Рассеянный склероз — симптомы и лечение

Возможные причины возникновения склероза

Так как причины возникновения склероза еще не выявлены, поэтому существуют некоторые предположения по поводу данного заболевания. Это внутренние и неблагоприятные факторы, способствующие появлению данного недуга.

Неблагоприятные факторы, способствующие возникновению склероза:

• вызванные вирусными и бактериальными заболевания;
• отравление организма (интоксикация);
• некачественное питание;
• психологические травмы в детском возрасте;
• травмы физического характера;
• постоянное переживание стрессов.

К внутренним факторам способствующим появлению склероза относят такие причины:

• генофонд человека;
• сбои в работе иммунной и лимфатической системы человека.

Все выше перечисленные факторы в одиночном порядке не принесут развитие данной патологии, только при возникновении общих признаков перечисленных выше это возможно. В связи с этим, необходимо следить за своим состоянием с раннего детства, но это нужно делать родителям ребенка.

Комментарий эксперта

Лев Брылев,
врач-невролог, к.м.н., заведующий Первым неврологическим отделением ГКБ им. В.М. Буянова

«‎Современная терапия способна привести к остановке заболевания без новых симптомов. Как правило, если они наблюдаются у человека в течение нескольких месяцев, то не исчезнут полностью, но их можно облегчить при правильно подобранном лечении

Особенно важно вовремя поставить диагноз и начать терапию, наблюдая за эффектами

Это не то заболевание, которое на 100% передается генетически: риск повышается, но случаи, когда в каждом поколении встречается больной с рассеянным склерозом, крайне редки. Если в семье были частые случаи заболевания, есть смысл особенно тщательно следить за здоровьем и образом жизни: исключить курение, поддерживать умеренные физические нагрузки и не забывать о необходимости витамина D. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин. Сложно сказать, почему так происходит; есть предположение, что из-за разницы регуляции иммунитета.

Главное — как можно раньше выявить болезнь и начать лечение. Если есть сомнения в диагнозе, мы рекомендуем делать пункцию, не дожидаясь существенного ухудшения здоровья. Чем сложнее течение болезни, тем агрессивнее лечение. При этом врач наблюдает за изменениями и меняет препараты, если предыдущие оказались неэффективными. У 10% пациентов зафиксировано доброкачественное течение болезни, когда обострения случаются крайне редко, у некоторых симптомы не повторялись на протяжении 20 лет. Но предсказать это невозможно, поэтому лучше начать принимать рекомендованные врачом препараты как можно скорее.

Раньше в приоритете были безопасные препараты, которые давали меньший эффект, но не имели побочных явлений. Сейчас парадигма сместилась в сторону контроля болезни, и этот вопрос решается с участием пациента. Многие предпочитают лечение агрессивными препаратами, которые повышают риски нежелательного воздействия на организм, но зато имеют больше шансов избавить человека от симптомов рассеянного склероза. Надолго вернуться к высокому уровню жизни позволяет терапия с использованием трансплантации стволовых клеток — при своевременном назначении. Но все же она рискованна из-за побочных эффектов, поэтому приемлема только при неэффективности других видов лечения. Врач контролирует состояние здоровья пациента и оценивает степень риска на каждом этапе лечения.

В России зарегистрированы и активно применяются те же лекарства, что и за рубежом. Поэтому нет необходимости искать врачей за пределами страны. К тому же речь об аутоиммунном заболевании, а не о разовой операции. Оно требует контроля специалиста в долгосрочной перспективе, кроме того, желательно, чтобы пациент мог попасть к лечащему врачу в последующие годы. В моей практике были случаи, когда люди ехали за границу, чтобы подтвердить диагноз и сравнить назначения, в итоге возвращались с теми же указаниями, что получили в России». 

Лечение

Цели лечения

Замедление нейродегенеративных процессов в головном мозге, снижение числа обострений заболевания с сохранением трудовых навыков, коррекция нарушенных функций органов и систем, а также улучшение качества жизни пациентов.

Образ жизни и вспомогательные средства

Подтвержденный диагноз не означает, что необходимо ограничивать повседневную привычную активность. Наоборот, стремление сохранить привычный образ жизни играет важнейшую роль в терапии, способствуют замедлению процессов разрушения нервных клеток и длительному сохранению трудовых и социальных навыков. Рекомендуется:

• не допускать перегревания организма, так как это может привести к ухудшению течения болезни (горячие ванны, загар, бани);
• заниматься видами спорта, не вызывающими значительных перегрузок (спортивная ходьба, плавание, йога);
• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать специальную диету с высоким содержанием морепродуктов, овощей и фруктов с ограничением мясной пищи.

