Лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?
Содержание:
- Почему может быть повышено содержание
- При каких состояниях возможен лимфоцитоз?
- Неинфекционные причины
- Виды лимфоцитов
- Анализ на С-реактивный белок (СРБ)
- Как подготовиться. Как к СОЭ
- Роль лейкоцитов в восстановлении и делении клеток
- Лейкемоидная реакция: этиология
- Роль клеток
- Важно запомнить
- Что такое лимфоциты?
- Норма во время беременности и после родов
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Воздействие опухолей
- Лимфоциты понижены (лимфопения)
- Подготовка к процедуре
Почему может быть повышено содержание
Повышение лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) означает борьбу иммунитета с инфекцией, за которой может скрываться как обычная ОРВИ, так и сложное заболевание типа туберкулеза.
Причин у лимфоцитоза может быть много:
- токсоплазмоз, вызываемый паразитами;
- вирусные инфекции (грипп, герпес, инфекционные гепатит или мононуклеоз);
- бронхиальная астма;
- бактериальные инфекции (сифилис, бруцеллез, туберкулез);
- применение пероральных контрацептивов;
- беременность;
- отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом;
- переутомление, стресс;
- повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
- иммунодефицитные состояния;
- менструация;
- побочный эффект от употребления лекарственных препаратов;
- лейкоз;
- затрудненный обмен веществ;
- лимфома;
- перенесенная инфекция или операция.
Очень сильно повышается количество лимфоцитов при инфекциях, после которых остается иммунитет на всю жизнь: коклюш, ветряная оспа, краснуха, корь.
Лимфоцитоз сопровождают увеличенная селезенка, печень, лимфоузлы.
При каких состояниях возможен лимфоцитоз?
Обычно лимфоцитоз типичен для болезней, имеющих острое начало, предполагающее инфекционный процесс, а также поражения коллагена, такие как ревматоидный артрит или полимиозит. Возможен лимфоцитоз на фоне желудочно-кишечных расстройств, таких как спру, язвенный колит и болезнь Крона, солидных опухолей, саркоидоза.
Лимфоцитоз может подтверждать туберкулез, риккетсии или простейших паразитов, побочное действие лекарств, наличие хронической инфекции, потери веса, лихорадки и ночных потов.
Физическое обследование может выявить у мужчин или женщин с лимфоцитозом:
- чихание, кашель, лихорадку, фарингит;
- аденопатию (увеличение лимфоузлов), особенно шейных, эпитрохлеарных;
- спленомегалию или увеличение селезенки;
- сыпь.
Если лимфоцитоз сохраняется, необходимо обследование пациента на наличие хронических инфекционных, аутоиммунных или гематологических нарушений.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
всего, сегодня
(49 голос., средний: 4,73 из 5)
Неинфекционные причины
Причины следующие:
- Онкологические заболевания. При поражении опухолью самих клеток крови происходит их быстрый рост и размножение, но страдает их функция. При таких причинах уровень лимфоцитов возрастает в три-шесть раз больше нормы. Поэтому у людей с риском развития болезней крови необходимо следить за уровнем лимфоцитов.
- Лимфолейкоз-раковое поражение лимфатической системы. Болезнь к которой склонны люди пожилого возраста. Чаще носит благоприятное течение. Критерием стихания процесса является снижение лимфоцитов. Кроме лимфоцитоза присутствуют другие признаки заболевания: анемия, тромбоцитопения (уменьшения тромбоцитов крови), увеличение размеров селезенки, увеличение размеров печени, увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов, находящихся в области шеи, паховых и подмышечных областях.
- Болезни эндокринных органов. Например при гипертиреозе (болезнь щитовидной железы) возрастает уровень тиреоидных гормонов, которые стимулируют синтез лимфоцитов крови. Дополнительные симптомы гипертиреоза включают: учащенное сердцебиение, выпученные глаза, депрессия, похудение.
- Некоторые инфекционные болезни. Вирус герпеса, вызывающий инфекционный мононуклеоз, внедряется в лимфоциты и так же вызывает их рост в крови.
