Повышенный креатинин в крови у мужчин: причины, лечение

Что это значит, если повышен и креатинин, и мочевина в крови

Мочевиной называют азотсодержащие продукты, образующиеся в результате белковых распадов. Выработка мочевины осуществляется тканями печени за счет переработки аммиака, а утилизация мочевины осуществляется почками. Связи с этим, анализ на уровень мочевины может использоваться для определения скорости белкового катаболизма и функции почек.

Повышенные показатели могут свидетельствовать о:

• развитии азотемии на фоне гломерулонефритов, ОПН и ХПН, почечном амилоидозе, пиелонефрите, употреблении нефротоксических лекарственных средств и т.д.;
• наличии у пациента сердечной недостаточности;
• выраженном ожоговом поражении кожных покровов;
• опухолях мочевого пузыря;
• выраженной кровопотере;
• кишечной непроходимости;
• наличии у пациента опухоли предстательной железы;
• лейкозах;
• чрезмерном употреблении белковых продуктов;
• лечении препаратами андрогенов и т.д.

Низкие значения могут выявляться у пациентов с:

• заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее белоксинтетической функции;
• печеночной комой;
• акромегалией;
• мальабсорбции и т.д.

Также понижение уровня мочевины может диагностироваться у беременных, веганов и лиц, соблюдающих низкобелковую диету.

Наиболее частой причиной значительного повышения креатинина, мочевины в крови является ОПН или ХПН. В связи с этим, анализ крови на креатинин и мочевину применяют как для диагностики данного заболевания, так и при контроле качества лечения.

Лечение при высоком креатинине и мочевине в крови должен назначать исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Причины высокого уровня креатинина в крови

Можно разделить причины увеличения уровня креатинина на две категории:

1. Связанные с физиологией (вызванные не заболеванием);
2. Патологические (возникшие в результате заболевания).

Рассмотрим обе категории более подробно.

Физиологические:

• Размер мышечной массы в организме. Что это значит? Чем больше масса мышц, тем выше показатель креатинина (поэтому норма креатинина в крови у мужчин намного больше).
• Повышение физической нагрузки на организм (при физической перенагрузке организма возникает увеличение показателей креатинина в крови).
• Питание с повышенным содержанием мяса (если повышен креатинин в крови, то это может быть напрямую связанно с большим объемом употребления в пище животных жиров). В крови у женщин после соблюдения белковой диеты могут обнаружиться отклонения в норме креатинина.
• Прием определенных лекарств (цефалоспорины, антибиотики из ряда тетрациклиновых).

Патологические:

• Страдающий постоянной почечной недостаточности (нарушается процесс выведения с мочой).
• Проблемы с кровообращением (из-за недостающего давления крови в почках нарушается фильтрация первичной мочи, соответственно затрудняется выведение креатинина).
• Повышена гормональная секреция щитовидной железы (увеличивается обмен и распад креатинфосфата).
• Рак, опухоль (травмируют мышечную ткань).
• Некроз и другие факторы, влияющие на травмирование больших объемов мышечной массы (ожоги, значительные ушибы, гангрена).
• Болезни печени (возникает интоксикация организма в связи с недостаточной функциональностью работы печени).
• Токсикоз (при выраженном токсикозе у беременных женщин повышается креатинин).
• Различные инфекции с гнойным инфильтратом (возникает интоксикация в организме).
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия (мешает нормальной работе почек).

Как и с чем принимать

Креатин можно принимать по нескольким схемам. «Загрузочный» метод предполагает прием 20-25 г креатина в сутки (разделенных на 4-5 приемов) на протяжении первых 4-7 дней. Затем, когда склады в мышцах пополнятся креатином, можно переходить на поддерживающую дозу 2-5 г в день.

Но можно следовать и обычной схеме: принимать креатин по 3 г в день, при такой схеме вы пополните запасы в мышцах за 3-4 недели.

К слову, слишком большие дозы креатина (25 г в день) могут раздражающе действовать на желудочно-кишечный тракт

Также помните, что креатин может задерживать воду в мышцах, поэтому при его приеме важно соблюдать питьевой режим

Многочисленные исследования не подтвердили, что долгосрочный или краткосрочный прием креатина (до 30 г в сутки на протяжении 5 лет) не оказывает никакого негативного влияния на состояние здоровья. Можно говорить, что даже относительно большие дозы безопасны.

Чтобы достичь максимального эффекта, креатин советуют принимать вместе с быстрыми углеводами, например, запивать яблочным или виноградным соком, чтобы улучшить усвоение в организме, благодаря присутствию в реакции глюкозы.

Если говорить о времени приема добавки, то исследования показали, что лучше делать это после тренировки.

