Подробно о контрацепции: внутриматочная спираль

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только  стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Плюсы и минусы спиралей как средства контрацепции

Главное преимущество использования внутриматочной спирали – защита от беременности на 99%. Сразу после введения в полость матки устройство начинает свою работу. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия приспособления. При этом фертильность возвращается к женщине после удаления ВМС. Еще несколько плюсов:

• длительный срок использования;
• отсутствие дискомфорта;
• дополнительный лечебный эффект.

ВМС устанавливается на 3, 5 или 10 лет – этот период регулируется врачом и типом спирали. Среди дополнительных эффектов во время использования этого средства контрацепции: уменьшение болей во время менструации, предупреждение воспалительных заболеваний. По сравнению с гормональными контрацептивами, спираль не изменяет артериальное давление женщины, а также не изменяет ее эмоциональный и гормональный фон.

Есть и минусы у этого метода контрацепции:

1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Спираль никак не предотвращает попадание болезнетворных бактерий в полость матки, поэтому надеяться на нее с новым партнером не стоит – приспособление подходит только при наличии постоянного партнера.
2. Изменения в менструальном цикле. Если боли немного утихают, то выделений становится больше. Обильные месячные сопровождаются появлением сгустков.
3. Возможность развития воспаления в первые недели после установки. Из-за того, что в организм внедряют инородное тело, это может спровоцировать негативную реакцию.

Существенный минус внутриматочной спирали – ее нельзя использовать молодым и нерожавшим женщинам. Это объясняется возможным развитием заболеваний органов малого таза, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Такие действия крайне нежелательны для молодых девушек, еще не ставших мамами.

Источник

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

• Металлосодержащие.
• Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

• Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
• Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
• ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Гормональная спираль – это эффективно?

Гормональная вставка, если она установлена ​​опытным врачом, обеспечивает более 99% эффективности предотвращения беременности. Это означает, что менее чем одна женщина из 100, использующих систему, может забеременеть в течение пяти лет. 

ВМС может быть удалена опытным врачом в любое время, и фертильность нормализуется в течение короткого периода времени. Также ее присутствие может сделать менструацию менее обильной, короткой или даже прекратить – поэтому она может помочь женщинам, которые имеют тяжелые или болезненные месячные.

Болезненные месячные

Гормональное устройство может использоваться женщинами, которые не могут использовать комбинированные контрацептивы, например, двухкомпонентные таблетки. Гормональная спираль выделяет только один тип гормона – прогестин, и не выделяет эстроген. Этот метод показан, например, для женщин, страдающих от мигрени. 

Для многих женщин, важна длительность действия, благодаря чему не нужно беспокоиться о контрацепции каждый день и каждый половой акт несколько лет подряд.

Из вероятных проблем при установке ВМС можно выделить  две: существует небольшой риск заражения после введения и размещение спирали внутри матки может быть болезненным для некоторых женщин. 

Внутриматочная система может быть установлена ​​в любое время во время менструального цикла, если точно известно, что женщина не беременна. В идеале ее следует вводить в течение первых семи дней периода, так как в этом случае она обеспечивает немедленную защиту от беременности. Если система установлена ​​в другое время, в течение первых 7 дней нужно использовать дополнительную защиту, например, презерватив. 

Важно учитывать тот факт, что внутриматочная система не защищает от венерических заболеваний. Поэтому в сомнительных случаях нужно предохраняться дополнительно с помощью презерватива

Какие спирали можно поставить в клинике “Радуга”?

Мы предлагаем установку или удаление внутриматочной спирали в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Сразу после тщательной диагностики и консультации гинеколога, вы сможете приобрести подходящий вид ВМС. Мы работаем с гормональными, медьсодержащими (Юнона Био, SMB Copper T) и серебросодержащими (Multi Ag) спиралями.

Если пациентка хочет использовать внутриматочную систему определенного производителя, то врач поставит ее при отсутствии противопоказаний.

Установка спирали займет не больше 30 минут, не вызовет неприятных ощущений.

Гинекология
Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)
800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000

Кольпоскопия
1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000

Комплексное лечение
22000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300

Лазер местно
400

Лазер ректально/уретрально
400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.
600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.
1000

Марсупиализация
15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000

Местная анестезия
1000

Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500

Общая анестезия
3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200

Повторная консультация врача-гинеколога
800

Справка
300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы
15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000

Удаление полипа цервикального канала
5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

Мусор, на который даже не стоит обращать внимания

На выходе мы получили крайне посредственное кино, в котором плохо практически всё. Визуал, в целом, неплохой, но этого очень мало. И, по сути, единственное, за что может зацепиться глаз.

Актёрская игра вызывает «легкое» недоумение, музыка зачастую не соответствует происходящему на экране, сюжет полон дыр и недоделок. Картина выглядит оборванной и незавершенной, а ведь еще готовится сиквел.

Не смотрите, лучше потратьте время с пользой на что-то более полезное.

iPhones.ru

Просто ужасное кино.

Артём Баусов

Главный по новостям, кликбейту и опечаткам. Люблю электротехнику и занимаюсь огненной магией.

Telegram: @TemaBausov

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви

Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях

Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Источники

• Beksinska M., Issema R., Beesham I., Lalbahadur T., Thomas K., Morrison C., Hofmeyr GJ., Steyn PS., Mugo N., Palanee-Phillips T., Ahmed K., Nair G., Baeten JM., Smit J. Weight change among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: Findings from a randomised, multicentre, open-label trial. // EClinicalMedicine — 2021 — Vol34 — NNULL — p.100800; PMID:33898953
• Collier EK., Price KN., Grogan TR., Naik HB., Shi VY., Hsiao JL. Characterizing perimenstrual flares of hidradenitis suppurativa. // Int J Womens Dermatol — 2020 — Vol6 — N5 — p.372-376; PMID:33898701
• Thibodeau R., Simone BA., Tanny S., Hahn SS., Aridgides PD. Advantages of real-time transabdominal ultrasound guidance in combined interstitial/intracavitary cervical brachytherapy: a case-based review. // J Contemp Brachytherapy — 2021 — Vol13 — N2 — p.211-220; PMID:33897796
• Lucchini SM., Esteban A., Nigra MA., Palacios AT., Alzate-Granados JP., Borla HF. Updates on conservative management of endometrial cancer in patients younger than 45 years. // Gynecol Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33892887
• Shim SH., Chae SH., So KA., Lee SJ., Lee JY., Kim TJ., Han ES., Kang SB. Optimal duration of fertility-sparing hormonal treatment for early-stage endometrioid endometrial cancer. // Gynecol Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875233
• Sato R., Rohr J., Huber S., Esmer Y., Okçuoğlu BA., Karadon D., Shah I., Canning D. Effect of distance to health facilities and access to contraceptive services among urban Turkish women. // Eur J Contracept Reprod Health Care — 2021 — Vol — NNULL — p.1-9; PMID:33874821
• Laporte M., Metelus S., Ali M., Bahamondes L. Major differences in the characteristics of users of the copper intrauterine device or levonorgestrel intrauterine system at a clinic in Campinas, Brazil. // Int J Gynaecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33872406
• Rousset-Jablonski C. . // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33867317
• Marchin A., Moss A., Harrison M. A Meta-Analysis of Postpartum Copper IUD Continuation Rates in Low- and Middle-Income Countries. // J Womens Health Dev — 2021 — Vol4 — N1 — p.36-46; PMID:33860278
• Peng NL., Ling EKY. The Role of Video-Assisted E-Learning in Intrauterine Contraceptive Device Insertion Training. // PRiMER — 2021 — Vol5 — NNULL — p.5; PMID:33860160

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Виды внутриматочных спиралей

Не существует универсальной ВМС, которая обладала бы исключительно преимуществами и лучше других подходила всем женщинам. У каждого вида свои плюсы и минусы, поэтому выбирать его лучше, взвесив все за и против. Рассмотрим, какие виды внутриматочной контрацепции предлагают производители, чем они лучше остальных, а также какими преимуществами и недостатками обладают.

Инертные модели

Относятся к ВМС первого поколения и из-за большого числа минусов редко применяются в медицине. Инертные модели лучше не использовать, т.к. они часто смещаются, могут незаметно выпасть, поэтому имеют невысокую эффективность и другие недостатки. В некоторых странах такой вид ВМС запрещен к продаже.

К недостаткам относят большой риск маточных кровотечений и боли после установки. Каких-то весомых преимуществ у инертных моделей нет, поэтому лучше рассмотреть другие виды внутриматочной контрацепции.

Медные виды ВМС

Внутриматочные спирали с содержанием меди качественнее полимерных предшественников и лишены их недостатков. В сравнении с какими-либо инертными моделями они лучше защищают от зачатия. Противозачаточный эффект в зависимости от конструкции сохраняется от 3 до 5 лет. Медные ВМС лучше полимерных внутриматочных контрацептивов еще и потому, что их установка безболезненна и в редких случаях вызывает кровотечение.

Чем опасна ВМС из меди? Несмотря на плюсы, со временем такая внутриматочная спираль окисляется и может вызывать какие-либо воспаления внутренних половых органов. Это главный ее недостаток.

Изучив вопрос, какие ВМС с содержанием меди лучше, мы рекомендуем следующие модели:

ВМС с серебром

Чтобы увеличить срок службы и снизить какой-либо вред внутриматочных спиралей, производители стали добавлять в состав медьсодержащих моделей серебро. Благодаря содержанию этого металла серебряные виды ВМС лучше медных моделей за счет антибактериальных и антисептических свойств. Дополнительное преимущество заключается в увеличенном контрацептивном эффекте – их можно использовать до 7 лет. У некоторых женщин серебряная ВМС может привести к аллергии.

Опираясь на все преимущества, лучшими внутриматочными моделями с содержанием серебра стали:

• Симург Юнона Био-Т Ag;
• Вектор Экстра Ag;
• Novaplus T 380 Ag.

Золотые спирали

Этот усовершенствованный вид внутриматочных спиралей создан в качестве альтернативы ВМС с серебром. Золотые внутриматочные спирали лучше серебряных видов за счет гипоаллергенных и противовоспалительных свойств. Они не опасны для организма, не наносят вред репродуктивной системе и не вызывают каких-либо осложнений. Дополнительный плюс – модели с содержанием золота долговечны и служат до 7-9 лет.

Изучив вопрос, какие виды ВМС лучше, наибольшим преимуществом пользуются внутриматочные контрацептивы:

• Goldlily Exclusive;
• Юнона Juno Gold;
• Вектор Экстра Au.

Гормональные модели

Средства внутриматочной контрацепции последнего поколения, в состав которых входит гормональный препарат. После установки внутриматочная спираль выделяет небольшие дозы прогестерона, обеспечивая тем самым лучшую защиту от зачатия. Количество выделяемого гормона минимально, поэтому он не причиняет какого-либо вреда организму. Срок действия такого вида внутриматочных спиралей доходит до 5-7 лет.

По мнению врачей о том, какая гормональная спираль лучше, наибольшее число положительных отзывов получила «Мирена». Этот вид внутриматочной контрацепции лучше остальных, т.к. не опасен для организма, лучше металлсодержащих ВМС и не вызывает каких-то осложнений после установки.