Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее

Лечение и профилактика высокого диастолического давления

Гипотензивные препараты понижают и нижнее, и верхнее давление, поэтому использовать их для снижения какого-то одного нельзя.

На самом деле лечение такой патологии может назначить только врач

Важно устранить причину, найти заболевание, которое привела к повышению нижнего давления. Так, для беременных такое состояние опасно, поскольку грозит развитием ОПГ-гестоза

В любом случае, стабилизировать АД нужно и помочь в этом могут препараты следующих групп.

• Диуретики или мочегонные средства. Они стимулируют диурез, выводя излишки жидкости из организма. За счет этого отеки исчезают.
• Бета-блокаторы принимают для блокировки рецепторов, чувствительных к адреналину. Такое состояние расслабляет кровеносные сосуды, понижая давление и частоту сердечных сокращений. Надо быть внимательными при приеме этой групп препаратов, поскольку они не подойдут пациентам с хроническими обструктивными болезнями легких.
• Блокаторы кальциевых каналов или антагонисты кальция назначают для прекращения поступления ионов кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Как только содержание Са2+ снизится в гладкомышечной оболочке сосудов, она расширятся, кровяное давление понизится.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или иАПФ. Значительно уменьшают концентрацию ангиотензина в крови, понижая АД.
• Симпатолитики принимают для нормализации тонуса кровеносных сосудов.
• Спазмолитики расслабляют мышечные клетки, включая те, которые образуют стенки артерий.

Только под строгим наблюдением доктора можно принимать любые из названных препаратов. Самостоятельное назначение или смена дозировки не допустимы!

Чем вы можете помочь себе сами?

Изменить образ жизни! Конечно, прежде всего это диета. Пищу принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями, а из рациона исключить или максимально ограничить потребление шоколада, кофе, соли, различных маринадов и жирной, острой пищи.

Что должно входить в каждодневное меню?

• Свежие фрукты и овощи
• Зелень
• Сухофрукты
• Продукты с большим содержанием калия. Сюда относят орехи, капусту, помидоры, запеченный картофель, курагу
• Продукты с содержанием магния — это гречка, рыба, молочные продукты, бананы и клубника
• Есть больше витаминов группы В. Он содержится в дрожжах, печени, мясе, яблоках и грушах, апельсины.

В идеале меню должен составить врач-диетолог с учетом рекомендаций других специалистов.

Что касается физической активности.

Физические нагрузки каждый день необходимы. Рассчитать их уровень поможет лечащий врач. Но рекомендованы плавание, ходьба, прогулки на велосипедах и верхом.

Не забывайте о пользе общего массажа. При повышенном нижнем давлении общаий массаж показан всем, поскольку способствует нормализации тонуса сосудов.

Конечно, надо полностью отказать от вредных привычек. Это курение, поскольку никотин способствует спазму кровеносных сосудов и повышает диастолическое давление. Не в коем случае не злоупотреблять спиртными напитками. В день допустимо выпивать не более 50 мл коньяка или 200 мл красного вина.

Важно отрегулировать режим сна и отдыха. Ночью требуется спать не менее 8-9 часов, ложиться спать при этом — не позже 22 часов

Чередование труда и отдыха также играет большую роль.

Отлично повлияет на состояние пациента и подойдет для профилактики санаторно-курортное лечение.

Симптомы низкого давления

Клиническая картина артериальной гипотензии очень многообразна с одной стороны и весьма индивидуальна со второй. Другими словами, низкое давление проявляется множеством симптомов в различном их сочетании, а протекает отклонения по-разному у различных людей и в разные жизненные периоды у одного и того же больного.

Снижение артериального давления свойственно также лицам принимающим некоторые категории лекарственных препаратов:

• диуретики (или мочегонные);
• альфа-адреноблокаторы;
• бета-адреноблокаторы;
• некоторые виды лекарств для лечения депрессии (трициклические антидепрессанты);
• силденафил (виагра), особенно в сочетании с нитроглицерином.

Страдающий гипотензией человек испытывает массу недомоганий, в отдельности характерных временной слабости или усталости, однако испытывает их постоянно, с некими переменами.

