Ревматология

Лечение ревматических состояний

Ревматолог может предложить и обеспечить лечение многих ревматических заболеваний. Процедуры, которые ревматолог может рекомендовать:

Инъекции в сустав

Ревматолог может лечить воспаление и боли в суставах путем введения противовоспалительного препарата, такого как кортикостероид, непосредственно в пораженный сустав или путем аспирации сустава. Когда врач аспирирует сустав, он использует иглу, прикрепленную к шприцу, чтобы удалить лишнюю жидкость из сустава. Аспирацию используют для уменьшения отека и боли в суставах пациентов, а также для анализа суставной жидкости.

Применение лекарственных средств

Ревматолог может назначить противоревматические препараты, которые снижают активность иммунной системы или замедляют развитие ревматических состояний. Нестероидные противовоспалительные препараты — такие как ибупрофен, напроксен, мелоксикам и аспирин — также могут уменьшить воспаление и боль в суставах. 

Кто такой ревматолог?

Ревматологмеханизма развития

Строение суставов

например, при помощи связок и хрящейсуставнаяК видам суставов относятся:

• Синартрозы – представляют собой непрерывные сочленения костей. Примерами таких суставных соединений являются сочленения костей черепа, а также реберно-грудинные сочленения. Основная функция такого соединения – это формирования скелета.
• Симфизы – это малоподвижные суставы, примером которых являются сочленения между позвонками. Функция у таких суставов заключается в формировании опоры и устойчивости скелета.
• Диартрозы – это типичные подвижные суставы, для которых характерно наличие суставной полости, наполненной жидкостью.

артритахпри миозитахтравм

Услуги

• Восстановление сердца

  консультативный прием ревматолога;

• консультативный прием детского ревматолога;

• диагностика и составление плана лечения в течение одного дня;

• консультация онлайн;

• манипуляции процедурного кабинета;

• специализированные ревматологические приемы (подагра, реактивный артрит, остеопороз);

• реабилитация пациентов с ревматологическими заболеваниями;

• амбулаторная помощь на дому;

• лечение в условиях дневного стационара;

• лечение в условиях круглосуточного стационара;

• экспертизы нетрудоспособности для пациентов с ревматическими заболеваниями;

• второе мнение от эксперта;

• консилиум в составе ведущих специалистов-ревматологов.

Причины артроза

Артроз может возникать у пожилых людей в связи с отложением солей и износом хрящевой ткани. Но есть другой вид артроза, который часто можно наблюдать у людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

Но патология возникает и по многим другим причинам. Способствуют развитию артроза избыточный вес и неправильный обмен веществ, ослабление иммунитета, нерациональное питание и нарушение здорового образа жизни. Также сустав может воспалиться после сильного переохлаждения. Поражение может быть вызвано рядом инфекций, таких как сифилис, гонорея, гнойный артрит, простудные инфекции, сильные отравления токсинами.

Различные виды травм, переломы и вывихи могут способствовать воспалению сустава. Также влияют на его состояние болезни щитовидной железы и крови.

Симптомы ревматоидного артрита

РА подвержены любые суставы, однако обычно в первую очередь он поражает мелкие суставы рук. Одна из его особенностей в том, что, как правило, заболевание распространяется симметрично, то есть, к примеру, если болит левое запястье, то болеть начнет и правое.

Для ревматоидного артрита характерны также:

• скованность в передвижении по утрам – ее продолжительность зависит от его стадии;
• усталость и общая слабость;
• расстройство вегетативной системы;
• симптомы, похожие на грипп, в том числе повышенная температура;
• боли в мышцах;
• боли при длительной неактивности, к примеру, сидении;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• анемия;
• депрессивные расстройства;
• хроническое течение с обострениями и ремиссиями.

Можно выделать три стадии развития ревматоидного артрита.

На первый стадии в большинстве случаев проявляет себя периартикулярный отек синовиальных сумок. Его симптомы:

• боль;
• местное повышение температуры;
• припухлость окружающих тканей.

На втором этапе клетки синовиальной ткани начинают быстро делиться и синовиальная оболочка плотнеет.

