Полный цикл развития бычьего цепня, пути развития паразита

Симптомы тениаринхоза у детей

У детей процесс инфицирования бычьим цепнем протекает острее и тяжелее. Чем меньше возраст ребенка, тем серьезнее проявляется патология и хуже состояние малыша. Для точного диагноза необходима детальная диагностика. Лечение может расписать только врач, так как в каждом клиническом случае подбирается индивидуальная схема терапии.

По статистике, почти у 80 % инфицированных детей развивается сильный болевой синдром, локализация которого бывает самая разная:

• в пупочной области;
• в области двенадцатиперстной кишки;
• в зоне желчного пузыря;
• в зоне аппендикса.

В большинстве случаев боль не имеет постоянной локализации, а перемещается.

Примечание: если болевой синдром не меняет своего места расположения, это, вероятнее всего, симптом других патологий. В этом случае врач назначает обследование для диагностики таких заболеваний, панкреатит, аппендицит, гастрит, холецистит.

Зараженный паразитом ребенок не получает удовольствия даже от самых вкусных продуктов.

Важно внимательно расспросить ребенка – как правило, болевой синдром сопровождается неприятными звуками в животе (урчание, жужжание, всплески). Дети постарше жалуются на постоянную отрыжку после еды, тошноту

Даже самые любимые и вкусные продукты не доставляют удовольствия. В тяжелых ситуациях развивается анорексия. Даже при полном отсутствии аппетита у ребенка наблюдается обильное слюноотделение и нарушается стул.

Почти у 20 % зараженных детей наблюдается резкая смена настроения – ребенок становится раздражительным, замкнутым, угнетенным, ночью могут сниться кошмары, днем малыш сонливый и рассеянный.

У детей с запущенными формами тениаринхоза проявляется дефицит витамина В 1. Нехватка тиамина в детском организме проявляется рядом симптомов:

• слизистая оболочка языка становится сухой;
• язык становится насыщенного красного цвета;
• гипотрофия – разновидность дистрофии, которая выражается в несоответствии массы тела с ростом;
• ребенок ощущает слабость в конечностях, руки и ноги холодные, приобретают «мраморный» оттенок;
• случаются судороги;
• возникает ощущение «мурашек» на коже.

Если организм ребенка длительное время не получает достаточное количество витамина В 1, развивается анемия.

Примечание: если организм ребенка длительное время не получает достаточное количество витамина В 1, развивается анемия.

У детей в результате инфицирования ленточным червем ярко проявляются симптомы отравления и аллергии.

Примечание: сезонный убой крупного рогатого скота, который традиционно происходит в октябре и ноябре, является поводом для увеличения количества инфицированных детей.

Патогенез тениаринхоза

Основной фактор механического раздражения слизистой оболочки тонкого кишечника – фиксация сколекса в организме человека. Этот процесс сопровождается раздражением нервно-мышечных рецепторов и отрицательным воздействием на функционирование всей системы пищеварения.

Питание бычьего цепня происходит за счет питательных веществ человека, при этом необходимые пищевые вещества ленточный червь всасывает всей поверхностью тела. В результате пациент ощущает постоянное чувство голода.

Главный симптом инфицирования человека бычьим цепнем – регулярное появление отдельных члеников из заднего прохода. Постоянный дискомфорт, сопровождающий этот процесс, оказывает негативное воздействие на психику человека.

Описание возбудителя и пути заражения

Некоторые считают, что бычий цепень – это бактерия. Это не так. Бычий цепень (второе название – бычий солитер) относится к классу ленточных червей, способных проникать в пищеварительный тракт человека и паразитировать там, питаясь кровью.

Бычий цепень живет и развивается в пищеварительном тракте человека

Гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем, называется тениаринхоз. В хронической форме тениаринхоз практически не имеет типичных симптомов, поэтому при отсутствии лечения паразит может находиться в организме человека 10 лет и более. Известны случаи, когда бычий цепень находился в человеческом кишечнике почти 20 лет, при этом единственными жалобами пациентов были умеренная слабость, частые головные боли и необъяснимая смена настроения.

Постоянные головные боли и слабость — первые признаки гельминтоза

Бычий цепень имеет достаточно простое строение. Его тело состоит из большого количества члеников (около 800-1000) и имеет лентовидную форму. На поверхности отдельных члеников в головной части имеются четыре круглых присоски из мышечной ткани, при помощи которых паразит фиксируется на стенке кишечника.

