Отчего появляются кровянистые выделения из носа и распространенные ошибки при лечении

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

• Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
• Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
• При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Консервативная терапия при хроническом насморке

Традиционно консервативное лечение хронического насморка включает:

• Прекращение контакта с раздражающими факторами, аллергенами. Промывание носа изотоническими солевыми растворами для “очищения” слизистой оболочки.
• Назначение местных препаратов с противовоспалительным действием. В некоторых случаях по назначению врача используются местные гормональные препараты в виде спрея.
• При инфекционной природе ринита – применение противомикробных средств.
• При атрофических формах болезни – применение местных средств, увлажняющих, защищающих и смягчающих слизистую оболочку.
• Физиотерапия, бальнеологическое лечение, иглорефлексотерапия.

К сожалению, консервативных мер нередко оказывается недостаточно для излечения затяжного насморка. С их помощью можно улучшить состояние слизистой оболочки носа, смягчить симптомы, а иногда и добиться ремиссии. Но устранить структурные изменения в полости носа им не под силу. Поэтому при многих формах хронического ринита базовый метод лечения – малоинвазивные ЛОР-операции.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания – полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Каковы причины такого воспаления?

Часто в возникновении этой болезни винят вирусы, бактерии и аллергены. Но не только эти причины провоцируют появление и развитие гайморита. Чаще выделяют другие, более специфические факторы:

1. Склонность к простудным заболеваниям. Когда у вас постоянные насморки, грипп, ОРВИ, бронхит или ангина – шансы заболеть гайморитом возрастают многократно. Причем, гайморит часто протекает без насморка и заложенности носа, что усложняет правильную и своевременную постановку диагноза. Ищете опытного специалиста – запускать гайморит не рекомендуется.
2. Проблемы с зубами – от кариеса до пародонтоза. Часто инфекция, вызывающая гайморит, проникает в верхнечелюстные пазухи через зубные каналы. Чем реже вы бываете у стоматолога, тем больше может быть проблем – как с зубами, так и с гайморитом. Вовремя поставленные пломбы спасут от «кариозного» гайморита и возможной потери зуба.
3. Аденоиды и полипы в носоглотке. С этой бедой чаще сталкиваются дети. Полипы и аденоиды – вредные и болезненные разрастания, которые мешают дышать и вызывают застой слизи в пазухах. А дальше дело за малым – малейшее ослабление иммунитета провоцирует насморк, плавно переходящий в гайморит. Решение одно – избавиться от аденоидов и полипов.
4. Искривление носовой перегородки. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Даже самое эффективное лечение в такой ситуации даст лишь незначительные улучшения. Единственный выход – операция. Не стоит ее бояться: современные хирургические технологии позволяет выполнить все быстро и качественно.
5. Использование капель от насморка. При лечении обычного насморка сосудосуживающие капли весьма эффективны. Но, когда речь идет об остром или хроническом гайморите, использование таких капель может иметь обратный эффект. Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими препаратами или использовать их слишком долго.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника. 

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

• простудных заболеваниях;
• приеме наркотических препаратов;
• частом применении сосудосуживающих препаратов;
• нахождении в сухом и холодном климате;
• перегревании организма (солнечный удар);
• при авитаминозах (дефицит витамина С);
• при злоупотреблении алкоголем;
• быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

• постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
• насморк;
• заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
• отёчность век;
• конъюнктивит;
• постоянное недомогание.

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Патологии, когда кровь выходит со слюной

При травмах или опасных заболеваниях органов ЖКТ, после операций в этой области возможна рвота в виде сгустков красного цвета. Это опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Кровь в слюне появляется по следующим причинам:

• когда происходит обезвоживание организма;
• при гипотериозе;
• в ходе развития бронхита,
• при развивающемся раке легких,
• на разных стадиях пневмонии,
• на последних стадиях туберкулеза.

Все перечисленные заболевания не относятся к простым, и появление кровяных сгустков или покраснение слюны считается опасным явлением. Иногда повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, наблюдается кровоточивость десен, «виновником» становится плохо поставленный зубной протез. При таких явлениях выделения временны, они проходит самостоятельно или после несложных манипуляций.