На третьей стадии воспалившиеся клетки выделают фермент, негативно влияющий на кости и хрящи, что приводит к их:

• болезненности;
• деформации;
• утрате возможности нормально двигаться.

Чаще всего, заболевание начинается медленно и его клиническая картина формируется на протяжении месяцев или даже лет. Однако в редких случаях оно может протекать подостро или остро. Приблизительно 2/3 случаев имеют форму полиартрита, и только 1/3 проявляет себя как моно- или олигоартрит. Со стадией болезни увеличивается и количество пораженных ею суставов.

Стоит отметить, что есть «суставы поражения», которые чаще всего страдают от РА, а также «суставы исключения», практически не подверженные ему.

«Суставы поражения» (по частоте заболевания):

• II и III пястно-фаланговые;
• проксимальные межфаланговые плюснефаланговые;
• коленные и лучезапястные;
• локтевые и голеностопные.

«Суставы исключения»:

• дистальные межфаланговые;
• I пястно-фаланговый (большого пальца кисти).

Возникающий при данном заболевании суставный синдром иногда не имеет четкой клиники, что усложняет его диагностирование. Он протекает монотонно, долго и может проявлять себя даже после лечения РА. В целом же для него характерны:

• скованность, когда кажется, что тело одето в корсет или плотные перчатки, длящаяся более получаса, появляющаяся утром, а также во второй половине ночи – чем дальше зашел воспалительный процесс, тем дольше длиться скованность;
• суставная боль, тревожащая постоянно и появляющаяся внезапно, возрастающая при повышении активности.

Из продромальных клинических симптомов РА отмечают:

• незначительные переходящие боли;
• возникновения болезненных ощущений при смене погоды;
• их связь с вегетативными расстройствами.

Среди симптомов РА есть и не связанные с суставами, проявляющиеся в виде других заболеваний. Это:

• Сердечно-сосудистая система – васкулит, гранулематозное поражение клапанов, перикардит, атеросклероз.
• Дыхательная система – интерстициальные заболевания, плеврит.
• Кожа – ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия, сетчатое ливедо.
• Нервная система – компрессионная нейропатия, множественные мононевриты, сенсорно-моторная нейропатия, цервикальный миелит.
• Зрение – эписклерит, сухой кератоконъюктивит, склерит, периферическая язвенная кератопатия.
• Почки – амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия.
• Кровь – анемия, нейтропения, тромбоцитоз.

Врач-гомеопат может помочь не всегда

• Неудачи в лечении этим методом связаны с тем, что эти препараты хорошо действуют тогда, когда еще сохранены естественные защитные силы организма. Обращаться к врачу-гомеопату в случае запущенного заболевания бессмысленно.
• Это направление медицины не исцеляет патологии, при которых требуется серьезное оперативное вмешательство и не помогает в том случае, когда решается вопрос жизни и смерти.

Существует распространенное мнение о полной безопасности гомеопатических препаратов в виду малых и сверхмалых доз или даже отсутствия материального субстрата. Конечно, полностью опровергать это мнение в наше время, когда врач постоянно сталкивается в своей практике с целым рядом заболеваний, возникших в результате медикаментозного воздействия фармакологических препаратов, не стоит, поскольку побочные эффекты, вызванные использованием гомеопатических средств ничтожно малы по сравнению с огромным списком осложнений и побочных эффектов, возникающих при фармакотерапии. Однако, побочные эффекты, вызванные гомеопатическими лекарственными средствами существуют, и вопрос заключается в том, как правильно оценивать эти проявления и  не допускать их.

Существует 3-и вида побочных эффектов гомеопатических препаратов:

1. Токсическое действие – препараты, происходящие из некоторых металлов (Mercurius solubilis, Arsenicum album, Plumbum metallicum и др.) в низких потенциях (ниже С6 или D12) при длительном, неконтролируемом применении могут оказывать токсическое действие.
2. Аллергическое действие – любой препарат растительного происхождения в низких потенциях, где есть материальный субстрат (до С12 или D24), у чувствительных людей может дать аллергическую реакцию.
3. Индукция лекарственного патогенеза – при применении гомеопатического средства в высоких потенциях у особенно чувствительных людей могут появляться симптомы лекарственного патогенеза данного препарата.

