Рубцы на коже

Содержание:

Интрарубцовое введение дипроспана.
Заголовок 1
- Подзаголовок
Что это такое?
Причины возникновения
Лечение атрофических рубцов на лице
- Лазерная шлифовка
- Уколы
- Пилинги
- Иссечение
Классификация рубцов
Не игнорируйте психологическую травму
Виды рубцов
Остались вопросы?
- Анестезия
Как убрать рубец
Гипертрофические рубцы
Классическая фракционная лазерная шлифовка
Лечение атрофических рубцов на лице
- Лазерная шлифовка
- Уколы
- Пилинги
- Иссечение
Лечение рубцов
Лечение
Каковы же причины формирования патологического рубца?
Неабляционная лазерная шлифовка
Лечение келлоидных рубцов лазером
- Причины возникновения такой проблемы:
- Отличительные признаки:
Физиотерапия
Первая стадия
Виды рубцов и особенности их формирования
- Нормотрофические рубцы
- Атрофические рубцы
- Гипертрофические рубцы
- Келоидные рубцы

Интрарубцовое введение дипроспана.

Высоко эффективный метод лечения выпуклых (гипертрофических, келоидных) рубцов. Дипроспан оказывает выраженное торможение процессов роста рубца, а также вызывает атрофию (уменьшение) уже сформированной избыточной ткани. То есть, выступающий плотный рубец постепенно «проседает», становится мягким. В случае выступающих послеоперационных рубцов в рубцовых зонах (зона декольте, верхняя часть спины, наружная поверхность плеч верхняя губа) – это часто единственно возможный метод.
Препарат вводится внутрирубцово в очень малой дозе, в связи с чем не оказывает общего влияния на организм. Вводится с частотой 1 раз в месяц. Обычно 2-4 укола достаточно для достижения полного эффекта (уплощение рубца до уровня окружающей кожи).
В последнее время для коррекции гипертрофических рубцов в некоторых случаях используются внутрирубцовые инъекции малых доз ботулотоксина – он вызывает расслабление и большую мягкость рубца.

Заголовок 1

Подзаголовок

Рубцы и растяжки не устоят

«+num_H2+». «+val.text+»

«+num_H2+».»+num_H3+». «+val.text+»

Устранение атрофических рубцов — задача не из легких, однако сегодня существует сразу несколько способов решить данную проблему.

Атрофические рубцы на лице и теле — это весьма неприятный косметологический дефект, являющийся распространенной причиной эстетического дискомфорта. Если они есть у вас, не стоит переживать: процедуры, назначенные специалистами, позволят навсегда убрать шрамы!

Что это такое?

Что делать с наростами на коже стоп?

Атрофические рубцы представляют собой углубленные (то есть расположенные ниже поверхности нормальной кожи) участки в виде плотных образований соединительной ткани.

Такие участки возникают после заживления поврежденной поверхности и не могут самостоятельно исчезнуть со временем.

Причины возникновения

Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?

Атрофические рубцы могут появляться:

как следствие тяжелых проявлений угревой болезни;
после ветрянки и других заболеваний, сопровождающихся сильными высыпаниями;
после порезов или ожогов;
вследствие растяжения кожи из-за резких колебаний веса;
после некоторых медицинских процедур и т.д.

К местам травмирования кожи привлекаются фибробласты, синтезирующие коллаген. Если его выработалось достаточно, образуется нормальный рубец. Однако иногда синтез осуществляется в меньшем объеме, чем необходимо: тогда и появляются атрофические рубцы, сформированные ниже уровня кожных покровов.

Лечение атрофических рубцов на лице

Рубцы на лице, как правило, доставляют весьма сильный психологический дискомфорт. К счастью, косметологи могут назначить лечение, которое позволит эффективно справиться с проблемой.

Лазерная шлифовка

Оптимальным способом удаления рубцов специалисты считают именно лазерную шлифовку. Во время нее происходит обработка кожи тончайшим лучом лазера, который локально воздействует на рубцовые ткани, послойно испаряя их и запуская процессы регенерации.

Шлифовка позволяет удалить атрофические рубцы на лице или теле примерно за 1-3 сеанса, однако сложные случаи могут требовать более длительного лечения: точное количество процедур зависит от давности образования шрама, его площади и глубины. Интервалы между визитами в клинику, как правило, составляют около двух недель.

Процедура лазерной шлифовки проводится следующим образом:

Кожа очищается.
Применяется местная анестезия (чаще всего в виде крема).
Наносится лубрикант, обеспечивающий наилучшее скольжение лазера.
Начинается обработка рубцовой поверхности.

Для повышения эффективности данного вида лечения оно может сочетаться с применением наполнителей из коллагена или гиалуроновой кислоты, позволяющих поднять уровень шрама до поверхности здоровой кожи.

Уколы

Для устранения шрамов на лице в центре эстетической медицины «Новоклиник» чаще всего применяются уколы следующих филлеров:

Surgiderm;
Juvederm Ultra;
Yvoire;
TEOSYAL.

Уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты не только позволяют сделать шрамы незаметными, но и благотворно воздействуют на кожу в целом, повышая ее упругость, способствуя естественному увлажнению.

При этом количество противопоказаний к процедуре минимально: это онкологические заболевания, период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость компонентов филлеров, а также обострения инфекционных или воспалительных процессов.

Пилинги

Пилинги являются одним из самых распространенных способов, позволяющих избавиться от рубцов на лице. Наиболее эффективны в данном случае срединные ТСА-пилинги с высокой концентрацией кислоты.

Противопоказания к проведению пилингов:

беременность;
период грудного вскармливания;
герпес;
обострения воспалительных заболеваний и инфекционных процессов.

Иссечение

Иссечение рубцов является наиболее радикальным способом, позволяющим удалить их всего за одно посещение врача, заменив маленькими аккуратными швами. Как правило, данная методика применяется лишь в том случае, если на коже остались очень выраженные глубокие рубцы (например, после ветрянки).

Иссечение проводится скальпелем или лазером, после чего края раны поднимают и накладывают швы.

Если у вас на коже появились атрофические рубцы, не стоит заниматься самолечением! В центре «Новоклиник» к вашим услугам опытные специалисты, которые порекомендуют наиболее эффективные методы борьбы с проблемой.

Подробнее о процедурах

Пилинги

Контурная пластика

Фракционный фототермолиз

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Классификация рубцов

Виды рубцов	Нормотрофические	Атрофические («старые»)	Келоидные («молодые»)
Гипотрофические	Гипертрофические
Характеристика	Имеют плоскую поверхность (на уровне окружающих тканей) светлого цвета. Чувствительность и эластичность близки к норме. Образуются после повреждения кожи на фоне нормального производства коллагена. Часто рассасываются самостоятельно.	Имеют «западающую» поверхность (ниже уровня окружающих тканей) светлого цвета. Образуются после повреждения кожи и подкожной клетчатки на фоне недостаточного производства коллагена.	Имеют выпуклую поверхность (выше уровня окружающих тканей) более темного цвета. Образуются после повреждения кожи, отягощенного сложным заживлением (воспалением, растяжением) на фоне избыточного производства коллагена.	Имеют опухолевидную поверхность (намного выше уровня окружающих тканей) розовато-синюшного цвета. Образуются на фоне общего сниженного иммунитета и гиперизбыточного производства коллагена (часто остающегося незрелым).

Не игнорируйте психологическую травму

Раны со временем заживают, но истории, связанные с ними, забываются редко. По мнению психодерматолога доктора Алии Ахмед, представительницы British Skin Foundation, психологическим проблемам, связанным с нежелательными изменениями внешнего вида кожи, уделяется слишком мало внимания. Они могут приводить к тревожности, депрессии и даже посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

«Многим трудно смириться с тем, что выглядишь не как все, — говорит Ахмед и советует бороться с проблемами комплексно. — Есть научные доказательства тому, что хорошо помогает когнитивная поведенческая терапия: практики осознанности, терапия принятия и ответственности».

View on Instagram

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет

В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Остались вопросы?

Задать интересующие вопросы или на бесплатную консультацию хирурга можно по телефону:

Консультация хирурга-дерматоонколога

БЕСПЛАТНО

Иссечение рубцов (за 1 см разреза):
Иссечение рубцов на теле, 1 см рубца	3 000 руб.
Иссечение рубцов на лице и шее, 1 см рубца	5 000 руб.
Коррекция рубца тела местными тканями, 1 см рубца	5 000 руб.
Коррекция рубца лица и шеи местными тканями, 1 см рубца	10 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% — 1,5 мл	13 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 15% — 1,5 мл	18 000 руб.
Сферогель Lights 0,5 мл	6 000 руб.
Сферогель Lights 1,0 мл	11 000 руб.
Сферогель Medium 0,5 мл	8 000 руб.
Сферогель Medium 1,0 мл	15 000 руб.
Гормонотерапия рубцов (Дипроспан)	1 300 руб.
Лазерная шлифовка СО₂ 1 см2	2 000 руб.

Анестезия

Внутривенная	15 000 руб.
Эпидуральная	15 000 руб.
Эндотрахеальная	18 000 руб.
Местная анестезия	бесплатно
Нахождение в палате (день)	бесплатно

Анестезия местная:
— инъекция	300 руб.
— крем	300 руб.

Задать интересующие вопросы или на бесплатную консультацию хирурга можно по телефону:

Пн.	Вт.	Ср.	Чт.	Пт.	Сб.	Вс.
Ганьшин В.П. Лазерный хирург, дерматоонколог. Подробнее…					30/04
Кузьмин А.С. Лазерный хирург, дерматоонколог. Подробнее…
Лебедев В.В. Лазерный хирург, дерматоонколог. Подробнее…
Морозов В.С. Лазерный хирург, дерматоонколог. Подробнее…

Как убрать рубец

Тактика борьбы с рубцом зависит от типа рубца и того, насколько он свежий. Лучшим лечением рубцов является профилактика — то есть если вы поранились или перенесли хирургическое вмешательство, уделите достаточно времени и внимания процессу заживления вашей раны. Тщательно выполняйте все рекомендации врача, который вас наблюдает, регулярно обрабатывайте шов до того, как он зажил.

Если шрам начал вести себя необычно — болеть, приобретать новый рельеф или нестандартный цвет, не медлите — покажите его хирургу. На ранней стадии можно существенно улучшить общее состояние даже келоидного рубца. Неплохо помогает применение кремов.

Если вмешательство или травма были давно, и рубец находится на вашем теле уже не первый год, определить способы борьбы можно после консультации пластического хирурга. Обратившись к нашему доктору, вы получите гарантию того, что вам будут предложены самые современные методы превращения рубца в здоровую кожу.

Возможные методы коррекции:

Пилинг. Химический или абразивный пилинг позволяет убрать неприятные последствия многих воздействий на кожу. Верхний слой кожи при этом отшелушивается вместе с рубцами, а обнажившаяся здоровая кожа, как правило, выглядит ровной. Этот метода рекомендован, если у вас на лице присутствуют шрамы после ветрянки, угревой болезни.
Инъекционная методика. Если вас беспокоит вдавленный рубец на месте травмы, который представляет собой «ямку» на фоне здоровой кожи, восстановить потерянный объем можно с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. «Ямка» выровняется, правда, после того, как гиалуроновая кислота выведется из организма, процедуру придется повторить.
Лазерная коррекция. Самый современный метод из использующихся сегодня. Позволяет избавиться от рубцов полностью, вернув коже нормальный рельеф и цвет. Технология сравнительно проста — лазер либо воздействует на верхние слои кожи, «снимая» рубец, либо действует на глубоком уровне, стимулируя выработку коллагена. Метод хорош еще и тем, что позволяет достичь результатов вне зависимости от того, насколько выражен рубец — состояние улучшится и если это крошечный след от акне, и если причина обращения к специалисту — выраженный рубец больших размеров.

Какой бы метод избавления от рубцов вы ни избрали, помните о том, что за кожей после проведенных новых вмешательств нужно очень тщательно ухаживать: иначе на месте некрасивого старого рубца просто появится новый. Обращайтесь к нашему специалисту при малейших подозрениях на то, что новый шрам странно себя «проявляет».

Гипертрофические рубцы

Такие шрамы отличаются от других розовым оттенком и тем, что они немного выступают над кожей. Иногда такие рубцы исчезают с кожи сами без необходимости дополнительно их лечить. Однако ждать пока они исчезнут не стоит, поскольку лечить такие рубцы очень просто. Устранить совсем небольшие шрамы можно легко с помощью лазерной шлифовки или химического пилинга. Положительный эффект показали также и такие методики, как введение в зону рубца инъекций кеналога и гормональных препаратов. Чтобы от шрама не осталось и следа, его можно удалить хирургическим путем с помощью иссечения тканей.

Классическая фракционная лазерная шлифовка

Для такого лечения дерматологи используют мощный лазер, удаляющий рубцы в верхнем слое кожи (эпидермисе) и среднем (дерме).

Лазерная шлифовка проводится амбулаторно в кабинете врача и обычно занимает от одного до двух часов. Для защиты глаз применяются специальные очки, защищающие от яркого свечения лазера. При болезненности проводится местная анестезия.

Для шлифовки чаще всего применяется CO2 лазер, который отличается высокой мощностью, позволяющей глубоко проникать в кожу, удаляя даже толстые и глубокие шрамы. Для этого дерматолог использует лазерный инструмент, напоминающий палочку, которым водят по шраму, удаляя поврежденные клетки кожи. С каждым проходом рубцовая ткань удаляется, а кожа разглаживается.

Фото 1. Фракционная лазерная шлифовка до и после

Фото 2. Фракционная лазерная шлифовка до и после

Под воздействием лазера плотные волокна, образующие шрам, разрушаются и впоследствии заменяются более здоровыми. Процедура проводится курсами, которые при глубоких, сильно выраженных шрамах, приходится повторять.

Лечение атрофических рубцов на лице

Лазерная шлифовка

Процедура лазерной шлифовки проводится следующим образом:

Кожа очищается.
Применяется местная анестезия (чаще всего в виде крема).
Наносится лубрикант, обеспечивающий наилучшее скольжение лазера.
Начинается обработка рубцовой поверхности.

Уколы

Surgiderm;
Juvederm Ultra;
Yvoire;
TEOSYAL.

Пилинги

Противопоказания к проведению пилингов:

беременность;
период грудного вскармливания;
герпес;
обострения воспалительных заболеваний и инфекционных процессов.

Иссечение

Иссечение проводится скальпелем или лазером, после чего края раны поднимают и накладывают швы.

Подробнее о процедурах

Пилинги

Контурная пластика

Фракционный фототермолиз

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Лечение рубцов

Рубцы могут причинять физические и моральные страдания. Иногда обширный рубец неравномерно стягивает и обезображивает кожу, вызывает невралгию, может ограничивать двигательную активность, если расположен в области сгибательной поверхности. Но если даже шрам не является физическим изъяном, то все равно желательно провести лечение для уменьшения косметического дефекта.

Существует множество методов лечения рубцов:

Тип лечения	Эффективность
Хирургическое удаление рубцов	Дает стойкий эффект, позволяет удалить грубую рубцовую ткань и уменьшить косметический дефект, сделать рубец малозаметным
Медикаментозное лечение (применение иммуномодуляторов, кортикостероидов)	Инъекции кортикостероидов уменьшают синтез коллагена. Также применяются инъекции иммуномодуляторов (преимущественно после хирургического иссечения), гиалуронидазы, ферментные препараты для сокращения гиперпролиферации клеток рубцовой ткани
Физиотерапевтические и физические методы, аппаратные процедуры (электрофорез, криодеструкция, лазерный фраксель)	Криодеструкция (аппликации жидким азотом) затормаживают процессы в микроциркуляционном русле и вызывают гибель клеток рубцовой ткани. Лазерные процедуры уменьшают количество коллагена и сглаживают рубец
Лучевая терапия	Метод подвергается критике и используется редко, так как высок риск рецидива рубцевания
Косметические процедуры	Для шлифовки рубцовой ткани применяется дермабразия, химические и фруктовые пилинги. Эти методы не применяют для лечения келоидных рубцов, так как шрамы могут начать интенсивно увеличиваться в размерах

Лечение

Профилактика келоидных рубцов у пациентов с известной предрасположенностью к ним включает предотвращение ненужных травм или операций (таких как прокалывание ушей и плановое удаление родинок), когда это возможно. Любые кожные проблемы у предрасположенных людей (например, угри, инфекции) следует лечить как можно раньше, чтобы минимизировать области воспаления.

Доступные методы лечения (как профилактические, так и терапевтические) включают терапию давлением, силиконовое гелевое покрытие, триамцинолона ацетонид (TAC) внутри очага поражения , криохирургию (замораживание), лучевую терапию, лазерную терапию ( PDL ), IFN , 5-FU и хирургическое удаление, а также множество экстрактов и средств местного действия

Обратите внимание, что лечение келоидного рубца зависит от возраста: лучевая терапия, антиметаболиты и кортикостероиды не рекомендуется использовать у детей, чтобы избежать вредных побочных эффектов, таких как аномалии роста.. У взрослых кортикостероиды в сочетании с 5-ФУ и PDL в тройной терапии улучшают результаты и уменьшают побочные эффекты.

У взрослых кортикостероиды в сочетании с 5-ФУ и PDL в тройной терапии улучшают результаты и уменьшают побочные эффекты.

Криотерапия (или криохирургия) — это применение сильного холода для лечения келоидов. Этот метод лечения прост в исполнении, эффективен и безопасен и имеет наименьшую вероятность рецидива.

Хирургическое удаление в настоящее время по-прежнему является наиболее распространенным методом лечения значительного количества келоидных поражений. Однако при использовании в качестве одиночной формы лечения частота рецидивов составляет от 70 до 100%. Также известно, что при рецидиве он вызывает образование более крупных поражений. Хотя хирургическое удаление не всегда успешно само по себе, в сочетании с другими методами лечения резко снижает частоту рецидивов. Примеры этих методов лечения включают, но не ограничиваются ими, лучевую терапию, терапию давлением и лазерную абляцию. Прессотерапия после хирургического иссечения дала многообещающие результаты, особенно при келоидах уха и мочки уха. Механизм действия прессотерапии в настоящее время неизвестен, но многие пациенты с келоидными рубцами и повреждениями получили от нее пользу.

Внутриочаговая инъекция кортикостероида, такого как Кеналог (триамцинолона ацетонид), действительно помогает снизить активность фибробластов, воспаление и зуд .

Масло чайного дерева, соль или другое масло для местного применения не влияет на келоидные поражения.

Каковы же причины формирования патологического рубца?

Заживление любой раны — это сложный биологический процесс, зависящий от множества факторов. “Неправильное” заживление раны приводит к образованию патологического рубца. Чаще всего, такие проблемы возникают при наличии наследственной предрасположенности, проблемах с иммунитетом, а также если имелось осложненное течение раны, например, при ожогах, нагноении раны, сильное натяжение тканей в этой области, постоянном трении об одежду, неадекватном сопоставлении краев раны во время хирургических вмешательств.

Рис. 3. Фото гипертрофического рубца.

В некоторых случаях келоидные рубцы могут возникать после угревой сыпи (постакне).
Количество обращений в медицинские учреждения по поводу лечения рубцов значительно выросло в последнее время. Этот рост связывают с тем, что в моду вошел пирсинг.
Несмотря на локализацию, размеры и давность возникновения проблемы, келоидные рубцы требуют обязательного лечения. Не стоит ждать, что он самостоятельно рассосется.

Неабляционная лазерная шлифовка

Эта лазерная методика воздействует на всю поверхность кожи. Она применяется при наличии многочисленных мелких рубчиков, например, оставшихся после угревой сыпи.

Под действием лазера кожа нагревается, но ее поверхность остается нетронутой. Это способствует выработке белка-коллагена и созданию новых клеток кожи, которые заменят те, из которых формируются рубчики.

Принцип действия неабляционной лазерной шлифовки

Процедура длится 15-30 минут, при этом возникает общий омолаживающий эффект, устраняются пигментные пятна и другие незначительные дефекты. Поскольку процедура затрагивает достаточно большую площадь лица и тела и может быть достаточно болезненной, во время её проведения применяется анестезия. В результате пациенты не ощущают никаких симптомов дискомфорта. Для получения нужного эффекта может потребоваться от четырех до шести процедур.

Поскольку метод затрагивает глубокие кожные слои, восстановительный процесс может длиться несколько месяцев. Эффект от неабляционной лазерной шлифовки виден не сразу, но постепенно кожа становится красивой, гладкой, исчезают следы от акне, морщины, небольшие дефекты.

Лечение келлоидных рубцов лазером

После механического повреждения кожи зачастую остается рубец. Со временем он белеет и становится менее заметным. Однако бывают случаи, когда соединительная ткань разрастается и образуется келоидный рубец

К сожалению, причины возникновения келоидов до сих пор не изучены и остаются важной проблемой для дерматологов, косметологов и пластических хирургов. Келоидные рубцы развиваются у мужчин и женщин в разном возрасте

Существуют участки тела, где чаще других формируются келоиды. В 90 % случаев это грудина, верхняя треть плеча и носогубный треугольник. Если возможно удалить рубец хирургически, а пластика келоидных рубцов значительно отличается от стандартной хирургической техники, то вторым этапом проводится курс физиотерапии и мезотерапии. В некоторых случаях комбинируется применение селективных лазеров, буку-терапии или интрарубцовые инъекции глюкокотикоидов. Но все манипуляции проводятся под строгим контролем врача. Если по каким-то причинам пациент прерывает курс лечения, результаты могут оказаться хуже, чем исходная проблема. Поэтому хороших результатов можно добиться только при взаимном сотрудничестве врача и пациента.

С келоидными рубцами очень часто путают гипертрофические. Келоид отличается тем, что он имеет тенденцию к постоянному росту соединительной ткани и, как правило, вырастает в размерах больше чем разрез на коже. Гипертрофические рубцы, увеличиваясь до определенных размеров, даже без специального лечения через 6-12 месяцев уплощаются и бледнеют. Поэтому для эффективного лечения большое значение имеет правильная диагностика рубцов.

Для того чтобы назначить правильное лечение келоидных рубцов, необходимо поставить верный диагноз. Основная задача врача-дерматолога – дифференцировать гипертрофический рубец. Внешне разные виды рубцов схожи, однако келоид постоянно растет в отличие от гипертрофического рубца, который увеличивается до определенного размера и со временем бледнеет. Излюбленное место локализации келоидных рубцов – грудная клетка, ушные раковины, шея, плечи, суставы, лицо. По стадии развития келоидные рубцы делятся на молодые (3месяца – 5лет), которые имеют красно-бордовый цвет и гладкую блестящую поверхность, и старые (5–10лет) – более бледные, с неровной поверхностью.

Причины возникновения такой проблемы:

наследственная предрасположенность;
нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем;
возрастные изменения.

Отличительные признаки:

повышенная чувствительность и болезненность в месте повреждения;
гиперемия кожи;
чёткая граница области повреждения;
размер рубца больше, чем рана на коже;
постоянный рост соединительной ткани с наплывом на здоровые области.

Физиотерапия

Наиболее используемым методом удаления шрамов с помощью физиотерапии является ультразвуковой фонофорез. Применяется он для стимулирования регенерационных процессов, а также циркуляции лимфы и крови. Данная методика позволяет ввести медикаменты в более глубокие слои кожи с помощью использования ультразвука. Стоит отметить, что ультразвуковые волны проникают довольно глубоко в ткани, активно на них воздействуют на клеточном уровне, прогревают их, стимулируют процессы обмена, насыщают ткани кислородом. Постепенно лекарственные препараты начинают накапливаться, после чего они разносятся по крови.

Первая стадия

I — воспаление и процесс эпителизации. Эта стадия может длиться от недели до 10 дней после травмирования кожи. В течение недели посттравматическое воспаление кожи начинает уменьшаться. При этом края шрама между собою соединяются непрочной тканью. Эта стадия заживления шрама очень важна для формирования тонкого и упругого рубца. Поэтому врач не должен допустить расхождение краев шрама и его нагноение. Для этого хирурги обычно накладывают специальные фиксирующие швы, а также назначают противовоспалительные препараты. Желательно в течение этой недели ограничить физическую активность, поскольку она может стать причиной расхождения краев рубца.

Виды рубцов и особенности их формирования

Выбор способа коррекции рубца зависит, прежде всего, от его вида и стадии формирования. Наиболее быстрых и выраженных результатов удается добиться при лечении свежих рубцов не старше 1 года. В других случаях для желаемого эффекта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нормотрофические рубцы

Находятся на одном уровне с кожей, имеют бледный или близкий к телесному цвет, степень эластичности близка к здоровым тканям. Могут использоваться медикаментозные способы коррекции. в т.ч. химические пилинги.

Атрофические рубцы

Формируются из-за недостаточного образования соединительной ткани, находятся ниже уровня кожи. Требуется комплексное лечение, сочетание медикаментозных, хирургических и аппаратных (лазерных) методик.

Гипертрофические рубцы

Формируются из-за избыточного образования соединительной ткани, выступают над поверхностью кожи. Наилучший результат, как правило, приносит хирургическое иссечение рубца. Зачастую требуется комплексное лечение, которые может включать в себя медикаментозные и аппаратные (лазерные) методики.

Келоидные рубцы

Образуются в результате патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Сохраняют склонность к росту в течение нескольких лет. Как правило, причиняют не только эстетический, но и физический дискомфорт — формирование и рост келоидного рубца сопровождается зудом, жжением и болезненностью. Лечение требует строго индивидуального подхода, исходя из анамнеза и особенностей организма пациента. Программа лечения может включать как хирургические, так и медикаментозные способы коррекции рубцовых изменений.