Смекта
Содержание:
- Показания к применению смекты для новорожденного
- Как принимать суспензию?
- Аналоги Смекты
- Аналоги
- Принцип действия
- Смекта для детей: инструкция для новорожденных
- Показания
- Характеристики состояния
- Вопросы по теме
- Длительность лечения
- Порошок Смекта: инструкция по применению. Как развести взрослым Смекту и как разбавлять порошок для детей?
- Как давать Смекту взрослому?
- Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?
- Через сколько действует препарат?
- Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту?
- Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года?
- Как принимать Смекту в порошке ребенку до года?
- Инструкция по применению Смекты для детей
- Как пить Смекту при диарее?
- Способ применения при рвоте
- Применение в ветеринарии: дозировка для собак и кошек. Как растворять препарат для животных?
- Опасность кишечного коронавируса
Показания к применению смекты для новорожденного
Чтобы разобраться в главных показаниях к применению этого препарата, нужно понимать, какое действующее вещество и можно ли Смекту новорожденным? Главным действующим веществом является диосмектит. Это природное вещество, функции которого заключается в сорбции, то есть впитыванию, всех вредных веществ и некоторых микроорганизмов. Препарат является природным, он не обогащен никакими красителями и консервантами. Еще одно свойство препарата – он выводится из кишечника в неизмененном виде, не всасываясь и не вступая в реакцию с другими веществами. Поэтому использование препарата практически безвредно. По инструкции препарат разрешен с одного месяца, но учитывая особенности выведения препарата, доктора применяют его и в периоде новорожденности. Поэтому можно сказать, что Смекту можно принимать новорожденным. Существует форма выпуска с добавками – ванилью, апельсином, клубникой – такие формы у новорожденных лучше не применять, из-за риска аллергической реакции. Поэтому чистую Смекту без добавок можно использовать в лечении новорожденных.
Учитывая, что главная функция препарата – это всасывание вредных веществ в кишечнике, то нужно использовать ее только в определенных случаях. Наиболее широкое применение препарат имеет при острых и хронических диареях у новорожденных. Диарея у новорожденного может быть инфекционного генеза, когда в кишечнике размножается патогенный вирус или бактерия, которые поражают слизистую и стимулируют выделение воды из клеток. Это не только сопровождается диареей у ребенка, но и также нарушением процесса нормального пищеварения. При этом образуется много непереваренных частиц, который усугубляют проблемы с кишечником. В таком случае использование Смекты приводит к всасыванию бактерий, вирусов, разрушенных клеток, а также других компонентов пищи. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника и уменьшает секреторную активность клеток, то есть диарея уменьшается. Поэтому Смекта новорожденным при поносе считается одним из главных средств лечения, вместе с регидратационной терапией.
Смекта при желтухе у новорожденных считается одним из новых подходов к лечению данной патологии. При желтухе у новорожденных деток происходит накопление непрямого билирубина, который попадает в кожу и внутренние органы, вызывая тем самым желтый окрас. Все это связано с низкой функцией печени у деток сразу после рождения. Печень не справляется с нагрузкой, поскольку у ребенка начинает разрушаться фетальный гемоглобин. Это приводит к быстрому повышению билирубина, который в печени должен превращаться в прямой, и выводиться с помощью кишечника. Но не все детки могут справиться с такой нагрузкой. Поэтому излишек билирубина остается в кишечнике. Считается, что Смекта может всасывать этот излишек билирубина, тем самым снижая выраженность желтухи. Билирубин в таком случае выводиться из кишечника, абсорбированный на препарате. Поэтому использование данного средства при желтухе, особенно патологической, считается эффективным.