Отдельно стоит поговорить про совмещение креатина с кофеином. Эксперты не рекомендуют принимать эти вещества одновременно сразу по двум причинам:

Появление проблем с ЖКТ (примерно у 1\3 добровольцев)

Креатин и кофеин обладают противоположным воздействием на мышцы: креатин ускоряет фазу расслабления, а кофеин – наоборот.

Но в то же время есть и исследования, которые говорят, что прием кофеина с креатином, напротив, только усиливает эффект последнего. Пока ученые спорят и ищут истину, мы предлагаем вам руководствоваться здравым смыслом. Все же большие дозы креатина и кофеина не стоит принимать вместе, в противном случае внимательно наблюдайте за своим самочувствием.

Биохимический анализ крови на общую креатинкиназу

Биохимический анализ крови на креатинкиназу общую проводится для диагностики заболеваний мышечной системы, сердечной мышцы, а также патологических процессов в головном мозге.Креатинкиназа — неспецифический фермент, который ускоряет химические процессы. Содержится в цитоплазме мышечных, мозговых клеток и незначительно в щитовидной железе и лёгочной ткани. С помощью креатинкиназы происходит реакция между креатином и аденозинтрифосфатом, и образуется креатинфосфат, который расходуется во время сокращений мышц.

Показания для проведения анализа

Биохимический анализ крови на общую креатинкиназу назначается кардиологами, неврологами, эндокринологами, терапевтами и педиатрами:

• при наличии клинических симптомов инфаркта или других поражений сердца;
• если определяется боль в скелетной мускулатуре;
• при мышечной слабости;
• для диагностики миодистрофии Дюшена, если в роду имеется эта патология;
• при симптомах гипотиреоза;
• во время заболеваний, которые могут привести к повреждению мышечной ткани.

Методика проведения биохимического анализа

Рекомендации перед биохимическим анализом на общую креатинкиназу в крови:

1. следует ограничить физическое перенапряжение за 3 суток до исследования;
2. не употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи крови на анализ, а также воздержаться от табакокурения;
3. сдавать кровь надо утром натощак;
4. не проходить исследование после оперативного вмешательства, внутримышечных инъекций, а также после травматического повреждения мышечной ткани;
5. перед процедурой исключить психические и эмоциональные нагрузки.

Для исследования осуществляется забор венозной крови.Проводится серия химических реакций плазмы крови со специальными реагентами. Для этого делают холостые и опытные пробы. Конечные растворы исследуются на кретинкиназу при помощи фотоэлектроколориметра через красный светофильтр. Результаты вносятся в калибровочный график, и делается расчёт.

Расшифровка результатов анализа

Уровень креатинкиназы в крови зависит от половой принадлежности, возраста, а также степени развития мышечной массы.
Таблица 1. Показатели нормы общей креатинкиназы в крови.

Нормативные (референсные) показатели могут отличаться в лабораториях в связи с применением разных марок оборудования на котором проводилось исследование.К повышению общей креатинкиназы ведут следующие патологии:

• мышечные дистрофии;
• дермато- и полимиозиты;
• инфаркт миокарда;
• миокардиодистрофические процессы;
• миокардиты;
• злокачественные новообразования;
• травматические повреждения;
• ожоги;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• гипотиреоз;
• хирургические вмешательства.

К снижению общей креатинкиназы могут привести следующие процессы:

• беременность;
• алкогольная интоксикация;
• ревматические процессы;
• мышечная атрофия;
• гипертиреоз;
• приём лекарственных средств: витамина С, аспирина.

Повышение общей креатинкиназы в крови может наблюдаться не только при патологиях, но и при многих физиологических состояниях

Поэтому, важно оценивать результаты анализа в комплексе с клиническими проявлениями и другими исследованиями. Для этого надо обязательно обратиться к врачу.

Причины повышения креатинина в моче

Особое значение для точности результатов имеет правильная подготовка к исследованию и сам процесс сбора суточного биоматериала. Только исключив ошибки на подготовительном этапе можно рассматривать отклонения от нормы как признак заболеваний.

Основная причина повышенного креатинина в моче – заболевания органов мочевыделительной системы различной этиологии. Например, бактериального или вирусного заражения, развитие почечной недостаточности или злокачественных новообразований.

У людей с сахарным диабетом довольно часто креатинин в моче повышен. Это один из симптомов осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику  с целью определения корректности и эффективности выбранных методик лечения.

Ещё одна причина повышения показателя в суточной моче – сбои в работе эндокринной системы. Например, большое количество креатинина выделяется при избытке гормона передней доли гипофиза или при недостатке гормонов щитовидной железы.

При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) отмечается тяжелое повреждение мышечной ткани и резкое повышение уровня креатинина.

Среди непатологических причин выделяют:

• избыточную массу мышечной ткани;
• соблюдение диеты с большим содержанием животных белков;
• пренебрежением правилами подготовки к анализу.