«ООО  «Практическая ревматология»

    Медицинский центр «Практическая ревматология», Саратов, ул. Железнодорожная, дом 50/15

   Запись на прием по тел.: 8 (8452) 98-84-68 (по рабочим дням с 9:00 до 18:00) и по тел.: +7 (8452) 53-18-50 (ежедневно с 15:00 до 22:00)

Как проходит приём

На приём к ревматологу пациенты попадают по направлению от семейного врача, предположившего наличие ревматологических проблем. На первой консультации врач проводит опрос, во время которого устанавливает, какой образ ведёт больной, какие патологии он перенёс, когда появились жалобы. Не последнюю роль играет наследственный фактор, поэтому доктор обязательно выяснит, не было ли у ближайших родственников ревматических проблем. При необходимости ревматологом проводится визуальный осмотр и пальпация мест поражения.

Часто для подтверждения первичного диагноза необходимы дополнительные исследования, на которые ревматолог выдаёт направления:

• МРТ и КТ;
• ЭКГ;
• денситометрия;
• артроскопия;
• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца;
• биопсия синовиальной жидкости и др.

На основе результатов анализов врач сможет подобрать оптимальный курс лечения.

Показания для консультации ревматолога

Современной медицине известно более двух сотен недугов, связанных с нарушениями работы суставов и системных нарушений соединительных тканей костно-мышечных сегментов тела.

Для пациентов, чувствующих ограничение в движениях суставов или позвоночника, громкий хруст костей, припухлость конечностей, артралгию, появление подкожных узлов и резкую смену тона кожи нужно незамедлительно обратиться к ревматологу.

Специалист изучит историю болезни и проведет диагностику самых рассмотренных болезней в своей практике. Проверит организм на наличие:

• артрита, который вызван псориазом или ревматизмом;
• подагры;
• деформирующего остеоартроза;
• классического ревматизма;
• спондилоартрита;
• системного васкулита;
• ревматических поражений мягких соединительных тканей;
• синдромов Рейно, Рейтера, Шарпа;
• недугов диффузного типа, которые поразили соединительную ткань (СКВ, дерматомизит, склеродермия).

Диспансерный учет больного, у которого выявлены вышеперечисленные заболевания, гарантирует частые походы к ревматологу. Сложность лечения ревматических недугов зависит от степени проблем с обменом веществ, количества воспалительных очагов и дистрофических изменений позвоночника и суставов. Иногда необратимая перестройка стает на преграде к возвращению былых двигательных способностей тела. Во избежание инвалидизации постарайтесь, вовремя обратится и пройти обследование опорно-двигательной системы у опытного врача-ревматолога. Любые изменения в функциональности позвоночника и конечностей не должны оставаться без внимания узкопрофильного специалиста.

Что лечит ревматолог?

В своей практике ревматолог лечит заболевания двух типов. Первая группа — так называемые возрастные, они типичны для пожилых людей и связаны со старением или малоподвижным образом жизни. Вторая группа включает пациентов с аутоиммунными болезнями. В данном случае организм по непонятным причинам вырабатывает антитела, причиняющие вред собственным суставам, внутренним органам, мышечным тканям. Итак, ревматолог лечит болезни:

Суставов:

• артриты (ревматоидный, инфекционный, идиопатический, спровоцированный воспалением кишечника);
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• подагра или псевдоподагра;
• болезнь Стилла у взрослых.

Соединительной ткани:

• склеродермия;
• системная красная волчанка.

Другие:

• фибромиалгия;
• болезнь Бехчета — системный васкулит, при котором поражаются слизистые глаза, ротовой полости и половых органов;
• остеопороз;
• артериит Хортона;
• полихондрит;
• ревматическая полимиалгия;
• васкулиты (криоглобулинематический, микроскопический);
• пурпура Шенлейна-Геноха — воспаляются стенки микрососудов, поражаются внутренние органы: почки, кишечник;
• синдром Кавасаки;
• антифосфолипидный синдром;
• узелковый полиартериит;
• гиперэозинофильный ангиит.