Симптомы низкого давления являются разнообразным сочетанием из ниже приведенных:

• вялость;
• сонливость;
• апатия;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• одышка и нехватка воздуха уже при минимальной физической нагрузке;
• головные, боли, головокружения;
• полуобморочные и обморочные состояния;
• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• метеозависисмость;
• потливость ладоней и стоп;
• бледность;
• нарушения терморегуляции, по утрам температура тела может понижаться до 36°C;
• иногда снижение аппетита, тошнота;
• иногда отрыжка, изжога, метеоризм;
• у мужчин может наблюдаться снижение потенции, а у женщин — нарушения менструального цикла;
• непостоянные боли в суставах и мышцах по причине слабого их снабжения кровью.

Такая симптоматика во многом повторяет клиническую картину вегетососудистой дистонии («вегетососудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу»), диагноз которой часто и устанавливается обратившимся с жалобами к врачу. Каждый в отдельности симптом не несет ощутимого вреда пациенту, однако в совокупности существенно отражаются на качестве жизни.

Как снизить высокое диастолическое давление

Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:

• употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
• соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
• нормализация веса;
• неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.

Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего

Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.

Препараты для снижения диастолического артериального давления

В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:

• диуретические лекарственные средства;
• препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
• селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
• антагонисты кальциевых каналов.

Терапия

При резком понижении ДАД, спровоцированным токсическим шоком, кровопотерей, сразу вызывают скорую. Если низкое давление для человека нехарактерно, но значения становятся ниже постепенно, можно самостоятельно оказать первую помощь, а потом обратиться в больницу для установления причины

Последнее важно, так как поможет предотвратить развитие серьёзных болезней

Экстренная помощь

Низкое ДАД встречается гораздо реже. Многие не знают по этой причине и о методах лечения, особенно в экстренных случаях, когда диастолический показатель следует срочно поднять. Распространённые приёмы:

1. Крепкий кофе. Расширяет кровеносные сосуды, повышает значения кровяного давления. Для людей, часто пьющих этот напиток, способ не очень продуктивен.
2. Сладкий чай. Способствует росту нижнего значения давления и общего тонуса.
3. Соль. Чтобы пищевая добавка подействовала, содержимое половины чайной ложки кладут на язык и ждут растворения. Можно съесть просто что-то солёное: сало, огурец.
4. Корица с мёдом. Ещё один быстродействующий приём. В стакане кипятка заваривают 3 г корицы, добавляют 15 г мёда. Ждут 30 минут, а после выпивают за один раз.
5. Глюкоза. Помогают 2 таблетки препарата, который есть в продаже в каждом аптечном киоске. При отсутствии глюкозы, её заменяют рафинадом.
6. Точечный массаж. Проводят сверху вниз от сонной артерии. Надавливают с усилием по центру затылочной части. Массируют большими пальцами зону в основании головы. Если рядом кто-то есть, просят помассировать плечи.

К сведению! 

Для быстрого поднятия ДАД в чашку кофе добавляют несколько капель коньяка.

Медикаментозная терапия

Лечить с использованием лекарственных препаратов может только врач. При визите к нему он проводит первичный осмотр и при необходимости даёт направление на анализы и полное обследование. Как правило, терапию медикаментами проводят комплексно:

1. Средства на основе растительных компонентов (женьшень, элеутерококк, лимонник). Поскольку они имеют противопоказания и обладают сильным тонизирующим эффектом самостоятельно (без консультации врача) назначать их нельзя.
2. Снижение ДАД на фоне апатии, слабости чаще требует приёма таких медикаментов, как «Пантогам», «Парицетам», «Фенибут». Относясь к неотропам, они улучшают обменные процессы, протекающие внутри организма, стимулируют ЦНС и активируют энергетические процессы.
3. Поливитаминные комплексы обогащают витаминами, восстанавливая них баланс в организме. Это повышает выносливость. Даже после интенсивных физических нагрузок человек остаётся в тонусе.

Как повысить нижнее АД в домашних условиях?

Чтобы поднять диастолические показатели артериального давления в домашних условиях, можно воспользоваться проверенными народными рецептами, одним из которых является отвар имбиря с добавлением корицы. Готовится он следующим образом:

• 50 г корня имбиря натереть на терке или измельчить любым другим способом;
• залить 400 мл кипятка и поставить на плиту (огонь должен быть медленным);
• варить 5-7 минут;
• добавить щепотку корицы и варить еще 2-3 минуты.

Пить отвар нужно теплым. Полученное количество следует разделить на 3 приема. Отвар рекомендуется принимать на голодный желудок, но людям с заболеваниями пищеварительной системы лучше делать это после приема пищи. Курс лечения – 30 дней.