Как сдается анализ?

Определение креатинина в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для этого забирается кровь из локтевой вены в количестве 5-10 мл. Взятие крови выполняет медицинский персонал в условиях манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на недопущение инфицирования пациента во время выполнения данной инвазивной манипуляции. После забора кровь на определенный период времени оставляется в пробирке для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка вносится в специальный биохимический анализатор, который проводит определение концентрации креатинина в автоматическом режиме. Для проведения качественного исследования перед сдачей крови женщине следует придерживаться нескольких несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

Сдача крови натощак, для чего исследование обычно проводится утром

После сна допускается прием негазированной минеральной воды или несладкого чая.
Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до проведения исследования, поэтому допускается легкий ужин накануне сдачи крови с обязательным исключением жирной, жареной пищи, а также алкоголя.
За несколько дней до сдачи крови для анализа следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут стать причиной повышения уровня креатинина в крови у женщины.
В день исследования желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также не курить.
В случае приема лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, который определит возможность их дальнейшего применения накануне исследования.
За 15-20 минут до исследования женщине рекомендуется немного отдохнуть, принять положение тела сидя на стуле или кушетке.. Выполнение таких подготовительных мероприятий, а также проведение исследования концентрации креатинина в крови у женщин даст возможность получить достоверные результаты анализа и избежать ошибочной постановки диагноза

Выполнение таких подготовительных мероприятий, а также проведение исследования концентрации креатинина в крови у женщин даст возможность получить достоверные результаты анализа и избежать ошибочной постановки диагноза.

Способы лечения повышенного креатинина

Пациент должен понимать, что любая схема лечения должна быть разработана врачом, после тщательного обследования, так как повышение уровня креатинина может являться следствием тяжелых заболеваний почек, а самолечение приведет к непоправимым последствиям.

Назначенное врачом лечение может быть медикаментозным с применением лекарственных препаратов, а также сочетать их прием с использованием народных средств. Выбранный способ будет зависеть от конкретной причины повышения содержания креатинина и направляется на лечение исходной болезни.

Так как лечить повышение креатинина? В первую очередь врач принимает решение о том, госпитализировать ли пациента или оставить на амбулаторном лечении. Если лечения на дому оказывается достаточно, врач обязательно назначит диету. Диета направлена на ограничение употребления соли, белков, калия и фосфора. Из рациона пациента убирают соленья, пищу солят минимально, мясомолочная продукция исключается полностью или значительно снижается ее употребление, также исключают рыбу, бананы и прочие продукты богатые фосфором и калием. 

Во время этой диеты необходимо употреблять большое количество жидкости и сырой клетчатки, так как креатинин выводится мочой. Совместно с диетой врач назначает лекарственные препараты и советует пересмотреть режим сна и отдыха, минимизировав физические нагрузки. Параллельно может назначаться физиотерапия, массаж и гемодиализ.

Способы снижения уровня креатинина в крови при ХПН

Увеличение креатинина (продукта метаболизма протеинов) в крови — это свидетельство чрезмерного потребления мяса, нарушений веса тела (избыточный вес, ожирение), расстройства почечной функции. Это состояние также ассоциируется с воспалением, почечной недостаточностью (острой, хронической).

Самые распространенные диагнозы при повышенном креатинине включают:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• тубулярный некроз;
• непроходимость мочевых путей;
• болезни предстательной железы;
• камни в почках.

Увеличение показателей креатинина может возникнуть при ДТП, разрушении мышечных волокон, после операций, приведших к повреждению мышц. Креатинин повышается даже после чрезмерных физических нагрузок, дегидратации. Он часто сопровождается повышением мочевой кислоты. При этом назначается низкопуриновая диета при повышенном креатинине. Механизм выведения этого вещества напрямую зависит от состояния почечных гломерулов. При их повреждении выведение происходит медленно.

Снижение креатинина сопровождает следующие состояния:

• потеря мышечной массы (напр., из-за длительной иммобилизации);
• беременность;
• преклампсия;
• текущее лечение глюкокортикоидами.

Уменьшение показателей также происходит в старости.

В целях замедления развития болезни, в рамках диеты при повышенном креатинине в крови при почечной недостаточности снижается потребление белка. Его контролируемое потребление положительно влияет также на снижение потребления фосфатов (их повышенные уровни в крови типичны для ХПН).