- Болезни иммунной системы. При которых происходит повреждение тканей организма измененными лимфоцитами (Т-киллеры). Популяция их возрастает, что повышает их уровень в крови.
- Факторы внешнего воздействия: облучение организма, способствуют росту лимфоцитов.
- Выраженный иммунный ответ. Существуют люди с особенностями иммунного ответа. При незначительном воспалительном процессе у них резко увеличиваются лимфоциты. В такой ситуации необходимо провести комплекс обследований для установки истинной причины чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
- Беременность. Вынашивание ребенка это нагрузка на иммунную систему женщины. Генетическая половина отца ребенка провоцирует развитие иммунных реакций в материнском организме. При выраженном процессе существует риск угрозы выкидыша. Врачи ведут контроль уровня лимфоцитов у женщины на протяжении беременности, особенно в её первой половине.
В крови повышены лимфоциты.
Дополнительный круг состояний и заболеваний проявляющихся повышением лимфоцитов
- недоедание,
- болезни нервной системы-неврастения,
- эндокринная патология,
- язвенный колит,
- реакция организма на некоторые медицинские препараты.
Во время лечения лимфоциты не сразу приходят в норму, это длительный процесс. Обычно восстанавливаются нормальные показатели после полного стихания воспаления в организме.
Снижение лимфоцитов крови не менее важно, чем их повышение. Это может быть маркером различных болезней человеческого организма:
Наследственные заболевания.
Инфекционные заболевания сопровождающиеся подавлением иммунитета: сепсис, СПИД, туберкулез.
Первичные и вторичные иммунодефициты.
Воздействие химических и токсических веществ.
Гематологические заболевания: анемия.
Уровень лимфоцитов-показатель, на который надо обращать внимание при оценке клинического анализа крови. Он свидетельствует о неполадках в организме человека.
Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу
Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу
Виды лимфоцитов
Лимфоциты бывают большими (NK-клетки) и малыми (Т и В клетки):
- Действие NK-клеток направлено на обеспечение контроля над качеством клеток всего организма, а также на разрушение клеток, отличающихся по своему действию от нормальных (например, опухолевых новообразований).
- Действие Т-лимфоцитов направлено на уничтожение вирусных и паразитарных инфекций, а также регуляцию иммунных реакций. Это наибольшая фракция кровяных телец (более 78%), которая вырабатывается в области тимуса. Выделяют формирование следующих видов Т-клеток: Т-киллеров (уничтожают и расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперов (благодаря им наблюдается выделение веществ, поддерживающих Т-киллеры), а также Т-супрессоров (снижают степень выраженность иммунной реакции, препятствуют масштабной ликвидации здоровых клеток организма человека).
- В-клетки составляют до 15% от общего числа лимфоцитов, вырабатывают иммуноглобулин, который обеспечивает длительную защиту от различных заболеваний. После однократного контакта с болезнетворными вещества (вирусами, бактериями, химическими соединениями) В-клетка запомнит чужеродный агент и в дальнейшем приспособится к его ликвидации, в случае необходимости. Именно эти клетки отвечают за формирование устойчивого иммунитета к перенесенной патологии, который сохраняется на протяжении всего периода жизнедеятельности. Благодаря В-лимфоцитам эффективность проявляют вакцинации.
Формирование иммунной реакции организма осуществляется с задействованием каждого вида описанных кровяных телец.
Анализ на С-реактивный белок (СРБ)
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.
Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.
Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.
«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».
При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.
«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».
Как подготовиться. Как к СОЭ
На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок
Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.
Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.
Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.
Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.
Роль лейкоцитов в восстановлении и делении клеток
Учеными был проведен интересный эксперимент. Лимфоциты животного, в организме которого шел такой активный процесс, как регенерация печени, ввели здоровому животному. И у него начали активно делиться клетки нормальной, неповрежденной печени.
Опыт повторяли снова и снова и получали все тот же поразительный эффект. Ученые предположили, что участие лимфоцитов в процессах клеточного деления обусловлено, не только их обязанностью нести иммунный надзор, но что им присуща также строительная, морфогенетическая функция.