Лекарства

При острых симптомах используется так называемая пульс-терапия большими дозами гормональных препаратов, в первую очередь метилпреднизолом. Она позволяет остановить острый воспалительный процесс в нервной ткани.

Затем назначается длительная поддерживающая терапия иммуномодуляторами, которая направлена на снижение числа обострений, замедление дегенеративных процессов. Чем раньше была начата терапия иммуномодуляторами, тем лучше прогноз течения рассеянного склероза. В настоящий момент применяются препараты бета-интерферонов, специфический иммуномодулятор глатирамерацетат, митоксантрон. В начале терапии этими препаратами возможно развитие побочных эффектов в виде гриппоподобных реакций (повышение температуры, головная боль, кашель, насморк и т.п.).

Важная часть в комплексном лечении рассеянного склероза — симптоматическая терапия нарушенных функций внутренних органов. Для снижения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты, при когнитивных нарушениях применяются средства, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные препараты. Хороший эффект в лечении тремора дают бета-блокаторы и противоэпилептические средства. При тазовых нарушениях (задержка или недержание мочи, недержание кала) нашли широкое применение антихолинергические препараты, антидепрессанты трициклической группы и миорелаксанты. Решение о назначении симптоматической терапии принимается при дополнительных консультациях у специалистов соответствующего профиля.

Процедуры

• Лечебная физкультура;
• физиотерапевтические методы лечения (УЗ-терапия, электрофорез, миостимуляция и др.);
• медицинский массаж;
• рефлексотерапия;
• биомеханотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

После проведенной интенсивной терапии важно соблюдать некоторые общие принципы, направленные на улучшение качества жизни и снижение числа обострений. В ряде случаев правильная реабилитация может увеличивать длительность ремиссии до 5-7 лет и более

Учет у врачей неврологического профиля, вовремя проходить всевозможные профилактические осмотры. Регулярно наблюдаться у врачей других специальностей. Четко следовать схеме приема поддерживающих препаратов, не допускать их самостоятельной отмены

При длительном лечении иммуномодуляторами женщинам важно использовать методы контрацепции. Заниматься лечебной физкультурой

Регулярно проходить санаторно-курортное лечение (при отсутствии противопоказаний).

Особенности течения

• I стадия. Характеризуется появлением воспалительного процесса и усиленным функционированием простаты. Общее состояние остается в норме, за исключением появления клинической картины болезни. Первая стадия длится на протяжении 1-3 лет. На этом этапе возможно полное излечение с помощью медикаментов.
• II стадия. Симптомы утихают. Спустя некоторое время возникает нарушение эрекции и раздражительность. При половом акте может отсутствовать семяизвержение. Возникает слабость и боли в промежности. Сопровождается нарушением структуры органа, что чревато нарушением кровоснабжения. Терапия проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапии.
• III стадия. Последний этап развития болезни, который сопровождается некрозом тканей. На ней появляются рубцы, которые начинают давить на внутренние органы. Железа сморщивается и деформируется, что чревато дисфункциями мочеполовой системы. Возникает острая боль при мочеиспускании и усиливаются признаки радикулита. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Симптомы

Симптомы рассеянного склероза чаще появляются в возрасте от 20 до 40

Как правило, человек обращает внимание на симптомы после развития двух или более различных эпизодов симптомов, прежде чем появляется подозрение на РС

Наиболее распространенные ранние симптомы РС включают:

• Покалывание
• Онемение
• Нарушение баланса тела
• Слабость в одной или более конечностях
• Ухудшение зрения или диплопия
• Гораздо реже встречаются другие симптомы:
• Нечленораздельная речь
• Внезапное начало паралича
• Нарушение координации движений
• Когнитивные нарушения

По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы как спастичность, чувствительность к высокой температуре, усталость, изменения в мышление или восприятии, и половые нарушения.