Родителями часто используется Смекта при коликах у новорожденных. Если разобраться в причине колик – то это явления вздутия животика у ребенка, которое возникает при чрезмерном образовании газов в кишечнике. Это раздражает кишечник, нарушает пищеварение, вызывает спазматические явления и неприятные боли, которые и проявляются коликами. Главным средством коррекции этого состояния является как можно быстрее удалить газы из кишечника. Учитывая, что Смекта не способна влиять на поверхностное натяжение газов, она не приводит к уменьшению их количества. Выведение газов с помощью Смекты может быть затруднительным, поскольку иногда сам размер газов не позволяет им самостоятельно выводиться из кишечника. В таком случае и Смекта не может быть нормальным «проводником». Поэтому лечение колик с помощью этого препарата еще нужно рассматривать с точки индивидуальной эффективности, ведь кому-то препарат может помочь.
Смекта апельсиновая и ванильная для новорожденных может использоваться только при уверенности в отсутствии аллергической реакции.
Показания к применению препарата, которые указаны в инструкции – это лечение острых и хронических диарейных синдромов. Но также препарат может применяться с целью сорбции любых вредных веществ, может использоваться в лечении желтухи, а также в некоторых случаях при выраженном жидком стуле у ребенка на фоне определенной пищи.
Источник
Как принимать суспензию?
Назначенную врачом суточную дозировку лекарства делят минимум на 2-3 приема. Для детей старше двух лет суспензию готовят прямо перед приемом, поскольку таким пациентам на один раз требуется 1 пакетик порошка.
Для деток до 2 лет медикамент в порошке следует разбавить водой или другой жидкостью сразу в полной дозе. К примеру, если врач сказал давать два пакетика в сутки, то их сразу же соединяют с водой или жидкой пищей, а затем делят на несколько равных порций так, чтобы малыш за день принял все лекарство. Приготовленную суспензию не оставляют на следующий день.
Прежде чем давать лекарство ребенку, его обязательно нужно перемешать (особенно если медикамент развели некоторое время назад). Самым маленьким пациентам удобно давать Смекту из бутылочки. Детям постарше лекарство предлагают обычно с ложки.
Что касается порционных пакетиков с уже готовой суспензией, то перед приемом пакет следует размять пальцами, затем оторвать уголок и выдавить пасту в ложку. Такую Смекту можно не разводить, принимая прямо из ложки. Если в таком виде дать медикамент ребенку не получается, суспензию можно выдавливать в пищу (пюре, кашу) или стакан с небольшим объемом воды, после чего давать как и суспензию, приготовленную из порошковой формы.
Аналоги Смекты
Поливинилпирролидон
Полисорб
Полифепан
Энтеросгель
Атоксил
Неосмектин
Фильтрум-СТИ
Лактофильтрум
Энтеродез
Синонимами Смекты являются: Диосмектит и Неосмектин. Выбирая аналог для детей, предпочтение отдают препарату Неосмектин.
Близким механизмом действия обладают: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Что лучше — Неосмектин или Смекта?
Неосмектин является полным аналогом препарата Смекта. Разница между этими средствами заключается в том, что первый выпускается российское предприятие ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Смекту же выпускается французская компания Ипсен Фарма.
Смекта или активированный уголь — что лучше?
И Смекта, и активированный уголь — это препараты, обладающие сорбционными свойствами.
Однако Смекта в сравнении с последним обладает рядом преимуществ. Во-первых, этот препарат отличается избирательностью действия: выводя токсические вещества, соляную кислоты, избыток желчных кислот и вирусы, он при этом не забирает из организма необходимые ему вещества.
Активированный уголь вместе с патогенными микроорганизмами и ядами биологического происхождения выводит и полезные бактерии, без которых желудок и кишечник впоследствии не могут нормально функционировать. Диосмектит способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.
Во-вторых, действуя очень мягко, препарат обволакивает стенки пищеварительного канала, защищая их от агрессивных факторов, тогда как активированный уголь, который имеет жесткую структуру, может их дополнительно травмировать.
Аналоги
Вместо Смекты могут применяться лекарства, которые тоже содержат диоктаэдрический смектит.