О том, что лейкоциты (и в их числе лимфоциты) оказывают влияние на деление клеток, было известно и раньше. В эксперименте на рану наносили сыворотку, в которой культивировали лейкоциты, и заживление раны шло гораздо быстрее.
Объясняли это так называемой трофической функцией лейкоцитов, считая, что они обогащают сыворотку питательными веществами. Полагали, что, кроме этих веществ, клетки ткани используют для регенерации «обломки» погибающих лейкоцитов.
Сегодня можно с уверенностью сказать, что дело не только в питательных веществах (этот фактор нельзя отрицать полностью), но главным образом в специфическом биологически активном субстрате, способствующем размножению клеток. Какое вещество (а может быть, вещества?) входит в состав этого субстрата, неясно, выделить его пока не удается. Но достоверно установлено, что продуцирует его и переносит «регенерационный стимул» опять жене лимфоцит.
Самое удивительное то, что лимфоциты переносят не просто стимул к делению как таковому. Эта «любопытная» клетка всегда хорошо осведомлена, в каком органе идет регенерация. Лимфоциты животного с регенерирующей печенью вызывают у здоровых животных усиленное деление главным образом печеночных клеток; лимфоциты животного с восстанавливающейся почкой — деление клеток почки реципиента.
Сигнал к размножению клеток лимфоцит переносит и в тех случаях, когда в организме донора происходит усиленное клеточное деление, не связанное с повреждениями какого-либо органа.
Например, гипоксия (недостаток кислорода), как известно, приводит к усиленному образованию эритроцитов — носителей дыхательного пигмента гемоглобина. Так вот, если взять лимфоциты у животного, находящегося в состоянии гипоксии, и ввести их животному, которое не испытывает кислородного голодания, то через некоторое время можно наблюдать у него стимуляцию продукции эритроцитов.
Какие же структуры лимфоцита играют роль запоминающего и воспроизводящего устройства? Пожалуй, это одна из самых интересных и сложных загадок, которые когда-либо загадывал лимфоцит исследователям. Разгадать же ее просто необходимо, ибо есть основания полагать, что это откроет путь к лечению многих болезней.
Как часто в клинической практике врачи сталкиваются с необходимостью повлиять на регенерационные процессы. И лимфоциты могли бы здесь оказать неоценимую помощь. Ведь они обладают высокой мобильностью, имеют широкий доступ практически ко всем тканям и органам и способны передавать свои «навыки» организму, в котором надо стимулировать регенерацию определенной ткани.
Возможно, лимфоциты помогут в какой-то мере решить сложнейшую проблему лечения наследственных заболеваний.
Изучая наследственную патологию — остеопетроз у мышей и крыс, выражающуюся в ненормальном формировании костей и преждевременном их уплотнении, специалисты обнаружили следующий факт. Введение больным мышам и крысам лимфоцитов от их здоровых «братьев и сестер» приводило к нормализации процесса формирования кости.
Лейкемоидная реакция: этиология
К причинам, способным спровоцировать лейкемоидную реакцию относят инфекции, системные патологии и болезни крови:
Этиологический фактор | Чем проявлен? |
Инфекционные поражения | Главная функция лейкоцитов заключается в том, чтобы поддерживать иммунитет против инфекций, проникающих в организм. Их появление приводит к развитию реакции и увеличению лейкоцитов, причём, вид реакции зависит от вида микроорганизма, вызвавшего её:
|
Системные патологии | Механизм, вызывающий увеличение количества лейкоцитов в крови при хронических системных болезнях точно не установлен. Специалисты выдвигают теории о том, что нейромедиаторы и цитокины, которые образуются при ревматоидных воспалительных процессах, запускают производство лейкоцитов в костном мозге. Подобные процессы характерны при следующих заболеваниях:
|
Заболевания крови | Злокачественные опухолевые процессы кроветворной системы, хронические лейкозы и лимфомы приводят к гиперпроизводству лейкоцитов и повышенному содержанию в крови нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, эозинофилов. |
Другие |
|
Роль клеток
Понятием «лимфоциты» объединены три типа клеток: Т, В и NK. У них разный функционал, но трудятся они ради единого дела – обеспечения крепкой иммунной защиты.