Первая помощь при кровотечениях

Очень важно уметь оказывать первую помощь при кровотечениях

1. Стоит успокоить пациента, особенно если это ребенок. Это важный фактор, поскольку при стрессе возникает учащение сердцебиения, поднимается артериальное давление, что увеличивает кровопотерю. Нужно расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно и заставить глубоко дышать, вдыхая воздух носом и выдыхая ртом. .
2. Придать пациенту вертикальное положение (посадить на стул или в кровати, подложив под спину
   побольше подушек) и слегка наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала беспрепятственно из ноздрей. При этом можно подставить емкость, в которую будет сливаться кровь. Ребенка лучше взять на руки, поддерживая голову. Существует достаточно распространенная ошибка: запрокидывание головы назад. Этого категорически делать нельзя, поскольку кровь при таком положении не останавливается, а продолжает истекать, только в горло. Это может привести к поперхиванию, кашлю, иногда и к рвоте.
3. На область носа наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в полиэтиленовом пакете), а ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.
4. Часто бывает достаточно прижимать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток ( прижать сплетение Киссельбаха). Если эта мера не помогает,
   то в носовой ход необходимо установить тампон из стерильной ваты или бинта примерной длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями для носа: нафтизин, санорин, галазолин, отривин, тизин и др. с повторным прижатием крыла носа.
5. При сильном кровотечении можно дать выпить 1-2 ч. ложки 5-10%-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), 2 таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых
   нет, предложите больному выпить 1 -2 ч. ложки соленой воды. Для ребенка это тоже подходяще

Если кровотечение произошло в процессе падения, не лишним будет показаться врачу. Особенно это касается детей. Если ребенок повредил перегородку носа или получил какую-либо травму носа, то тут главное — не упустить момент. Помимо оказания первой помощи ребенку нужно сделать сделать рентген и в случае необходимости провести репарацию костей носа в первые 12 дней после травмы, пока кости не срослись. Часто в клиники обращаются взрослые пациенты с проблемами в полости носа, которые появились в результате травмы в детском возрасте.

Причины соплей с кровью при беременности

Сопли с кровью при беременности чаще бывают связаны с особенностями состояния женщины в этот период, чем с заболеваниями. Беременность вызывает глубокие гормональные изменения в организме женщины, в этот период может появиться некоторая хрупкость капилляров, кровоточивость слизистых оболочек. В сочетании со сниженным иммунитетом это часто приводит к появлению насморка с кровянистыми примесями.

Если сопли, сочетающиеся с кровью, у беременных не сопровождаются повышением температуры, слабостью, болезненными ощущениями, желтым цветом слизистых выделений из носа, то никакой тревоги это вызывать не должно. Обычно, при принятии мер по повышению увлажненности комнатного воздуха и лечении насморка промываниями и каплями, такие сопли проходят за неделю.

Но в случаях, когда насморк с кровью продолжаются дольше недели, или к нему присоединяются другие болезненные проявления, это может указывать на воспалительные процессы, вызванные бактериальными инфекциями. В таких случаях обязательна консультация врача.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
• Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
• Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
• Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
• Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
• Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Методы диагностики

Для определения точной причины, по которой болит голова и идет кровь из носа, врач назначит дополнительные обследования. На первичном осмотре можно определить наличие посторонних предметов в носовых ходах, механическое повреждение либо воспаление слизистой оболочки носа. Врачу обязательно указать обо всех препаратах, которые пациент принимал в последнее время, ударах головой и сопутствующих острых и хронических заболеваниях.

Для получения более точной картины могут быть назначены дополнительные анализы:

• риноскопия – обследование внутренних структур носа с помощью эндоскопа (метод позволяет выявить полипы, новообразования, посторонние предметы);
• УЗИ внутренних органов при подозрении на их патологии;
• клинический и биохимический анализы крови – необходимы для предварительной диагностики болезней системы кроветворения;
• МРТ, КТ головного мозга при подозрении на черепно-мозговые травмы.

Другие причины обнаружения красных точек на небе

Красные точки на верхнем небе могут быть следствием следующих редких заболеваний:

1. Пиогенная гранулема

Возникает в месте, часто подверженном травматизации. Необходимо иссечение новообразований под корень, после чего назначается электрокоагуляционная терапия.