Когда нужен ревматолог

Обратитесь к ревматологу, если на протяжении 1-2 недель испытываете такие симптомы:

• суставы болят;
• по утрам сохраняется скованность, необходимо не менее получаса, чтобы их размассажировать и привести в нормальное состояние;
• сохраняется повышенная температура тела;
• суставы опухли или деформированы, есть отечность;
• кожа вокруг сустава кажется более горячей на ощупь, чем соседние ткани;
• испытываете слабость в конечностях или боль в мышцах;
• заметили на коже узлы синюшно-розового цвета;
• имеете среди родственников случаи ревматизма.

В видео опытный ревматолог расскажет о новых подходах к лечению остеоартроза:

Общие жалобы:

• Если вы почувствовали боль и ломоту в мышцах, слабость в конечностях;

• Если у вас появились болезненные новообразования на коже в виде узелков от розового до багрово-синюшного цвета;

• Симметричное покраснение на скулах в форме бабочки;

• Боль и ощущение тяжести в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и ягодицах;

• Уплотнение участков кожи с нарушением чувствительности и изменением внешнего вида;

• Если вы страдаете псориазом и у вас заболели суставы;

• Если вы перенесли моче-половую или кишечную инфекцию и у вас заболели суставы

Урология

 Уроло́гия (от др.-греч. οὖρον — «моча» + др.-греч. λόγος — «учение, наука») — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, половой системы и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому, в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами оперативного либо консервативного лечения заболеваний.

В каких случаях требуется урологическая помощь

По стандарту нужно посещать врача-уролога один раз в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб

Особенно это важно для мужчин, представителям этого пола, перешагнувшим сорокалетний рубеж, нужно обращаться к этому специалисту дважды в год. Врач-уролог проведет диагностику и, при необходимости, назначит лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, предстательной железы, других половых органов

При появлении проблем в мочеполовой сфере многие пациенты, особенно мужчины, стесняются визита к этому врачу, считая многие проблемы слишком личными и интимными. В результате болезнь «запускается» и избавиться от нее становится гораздо сложнее. Именно поэтому урологические заболевания нужно лечить при появлении первых симптомов, в этом случае вы выздоровеете быстрее и не получите неприятных осложнений.

Причиной обращения к врачу-урологу должны послужить следующие тревожные симптомы:

• нарушение процесса мочеиспускания: частые или ложные позывы, затруднение, болезненность, зуд или жжение при выделении урины;
• отхождение с мочой крови, слизи, появление у нее неестественного запаха;
• резкое изменение объема мочевыделения;
• ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
• гнойные, слизистые или кровянистые выделения из уретры;
• ноющие, тянущие и режущие боли в области поясницы, особенно сопровождающиеся повышением артериального давления и отеками;
• «мужские» проблемы: недостаточная эрекция, нарушения эякуляции;
• изменение цвета семенной жидкости, появление в ней примесей крови или гноя;
• видимые внешние патологические изменения наружных половых органов у мужчин: покраснение, зуд, отеки и т.д.;

Главное – не опоздать!

С какими симптомами надо обратиться к врачу ревматологу?

На воспалительные процессы, деформацию хрящей, связок, мышц и сухожилий указывают такие симптомы:

• ощущение боли и дискомфорта в различных суставах и мышцах;
• отечность суставов;
• появление утренней скованности в суставах и позвоночнике;
• затруднения при движениях в области шеи, пояснице, коленей и других суставах;
• деформация пальцев на кистях и ногах;
• частые переломы костей при легких травмах;
• постоянное покраснение кожи лица на спинке и крыльях носа, щеках и скулах.

Также следует учесть наследственный фактор. Если есть родственники с ревматическими заболеваниями, то доктора советуют проводить профилактические обследования не реже одного раза в год.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, запишитесь на прием к врачу ревматологу как можно раньше.
Чем дольше вы будете тянуть с походом к врачу, тем больше с течением времени будут поражаться мышечные и
костные ткани при отсутствии своевременного начала лечения.