Строение бычьего цепня

Таблица. Строение бычьего цепня

Часть тела	Что это такое
Лентовидное тело (стробила)	Центральная часть тела паразита, состоящая из большого количества члеников (проглоттид).
Сколекс	Головная часть, на которой располагаются мышечные присоски.
Шея	Короткая часть, соединяющая головку и тело.

Пути и источники инвазии

Бычий цепень может достигать в длину 8-10 м, а количество откладываемых за жизненный цикл яиц составляет около 12 миллиардов. В России этот возбудитель не сильно распространен, и основным источником заражения является мясо, импортированное из африканских стран.

Цепень чаще выявляется в импортном мясе

В личиночной стадии бычий солитер паразитирует в кишечнике крупного рогатого скота. «Лидером» среди носителей бычьего цепня являются коровы: личинки гельминтов у них развиваются в мышечной ткани и заносятся в организм человека через ротовую полость при употреблении зараженного мяса. Любители экзотического мяса также должны быть осторожны, так как бычий цепень нередко обнаруживается в мясе буйволов и головном мозге некоторых видов оленей.

В основном паразит живет в мышечной ткани коров

Причинами инвазии бычьим цепнем у людей обычно являются:

• плохая термическая обработка мяса;
• употребление мясных блюд слабой прожарки (с кровью);
• недостаточная степень копчения, вяления, соления и других способов тепловой и химической обработки мяса;

• употребление сырого фарша из говядины и другого мяса крупных рогатых животных.

Заразиться бычьим цепнем могут и люди, регулярно контактирующие с сырым мясом, например, обвальщики. Если человек работал с зараженным мясом и после этого не произвел гигиеническую обработку рук, риск занесения личинок в желудочно-кишечный тракт будет составлять более 85%.

После работы с сырым мясом нужна тщательная гигиена рук

Особенно внимательными нужно быть и любителям шашлыка. Нарезать мясо для дальнейшего маринования лучше небольшими кусочками, вес которых не превышает 40-60 г: это обеспечит максимальный уровень прожарки и уничтожит личинки паразитов, даже если они находятся в глубоких мышечных тканях.

Мясо для шашлыка нужно нарезать небольшими кусочками

В свином мясе не может быть бычьего цепня, но зато свиньи могут быть переносчиками другого вида цепня — свиного

Диагностирование заражения

   Определить инвазию бычьим цепнем непросто – из-за слабо выраженных признаков на начальной стадии заболевания. Для постановки диагноза задействуют:

  опрос больного (выясняется, не употреблял ли пациент сырое, вяленое или недостаточно проваренное мясо);

  анализ кала, соскоб (позволяют обнаружить членики гельминта);

  анализ крови (засвидетельствует снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, иногда гемоглобина и повышение числа эозинофилов);

  рентгенография (снимок показывает наличие гельминта в виде светлой полосы шириной около сантиметра);

  анализ желудочного сока (после заражения его кислотность понижается).

Online-консультации врачей

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация семейного доктора

Консультация массажиста

Консультация генетика

Консультация косметолога

Консультация психоневролога

Консультация стоматолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация педиатра

Консультация пульмонолога

Консультация хирурга

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация общих вопросов

Консультация детского невролога

Консультация онколога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Пути заражения бычьим цепнем

    Гельминт исключителен тем, что живет в теле двух хозяев:

• промежуточного;
• конечного.

    Покинув тело человека, членики бычьего цепня до времени своей гибели ползают по земле, «плавают» в воде, рассеивая яйца с онкосферами – заразными личинками. Рано или поздно одну или несколько онкосфер вместе с травой проглотит корова. Личинка при помощи своих крючьев пробуравит ее кишечник и двинется в путь по кровеносной и лимфатической системам. Название бычий гельминт получил именно из-за того, что в качестве промежуточных хозяев использует быков и коров.

    Распространяться онкосфера может по всему организму промежуточного хозяина. В определенный момент личинка переходит в очередную фазу: финну – пузырек с закрученной внутрь головкой. Чтобы жить и развиваться, с зараженным мясом финна должна попасть к конечному хозяину – человеку. Уже в его кишечнике финна выворачивает свою головку наружу и прикрепляется к стенке. Она уже очень похожа на настоящего цепня.