Неосмектин. Этот медикамент отечественного производства, как и Смекта, представлен порционными пакетиками с порошком, из которого готовят малиновый, апельсиновый или ванильный растворы. Лекарство продается в упаковке от 1 до 30 пакетов, содержит по 3 грамма смектита в каждой порции и назначается при кишечной инфекции, отравлении и других проблемах, при которых рекомендуется прием Смекты. Препарат разрешен в любом возрасте, его срок годности составляет 4 года, а средняя цена за 10 пакетиков – 130 рублей.
Заменить Смекту могут и медикаменты с другим составом и механизмом действия, применяемые при зеленом стуле, пищевых токсикоинфекциях, негативной реакции ЖКТ на лекарства и в других случаях.
К таким препаратам можно отнести следующие.
Энтерол. Действие этого медикамента связано с присутствующими в его составе сахаромицетами. У них отмечают антибактериальную активность, поэтому Энтерол применяют и для лечения поноса, и с профилактической целью. Препарат представлен порошком (из него делают суспензию) и капсулами. В детском возрасте его выписывают с 1 года.
Подробнее смотрите далее.
Принцип действия
Главный ингредиент Смекты по своей структуре является алюмосиликатом. У него природное происхождение и имеется противодиарейное действие за счет таких эффектов:
- селективное сорбционное действие, связанное с особой структурой смектита (дискоидно-кристаллической);
- адсорбция вирусов и патогенных бактерий, которые пребывают в просвете кишечника;
- связывание токсических веществ в съеденной пище и выведение их с калом;
- обволакивание стенок кишки благодаря сильной текучести;
- образование связей со слизью в пищеварительном тракте (смектит соединяется с гликопротеидами);
- стимуляция выработки слизи;
- стабилизация барьерной функции слизистых оболочек ЖКТ;
- повышение защитных свойств слизи, благодаря которым она препятствует вредному действию микробов, соляной кислоты, токсинов и прочих веществ на клетки пищеварительного тракта.
При использовании в терапевтических дозировках лекарство никак не сказывается на моторике кишечника, то есть препарат не угнетает перистальтику. Смектит также не изменяет окраску каловых масс и не обнаруживается при рентген-обследовании кишечника. Кроме того, алюминий из смектита неспособен всосаться в стенку кишки даже при наличии колитов или других поражений ЖКТ. Принятый внутрь препарат не адсорбируется, а покидает пищеварительный тракт неизмененным.
Смекта для детей: инструкция для новорожденных
Смекта для новорожденных нередко является незаменимым препаратом, поскольку большинство проблем с пищеварением возникает именно в первые недели жизни младенца.
В инструкции производителя нет указаний относительно того, как давать Смекту грудничку в возрасте до 4 недель, поэтому у большинства молодых мам закономерно возникают вопросы, можно ли давать новорожденным Смекту, и не навредит ли ребенку этот препарат.
Ответ однозначен — можно (ведь диосмектит — это не что иное, как хорошо очищенная глина, которая, не абсорбируется и не метаболизируется в организме), но только под контролем лечащего врача и с его одобрения.
Препарат назначают при нарушениях питания, сопровождающихся вздутием и болями в животе, развитием диареи и рвотного синдрома. Также его рекомендуют давать от желтушки.
Дозировка Смекты для новорожденных подбирается врачом.
Разницы в том, как развести Смекту для грудничка в период новорожденности и более старшего ребенка, нет. Рекомендованную врачом дозу медленно, постоянно помешивая, высыпают в 50 мл теплого молока, воды или смеси для искусственного питания и размешивают до однородной консистенции.
Указанный объем жидкости необходимо дать ребенку в несколько приемов.
Большинство мам оставляют положительные отзывы о применении препарата у новорожденных, но отмечают, что склонным к запорам детям Смекту следует давать с осторожностью
Показания
Рисунок 1 — Смекта отлично справляется с поносом и нарушением работы ЖКТ
Смекта как обволакивающий сорбент применяется, когда организм пытается справиться с последствием токсического воздействия на него. Такое бывает в разных случаях, но у нашего тела есть отработанная схема избавления от токсинов или того, что вызвало недомогание – рвота и понос. Если они спровоцированы следующими заболеваниями и состояниями, то врач может назначить терапевтический курс. ЛС применяется при следующих видах диареи:
- аллергического происхождения;
- лекарственного происхождения;
- «диарея путешественников»
- вследствие нарушения диеты;
- после употребления низкокачественной или непривычной пищи;
- спровоцированная кишечными инфекциями;
Также, Смету назначают при:
- пищевом отравлении;
- кишечной колике;
- симптоматической терапии изжоги, метеоризма, болей в животе и других симптомов диспепсии.