Для быстрой помощи можно использовать ягоды клюквы, которые нужно протереть с сахаром – на стакан свежих ягод нужно брать 2 столовые ложки сахарного песка. Полученную смесь есть 4 раза в день через час после еды. Для стабилизации давления и улучшения самочувствия достаточно 14 дней лечения, но можно продолжать прием до 1 месяца.

Хороший лечебный эффект дает лечение соками. Готовить их нужно непосредственно перед употреблением. Для лечения подойдет сок следующих фруктов и овощей:

• свекла;
• тыква;
• яблоки;
• морковь;
• гранат.

Эти плоды можно смешивать друг с другом. Такое лечение не только поможет нормализовать давление, но и обогатит организм витаминами

Это особенно важно для тех, кто испытывает нехватку основных полезных элементов. Пить сок нужно 2-3 раза в день по 200 мл. Лучше это делать на пустой желудок

Курс терапии – 21 день

Лучше это делать на пустой желудок. Курс терапии – 21 день.

Если нет противопоказаний, для быстрой помощи организму можно использовать настойку боярышника. Перед употреблением ее нужно развести в кипяченой воде. Дозировка рассчитывается индивидуально: в среднем разовая доза составляет от 5 до 15 капель. Принимать средство нужно 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Другие способы

Для повышения диастолического давления можно использовать массаж шейно-воротниковой зоны (особенно людям, страдающим шейным остеохондрозом). Делать его нужно поглаживающими и растирающими движениями строго по часовой стрелке, избегая сильного надавливания, пощипывания и других агрессивных приемов.

Вместо массажа можно использовать дыхательную гимнастику. Сначала необходимо глубоко вдохнуть и задержать дыхание на 10-15 секунд, после чего резко выдохнуть воздух через носовые ходы. Повторит действия нужно 15-20 раз.

Если рядом есть помощник, можно провести обливание затылочной зоны прохладной водой. Здесь нужно не переборщить, так как если температура воды будет очень низкой, есть риск застудить шейные и подчелюстные лимфоузлы. Хорошей альтернативой обливанию являются контрастные ванночки для конечностей. На пол или на стол (в зависимости от того, какая часть тела будет опускаться в воду) поставить две глубоких емкости с горячей и холодной водой. Держать кисти рук или стопы в каждом емкости попеременно по 1-2 минуты. Заканчивать процедуру всегда нужно холодной ванночкой.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно использовать для лечения диастолического АД только как часто комплексной терапии. Приступать к терапии разрешено лишь после выявления врачом причин заболевания и одобрении выбранных вами народных методик. Действенными средствами против высокого нижнего АД являются:

1. Настой из пиона. Залейте 1 ст. л. сухих цветков крутым кипятком (1 ст.) и кипятите несколько минут. Сняв с огня, отвар следует остудить и процедить. Принимайте настой по 20 мл натощак и перед каждым приемом пищи (всего 3 раза в сутки).
2. Настой из пустырника. Сухую траву (2 ст. л.) залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться 20 минут. Пейте средство для лечения почечного АД 3-4 раза за сутки небольшими порциями.
3. Валериановый настой. 1 ст. л. сухих корней растения залейте чашкой кипятка, оставив в термосе на ночь. Сутра процедите средство и принимайте по 1 ст. л.­4 раза в день после еды.

Описание гипотонии

Что такое низкое артериальное давление?

Понятие “низкое артериальное давление”, также известное как гипотония, используется для определения внезапного падения давления крови, из-за чего страдают различные органы тела, а в крайних случаях появляются симптомы шока.

Причинами внезапного падения кровяного давления являются следующие.

• Обезвоживание, вызванное длительной тошнотой, рвотой, диареей или физической нагрузкой.
• Кровотечения, как умеренные, так и тяжелые.
• Воспалительные или инфекционные заболевания органов (острый панкреатит).
• Сердечные заболевания, основанные на ослаблении сердечной мышцы, замедление сердечного ритма, сгустки крови в сердце и т. д.
• Лекарства, используемые для лечения высокого артериального давления, депрессии, а также диуретики и блокаторы кальциевых каналов.
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
• Недостаточность надпочечников.
• Сепсис.
• Вазовагальные реакции.
• Постуральная гипотензия.
• Злоупотребление алкоголем.
• Наркотическая или никотиновая зависимость.

