Обзор современных обезболивающих средств

Рейтинг лучших комбинированных болеутоляющих таблеток

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Баралгетас	Цитрамон	Новиган

Новиган

Препарат на основе ибупрофена, фенпивериния бромида и питофенона оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Назначается при кишечных, почечных  и желчных коликах, дискенезии желчевыводящих путей.

Помогает при головной боли (в том числе мигренозной). Используется для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, миалгии, ишалгии, невралгии.

Плюсы

• Оказывает комплексное действие, помогает при любой боли, в том числе девушкам во время месячных.
• Быстро действует – через 10–20 минут после приема таблетки.

Минусы

• Некоторым пациентам приходится долго, около часа, ждать эффекта.
• Очень большой перечень противопоказаний.
• В некоторых случаях после приема таблетки возникают тянущие боли в области сердца.

Баралгетас

Комбинированный препарат на основе метамизола, питофенона и фенпивериния бромида оказывает выраженное спазмолитическое и анальгетическое действие. Применяется для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мышц внутренних органов.

Основные показания – кишечная, почечная и желчная колика, дискенезия желчевыводящих путей, хронический колит, болезни органов малого таза. Как вспомогательное средство назначается при артралгии, миалгии, невралгии, при болях, вызванных проведением диагностических процедур.

Плюсы

• Препарат быстро устраняет боль в животе, головные боли.
• Помогает при панкреатите, мочекаменной болезни.

Минусы

• Большой перечень противопоказаний.
• Сильно понижает давление, не подходит гипотоникам.

Цитрамон

Комбинированный препарат на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина устраняет боль, оказывает умеренное противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Но в составе Цитрамона он содержится в низкой концентрации (30 либо 40 мг), поэтому практически не оказывает стимулирующего действия на нервную систему, а лишь улучшает тонус сосудов и усиливает кровообращение. Кроме того, кофеин усиливает обезболивающее и жаропонижающее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Цитрамон устраняет болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, облегчает боли в мышцах и суставах, помогает при зубной и головной боли, мигрени. Средство отличается очень широким перечнем противопоказаний, что обусловлено комбинированным составом.

Среди них – полипоз, бронхиальная астма, эрозии и язвы ЖКТ, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, глаукома, дефицит витамина К в организме, геморрагический диатез, расстройства сна, повышенная нервная возбудимость, возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания и прочие.

Плюсы

• Быстро устраняет сильную головную боль, в том числе возникающую на перемену погоды.
• Дешевизна – 10–15 рублей за 10 таблеток.

Минусы

• Очень много противопоказаний и побочных действий.
• Может вызывать тошноту.
• Повышает давление.
• Снимает легкую и умеренную боль, но при сильном болевом синдроме не поможет.
• Если принимать часто, на протяжении долгого периода, таблетки перестают помогать.
• Лучше всего устраняет головную боль, а вот при суставных и мышечных болях, после травм действует слабо.
• Вступает во взаимодействие со многими препаратами (барбитуратами, сульфаниламидами, включая бисептол, антикоагулянтами и прочими), усиливает их токсичность при одновременном применении. Перед применением нужно обязательно прочитать инструкцию.
• Горький вкус таблеток, тяжело глотать.

Как выбрать обезболивающее средство

Перед покупкой препарата, который снимает болевой синдром, лучше обратиться к специалисту, чтобы он подобрал лучшие обезболивающие таблетки, подходящие вашему организму.

Данных представителей очень много на аптечном рынке, но не стоит покупать первое что попало, лучше внимательно изучить аннотацию и определить подходит он вам или нет. Так следует делать только в одном случае, если нет возможности проконсультироваться с врачом

С осторожностью принимайте препараты, если вы не знаете есть ли у вас аллергия на входящие в состав компоненты. Изучите внимательно этот вопрос с врачом-аллергологом

В лучшем случае препарат может предоставить вам незначительную аллергическую реакцию, а иногда может привести к летальному исходу.
Срок годности. Не приобретайте препарат, если срок эксплуатации подходит к концу. Таблетки могут месяцами лежать в вашей аптечке, а если придется их употребить, то ничем хорошим это не закончится. Либо начнутся другие проблемы с вашим организмом (тошнота, диарея), либо лекарство не поможет совсем. Следите за своим здоровьем более тщательно.

Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания

Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте. Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей.

Рекомендации эти были выстроены в виде трехступенчатой «лестницы» еще в 1986 году, и с тех пор основные постулаты остались неизменными.