Пока в организме все спокойно, лимфоцитные клетки почти бездействуют, не выделяют активных веществ, не делятся, считаются носителями рецепторов, способных распознавать чужаков.
Обходя с проверкой все клеточки по очереди, лимфоциты первыми обнаруживают болезнетворных захватчиков, подают сигнал головному мозгу, после запускается сложный процесс защиты и подавления инородных элементов.
Действие
Лимфоциты обеспечивают гуморальный (жидкостный) и клеточный иммунитет – сложный механизм, созданный природой для противостояния болезнетворным патогенам, проникающим в организм.
По строению лимфоциты бывают двух типов:
- большие (NK-типа), контролирующие качество клеток организма, способные разрушать отжившие свой век или аномально развивающиеся;
- малые (Т- и В-типа), уничтожающие проникшие в организм чужеродные элементы.
Функционал, который они выполняют, направлен на ограждение структур человеческого тела:
- выявление чужеродных «внедренцев»;
- разделение чужеродных элементов на встречавшихся ранее и незнакомых;
- организация атаки и нападения на вредоносных агентов;
- уничтожение чужеродных агентов;
- запоминание на клеточном уровне информации о новых патогенах и передача ее следующим поколениям (формирование иммунитета на ранее перенесенные заболевания).
Методы определения уровня
Концентрация лимфоцитов в крови может быть абсолютной (измеряется в единицах/л) и относительной (измеряется в %):
- абсолютный показатель – 1-4,9*109/л;
- относительный показатель – 20-37%.
Норма для женщин и мужчин примерно одинаковая, но для женской половины населения допускается небольшое превышение показателей из-за физиологических причин.
Процедура определения содержания лимфоцитов проводится во время общего анализа крови. От пациента требуется прийти утром натощак в лабораторию, сдать несколько капелек крови из пальца.
Если исследование проводится по-старинке, микроскопом, такого объема будет достаточно.
А современные автоматы, занимающиеся подсчетом показателей, имеют один недостаток – с малыми объемами биоматериала работать не умеют.
Поэтому если лаборатория оснащена современным оборудованием, придется отдать не менее 5 мл крови из вены.
При заболеваниях иммунной системы общего анализа будет недостаточно, потребуется углубленное исследование с определением количества клеток определенных видов (например, В- и Т-типа).
Эти тесты проводятся с усложненными технологиями, такие анализы дорого стоят, их выполняют не во всех лабораториях.
Важно запомнить
- Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
- Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
- Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
- Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.
Что такое лимфоциты?
- Лимфоциты – это разновидность других иммунных клеток – лейкоцитов (WBC)
- Лимфоциты являются клетками иммунной системы и помогают бороться нашему организму с инфекцией.
- Лимфоциты живут в лимфатических узлах, но также существуют и в кровотоке, и по всему организму.
- Лимфоциты бывают трех основных типов: В-клетки, Т-клетки и NK-киллеры
- Аномальное количество лимфоцитов в крови может быть временным или длительным.
- Слишком большое количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.
- Слишком малое количество лимфоцитов в крови называется лимфопенией.
- Лимфоциты могут быть злокачественно трансформированы при таких заболеваниях, как хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз и некоторые виды лимфомы.
- Лимфоциты происходят от стволовых клеток в костном мозге.
- Т-лимфоциты созревают, или растут, в тимусе, органе в области шеи.
Как и все клетки крови, как красные, так и белые, лимфоциты начинают свой жизненный путь в костном мозге. Как только человек рождается, костный мозг становится фабрикой по производству новых клеток крови. Различные типы лимфоцитов в основном различаются по месту их созревания и функциям. ()
Функции разных типов лимфоцитов:
- Естественные клетки-убийцы (NK-клетки) убивают опухолевые клетки и инфицированные вирусом клетки.