Какими заболеваниями занимается ревматолог?

Специалист ревматолог занимается недугами, которые связанны с костно-мышечными структурами. Самыми частыми ревматическими болезнями являются:

• ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• псориатический артрит;
• остеопороз;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• подагра;
• дерматомиозит;
• системная склеродермия;
• реактивный артрит;
• системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, болезнь Кавасаки и др.);
• и другие.

Своевременное обращение к врачу позволит предупредить усугубление недуга и развитие осложнений.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

• Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
• Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
• Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
• Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
• Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Компетенция ревматолога?

Чаще всего врач-ревматолог осуществляет терапию следующих заболеваний:

• остеопороз;
• артрит;
• ревматоидный артрит, в том числе юношеский;
• подагра;
• системные васкулиты;
• фибромиалгия;
• ревматизм;
• бурсит;
• системная красная волчанка;
• остеоартроз;
• ревматические пороки сердца;
• болезнь Бехтерева и Рейно;
• склеродермия;
• артропатия и др.

Данные заболевания могут проявляться сезонно, иметь длительный смазанный период течения или наступать остро в холодную пору года, после перенесенной инфекции или вследствие тяжелых физических нагрузок. В любом случае важна правильная постановка диагноза и комплексная терапия. Системные болезни требуют длительной терапии с целым комплексом препаратов и, возможно, с подключением в работу специалистов других областей.

Лечение

Уникальной особенностью приема врача-ревматолога в ‘Профессорской клинике’ является наличие всегда подготовленного манипуляционного кабинета. Широкий спектр манипуляций на суставах включает локальные периартикулярные инъекции (блокады). Блокадный метод подразумевает под собой ввод обезболивающих препаратов в триггерные (болевая зона) точки суставов и нервные сплетения. Так же лечение ревматических заболеваний производится путем внутрисуставного введения лекарственных препаратов.

Лечение труднодоступных глубоких суставов (в т. ч. тазобедренных) осуществляется под ультразвуковым контролем. Тем самым данный вид лечения предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания сустава (артроза).

После лечения и реабилитации в «Профессорской клинике» у 80% пациентов наблюдается улучшение качества жизни.

! Ревматологические больные должны обладать немалым терпением и быть очень дисциплинированными, чтобы избавиться от недуга. Только в точности выполняя указания и назначения врача-ревматолога можно рассчитывать на постановку верного диагноза, правильный подбор лекарственных препаратов и процедур и эффективное лечение.

Причины появления заболевания

Как ни парадоксально это звучит, но пожилых людей болезнь поражает гораздо реже, чем молодых людей и даже детей. Заболевание это довольно коварное и диагностике поддается сложно, особенно в случае поражения коленных суставов. А причина в том, что это воспалительный процесс, вызванный различными видами инфекций. Чаще всего возбудителями являются стафилококки разных видов, но бывают и кандидные бактерии, и другие патогенны.

Кажется, что иммунная система молодых людей намного крепче пожилых, да и в движении они находятся гораздо активнее и страдать от суставных болей не должны априори. Но доктора констатируют, что десятая часть молодежи имеет поражение суставов, причем от него страдают даже дети до годовалого возраста. Почему так происходит? Современные врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Но основными причинами суставных воспалительных инфекций называют:

• последствия травмы;
• заболевания ЦНС;
• дисплазию бедренных костей;
• болезни, вызванные инфекциями;
• неправильная еда и лишние килограммы;
• наследственная предрасположенность;
• сбои в работе гормональной системы.

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.

Это лишь некоторые из причин возникновения болезни. Для определения типа воспалительной инфекции врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.