2. Саркома Капоши

Представляет собой злокачественные новообразования багрового оттенка. Назначается местная химиотерапия, а также проводятся мероприятия по повышению иммунитета пациента.

3. Патехии на небе

Это плоские пятнышки небольшого размера, которые зачастую проявляются при мононуклеозе. Могут быть проявлением оспы, тромбоцитопении, брюшного тифа и эндокардита.

При возникновении красной сыпи во рту, не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить причину появления пятен и получить соответствующее лечение. В клинике стоматологии «DentalGuru» работают опытные и профессиональные стоматологи, которые гарантируют безболезненное и эффективное лечение стоматита и других заболеваний зубов.

Сопли с кровью при беременности: причины

Кровянистые выделения вместе с соплями могут встречаться у женщин в положении. Это связано с гормональным дисбалансом, выделением в кровь большого количества прогестерона и пролактина.

Сопли с кровью при беременности, причины:

• Гормоны могут провоцировать хрупкость сосудов, кровотечение. Если кровотечения наблюдаются в основном в ночное время, имеют регулярный характер, стоит обратиться к терапевту.
• Возможно, причина в повышенном давлении. Оно может быть спровоцировано ухудшением работы почек, вследствие необходимости фильтрации большего количества жидкости. У женщин в положении могут наблюдаться проблемы с почками, давление возникает на фоне хронического пиелонефрита и других недугов выделительной системы.

Варианты лечения кровотечения из носа

В большинстве случаев кровотечение из носа в конечном итоге прекращается само по себе через несколько минут.

Однако, есть несколько домашних средств, которые могут остановить кровотечение из носа раньше или уменьшить количество кровотечений.

Основные варианты лечения кровотечения из носа:

• лежа на полу, наклоните голову назад, чтобы уменьшить приток крови к носу
• расслабьтесь и дышите через рот
• не трогайте нос и не ковыряйте в носу, когда кровь остановится
• полежите или отдохните в сидячем положении в течение нескольких часов после остановки кровотечения
• мягко, но сильно зажмите нос, особенно если известно место кровотечения

Около 90 процентов носовых кровотечений происходит в передней нижней части перегородки, мясистой стенке, которая разделяет ноздри.

Длительные или повторяющиеся кровотечения из носа требуют медицинской помощи и лечения.

Если носовое кровотечение серьезное, человеку может потребоваться более агрессивное лечение, чтобы предотвратить обширную кровопотерю.

Варианты лечения включают в себя:

• тампонада носа, когда в ноздрю набиваются стерильные ватные диски или повязки, чтобы ограничить кровотечение
• препараты для ограничения кровотечений, известные как местные гемостатические агенты
• антисептические и антибиотические мази и кремы
• закрытие кровеносного сосуда с помощью электрического устройства или химического вещества, например, нитрата серебра
• операция, когда кровеносный сосуд закрывается стерильными материалами
• операция, когда кровеносный сосуд перекрывается совсем
• свертывающие лекарства
• переливания крови

Медикаментозное лечение

Если у взрослого обнаружилось кровотечение во время насморка, то следует оказать ему первую помощь. Больному необходимо:

1. Принять горизонтальное положение.
2. Заткнуть ноздрю ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода.
3. Приложить холод.
4. Освободить ноздрю от слизи при помощи аспиратора.

Лечение кровяного насморка может включать в себя следующие мероприятия:

• Наружное применение ранозаживляющих кремов, настоев, отваров для лечения основного заболевания.
• Умеренные физические нагрузки, восстанавливающие нарушенное кровообращение.
• Использование рецептов альтернативной медицины для восстановления упругости и проницаемости сосудов, капилляров.
• Укрепление иммунитета за счёт медикаментозных и альтернативных методов лечения, включая витаминотерапию.

Для снятия симптоматики врачи обычно предлагают стандартную схему лечения. Чаще всего сюда входят:

• Сосудосуживающие препараты в виде назальных капель или спреев.
• Противовоспалительные средства и иммуностимуляторы.
• Промывания носовых ходов раствором морской или поваренной соли.
• Витаминные комплексы с особым акцентом на витамине С (аскорбиновая кислота).

Обратите внимание: