требуется. Если лекарство назначено Вам на срок до одного месяца, то отпринимайте препарат до конца, и только тогда сдавайте анализе мочи.                                                                                          

Как быстро следует доставить мочу в клинику?

В течение максимум 4 часов.                                                          

Что делать, если контейнер переполнился?

Нужно собирать мочу в другую чистую емкость. Самое главное, на следующее утро точно замерьте весь объем собранной мочи и тщательно перемешайте мочу между двумя контейнерами. 

Распространенные ошибки при сдаче анализа суточной мочи 

Ошибка №1. Сдача анализа суточной мочи сразу после операции. Иногда даже на фоне стояния стента!

Помните, что анализ суточной мочи имеет смысл сдавать только на фоне нормальных результатов общего анализа мочи. Обычно нормализация общего анализа мочи происходит через месяц после операции. Сокращение месячного срока вполне допустимо при наличии нормальных результатов общего анализа мочи. Но совершенно точно не стоит сдавать суточную мочу на фоне стента, в случаи цистита или на фоне пиелонефрита.                                                                                                                                                   

Ошибка №2. Пропуск порции мочи!

Пару раз помочились в банку, затем пару раз – в унитаз, и так далее. Если Вы пропустили одну порцию мочи, то лучше перенесите обследование на другой день. 

Ошибка №3. Сбор мочи во время месячных!

Очевидно, что мочу нельзя собирать во время месячных! И еще два дня после их завершения.

Ошибка №4. Указание приблизительного объема мочи!

Многие люди забывают записать точный объем мочи за сутки, указывая приблизительное количество. Это не допустимо! Помните, что лаборатория будет перемножать концентрацию веществ из маленькой баночки на указанный Вами объем мочи.

Ошибка №5. Прием БАДов и поливитаминов во время сдачи анализа!

Помните, что поливитамины вызывают резкие изменения в анализе суточной мочи (и часто эти изменения негативные). Поливитамины должны быть отменены за неделю до сдачи анализа суточной мочи. Что касается БАДов, купленных вне аптеки, их реальный состав может сильно отличаться от задекларированного на упаковке. Поэтому данные лекарствоподобные средства тоже должны быть отменены минимум за неделю до сдачи анализа суточной мочи.

Ошибка №6. Употребление лошадиных объемов жидкости во время сбора анализа суточной мочи.

Если Вы много пьете в обычном режиме, то это даже хорошо. Но если Вы этого не делаете, то не стоит специально пить много жидкости в день сдачи анализа.

Сбор мочи у детей

Многие родители недоумевают, как собрать суточную мочу у ребенка. И это понятно, особенно если малыш не приучен к горшку и писает в памперс. У более подросших деток  проблемы не возникает — они легко соглашаются помочиться в стаканчик.

Для малышей придумали мочеприемник, который клеится к коже.

Конечно, это может вызвать раздражение кожи. Если анализ жизненно необходим, тогда следует пойти на такую жертву. Или же пытаться подловить мочеиспускания на протяжении дня и ночи. Процесс не из легких, но родители порой удивляют своей ловкостью, особенно мамы.

В этот день нужно постараться после каждого мочеиспускания ополаскивать половые органы малыша теплой водой, чтобы они оставались чистыми.

Правильный сбор суточной мочи

Перед собиранием мочи необходима серьезная подготовка и строгая диета. За день необходимо исключить из рациона жирную, острую и сладкую пищу, а также все спиртные напитки. Дополнительно на время сбора стоит прервать применение мочегонных препаратов, аспирина и витамина B.

После первого мочеиспускания надо зафиксировать время, чтобы спустя сутки последний сбор ввести в стерильную емкость. Хранить контейнер необходимо хорошо закрытым, в прохладном темном месте. Готовый материал можно сдать в том же контейнере, в котором собиралась моча. После тщательного перемешивания отлить 100 мл в другую небольшую емкость и сдать на исследование. В каждом конкретном случае, как лучше сдавать анализ, больному посоветует доктор.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

1	9:00-12:00
2	12:00-15:00
3	15:00-18:00
4	18:00-21:00
5	21:00-24:00
6	00:00-03:00
7	03:00-06:00
8	06:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

1 Особенности и нормативные показатели мочеиспускания у мужчин

Моча — это продукт жизнедеятельности и работы почек. В норме она имеет соломенно-желтый цвет, не содержит примесей, обладает слабым запахом.

Количество мочи, выделяемое у взрослого человека за сутки, зависит от множества факторов. Поэтому суточный диурез, принятый за норму у мужчины, колеблется в пределах от 500 мл до 1,5 литра в зависимости.

Нормальные показатели диуреза зависят также от возраста, что объясняется физиологическими особенностями организма. Таблица различий в выделении урины по возрастным группам представителей мужского пола:

Возраст	Количество мочеиспусканий (микций) в сутки	Общий объем мочи в мл
1 месяц — 1 год	До 10	300-800
1 год — 5 лет	6-8	600-1100
5 лет — 10 лет	5-7	900-1200
10 лет — 18 лет	5-7	900-1300
18 — 60 лет	4-8	700-1500
Старше 60 лет	4-8	800-1100

Проведение анализа мочи по методу Нечипоренко

Для получения неискаженных данных требуется правильная подготовка к обследованию и грамотно проведенный сбор материала.

Подготовка ребенка к сдаче анализа.

Необходимо придерживаться нескольких правил во время подготовки ребенка к сбору биоматериала, что обеспечит наиболее точные показатели исследования

• стерильная емкость (баночка) для сбора урины должна быть куплена заранее в аптеке;
• перед сбором проб (за 1-2 дня) не рекомендуется давать ребенку продукты, в которых содержатся красители и препараты, обладающие мочегонным эффектом;
• ребенок должен потреблять достаточное количество воды;
• не допускать психофизических перегрузок;
• девочкам-подросткам не стоит сдавать анализ во время месячных. Кровь может попасть в биоматериал;
• не допускается сбор биоматериала во время лечения острых инфекционных поражений.

Правила сбора мочи для проведения анализа

https://youtube.com/watch?v=23491biOpm4

Как сдавать мочу по Нечипоренко ребенку? Алгоритм сбора следующий:

• биоматериал нужно собирать рано утром (6-7 часов), после пробуждения ребенка, до приема пищи;
• перед процедурой требуются обязательные гигиенические процедуры – необходимо обмыть половые органы. Девочкам ополоснуть не только половые губы, но и область ануса;
• урина делится на 3 порции. 1и 3 часть пропускаются, и в баночку собирается средняя порция мочи (норма урины = объему 40-50 мл). Чтобы собрать нужную часть, необходимо чтобы ребенок сначала немного помочился и только потом приступить к сбору;
• полученный материал нужно предоставить в лабораторию в течение 2 часов.

Особенности сбора мочи у грудничков

Вызвать мочеиспускание у младенца можно слегка поглаживая его спинку вдоль позвоночника. Моча у грудничков собирается с самого утра (не ранее 5:30). Новорожденного нужно подмыть и до сбора материала не прикладывать к груди.

Необходима средняя порция урины, поэтому нужно подождать, когда ребенок чуть-чуть помочится и подставить стерильную емкость. Нельзя допустить, чтобы в баночку попала последняя порция.

Для правильного сбора биоматериала у новорожденных можно воспользоваться приемником мочи. Он представляет собой мешочек с прилипающими линиями, безопасными для чувствительной детской кожи. Его можно легко прикрепить и снять.

Эти емкости могут быть универсальными или изготовленными отдельно для девочек и мальчиков. Перед его приклеиванием, малыша подмывают и вытирают полотенцем. Затем нужно дождаться, пока ребенок начнет мочиться, после выведения первой порции приклеить приемник для мочи, избегая области ануса. У мешка отрезают угол, и содержимое переливают в заранее подготовленную баночку.

Процедура проведения анализа

Преимущества этого метода

• не требуется дорогое оборудование;
• простой в осуществлении;
• не нужна длительная подготовка к обследованию;
• большой объем биоматериала не нужен.

Мочу перемешивают и определенную часть отделяют в специальную емкость. Лаборант помещает сосуд в центрифугу, где он вращается около 3 мин. После этого в емкости выпадает мочевой осадок, который исследуют. Он помещается в специальную камеру, где производится подсчет количества форменных элементов крови. Затем подсчитанное число умножают на коэффициент для определения их среднего значения.

Расшифровка результатов анализа

При изучении мочи по методу Нечипоренко считают общее количество и оценивают соотношение элементов в моче: «транспортных» эритроцитов, защитников иммунной системы – лейкоцитов. Выявляется присутствие гиалиновых структур, появление которых сигнализирует о развитии патопроцессов в почечной системе.

Превышение любой из групп свидетельствует об определенных нарушениях. Расшифровкой анализа мочи у детей занимается специалист, который может правильно трактовать каждое значение, определить заболевание, назначить дополнительные обследования.

Расшифровка анализа мочи:нормы для взрослых и детей

При этом обследовании измеряют удельный вес, рН мочи (урины) ее цвет и прозрачность. Во время микроскопического исследования осадка определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, выявляют наличие песка, белка и сахара.

Расшифровкой полученного результата может заниматься только лечащий врач, который владеет информацией о состоянии здоровья пациента. Показатели нормы у взрослых и детей несколько отличаются.