Лечение

Все пациенты, страдающие РА, должны наблюдаться и лечиться только у ревматолога. Задержка терапии на 12 месяцев значительно снижает вероятность благоприятного прогноза данного заболевания. Если диагноз РА не вызывает сомнений, назначаются базисные противоревматологические препараты (БПРП). Препаратом выбора во всем мире является метотрексат. Данная терапия сдерживает болезнь, предотвращает костные деформации, улучшает качество жизни пациентов и прогноз заболевания. Также используются такие препараты как лефлуномид (арава), сульфасалазин, гидроксихлорохин. Выбор препарата определяет только врач-ревматолог индивидуально для каждого пациента с учетом степени активности заболевания, сопутствующей патологии, переносимости и эффективности предыдущей терапии. Лечение БПРП проводится неопределенно долго, иногда пожизненно, с целью предотвращения прогрессирования и сдерживания заболевания, поддержания ремиссии  либо низкой активности болезни. В отдельных случаях, при высокой активности болезни, тяжелом течении заболевания, невозможности, по ряду причин, приема высоких адекватных доз БПРП врач-ревматолог может назначить глюкокортикостероидные препараты (ГКС), которые обладают мощным и быстрым противовоспалительным эффектом. В случае неэффективности, плохой переносимости БПРП, наличия факторов риска неблагоприятного прогноза РА принимается решение по назначению пациенту генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Эффективность и переносимость данной терапии оценивает врач-ревматолог, он же определяет ее длительность. Помимо медикаментозных методов терапии пациенты, страдающие РА, обязаны ежедневно выполнять лечебную физкультуру (ЛФК), которая не противопоказана даже при высокой активности заболевания. Начать выполнять ЛФК пациент может  в группе или индивидуально с инструктором, а потом продолжить самостоятельно в домашних условиях. Пациентам с РА вне активности заболевания, также показаны различные методы физиотерапии, массаж пораженных конечностей, гидротерапия — ванны, душ и т.д.

На поздних стадиях заболевания при неадекватной либо поздней терапии, при агрессивном течении болезни иногда необходимы хирургические методы лечения, восстанавливающие функцию конечностей. Видами хирургической коррекции при РА являются — синовэктомия (удаление синовиальной оболочки пораженного сустава), реконструктивные операции на костях, связках, сухожилиях крупных и мелких суставов (пластика), а также эндопротезирование.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова при подозрении на РА пациенты после осмотра врача-ревматолога могут пройти полное обследование , включая все лабораторные тесты, Rg суставов, при необходимости МРТ суставов и другие методы исследования внутренних органов при наличии показаний. Ревматолог назначит адекватную терапию и в последующем будет осуществляться оценка эффективности и переносимости лечения, динамическое наблюдение за пациентом. Также в нашем учреждении пациенты могут получить консультацию физиотерапевта и врача ЛФК, и пройти при наличии показаний и отсутствии противопоказаний различные виды физиолечения, массажа и т. д. После квалифицированной консультации ортопеда-травматолога совместно с ревматологом и врачами других специальностей пациентам, с учетом показаний к оперативному лечению суставов, выполняются различные виды оперативных вмешательств.

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле. Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза. Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Врач ревматолог занимается оказанием лечебно-диагностичекой и профилактической помощи пациентам с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костей и суставов, а также системными заболеваниями соединительных тканей.

К группе ревматических заболеваний относится очень большое количество патологий.
Многие ревматические заболевания могут появиться совершенно незаметно и медленно прогрессировать. Симптомы проявляются постепенно, а заболевание становится очевидным уже в запущенной стадии

Поэтому крайне важно обратиться за консультацией в медицинское учреждение к ревматологу уже при проявлении первой тревожной симптоматики

Кто такой ревматолог

Ревматология – это наука, которая изучает нарушения в соединительной ткани и суставах. Самая частая патология этой категории – ревматизм. Заболевание возникает как следствие поражения стрептококком, например после ангины, скарлатины или другой болезни. Иногда его причина – иммунное поражение или генетика. Ревматические заболевания имеют хронический характер и требуют пристального наблюдения медика.

Несмотря на то что ревматологов считают узкими специалистами, на самом деле они занимаются большим количеством болезней – более двухсот. В их числе:

• заболевания соединительной ткани (ревматизм);
• болезни суставов (артрит, подагра, остеоартрит, инфекционный артрит);
• системные патологии внутренних органов.

Чаще всего ревматологи лечат ревматический и ревматоидный, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеопороз, бурсит, ревматизм, системную склеродермию, феномен Рейно, системную красную волчанку и васкулиты, приобретенные ревматические пороки сердца.