10 принципов диеты для снижения креатинина в крови:

1. Основа успеха — корректировка питания. Изменение в образе жизни, использовании лекарств — на 2-м месте.
2. Уровень креатинина снизится после сокращения потребления натрия. Чем меньше соли в пище, тем лучше. Избегайте соленых напитков. Остерегайтесь полуфабрикатов. Рекомендуемая доза — максимум 2–3 г соли (или меньше) в день.
3. Пища с высоким содержанием фосфора не рекомендуется. Она отягощает почки. Продукты включают: тыкву, плавленые сыры, орехи, свинину, обезжиренные продукты, рыбу, морепродукты.
4. Пища с высоким содержанием калия (накапливающегося в организме, вызывающего дискомфорт) также не подходит. В основном это бананы, шпинат, картофель, бобовые.
5. Бороться с высоким креатинином поможет чай из корня крапивы, шалфея, одуванчика.
6. Неуместны чрезмерные физические упражнения.
7. Будьте осторожны с приемом ибупрофена, ингибиторов АПФ, циклоспорина, ванадия.
8. Снизьте высокое кровяное давление.
9. Соблюдайте питьевой режим.
10. Остерегайтесь пищевых добавок.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

• Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
• Избытка белка животного происхождения в рационе;
• Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
• Патологии печени;
• Интоксикации;
• Повреждения мышц;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
• Некоторых аутоиммунных заболеваний;
• Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

• Истощения организма;
• Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
• Обезвоживания;
• Цирроза печени;
• Беременности (в первом триместре);
• Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Профилактические методы

Пациент должен следовать таким советам:

• употребление чистой воды;
• размеренные физические нагрузки;
• нормализация режима отдыха и бодрствования;
• контроль и профилактика стрессов.

Основу профилактики должна составить коррекция привычного рациона:

• полный отказ от употребления соли;
• замена мяса в меню на бобовые, орехи и грибы;
• прием добавок, содержащих калий и фосфор нужно свести к минимуму, поскольку вещества создают дополнительные нагрузки для почек;
• спортсменам рекомендуют отказаться от добавок, способствующих наращиванию мышечной массы.

На протяжении восстанавливающего курса нужно регулярно проходить обследование, включающее сдачу крови и мочи. Такое условие позволит снизить вероятность резкого манифеста заболевания.

Питание (рис на завтрак, что можно и нельзя, сделать таблицы)

Важно избегать употребления продуктов-источников животных белков, потому что они провоцируют скачок показателей креатинина. При повышении подобного показателя потребление такой пищи может оказаться губительным

Соль провоцирует задержку жидкости и часто становится причиной артериальной гипертензии.

Пациенту не придется сильно ограничивать себя в питании. В ежедневном рационе присутствуют крупы, продукты, приготовленные на пару, супы, салаты, запеканки. Подобная пища не уступает мясным изделиям, копченостям, полуфабрикатам по вкусу.

Стабилизировать высокий показатель креатинина позволит простой, проверенный рецепт. Пациенту рекомендуется прием риса, приготовленного по особому рецепту. Для приготовления продукта требуется 6 ст. ложек крупы. Кашу заливают на ночь теплой водой, а утром проваривают до готовности. После употребления не нужно пить и употреблять другие продукты питания в течение 2 часов. Стабилизация показателей происходит в течение месяца.

Режим дня

При риске повышения показателя креатинина пациентам рекомендуют не только соблюдение режима питания, но и изменение поведенческих характеристик:

• соблюдение режима сна и бодрствования;
• полноценный отдых;
• отказ от изнурительных физических нагрузок;
• стабилизация психоэмоционального фона.

Повышение показателя креатинина часто может быть спровоцировано активными физическими нагрузками. Врачи установили, что после интенсивных тренировок, уровень вещества в организме пациента увеличивается вдвое.

Регулярные физические нагрузки размеренного характера не провоцируют таких колебаний, потому полный отказ от активности не требуется.

В период лечения физические упражнения нужно выполнять в упрощенном варианте. Спортсменам лучше временно перейти на легкие виды тренировок. Пользу организму больного принесут занятия йогой, танцы, пилатес, плаванье в бассейне, бег трусцой или скандинавская ходьба.

Если пациент соблюдает предписания врача и ведет правильный образ жизни, прогноз на стабилизацию самочувствия – хороший. Коррекция режима питания и стиля жизни позволяет стабилизировать самочувствие. Если показатель креатинина в организме предельно высокий – подручные методы бессильны. Пациенту показано медикаментозное вмешательство. После снижения показателей нужно контролировать показатели вещества в течение года из-за рисков повторного проявления нарушения.

Источник

Это необходимо знать

• При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови 25.03.2019
• Хроническая почечная недостаточность 25.03.2019
• У кота хпн не ест корм 25.03.2019
• Кот ничего не ест с почечной недостаточностью 25.03.2019
• Лечение хронического гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью 25.03.2019
• При больных почках что пить от давления 25.03.2019
• Асд при хронической почечной недостаточности 25.03.2019
• Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН) 25.03.2019
• Коррекция артериальной гипертензии при хпн 25.03.2019
• Витамины для кошек, их правильный выбор, когда они нужны 25.03.2019