• Усталость. Это — характерный и частый симптом РС. Это, как правило, появляется после обеда и может проявляться выраженной мышечной слабостью, умственной усталостью, сонливостью Чувство физического истощения не связано с объемом выполненной работы и многие пациенты с РС жалуются на чрезвычайную усталость, даже после достаточного количества сна.
• Чувствительность к высокой температуре. Чувствительность к высокой температуре: появление или ухудшение симптомов после воздействия перегревания (например, после приема душа) встречается у большинства пациентов с РС.
• Спастичность мышц. Спастичность мышц — частый и нередко изнурительный симптом РС. Спастичность мышц обычно поражает мышцы ног и рук, и может влиять на двигательные способности конечностей.
• Головокружение. Многие пациенты с рассеянным склерозом испытывают чувство головокружения. Возникновение этого симптома связано с нарушением в передаче нервных импульсов в сложной системе, обеспечивающей баланс тела (зрение, проприорецепция и т.д.)
• Когнитивные нарушения. Проблемы с мыслительными процессами возникают приблизительно у половины пациентов с РС. Происходит нарушение концентрации внимания, нарушения памяти. У 10% пациентов происходят выраженные нарушения когнитивных функций и они теряют способность обслуживать себя.
• Нарушения зрения. Проблемы со зрением достаточно распространены у пациентов с РС. Нарушение зрения связано в основном с невритом зрительного нерва и встречается в 55 % случаев. Как правило, нарушение зрения редко приводит к полной слепоте.
• Патологические ощущения. У многих пациентов возникают различные патологические ощущения типа покалывания булавками, зуда, точечные боли. Как правило, эти симптомы не угрожают жизни и достаточно неплохо снимаются лечением.
• Нарушения речи и глотания. У части пациентов возникают проблемы, как с глотанием, так и речью. Связано это с повреждением нервов, ответственных за эти функции.
• Тремор. Этот симптом довольно распространен у пациентов с рассеянным склерозом и, к сожалению, тяжело поддается лечению.
• Нарушение ходьбы. Нарушение походки довольно частый симптом при рассеянном склерозе Главным образом это связано со слабостью мышц или спастичностью мышц. Кроме того причиной может быть нарушение координации движений и баланса тела.

К редким симптомам рассеянного склероза относятся нарушения дыхания и судорожные приступы.

Симптомы делятсяна три категории: основные, вторичные, и третичные.

Основные симптомы — прямой результат процесса демиелинизации. Демиелинизация ухудшает передачу электрических сигналов к мышцам (чтобы позволяет мышцам совершать двигательную функцию) и органы тела (позволяющий им выполнять нормально свои функции.) Симптомы включают: слабость, тремор, покалывание, онемение, нарушения баланса, ухудшение зрения, паралич, и проблемы с функциями мочевого пузыря или кишечника. Современные методы лечения позволяют контролировать эти симптомы.

Вторичные симптомы являются следствием основных симптомов. Например, паралич (основной симптом) может привести к пролежням, а нарушение функции мочевого пузыря могут вызвать частые, рецидивирующие инфекции мочевых путей. Эти симптомы тоже поддаются лечению, но основная задача это профилактика возникновения осложнений.

Третичные симптомы — социальные, психологические, и профессионально-трудовые возникающие вследствие инвалидизации пациента и потери трудоспособности в той или иной степени. Депрессия, например, встречается довольно часто у пациентов с рассеянным склерозом.

К сожалению, симптоматика у каждого пациента проявляется своеобразно также как и прогрессирование заболевания. У части пациентов годами может быть скудная симптоматика без прогрессирования. В других же случаях, болезнь может быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев. И при многообразии симптоматики у одних могут одни симптомы и не быть других.

Симптомы и проявления

Развитие заболевания бывает медленным или стремительным – это зависит от формы. В случае второго варианта у больного больше шансов вовремя обратиться за помощью. Если склероз прогрессирует медленно, пациенты долгое время не обращают внимания на ухудшение самочувствия.