- В-клетки вырабатывают антитела. Антитела атакуют чужеродные организму клетки (бактерии, токсины и вирусы).
- Т-клетки разрушают собственные клетки организма, в том числе раковые клетки или те, которые были захвачены вирусами.
Лимфоциты могут вырабатывать цитокины, которые являются мелкими белками, важными для реакции иммунной системы, развития и гашения воспаления и подавления инфекций. ()
ТИПЫ КЛЕТОК КРОВИ, ВКЛЮЧАЯ 3 ТИПА ЛИМФОЦИТОВ
Лимфоциты являются частью иммунной системы. Врожденная иммунная система реагирует на патогенные микроорганизмы общим образом, но не имеет долговременной защиты. Адаптивная иммунная система реагирует на патогены, используя память от предыдущих встреч с конкретным патогеном, например, с вирусом кори. ()
Лимфоциты не живут вечно. Зрелые лимфоциты подвергаются запрограммированной гибели. Это помогает сохранению гомеостаза и толерантности в организме. ()
Норма во время беременности и после родов
С началом беременности начинает работать естественный механизм подавления иммунитета.
Происходит это, чтобы не началось отторжение зародыша, в котором есть частичка биологического материала отца, рассматриваемого иммунитетом матери как антиген (чужеродный элемент).
Угнетаются те типы лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение чужеродных элементов и выработку антител, а Т-супрессоров, отвечающих за уменьшение «агрессии коллег», становится больше.
К моменту родов показатели возвращаются к нормальным значениям.
Несмотря на то, что общее количество лимфоцитов в анализе крови укладывается в норматив (20-40%), их становится меньше, чем было у женщины до беременности.
Если же у женщины в «интересном» положении уровень лимфоцитов повышается, такая ситуация грозит осложнениями вплоть до выкидыша.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Что это такое. , который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.
Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.
В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.
Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.
Воздействие опухолей
Увеличение количества лимфоцитов не всегда провоцируют инфекционные заболевания. В некоторых случаях причина подобного нарушения – воздействие злокачественного процесса, провоцирующего ускорение деления клеток. Опухолевые болезни крови сопровождаются образованием незрелых лимфобласт в области костного мозга. У данных клеток отсутствует возможность трансформироваться в лимфоциты, они не способны выполнять защитную функцию.
В ходе диагностики пациент в обязательном порядке сдает анализ крови. Тромбоциты и эритроциты могут быть снижены, лейкоциты – повышены, иногда находятся в пределах нормы. При этом может наблюдаться снижение уровня нейтрофилов на фоне повышения лимфоцитов, а также наличие лимфобластов. Если есть подозрение на воздействие опухолевого процесса будет рекомендовано проведение пункции костного мозга. Согласно результатам данного исследования, врач сможет поставить точный диагноз. При воздействии опухоли в области спинного мозга образуется большое количество лимфобласт – клеток, которые не стали лимфоцитами.
Воздействие хронического лимфоцитарного лейкоза
Количественное содержание зрелых лимфоцитов в области костного мозга при ХЛЛ превышено. ХЛЛ отличается длительным бессимптомным течением, поэтому в большинстве случаев заболевание выявляют случайно, в ходе очередного обследования: лейкоциты значительно повышены, тромбоциты и эритроциты – снижены.
Иногда возможны проявления в виде увеличения лимфатических узлов, повышенной кровоточивости, жалоб на повышенную утомляемость, подверженность частым инфекционным заболеваниям. Ухудшение состояния пациента приводит к лихорадке, ночному потоотделению, колебаниям веса, увеличению селезенки, печени.
Лимфоциты понижены (лимфопения)
Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:
-
Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.
-
Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.
-
Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:
- все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
- болезни крови (лейкозы);
- лимфосаркома, лимфогранулематоз;
- раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
- болезнь Иценко-Кушинга.
Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.
Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.
Подготовка к процедуре
Подготовка к анализу предполагает следующие действия:
- перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
- воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
- за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
- перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
- рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.
Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.
Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.