Норма анализа мочи у взрослых

Оцениваемый критерий	Норма
Цвет	Соломенной жёлтый, светло-желтый прозрачный
Прозрачность	Полная
pH	Нейтральный
Плотность (удельный вес)	1,018-1,025
Осмолярность	600-800 ммоль/л
Глюкоза	Нет
Ацетон	Нет
Белок	Нет
Эритроциты	Нет
Кетоновые тела	Нет
Лейкоциты	У женщин: 0-5 в поле зрения, у мужчин: 0-3

Норма анализа мочи у ребенка

Оцениваемый критерий	Норма
Запах	Нерезкий
Цвет	От светло-желтого до темно-желтого
Прозрачность	Полная
Удельный вес	1,010-1,025
pH	5-7
Глюкоза	До 1 ммоль/л
Белок	До 0,14 г/л
Кетоновые тела	0-0,5 ммоль/л
	До 8,5 мкмоль/л
Бактерии	Нет
Гемоглобин	Нет
Бактерии (нитритный тест)	Нет
Уробилиноген	До 35 мкмоль/л
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Цилиндры	Нет
Эпителиальные клетки	0-5 в поле зрения
Дрожжевые грибы	Нет
Паразиты	Нет
Кристаллы	Визуализируются

2Какие предметы нужны для сбора суточной мочи

Для сбора суточной мочи вам потребуются:

• Любой большой сосуд с крышкой, который сможете поставить в холодильник. Желательно, чтобы он был с делениями, чтобы вы могли точно определить количество собранной жидкости. Если ничего подобного в доме нет, то воспользуйтесь обычной трехлитровой банкой. Ее тщательно вымойте содой и ополосните кипящей водой.
• Широкая кружка, в которую удобно собирать мочу при каждом походе в туалет. Ее тоже тщательно обработайте, чтобы она была чистой.
• Чистое полотенце или салфетка для интимной гигиены.
• Специальный контейнер для мочи (его можно купить в любой аптеке) или небольшая стеклянная баночка с крышкой объемом не менее 200 мл. Баночку простерилизуйте над паром или в микроволновке.
• Направление от доктора на сдачу мочи в лабораторию. Некоторые графы в этом документе вам придется заполнить самостоятельно.

Относительная плотность мочи

Гипостенурия – низкая плотность мочи (ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012–1,013 г/мл) указывает на нарушение концентрационной способности почек, причиной может быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• несахарный диабет.

Гипоизостенурия – плотность мочи в каждой порции пробы Зимницкого не превышает 1,009 г/мл и практически не изменяется на протяжении суток. Причиной может быть тяжелая почечная недостаточность.

Гиперизостенурия – постоянно высокий удельный вес мочи, причиной может быть:

• сахарный диабет;
• острый или хронический гломерулонефрит;
• токсикоз беременных;
• нефротический синдром.

Норма белка в анализе мочи

Белки – это сложные молекулярные образования, они участвуют во всех процессах, происходящих в организме человека. Обследование на присутствие белка в общем анализе всегда применяется для выявления заболеваний, связанных с мочевыводящей системой. Лучший показатель, если белок в мочи отсутствует совсем, но все же он допускается в незначительном количестве и у вполне здорового человека. Его количество в утренней моче не должно превышать 0,033 г/л, которое считается нормой.

Повышение же уровня может быть связано не только с заболеваниями, но и с входящей в ежедневный рацион белковой пищей, большими физическими нагрузками, стрессовыми состояниями, аллергическими реакциями. Также белок может увеличиться из-за высокой температуры тела или из-за перенесения инфекционной болезни. 

Патологическими же причинами увеличения белка могут быть болезни:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефропатия беременных;
• воспаление мочевого пузыря и мочеточников;
• воспаление предстательной железы.

Но по результату одного общего анализа врач не может с точностью определить уровень теряемого белка у пациента, в связи с этим в нашей клинике часто предписывается суточный анализ, который может показать потерю белка у больного за сутки.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги уролога Адреса клиник УЗИ простаты Белок в моче Анализы крови на ПСА Вызов уролога на дом

Таблица для расшифровки

Более подробная расшифровка анализа мочи по Нечипоренко и возможные причины превышения нормальных показателей приведены в таблице.