    Как только пузырек отвалится, начнется процесс по производству проглоттид – гельминт «повзрослеет». Уходит на это около трех недель. А потом начинается «эвакуация» половозрелых члеников глиста, наполненных яйцами. Начинается новый виток жизненного круга бычьего цепня. Но «подхватить» паразита можно, только употребляя недоваренную или недожаренную говядину.

    Для человека бычий цепень опасен тем, что вызывает:

• дискомфорт (движение члеников);
• поражения желудочно-кишечного тракта (воспаление слизистой);
• боли (проникновение проглоттид через илеоцекальный клапан);
• непроходимость кишечника(чрезмерно длинный цепень);
• нехватку питательных веществ;
• аллергические реакции.

Лечение бычьего цепня

Для начала, чтобы начать лечение у больного человека необходимо диагностировать наличие бычьего цепня. К сожалению, люди не часто обращаются к паразитологу за помощью, они подозревают у них развитие других заболеваний. Но сам бычий цепень вызывает цепную реакцию у человека: ослабевает иммунитет, начинают мучать проблемы с ЖКТ, возможны проблемы с нервами, постоянная усталость. Мало кто даже из врачей, подозревает, что у их пациента паразит в виде бычьего цепня.

Врач должен провести беседу с пациентом, уточнить есть ли у него определенные симптомы, указывающие на наличие цепня и направить на диагностику. Лечение можно начинать исключительно после того как будет полностью изучено состояние пациента. Проводятся анализы крови и кала, а также осуществляется рентген, позволяющий убедиться в наличии крупного гельминта. Если обнаружен бычий цепень, лечение обычно проводится в домашних условиях, но при возможных осложнениях, больному лучше остаться на стационаре под наблюдением врачей.

На начальном этапе больной должен поддерживать диету на протяжении 2-3 недель для более эффективного лечения. Помимо диеты необходимо также принимать различные сорбенты, они очистят организм от большинства токсинов, которые собирались в организме человека годами. Врачи рекомендуют употреблять большое количество продуктов, где содержится клетчатка, доказано, что клетчатка выводит из организма человека вредные вещества. Также стоит пить большое количество воды, чтобы стимулировать работу кишечника. Бычий цепень, как и многие гельминты, питаются глюкозой, ее стоит исключить полностью из рациона больного человека. Также не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызывать раздражение ЖКТ, например острые приправы, копчености или соленья.
На следующем этапе принимают лекарственные препараты, которые должны уничтожить бычьего цепня

Существует целый ряд препаратов, которые могут существенно повлиять на гельминта, но важно понимать, что бычий цепень очень коварный противник, он может отбросить все членики, оставшись прикрепленным к слизистой. Поэтому нужно внимательно изучить остатки паразита, а лучше проконтролировать анализы еще через несколько месяцев.

• Никлозамид или фенасал, одно из лучших лекарственных средств, которое легко устраняет бычьего цепня. Данный препарат воздействует на мускулатуру червя, он парализуется и выводится из кишечника естественным путем. Лекарство лучше применять согласно дозировке, которую указал врач, потому что каждый случай может быть особым
• Празиквантел или бильтрицид также позволяет легко вывести бычьего цепня. В данном случае паразит разрушается, так как уничтожается его защитный слой. Дозировка также назначается врачом, каждый случай лечения может быть индивидуальным и отличаться от инструкции.

Данные препараты являются наиболее эффективными при борьбе с бычьим цепнем и используются во многих странах

Но важно понимать, лечение бычьего цепня, это крайне сложная процедура, и желательно всегда следовать советам врача, который поставил диагноз. У любого антигельминтного препарата есть свои побочные эффекты и противопоказания, их нужно обсудить с врачом и уточнить, что делать при возникновении отравления

Многих интересует вопрос, как выходит бычий цепень из организма? Гельминт выходит уже мертвым, чаще всего в виде отдельных члеников, и в фекалиях обязательно должна быть головка диаметров 1-2 мм, только ее наличие говорит о том, что бычий цепень побежден.