Первая ступень. При слабой боли начинают с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств и препаратов (НПВС/НПВП). Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др.

Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением.

Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Это «легкие» опиаты. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины.

Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной. Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль.

Так обычно ведет себя тормозящий вставочный нейрон — выделяет эндорфины, чтобы заблокировать входящий нервный импульс, чтобы мозг «не обращал внимания»

Трамадол принимают вместе с анальгином, парацетамолом и другими медикаментами первой ступени — эффект получается комплексным: одновременное воздействие и на центральную, и на периферическую нервную систему.

Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам. Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости

Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Назначают бупренорфин или фентанил, эффективность которых 50% и 75% относительно морфина — и вводят их строго по расписанию, начиная с минимальной дозы. Под контролем врача, при соблюдении рекомендованных дозировок и кратности приема, при плавном повышении «мощности» вероятность развития патологической зависимости крайне мала.

Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты

В эту группу входят антидепрессанты, кортикостероиды, противорвотные и противосудорожные, антигистаминные и т. д.

Чем они отличаются?

Все препараты, которые снимают боль и свободно продаются в аптеке можно условно разделить на три группы.

Парацетамол справляется со слабой и умеренной болью, чего вполне достаточно в большинстве случаев. Анальгин по силе обезболивающего действия не уступает даже «лёгкому» наркотическому обезболивающему трамадолу, но более токсичен, чем парацетамол. Помимо болеутоляющего действия, оба препарата хорошо снижают температуру, но почти не действуют на воспаление.

Это всем известные обезболивающие: ибупрофен («Нурофен»), кеторолак («Кетанов», «Кеторол»), аспирин, диклофенак («Ортофен») и др. Они не только избавляют от боли и температуры, но ещё обладают противовоспалительным действием. Их минус — больше побочных реакций. Обычно НПВС применяют тогда, когда боль — это результат воспаления.

Фармацевт сказал бы, что эти лекарства не относятся к обезболивающим. Их главная задача — расслабить болезненно сократившиеся мышцы внутренних органов, в основном желудка, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря и матки. Однако, достигнув цели, спазмолитики снимают или уменьшают боль в этих органах. А именно этого нам от них и нужно.

Теперь, отправляясь в аптеку, можно заранее определить, какая группа обезболивающих вам подойдёт лучше. Но для правильного выбора этого недостаточно.

Боль при месячных

Боль при месячных имеет десятки причин и способов лечения. Чтобы решить эту проблему радикально, обратитесь к гинекологу. Что касается симптоматической помощи, здесь всё очень индивидуально.

Первое, что стоит попробовать — спазмолитики как наименее вредные средства от боли. Часто дискомфорт при месячных связан с болезненными сокращениями матки, поэтому дротаверин, папаверин, а также комбинированные препараты спазмалитика и анальгетика («Белалгин», «Беластезин», «Спазмалгон» и др.) должны облегчить состояние.

Если месячные очень обильные, или вы имеете склонность к пониженному давлению, лучше принять парацетамол. Если эффекта нет, то двигайтесь в порядке увеличения силы обезболивающего действия и, увы, токсичности препарата: ибупрофен, диклофенак, кеторолак.

Осторожно: побочка!

Из перечисленных выше обезболивающих самой опасной является группа НПВС. И наиболее частое побочное действие всех препаратов из этой группы — вредное влияние на желудок. В легком случае — это боли в животе и временное расстройство пищеварения. В тяжелом — язвы и желудочное кровотечение. По статистике в 40-50% случаев кровотечений из желудка виноваты именно НПВС. Самые опасные в этом плане: аспирин и индометацин, затем с большим отрывом и по убывающей: кеторолак, диклофенак, ибупрофен.

Следующий побочный эффект НПВС — повреждение почек. В целом, это редкое явление, и возникает оно при длительном использовании препаратов, особенно на фоне обезвоживания.

Еще более редкий побочный эффект — вредное влияние на кровь. Одна таблетка аспирина повышает риск кровотечений в течение 7 дней после приема, так как снижает свертываемость крови. Поэтому аспирин не назначают до и после операций, месячных и удаления зубов. Анальгин может вызывать агранулоцитоз.

Инструкция по применению

Прием любых лекарственных средств связан с противопоказаниями, которые указываются в инструкции.

Обезболивающие вещества не исключение: если они продаются без рецепта, это не означает, что принимать их можно как и когда угодно.

• Недопустимо сочетать алкоголь и медикаменты. Напитки, содержащие алкоголь, не только усиливают или ослабляют действие препарата, но и могут спровоцировать непредсказуемую реакцию организма.
• Нельзя принимать таблетки на пустой желудок. Для сохранности желудка и кишечника следует съесть небольшую порцию пищи или выпить стакан кефира. Лекарство лучше всего запивать теплой водой или чаем.
• Допустимая доза не должна быть превышена. Это относится не только к ежедневному приему, но и к однократному. Дозировку лучше всего подбирать исходя из инструкции к препарату или рекомендаций врача. Превышение дозы может привести к ухудшению состояния и побочным эффектам.
• Различные группы обезболивающих не следует смешивать. Это чревато побочными эффектами, такими как головокружение и тошнота, мышечные спазмы, общее недомогание и проблемы с дыханием.
• Не злоупотребляйте частотой приема. Организм может привыкнуть к лекарству и перестать самостоятельно справляться даже с небольшой болью.

Что и почему болит при раке?

Чтобы разобраться, какой подход нужен для купирования боли, врачу-онкологу нужно понять ее причину и происхождение.

Одна из больших трудностей диагностики ЗНО (злокачественных новообразований) — у пациента часто сначала вообще ничего не болит. Опухоль банально может быть пока слишком маленькой.

Еще такое случается, если опухоль растет в неплотных тканях (таких как молочная железа) или увеличивается внутри полости органа (например, желудка). Также без боли могут развиваться те виды рака, при которых нет солидных первичных опухолей — лейкозы, злокачественные заболевания системы кроветворения.

В нашей практике были случаи, когда бессимптомно протекали даже IV стадии онкологических процессов — вплоть до появления множественных метастазов пациенту не было больно.

Во всех остальных случаях, когда боль присутствует, врачу важно знать, из-за чего она появилась. По причинам возникновения выделим три основных группы

Ноцицептивная боль. Пробуждается ноцицепторами — рецепторами боли. Эти рецепторы — сеть разветвленных окончаний периферических нервов, которыми «подключены» к спинному мозгу все наши внутренние органы, а также кости и каждая точка поверхности кожи. При повреждении (или воздействии, которое угрожает повреждением) любого участка тела ноцицепторы посылают сигнал в спинной мозг, а тот, во-первых, запускает рефлексы избегания (например, отдергивать руку при ожоге), и во-вторых, «докладывает наверх» — в головной мозг.

Схема прохождения ноцицептивного и других сигналов от внешних раздражителей

При онкологических заболеваниях ноцицептивная боль, чаще всего, является реакцией на саму опухоль или метастазы. Так, метастазы в позвоночнике могут давать прорывную, резкую боль при перемене положения тела пациентом.

Нейропатическая боль. Ее причина — нарушение в работе нервных структур — нервов, спинного или головного мозга. Сочетает два фактора: с одной стороны, интенсивность — пациенту очень больно, иногда не помогают даже сильнодействующие анальгетики. С другой стороны — затруднена локализация. В отличие от острой ноцицептивной боли, пациент часто не может сказать, где именно у него болит.

Такая боль бывает вызвана ростом опухоли или метастаза, когда они давят, например, на позвоночник или защемляют нервные корешки. Также причиной, к несчастью, могут быть и побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Дисфункциональная боль. Тот случай, когда органические причины боли отсутствуют, но она не уходит: например, опухоль уже удалили, заживление после операции прошло, а боль осталась. Бывает, что боль, по оценке самого пациента, гораздо сильнее, чем должна быть при его состоянии здоровья.

В таких случаях необходимо учитывать психологическое состояние пациента. Сильный стресс может на изменения восприятия, вплоть до полностью психогенных болей.

Наша клиническая практика показывает, насколько сильно помогает в подобных случаях знание онкопсихологии

В России далеко не все врачи уделяют ей должное внимание, хотя именно в такой ситуации она помогает стабилизировать состояние пациента и уменьшить его мучительный болевой синдром

Дополнительными усложняющими «бонусами» к основным видам боли при раке добавляются болезненные проявления побочных эффектов от самой противоопухолевой терапии:

• боль во время заживления после операций;
• спазмы и судороги;
• изъязвление слизистых;
• суставные и мышечные боли;
• кожные воспаления, дерматиты.

Современные врачи используют все более точно дозированную лучевую терапию, все более «аккуратные», таргетные препараты, все менее травматичную хирургию, чтобы уменьшить частоту и выраженность таких неприятных побочных эффектов. Сегодня мы в клинике проводим, например, гораздо больше хирургических вмешательств эндоскопическими и лапароскопическими методами — через тонкие проколы или совсем небольшие (1–1,5 см) разрезы в коже. Методы сводятся все к тому же: продлить пациенту нормальную жизнь.

Как выбрать средство от головной боли

Головная боль – это симптом, характерный для 40 различных патологий. Поэтому не всегда принятая таблетка приносит облегчение. Мы расскажем вам о том, как сориентироваться во множестве препаратов и выбрать средство, подходящее для вашего случая.

Головная боль, сопровождающаяся потемнением в глазах, тошнотой и шумом в ушах, может быть спровоцирована сужением сосудов и кислородным голоданием мозга. Избавиться от неприятных симптомов помогут спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру и расширяют сосуды.

Нерегулярные боли средней выраженности из-за изменений погоды и злоупотребления алкоголем устранят анальгетики. Помните, что такие препараты нельзя принимать регулярно, так как они оказывают токсичный эффект на печень и почки, а также формируют привыкание.

Головная боль, общая слабость, заторможенность реакций – это характерный букет симптомов при гипотонии и вегетососудистой дистонии. Мигрень в этом случае спровоцирована расширением сосудов, а избавиться от нее помогут сосудосуживающие средства.

Если боль вызвана воспалительными процессами в сосудах и структурах головного мозга, помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают умеренный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.

Если вы не можете разобраться в причинах головной боли либо у вас смазанная симптоматика, оптимален прием комбинированных лекарств. Они сочетают в себе свойства сразу нескольких групп медикаментов, поэтому избавляют от любых видов болей. Но учтите, что прием таких средств без назначения врача может дать серьезные побочные реакции.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия

В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза

Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Не рекомендуется его применять с целью купирования болевого синдрома ввиду наличия более безопасных аналогов. На западе относится к запрещенным препаратам.

Коксибы Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача

Выпускается под торговыми марками:

• Целекоксиб
• Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
• Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
• Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Данная статья была опубликована на сайте «Зожник», 01.02.18.

Источник

Лучшие средства от головной боли анальгетического действия

Анальгетики – это самые популярные препараты, принимаемые при спазмах. Их эффективность обусловлена временной блокадой нервных болевых импульсов. Такие препараты помогают при метеозависимости, похмельном синдроме, но они не способны устранить головную боль, вызванную повышенным либо пониженным давлением.

Эффект от анальгетиков непродолжительный: уже через 2-3 часа боль вновь напомнит о себе, поэтому, если симптом беспокоит вас более 3 дней, лучше обратитесь к врачу.

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Эти капсулы предназначены для быстрого снятия головной боли. Комбинированный анальгетический препарат содержит парацетамол и ибупрофен. При мигренях средство принимается взрослыми 3 раза в день, детьми после 12 лет – по 2 таблетки в сутки не более 5 дней подряд.

К противопоказаниям препарата относят заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, крови и печени. Помимо мигреней, Нурофен Мультисимптом помогает при зубных, мышечных, менструальных и суставных болях. Клинические данные о безопасности средства для беременных и кормящих женщин отсутствуют, но в исключительных случаях оно все-таки назначается врачами.

Достоинства:

• Быстро избавляет от головной боли;
• Побочные реакции крайне редки;
• Помогает при разных видах болей;
• Умеренное жаропонижающее действие.

Недостатки:

• Противопоказан детям до 12 лет;
• Не изучена безопасность средства в периоды беременности и лактации;
• Высокая цена (600 рублей).

Нурофен Мультисимптом – это препарат, избавляющий от умеренных головных болей, спровоцированных изменением погодными условиями, простудой, менингитом, отитом, гайморитом и другими воспалительными процессами.

Тева «Акамол» – скорая помощь при похмелье и перегреве

4.7

★★★★★
оценка редакции

94%
покупателей рекомендуют этот товар

Современный ненаркотический анальгетик на основе парацетамола избавит от утренней головной боли всего за 20 минут. Средство в форме капсул содержит 500 мг активного вещества. Препарат принимается взрослыми через 2 часа после еды по 1-2 таблетки. В минимальном количестве (350 мг) лекарство назначают даже малышам от 6 месяцев.

Без консультации с врачом Акамол можно принимать не более 5 дней подряд, в противном случае возможны побочные реакции в виде сыпи, головокружения, тошноты, гипогликемии, диареи, запора и угнетения дыхания. Средство противопоказано в периоды беременности и лактации из-за присутствующего тератогенного эффекта.

Достоинства:

• Доступная стоимость (100 рублей);
• Избавляет от головной боли через 20 минут;
• Разрешен малышам с 6 месяцев;
• Дополнительный жаропонижающий эффект;
• Не формирует привыкания.

Недостатки:

• Противопоказан беременным и кормящим женщинам;
• Оказывает токсичное воздействие на печень.

Прием Акамола без согласования с врачом рекомендован лишь в качестве скорой помощи для снятия головной боли, спровоцированной длительным пребыванием на солнце либо неумеренным употреблением алкоголя. Благодаря жаропонижающим свойствам этот препарат можно принимать и при появлении симптомов гриппа.

Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?

Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.

Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.

Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Показания и противопоказания к обезболивающим средствам

С учётом того, что наркотические болеутоляющие оказывают более глубокую аналгезию, они показаны при сильно выраженных болевых признаках:

• во время послеоперационного периода,
• после тяжёлых переломов, обширных ожогов,
• при остром инфаркте миокарда,
• на высоте почечной или печеночной колики,
• во время острого панкреатита, отёка лёгких,
• на фоне прогрессирования рака.

К патологическим состояниям, требующим приёма ненаркотических анальгетиков, относят:

• стойкую высокую гипертермию,
• различные периферические боли (зубная, головная, суставная, невралгия, менструальная),
• мигрень,
• инфаркт миокарда, нарушения кровообращения головного мозга (для профилактики тромбообразования).

Анальгетики имеют ряд противопоказаний:

• почечная, печёночная недостаточность;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дыхательная недостаточность на фоне бронхоспазма, угнетения дыхания;
• нарушение кроветворения;
• личная невосприимчивость отдельных лекарств;
• беременность, кормление грудью.

Для наркотических средств ограничение действует на детский возраст до 2 лет, а также при подозрении черепно-мозговой травмы.

Боль в горле, в ухе, зубная боль

Ясно, что с такими жалобами заниматься самолечением глупо. Однако терпеть боль в ожидании профессиональной помощи не хочется.

Для облегчения состояния можно пользоваться парацетамолом или анальгином. Однако правильнее принять для этих целей НПВС, так как боль указанной локализации обычно связана с воспалением.

Грамотный выбор — ибупрофен — наиболее безопасный из НПВС, он обладает достаточной «силой», чтобы снять боль при ангине, воспалении уха или пульпите. Если не спасает, примите кеторолак, однако после этого обязательно обратитесь к врачу, чтобы устранить причину боли.

Обзор обезболивающих препаратов

Конечно, обезболивающие лекарственные средства — это лишь скорая помощь для облегчения страданий. Они не решают проблему, а лишь устраняют ее симптомы. Прежде всего, необходимо выяснить точную причину менструальных болей, пройдя тщательное обследование у специалистов. 
Форма выпуска обезболивающих препаратов включает инъекции, таблетки и свечи.

Таблетки. Обезболивающие таблетки часто назначаются девушкам-подросткам при появлении дискомфортных ощущений во время первых менструаций, а также женщинам при первичной дисменорее. Лучше всего справляются с болью нестероидные средства, которые борются с воспалениеми купируют спазмы. К достоинствам этой лекарственной формы также относится простота приема, однако обезболивающие при месячных болях не должны использоваться пациентками без контроля врача.

Свечи. Обладают быстрым болеутоляющим эффектом (действуют через 15-20 минут после введения). Для достижения результата хватает небольшой дозы лекарства, так как его активные компоненты, всасываются в кровяное русло, минуя печень.

Инъекции. Незаменимы при сильном болевом приступе, когда требуется действовать незамедлительно. Лекарства, принимаемые перорально, всасываются в кровь в течение определенного времени, а купировать сильные боли иногда нужно как можно быстрее. Инъекции показаны и в том случае, если у женщины имеются заболевания желудочно-кишечного тракта: они не раздражают слизистые пищевода и желудка. Уколы могут делать только лица, имеющие медицинские навыки (врач, медсестра, фельдшер).

По механизму действия различают следующие группы лекарственных средств:

Спазмолитики. Действие спазмолитических лекарственных средств направлено на расслабление гладких мышечных волокон, расширение сосудов в районе таза, тем самым снижается тонус матки, снимаются спазмы. 