И для взрослых, и для детей с одного месяца показания, указанные в инструкции к применению, идентичны.
Производитель предупреждает, что хоть Смекта и оказывает помощь в большинстве случаев, когда человека мучает диарея, но есть ряд состояний, когда категорически запрещено заниматься самолечением. Здесь поможет только врач:
- диарея сопровождается высокой температурой, ознобом или повторяющейся рвотой;
- в кале есть капли жира и (или) кровь;
- диарея сопровождается заметным снижением массы тела (более 2 кг);
- человек находится в зоне риска: поражение клапанов сердца, лечение, угнетающее защитную функцию иммунной системы (иммунодепрессанты, химиотерапия в настоящее время);
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- после двух дней приема препаратов ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось;
- наблюдается сильная жажда, слабость или ощущение сухости языка (признаки обезвоживания);
- диарея возобновляется через короткие промежутки времени или чередуется с запорами.
Противопоказания
Противопоказаний не так много, и почти все они связаны с непереносимостью или недостатком каких-либо веществ.
- непроходимость кишечника;
- недостаточность ферментов изомальтазы/сахаразы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- непереносимость фруктозы;
- гиперчувствительность к диосмектиту и ингредиентам лекарственного средства.
Смекту с осторожностью следует назначать пациентам с указанием на тяжелые хронические запоры в анамнезе. Осмотическая диарея – противопоказание к применению
Это связано с дополнительной сорбцией питательных веществ, что повышает риск развития нарушенного всасывания
Осмотическая диарея – противопоказание к применению. Это связано с дополнительной сорбцией питательных веществ, что повышает риск развития нарушенного всасывания.
Побочные эффекты
Рисунок 2 — При приеме может начаться рвота
При приеме Смекты редко могут возникать следующие побочные эффекты:
- запор;
- рвота;
- метеоризм;
- высыпания на коже, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Характеристики состояния
С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.
У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.
Причины
Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.
Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.
Вопросы по теме
Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.
Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?
Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.
Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!
https://stimbifid.ru/gde-kupit.html
В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега!
Вся информация есть на сайте:
Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori
«Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия». Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2.
Спасибо!
Длительность лечения
Чаще всего лекарство выписывают коротким курсом длительностью от 3 до 7 дней. Как долго принимать препарат, определяют по скорости улучшения состояния пациента. Если Смекту назначили при остром поносе, пить суспензию нужно не меньше трех суток, даже если тягостный симптом исчез раньше. При склонности к запорам прием лекарства стараются сделать максимально коротким. К примеру, если состояние улучшилось уже на второй день, медикамент отменяют.
Дольше семи дней Смекта обычно не принимается. Если ребенок пропил адсорбент неделю, но жидкий стул, боли, метеоризм или другие симптомы все еще остались, требуется осмотр врача.
Порошок Смекта: инструкция по применению. Как развести взрослым Смекту и как разбавлять порошок для детей?
Как давать Смекту взрослому?
Взрослому человеку при острой диарее в начале лечения необходимо принимать до шести пакетиков порошка в день. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до трех пакетиков.
При других показаниях больному дают три пакетика Смекты в день.
Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?
Лекарство выпускается в порошке. Пить его следует, предварительно растворив в жидкости.
Способ применения Смекты очень простой: порошок разводят в 100 мл воды до получения суспензии. Делать это следует непосредственно перед приемом лекарства.
В инструкции по применению Смекты указывается, что при воспалительных поражениях слизистой пищевода суспензию рекомендуется пить после еды, при других показаниях — за час до или через два часа после приема пищи.
Через сколько действует препарат?