На третьем этапе врач назначает восстановительный курс

После лечения от бычьего цепня важно восстановить иммунитет и наладить работу всего организма, ведь паразит сильно навредил здоровью. Назначаются различные витаминные комплексы, нужно как можно больше есть свежих фруктов и овощей, употреблять легкоусвояемую пищу

Так как избавление от бычьего цепня может быть ложным, и основная головка не покинет кишечник, врачи назначают повторное обследование и сдачу анализов через три месяца, и так на протяжении двух лет. Только после истечения двух лет при отрицательных анализах можно быть уверенным, что бычий цепень побежден и полностью удален.

Эпидемиология тениаринхоза

Распространение тениаринхоза

Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.

Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.

Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.

Один больной пастух может заразить целое стадо коров.

Группы риска

Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.

Как заражаются животные

Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.

Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 300С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.

Рис. 2. Яйца и членики бычьего цепня под микроскопом.

Как заражается бычьим цепнем человек

• Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
• Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
• Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
• Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.

Рис. 3. Бычий цепень в мясе. Финны в мышечной ткани животного.

Что такое бычий цепень

Паразитический червь очень опасен для человека. Зрелая особь гельминта достигает 4–11 м, но встречаются цепни длиной до 23 м. Бычий цепень относится к классу ленточных червей. Это подтверждает его внешний вид. У бычьего солитера сплющенное туловище, поделенное на сегменты и покрытое защитной пленкой, именуемой тегументом. Изучив строение гельминта, становится понятно, к какому типу относится бычий цепень – согласно классификации, это плоский червь.

Тело цепня имеет определенные части. Выделяют 3 сегмента:

• голова, или сколекс, с 4 присосками (без крючков);
• шея;
• стробила – цепочка из множества члеников (проглоттид).

Бычий солитер также называют невооруженным цепнем, в отличие от свиного (вооруженного), который имеет крючки на голове.

Каждый сегмент представляет собой обособленный организм, поэтому бычий и другие виды цепней называют колониями. Численность проглоттид увеличивается на протяжении всей жизни цепня и достигает 1,5-2 тысяч.

Продолжительность жизнедеятельности паразитарной колонии – от 15 до 20 лет. В год проглоттиды производят до 500 млн. яиц.

Единственный тип взаимоотношений, доступный бычьему цепню, – паразитарный. Переносчиком его является крупный рогатый скот, а постоянным хозяином, обеспечивающим питание и размножение, – человек.

Жизненный цикл

Сегменты паразита выводятся из человеческого организма во время дефекации. Попадая в землю, проглоттида рассеивает яйца бычьего цепня. Они попадают в организм животных вместе со съеденной травой. Под воздействием желудочного сока животного оболочка яиц разрушается, и появляются личинки паразита. Они оснащены крючками, благодаря чему крепятся к слизистой ЖКТ. Постепенно зародыш прогрызает стенку кишки и проникает в кровоток.

Двигаясь по кровеносным сосудам, зародыш цепня в течение 2-2,5 месяцев оказывается в мышечной ткани. У нее отпадают крючки и нарастает защитный слой. Личинка становится цистицерком величиной с горошину.

В человеческом организме цистицерки оказываются вместе с плохо приготовленной инфицированной говядиной. Используя присоски, цепень закрепляется в кишечнике и созревает до взрослого состояния в течение 1,5-3 месяцев. Наступает период роста и размножения, производятся проглоттиды. Часть из них при дефекации покидает организм, и круг повторяется.

Вне организма коровы или человека личинка живет не более 2 дней.

Морфология

Внешне выглядит бычий цепень как все ленточные гельминты: сплющенное тело, сколекс с 4 присосками, шея и членики – проглоттиды. В районе шеи формируются новые части, ближе к концу располагаются старые, с созревшими яйцами. После созревания проглоттиды паразита отсоединяются от общей цепочки и выходят из кишечника во время дефекации.

Длина зрелого цепня составляет от 10 до 20 м, размер проглоттиды – 2 и более см. Общая цепочка включает около тысячи сочленений.

Внутреннее строение паразита:

• кожно-мускульный мешочек;
• мышечная ткань;
• отсутствие половой принадлежности (бычий червь – гермафродит), дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем;
• протонефридии – органы, заменяющие выделительную систему.

Дышит солитер анаэробно – для дыхания ему не нужен кислород, он окисляет питательные вещества до углекислого газа и воды. Это один из вариантов приспособления бычьего цепня к паразитарному способу жизнедеятельности.