Анальгетики. Угнетают чувствительность болевых рецепторов, тормозят проведение нервных импульсов в головной мозг. Оказывают как обезболивающее, так и жаропонижающее действие. Однако обладают кратковременным действием, а также многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами1.

Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Все эти лекарственные средства нужно использовать с осторожностью, следуя рекомендациям врача, касающихся дозировки и частоты приема

Почему так важно соблюдать рекомендации и принципы ВОЗ?

Таким образом, ВОЗ дает основные принципы и рекомендации для плавного перехода со ступеньки на ступеньку, которые помогают избегать тупика в терапии — когда боль усиливается, а средств борьбы с ней уже не осталось.

Такое случается, если онколог назначает опиоидные препараты раньше времени или в дозе больше необходимого. Если прыгнуть с кеторола на промедол (как, к сожалению, делают некоторые врачи — кто по неопытности, кто из-за отсутствия нужных препаратов), то сначала эффект может превзойти ожидания. Но затем получается, что боль станет требовать увеличения дозировки быстрее, чем предписано безопасным режимом. Ступеньки закончатся раньше, чем вы пройдете нужное количество шагов. В этом случае врач сам у себя отнимает средства лечения.

Со стороны же пациента главная — огромная! — ошибка — это «терпеть до последнего». Особенно на Российских пациентах это заметно. Когда к нам приезжают лечиться из Прибалтики, например, у них уже нет этого лишнего партизанского «геройства».

И это правильно — говорить врачу о боли сразу. Потому что в лечении болевого синдрома есть один неприятный парадокс: чем дольше терпишь, тем сложнее от боли избавляться. Дело в том, что длительная долгая боль означает длительное и стойкое возбуждение одних и тех же проводящих нервных путей. Ноциогенные нервные клетки, скажем, «привыкают» проводить болевые импульсы и происходит их сенситизация — повышение чувствительности. В дальнейшем они легко отвечают болевым откликом даже на слабые и безобидные воздействия. С такой болью становится гораздо сложнее справиться.

Глюкокортикоидные средства

Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков, снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами применять их следует только при хронических суставных заболеваниях под контролем лечащего врача.

Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций. К ГКС относятся:

1. Гидрокортизон.
2. Преднизолон.
3. Метилпреднизолон.
4. Триамцинолон.
5. Бетаметазон.
6. Дексаметазон.

В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют Метилпреднизолон. Но прием лекарств может привести к следующим проблемам:

• остеопорозу;
• язве желудка;
• недостаточности надпочечников;
• повышению уровня холестерина;
• снижению иммунитета;
• диабету;
• синдрому Кушинга.

Это далеко не полный список побочных действий, поэтому медикаменты должны приниматься по схеме, указанной врачом.

Аналоги обезболивающих таблеток

Завершим наш обзор списком заменителей, которые схожи по составу и принципу действия, но резко отличаются ценой от своих дорогих аналогов.

1

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе пропионовой кислоты, хорошо снимает боль, а также обладает жаропонижающими свойствами.

Впервые был синтезирован в 1962 году Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном. Прекрасно снижает болевые ощущения за счет большого количества фармакологических препаратов, входящих в его состав.

Является заменителем «Нурофена», и дешевле своего аналога почти в 5 раз.

2

Парацетамол

В западных странах это лекарственное средство известно под наименованием «Acetaminophen», а применяют его для снятия боли и понижения жара.

Ненаркотический анальгетик ввели в медицинскую практику в конце XIX столетия, и он быстро завоевал популярность, как недорогое и очень эффективное средство.

Прекрасно снимает болевой и лихорадочный синдром, а принимать его рекомендуется с большим количеством жидкости. На сегодня это, пожалуй, лучшее средство для снятия головной боли.

3

Мелоксикам

Нестероидный противовоспалительный препарат относится к группе оксикамов, и отпускается в таблетках.

Как и многие препараты группы оксикамов, близкой к пиропсокаму, обладает противосвосполительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, и к тому же довольно дешевое обезболивающее.

В состав входит лактоза, поэтому его не рекомендуется принимать людям, у которых наблюдается непереносимость лактозы, а также у кого дефицит глюкозо-галактозной мальабсорции.

Сегодня эффективные обезболивающие препараты можно купить в любой аптеке, но помните, прежде чем что-то принимать, обязательно пройдите консультацию у специалистов. Естественно, что хочется снять боль как можно быстрее, но любое самолечение может навредить, ведь у каждого лекарственного средства есть побочные эффекты и противопоказания.