Лекарство начинает действовать с первого приема (при диарее эффект развивается через 6-12 часов, при отравлении — спустя 2-3 часа, при эзофагите — в течение получаса).
Чтобы закрепить эффект, лечение рекомендуется продолжать как минимум в течение трех дней.
Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту?
При необходимости применения препарата для новорожденных, его следует развести в 50 мл сцеженного молока или в аналогичном объеме смеси для искусственного вскармливания.
Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года?
Более старшим детям порошок можно развести в молоке, компоте, пюре из овощей/фруктов или соке для детского питания. Перед тем, как высыпать Смекту в жидкость, последнюю необходимо подогреть до температуры, немного превышающей комнатную.
Растворить 3 г порошка следует постепенно, при помешивании. Оптимальный объем жидкости — 50 мл.
Как принимать Смекту в порошке ребенку до года?
Смекту детям до года дают с помощью бутылочки. После того, как малыш выпьет смесь, его рекомендуется некоторое время подержать в вертикальном положении. Не следует укачивать или трясти.
Инструкция по применению Смекты для детей
Детская дозировка определяется в зависимости от возраста и показаний к применению.
Суточная доза Смекты для детей, не достигшего годовалого возраста, обычно составляет один пакетик на 100 мл жидкости. Детям 13-24 месяцев дают два пакетика порошка на 200 мл жидкости в сутки. Дозировка для детей от 2 до 12-ти лет — три пакетика на 300 мл жидкости.
Как пить Смекту при диарее?
При поносе грудничкам в возрасте от 4 недель до 12 месяцев в первые трое суток дают по два пакетики Смекты, далее переводят ребенка на прием одного пакетика в сутки.
Детям старше годовалого возраста в первые трое суток следует давать по четыре, в дальнейшем — по два пакетика в сутки.
При других показаниях, следуя рекомендациям в инструкции на Смекту для детей, в течение дня ребенку до года дают один пакетик в сутки, детям от 12 месяцев до 2-х лет — один-два пакетика, детям старше двухлетнего возраста — по 2-3 пакетика в сутки.
Способ применения при рвоте
При рвоте не достигшим годовалого возраста детям следует в качестве одноразового приема дают по одному пакетику Смекты в день. Взрослому для купирования неприятных симптомов препарат следует три раза в день (по пакетику на каждый прием).
При появлении запора, детям следует уменьшить дозу.
Применение в ветеринарии: дозировка для собак и кошек. Как растворять препарат для животных?
Дозировка для кошки при диарее — 3-5 мл 3-4 раза в сутки. Чтобы приготовить суспензию половину пакета смешивают с 25 мл теплой воды. Котенку за один прием дают 2 мл.
Перед тем, как давать котенку или кошке суспензию, животное необходимо завернуть в махровое полотенце и открыть ему пасть. Лекарство набирают одноразовым шприцем (без иглы), выпускают из шприца в воздух, отвернуть верхнюю губу, вставить шприц носиком в месте, где нет зубов, и аккуратно нажать на поршень.
Если первая попытка дать коту лекарство оказалась неудачной, и часть лекарства вылилась, следует дополнительно дать животному половину от предыдущей дозы.
При диарее у собаки содержимое пакетика растворяют в 10 мл воды. Выпаивать необходимо по одному пакетику 3 раза в день
При непрекращающейся диарее препарат дают через каждые 3 часа.
При отравлении содержимое пакетика разводят в ¼ стакана теплой воды. Выпаивать животное следует по 1 чайной ложке на 5 кг веса.
Лечение совмещают с диетой. Оптимально в первые сутки после появления симптомов отравления не кормить кота/собаку. При этом животное должно получать достаточное количество жидкости.
Если после 2-х процедур введения препарата состояние не улучшается, питомца следует показать врачу.
Опасность кишечного коронавируса
Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.
Диагностика
По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования
Во внимание берется характер жалоб пациента
Лечение
Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.
При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею
Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.
Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.
09.03.2021
24277
12
/ Доктор Стимбифид