Наиболее характерные симптомы рассеянного склероза:

• Повышенная утомляемость, потеря мышечной силы. С развитием заболевания появляются парезы. Как правило, симптомы выражены сильнее для нижних конечностей. При осмотре – нарушения рефлексов. Дистония, гипотония.
• Нарушение координации. Проявляется индивидуально – у одного возникает головокружение, почерк становится хуже, появляется дрожание рук. У кого-то возникают проблемы с походкой. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, сильно нарушается двигательная функция.
• Нарушения речи возникают с развитием болезни – поначалу ярко проявляется скандирование речи.
• Расстройства зрительного нерва – двоение в глазах, нистагм, косоглазие. Могут наблюдаться нарушения со стороны тройничного и лицевого нервов.
• Потеря чувствительности – симптом, который наряду с двигательной дисфункцией позволяет с высокой степенью вероятности предположить рассеянный склероз. Немеют части лица, конечности. Могут наблюдаться покалывания в мышцах.
• Частое или редкое мочеиспускание, частые или уреженные позывы к дефекации.
• Импотенция, снижение либидо.
• Изменения интеллектуальной сферы – снижение памяти, концентрации внимания, способности к анализу. Пациент быстро устает при решении интеллектуальных задач, сложно переключается.
• Психологические нарушения – депрессия, тревожность, нервозность, эйфоричность.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в каких отделах центральной нервной системы локализованы бляшки. Если несколько из перечисленных факторов Вы наблюдете у себя и или кого-то из своих близких – обязательно проконсультируйтесь с опытным неврологом!

Наши врачи

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Диагностика и обследование

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

Современная медицина позволяет надежно диагностировать это заболевание. Обычно для этого достаточно одного обследование. Остальные назначения нужны для оценки течения болезни, для контроля эффективности терапии, для получения дополнительных данных о течении патологического процесса.

В лечении этого заболевания чрезвычайно важна и даже критична ранняя диагностика – оно намного лучше поддается коррекции на ранних стадиях.

Диагностика начинается с неврологического осмотра и сбора анамнеза. Если заболевание запущено, то врач также опрашивает родственников пациента, чтобы получить корректную картину болезни.

Кроме того, назначают и головного и спинного мозга для определения наличия и локализации демиелинизированных очагов. Исследование вызванных потенциалов применяется на поздних стадиях заболевания, позволяет оценить степень поражения ЦНС. Из лабораторных анализов чаще всего используют исследование спинномозговой жидкости. Отклонения от нормы – один из критериев рассеянного склероза (но не решающий).

Лечение и прогноз

Рассеянный склероз требует комплексного лечения. Самая главная задача – замедлить развитие болезни, вовремя купировать обострения и повысить качество жизни пациента. Симптоматическая терапия позволяет сохранить нормальное самочувствие и психологическое благополучие больного. В лечении используют различные группы препаратов, а также физиопроцедуры.

Прогноз зависит от течения болезни. При доброкачественном варианте (каждый пятый пациент) обострения случаются редко, а во время ремиссии состояние существенно улучшается. К сожалению, при злокачественном течении лечение не приносит значительного эффекта, состояние ухудшается.

Для компетентной и профессиональной терапии рассеянного склероза обращайтесь к неврологам клиники ЦЭЛТ

Внимание к каждому пациенту – залог выздоровления

• Обмороки
• Паркинсонизм

Уход за больными с рассеянным склерозом в пансионе

Мы понимаем, что данная патология приносит много страданий для больного и его родственников. Всему виной беспомощное состояние больного. Наш пансионат для пожилых Весна, находящийся в Московской области и имеющий медицинскую специализацию, готов взять на себя все тяготы уход  за Вашим больным родственником. Наш профессиональный подход поможет, и скрасит жизнь больного рассеянным склерозом. В чем трудности ухода за больным, при отсутствии специальной подготовки, ведь больным свойственно:

• хроническая усталость;
• быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;
• забывчивость;
• нарушение последовательности действий;
• нарушение приема по времени необходимых медикаментов.

Поэтому ему необходима постоянная помощь и поддержка. Нарушение в координации движения и забывчивости, приведет к возможным проблемам с личной гигиеной. Наш пансионат, для таких подопечных применяет патронажные услуги, оказанные профессионалами нашего учреждения.

Патронажные услуги пансионата «Весна»

Что входит в патронажные услуги:

• помощь в передвижении с использованием специальной медицинской техники;
• контроль над временным интервалом приема медикаментов прописанных нашими специалистами;
• смена постельного белья;
• смена одежды с глажкой и возможным ремонтом, стирка в прачечной пансионата;
• оказание помощи при обслуживании гигиенических потребностей больного;
• сопровождение на ежедневных прогулках;
• доставка пациента на прохождение физиотерапии;
• помощь в употреблении пищи;
• маникюр и педикюр, стрижка.

Помимо этого, патронажные сестры, проведут необходимые инъекции и массажные процедуры.

Условия проживания

Для проживания в пансионате, созданы комфортные условия и уютная обстановка. Большие чистые окна выходят на лесополосу, которая окружает пансионат, из окна видна река Москва, уютный искусственный парк отдыха, способствует скорейшему восстановлению психических расстройств и улучшает самочувствие больного.

Ежедневный обход врачей, дает возможность контролировать состояние пациента и в случае необходимости оказать ему первую медицинскую помощь. Наши подопечные с рассеянным склерозом, постоянно находятся под наблюдением со стороны нашего персонала.

Питание подопечных

Пансионат с медицинским уклоном «Весна», осуществляет правильное и полезное питание наших подопечных. Овощи и фрукты, употребляемые нашими больными, имею свое происхождение с наших тепличных хозяйств, что дает уверенность в отсутствии вредных веществ и токсинов в приготовленной пище. В зависимости от состояния подопечного, диетологи нашего пансиона разрабатывают специальные просчитанные программы питания. Эти подходы к данной проблеме, полностью оказывают своеобразную помощь в лечении и улучшают состояние внутренних органов больного. Питание имеет индивидуальное назначение, которое контролируется лечащими врачами.

Процедуры

Для больных с рассеянным склерозом предусмотрены такие процедуры и мероприятия:

• массажи конечностей потерявших свою чувствительность;
• водные процедуры с использованием лечебных трав, грязи и специально разработанных программ физического развития;
• занятия с подопечными и обучение их самостоятельному обслуживанию гигиенических норм;
• методы Восточной терапии по восстановлению психоэмоционального состояния больного, что приводит к усилению психики и восстановлению памяти;
• наработка рефлекторных действий, что дает возможность использовать навыки на подсознательном уровне;
• иглоукалывание.

Персонал пансионата «Весна»

Весь персонал, проходит ежегодные аттестационные курсы, что дает возможность полностью контролировать их профессиональную подготовку. На работу в наш пансионат, принимаются только специалисты с высшим медицинским образованием и опытом работы не менее 5 лет в медицинских учреждениях. Все эти подходы к выбору сотрудников, приносит качественное обслуживание пациентов нашего пансионата.

Клиника протекания болезни рассеянного склероза

Клиническая картина заболевания, очень тесно связана с поражением головного и спинного мозга человеческого организма. Все это приводит к сильным изменениям в физическом здоровье и мышечной способности человека. В связи с этим, человеку с данным заболеванием нужна постоянная помощь, но в этот сумасшедший век погони за заработком, данное мероприятие сделать не предоставляется возможным. Здесь нужны профессионалы своего дела, а не наемные временные сиделки, так как это серьезное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

В тяжелых случаях болезни, может произойти полная обездвиженность тела, что потребует постоянных физиопроцедур, для полного или частичного возврата двигательной способности. Эти мероприятия, хорошо проходят в нашем пансионе «Весна» в Московской области. К нам привозят многих подопечных из других домов престарелых, что говорит о нашем профессионализме в лечении данного недуга.

Также у больных рассеянным склерозом, при прогрессии заболевания происходит потеря зрения, исчезает чувствительность, теряется координация движения, проявляется сильная слабость. В нашем пансионе, предусмотрены ежедневные процедуры восстановительного характера, прогулки на свежем воздухе в сопровождении сестер выполняющих патронажные услуги, лечение от болезни профессиональными специалистами. Это не сможет предоставить наемная сиделка, помимо этого, это принесет возможное ухудшение состояния здоровья Вашего родного человека.

Так же данная патология, может спровоцировать потерю контроля над мочеиспусканием, что принесет еще мочеполовые заболевания. В некоторых случаях, нарушается последовательность действий из-за поражения мозговой активности. Все наши подопечные находятся постоянно под круглосуточным наблюдением, что дает возможность полностью избежать несчастных случаев с родным человеком.

Что касается хронической формы рассеянного склероза, то оно протекает как в состоянии ремиссии, так и прогрессирует с небывалой скоростью, что также вызывает определенные трудности по уходу за подопечным.

Лечение простатита

№1 – «Простамол Уно» (Berlin-Chemie, Германия).

Простамол Уно капсулы 320 мг 90 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

Галавит суппозитории ректальные 100 мг 10 шт.

Производитель: Сэлвим ООО, Россия

№3 – «Витапрост» (Stada Arzneimittel AG, Россия).

таблетокректальных суппозиториев

Витапрост суппозитории ректальные 50 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№4 – «Простатилен» (Цитомед МБНПК, Россия).

суппозиториеввнутримышечных инъекций

Простатилен суппозитории ректальные 50 мг 5 шт.

Производитель: Цитомед МБНПК, Россия

Фурадонин таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Olainfarm , Латвия

Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

Вобэнзим таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 200 шт.

Производитель: Мукос Эмульсионс, Германия

Простанорм таблетки покрытые оболочкой 200 мг 30 шт.

Производитель: ФармВилар, Россия

№9 – «Полиоксидоний» (Петровакс Фарм, Россия).

Полиоксидоний лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 6 мг флакон 5 шт.

Производитель: Петровакс Фарм, Россия

Панцеф таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 10 шт.

Производитель: Alkaloid , Македония

№11 – «Вильпрафен» (Famar Lion, Франция).

гранул для приготовления суспензиитаблеток

Вильпрафен гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг/5 мл флакон 20 г

Производитель: Famar Lion , Франция

Лечение

Новые препараты, которые появились в последнее время, значительно улучшили прогнозы этой разрушительной болезни.

Даже при том, что долгосрочные прогнозы при применении этих препаратов еще не изучены до конца, но пациенты предпочитают некоторые риски, получая взамен стойкую ремиссию и меньшую инвалидизацию в ближайшем будущем. Это — одна из причин, почему медики недавно изменили критерии на основании, которых они диагностируют рассеянный склероз.

В прошлом врачи обычно ждали второго клинического проявления определенного комплекса симптомов или приступа РС, прежде чем фактически диагностировать болезнь и начать терапию. Но в результате недавних исследований, они произвели некоторые изменения. Два медицинских критерия используются, чтобы диагностировать рассеянный склероз:

• Клинически изолированный синдром. Это комплекс физических симптомов связанных с рассеянным склерозом, длительностью не менее 24 часа. Это может быть столь существенным как паралич Уильямсона, или могло быть более незначительным, как постоянное онемение в одной руке или ноге, или внезапной потере зрения в одном глазу (неврит оптического нерва).
• Признаки поражения в мозге. Поражения при РС обычно обнаруживаются, с использованием магнитно-резонансной томографии. Эти поражения вызваны тем, что воспаление приводит к потере миелина, защитного вещества, которое изолирует нервы в головном и спинном мозге.

Единственного клинически изолированного синдрома теперь достаточно, чтобы диагностировать РС, если врачи видят характерные изменения на МРТ.

В настоящее время появилась целая группа препаратов, которая появится в лечебных учреждениях в 2012 году. Но на сегодняшний день существует восемь препаратов, эффективность которых доказана многочисленными клиническими исследованиями.

• Авонекс(интерферон бета-1a) Betaseron (интерферон бета-1b)
• Копаксон(glatiramer ацетат)
• Экставиа(интерферон бета-1b)
• Гиления(fingolimod, FTY720)
• Новантрон(митоксантрон)
• (интерферон бета-1a)
• Тисабри (natalizumab)

Какие же препараты предпочтительнее для лечения? К сожалению, мнения о препаратах первой линии разделились и, в настоящее время, каждому пациенту назначается препарат из этой группы с учетом побочных действий и клинической картины. Причем препараты действуют на разных пациентов по-разному. Поэтому однозначный подход к лечению пока не выработан и иногда приходится подбирать лечение пациенту, хотя стоимость некоторых препаратов изготовленных с использованием генной инженерии очень высока.

Кроме этих препаратов в лечение рассеянного склероза применяют стероиды, которые помогают значительно снизить неврологический дефицит (предпочтение в последнее время отдается пульс — терапии ударными дозами стероидов).Остальное лечение носит симптоматический характер (миорелаксанты для уменьшения спастичности, витамины, метаболиты, сосудистые препараты и т.д.)). ЛФК имеет также большое значение для больных с рассеянным склерозом, но ограничивается щадящей гимнастикой. Кроме того при наличии выраженных двигательных нарушений и нарушения функции органов малого таза необходим тщательный уход для профилактики развития пролежней контрактур и инфекций мочевыводящих путей.

Обнадеживает то, что возможно многочисленные научные исследования, которые проводятся во многих клиниках приведут к пониманию механизмом этого серьезного заболевания и тогда можно будет рассчитывать, что появятся действительно эффективные методы лечения.