Элементы в моче	Нормальные показатели	Возможные причины превышения нормы
Лейкоциты	1900 — 2100 клеток в 1 мл (или 0 — 5 в поле зрения при клиническом анализе)	В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты чаще всего повышены при патологических состояниях.Предполагаемые заболевания органов выделения: Камни в почках или в мочевом пузыре; Воспаление мочевого пузыря; Инфаркт почки; Пиелонефрит. Предполагаемые заболевания мужских и женских половых органов: Простатит; Трихомоноз; Кандидоз (молочница); Вагинит; Эндометрит. Анализ у беременных может давать повышенное число лейкоцитов на ранних сроках. Организм в первые недели беременности может воспринимать плод как чужеродное тело и вырабатывать защиту в виде повышенного синтеза лейкоцитов. Анализ мочи при беременности не всегда даёт объективную картину. Но если несколько раз подряд определяется повышение лейкоцитов, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в органах выделения или половой системе. Дети: Кроме болезней почек, причиной лейкоцитурии может быть аллергия. Дети до года: Врождённые нарушения развития мочеполовой системы. Другие причины превышения: Недостаточная гигиена половых органов.
Эритроциты	900 — 1100 клеток в 1 мл (при клиническом анализе 0 — 3 в поле зрения)	Болезни органов выделения: Камни в почках или мочевом пузыре; Пиелонефрит; Воспаление мочевого пузыря; Опухоль мочевого пузыря; Гломерулонефрит; Опухоль почки; Гидронефроз; Травмы почек; Тяжёлые отравления с поражением почек. Болезни половых органов: Простатит; Рак простаты; Эрозия шейки матки. Другие причины, не связанные с патологией: Употребление алкоголя; Острая, копчёная или жареная пища накануне исследования; Перегрев организма; Стрессы, нервное напряжение; Чрезмерная физическая нагрузка.
Цилиндры	Только гиалиновые цилиндры (не более 20 единиц в 1 мл)	Отклонением от нормы является присутствие всех видов цилиндров, кроме гиалиновых.Наличие других видов цилиндров (кроме гиалиновых) говорит о серьёзном воспалительном процессе в почках. Если повышены гиалиновые цилиндры — это говорит о воспалительном процессе в почечной лоханке. Если повышены гиалиновые цилиндры вместе с эритроцитами, это свидетельствует о гнойном пиелонефрите. Если повышены гиалиновые цилиндры и лейкоциты, это может говорить о воспалении почечной лоханки инфекционной природы. Другие причины повышения гиалиновых цилиндров: В анализе мочи по Нечипоренко у беременных могут быть цилиндры, если женщина страдает токсикозом; Гипертоническая болезнь; Эпилепсия; Гепатит; Аутоиммунные болезни; Отравления солями тяжёлых металлов; Амилоидоз.

Если анализ нормальный, то это может говорить о том, что результаты клинического исследования мочи были случайными и ошибочными.

Плохой анализ может быть связан с разными патологиями как мочеполовой системы, так и других органов. Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, то потребуется дополнительное обследование для дифференциальной диагностики. Врач может назначить УЗИ почек или органов малого таза, анализ мочи на наличие бактерий. Только комплексная диагностика даст возможность точно определить заболевание.

Соли

Кроме анализа на белок и глюкозу может также проводиться и суточный анализ мочи на соли. Часть такого вещества может поступать в тело вместе с едой, а другая часть солей может вырабатываться непосредственно самим организмом. Соли способны откладываться в разных органах и частях тела человека, что приводит к изменению в работе определенных органов и появлению воспалительных процессов там.

Врач может назначить провести тестирование мочи на соли в таких случаях:

• При гипероксалурии.
• При почечной недостаточности.
• При резкой потере веса.
• При нарушении в работе щитовидки.
• При осложнениях после некоторых методов терапии.
• При диабете.
• При остеопорозе.

В моче здорового человека солей должно быть в таком количестве 20-50 мг/сут. Повысится уровень солей, так же, как и белка, может при диабете, циррозе, мочекаменной болезни, при малом количестве витамина В в теле, при определенном виде диет.

Уровень солей в моче может снизиться при эндокринных заболеваниях, рахите, плохом функционировании почек или при недостатке витамина D.

Подготовка к анализу

Существует ряд требований для подготовки к анализу. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить более достоверные результаты. От больного требуется:

1. Исключить из своего рациона за 12 часов до начала исследования такие продукты как морковь и свекла, влияющие на цвет урины. Также в этот период не допускается приём алкоголя, острой и солёной пищи, витаминов и мочегонных лекарств (при беременности витаминные комплексы допускаются после согласования с врачом);
2. Обеспечивать чистоту половых органов при мочеиспускании для того чтобы не загрязнить исследуемые образцы. По этой причине не рекомендуется проводить суточный анализ мочи для женщин в период менструального цикла, так как результаты могут оказаться недостоверными из-за попадания в урину крови. При беременности подобных противопоказаний для исследования нет;
3. Запастись специальной посудой, позволяющей правильно собрать, хранить и сдать мочу. Оптимальным вариантом станет приобретение специализированной ёмкости (2,0–2,7 л) с широкой горловиной и удобной рельефной ручкой. В случае отсутствия такой возможности можно использовать обычные стеклянные банки объёмом 3 литра, хотя они и не обладают достаточными характеристиками сборочного контейнера. Главное требование к посуде для сбора – полная герметичность и предварительная дезинфекция.