Среда обитания

Многих интересует, где обитает гельминт. Паразитирует цепень в ЖКТ крупного рогатого скота (коров, телят, быков, оленей), а также человека. При этом животные выступают в качестве промежуточного хозяина паразита, а в кишечнике человека бычий солитер живет от 12 до 20 лет, если не проводить противопаразитарную терапию.

Чем питается

Способ питания червя обусловлен строением его туловища. Оно представляет собой цепочку сочленений, увенчанную головкой, которая прикрепляется к стенкам кишечника при помощи присосок.

Пищеварительной системы у гельминта нет. Поедает он содержимое кишечника хозяина (промежуточного или основного), всасывая его всей поверхностью тела.

На туловище цепня имеются выросты, через которые он и всасывает питательные вещества. Поэтому паразитирует гельминт в тонком отделе кишечника, где поступающая в организм еда уже переварена.

Географическое распространение

Бычий солитер распространен повсеместно. Однако различают регионы с разными рисками инфицирования:

• повышенный – государства Африки и Азии;
• средний – Филиппины и Австралийский континент;
• минимальный – Европа, северные регионы РФ, США.

Причины развития тениаринхоза

Возбудитель гельминтоза – это представитель класса Ленточные черви, вида Цепни – бычий цепень (Toeniarhinchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт длиной в среднем 6-7 метров (от 4 до 12 метров). Бычий цепень состоит из головки, шейки и проглоттид или стробилл (члеников), количество которых велико – до 2000 шт. Зрелые членики, как и у других гельминтов, распологаются в дистальных отделах и имеют зрелую матку (соответственно паразит является гермафродитом), заполнены они онкосферами (яйцами) в количестве до 150 штук в каждом членике. Особенности цепня — 4 присоски на голове, способность члеников самостоятельно ползать по траве, наличие у каждого членика своей собственной половой системы.

Окончательным хозяином является человек. В организме человека паразитирует половозрелая особь бычьего цепня, соответственно человек выделяет яйца с испражнениями в окружающую среду. Членики цепня могут самостоятельно после акта дефекации выползать и двигаться на теле больного. Выделяются членики на 80-й день после момента инвазии (заражения).

Половозрелая особь бычьего цепня

Промежуточный хозяин – крупнорогатый скот, олень, зебра, як, буйвол и другие. Промежуточный хозяин инфицируется при поедании онкосфер во время питания (с травой, почвой). В мышечной ткани происходит развитие цистицерка или финны (личинки цепня), которая становится опасной для инфицирования человека в среднем через 4-5 месяцев.

Промежуточный хозяин бычьего цепня и источник заражения тениаринхозом для человека

Механизм заражения – алиментарный, а путь — пищевой. Заражение человека происходит через сырое или плохо обработанное мясо, содержащее финны (инвазивные личинки).Больной человек для окружающих людей не заразен, онкосферы должны пройти путь развития до личинок в организме промежуточного хозяина, которые и опасны для заражения человека.

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая, чаще заболевают взрослые лица.

Онкосферы бычьего цепня

Цикл развития бычьего цепня:

Яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду (они располагаются в стробилах — члениках, активно двигаются), из яйца выходят онкосферы (на траве, почве, сене). Онкосферы достаточно устойчивы во внешней среде – выдерживают низкие температуры (практически могут выдерживать в почве зимовку), погибают при высоких температурах (до 29-37º), при действии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются, поедая загрязненную фекалиями больного человека траву. В ЖКТ промежуточного хозяина выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровеносные сосуды и разносятся по организму. Оседают они в мышечной ткани или межмышечных соединительнотканных злементах (сердца, языка, жевательных, скелетных), где превращаются в цистицерк (финну) примерно за 4-5 месяцев. Продолжительность жизни финны в организме промежуточного хозяина — приблизительно 8-9 месяцев, после чего они гибнут. Если за это время финна попадает в организм человека (поедание финнозного мяса), цистицерк выворачивает сколекс, прикрепляется к слизистой оболочке чаще 12-перстной кишки и формируется половозрелая особь. Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет.

Цикл развития бычьего цепня

Иммунитет после перенесенного тениаринхоза нестерильный, нестойкий.