Ревматолог тоже лечит суставы, но специализируется на воспалительных процессах

Лечение

Ваш ревматолог является экспертом в комплексном и целостном управлении всем человеком. Имея точный диагноз и общее понимание вашей болезни, вы и ваш ревматолог можете вместе разработать программу лечения, направленную на лечение боли, уменьшение воспаления и обеспечение качества вашей жизни.

В зависимости от характера вашего заболевания, вам может потребоваться регулярное посещение ревматолога для постоянного лечения. Некоторые специализированные препараты могут быть прописаны только ревматологом. В качестве альтернативы, вы можете лечиться у своего терапевта, имея под рукой ревматолога для консультации специалиста.

Методы лечения ювенильного ревматоидного артрита

Оптимальное лечение пациентов с ювенильным ревматоидным артритом требует комплексного подхода с использованием нефармакологических и медикаментозных методов.

Лекарственная терапия ювенильного ревматоидного артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антиревматических средств, кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения всех видов ювенильного ревматоидного артрита. Препараты этой группы блокируют биохимический процесс воспаления, уменьшая тем самым выраженность боли и отека сустава.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Модифицирующие заболевание антиревматические препараты способны предотвратить прогрессирование заболевания и даже вызвать его обратное развитие, тем самым устраняя разрушение сустава и развивающееся вследствие этого нарушение его функции. Если препараты этой группы оказываются эффективными, отпадает необходимость в других противовоспалительных или обезболивающих препаратах. Однако, эффект антиревматических препаратов, модифицирующих течение заболевания, развивается медленно и до его достижения требуется переходная терапия, уменьшающая боли и отек.

Кортикостероиды

Кортикостероиды являются сильнодействующим эффективным противовоспалительным средством. У пациентов с ювенильным ревматоидным артритом препараты этой группы используются в качестве переходных лекарственных средств в период до начала действия антиревматических препаратов

Длительное использование кортикостероидов связано с развитием серьезных побочных явлений, поэтому важно стремиться к уменьшению дозировки и отмене при первой возможности.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы блокируют активные межклеточные вещества, участвующие в поддержании воспалительной реакции. Иммуномодуляторы облегчают симптомы заболевания, улучшают качество жизни пациента, а кроме этого значительно замедляют развитие подтверждаемых рентгенологически признаков разрушения суставов. Обычно препараты этой группы используют в случае неэффективности лекарств из группы модифицирующих заболевание препаратов.

Хирургическое лечение

Активное медикаментозное лечение уменьшает необходимость в хирургических вмешательствах. При неблагоприятном течении заболевания хирургическими методами лечения могут быть синовэктомия, остеотомия и артродез, а также протезирование коленного и тазобедренного суставов..

Лечебная физкультура

Упражнения позволяют сохранить объем движений в пораженном суставе и мышечную силу. Обычно рекомендуются группы упражнений укрепляющих мышечную силу, увеличивающие амплитуду движения в суставах, растяжение деформаций.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Профилактика артрита и артроза

Чтобы избежать таких проблем или на долгий срок их отложить, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, употребляя в пищу как можно больше овощей и фруктов. Желательно в сыром виде или после минимальной обработки. Полезны крупы и молочные продукты, рыба, мясо птицы и нежирные сорта говядины.

Также нужно следить за своим весом, тогда не придется артрит лечить. Какой врач может в этом помочь? Конечно, диетолог. В действительности диета не такая строгая. Нужно просто избавиться от привычки употреблять алкоголь, жирные продукты, соль, сахар, субпродукты, бобовые. При необходимости надо будет пропить витамины.

Самое главное — это много двигаться, оставаться активным до глубокой старости, тогда артрит не будет доставлять неудобства и болезненные ощущения.

Болезни суставов заметно «помолодели». И артрит среди них не на последнем месте. Но отличить его от других воспалительных поражений суставных тканей человек, далекий от медицины, может далеко не всегда. Чтобы получить медицинскую помощь, необходимо знать, что это такое, и к какому специалисту обращаться при подозрении на этот недуг.