Низкое кровяное давление характеризуется следующими симптомами.

• Слабость или обморок.
• Чувство липкого пота.
• Головокружение.
• Усталость.

Если артериальное давление снизилось из-за основного заболевания, это может привести к появлению следующих признаков и симптомов:

• Ортостатическая гипотония (подъем из лежачего или сидячего положения может вызвать симптомы гипотонии).
• Сердечное заболевание (боль в груди или сердечный приступ).
• Болезнь почек (увеличение уровня мочевины и креатинина в крови из-за снижения кровоснабжения почек).
• Травма или удар, который вызывает поражение внутренних органов, таких как почки, сердце, легкие или мозг.

Ниже приведена таблица, которая может помочь каждому понять нормальное состояние и аномальные диапазоны артериального давления.

Артериальное давление (АД) является силой, с которой воздействует на стенки кровеносных сосудов циркулирующая кровь. АД принимает непосредственное участие в формировании сердечного ритма, дыхания и температуры тела.
Артериальное давление человека выражается в двух формах: систолическом и диастолическом артериальном давлении.

• Систолическое АД (верхний показатель) представляет собой давление в артериях, когда мышцы сердца сжимаются и перекачивают кровь.
• Диастолическое АД (нижний показатель) представляет собой давление крови в сосудах во время расслабления миокарда после сокращения.

Артериальное давление всегда будет выше при сокращении сердца, а не во время расслабления.

Систолическое артериальное давление у здорового человека составляет от 90 до 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). В то время как диастолическое артериальное давление составляет от 60 до 80 мм рт. ст.

Артериальное давление
Категории АД	Систолическое (верхнее)	Диастолическое (нижнее)
Сниженное артериального давления	менее 100	менее 60
Нормальное АД	менее 120	менее 80
Повышенное	120-129	менее 80
Высокое артериальное давление (гипертония, стадия 1)	130-139	80-89
Высокое артериальное давление (гипертония, стадия 2)	140 или выше	90 или выше
Гипертензивный криз (Нужно обратиться за неотложной медицинской помощью)	выше 180	выше 120

Таким образом, в норме артериальное давление должно быть ниже 120/80. Более 130/80 считается высоким. Низкое кровяное давление часто характеризуется симптомами, а не цифрами. Тем не менее люди, склонные к гипертонии, должны быть настороже, если их артериальное давление падает до 100/60 или ниже.

Важно, чтобы артериальное давление находилось в нормальном диапазоне, тогда удастся избежать осложнений. Если АД в течение некоторого времени было постоянно низким, нужно обратиться к врачу

При отсутствии тяжелых заболеваний или состояний, вызывающих гипотонию, можно вернуть АД в нормальный диапазон, следуя природным средствам и рекомендациям, приведенным ниже.

Высокое нижнее давление: первая помощь

Когда у человека резко ухудшается самочувствие, которое сопровождается затруднительным дыханием, отдышкой, холодным потоотделением, болевыми ощущениями в области грудной клетки, головокружением это симптоматика высокого нижнего давления, причины которого могут быть различными. Независимо от факторов, спровоцировавших эссенциальную гипертензию необходимо при оказании первой помощи провести следующие манипуляции:

• В случае если у человека повысилось нижнее давление необходимо немедленно уложить его в постель, создав при этом комфортное полу сидячее положение. В таком состояние исключается вероятность развития удушья.

• Обеспечить поток свежего воздуха на больного.

• На мышцы шеи укладывается по обе стороны позвонка ледовый или холодный компресс. В случае использования льда, его следует завернуть в полотенце. Продолжительность удерживания данного компресса не более 15-20 минут.

• После холодного компресса на охлажденном участке шеи следует сделать легкий массаж для восстановления кровообращения.

• Для того чтобы отвести часть кровотока от сердца рекомендуется сделать больному теплую ванночку для ног.

• Массаж акупунктурных точек. Производится путем массирования точки под мочкой уха с обеих сторон. Далее пальцем проводится от точки до середины ключицы линия по шеи. Количество повторений не ограничено. Данная манипуляция проводится до снятия острого симптома.

• В случае систематического приема медикаментозных препаратов, больному человеку можно дать лекарство, назначенное лечащим врачом, основным фармакологическим действием которого является понижение давления.

• При сопровождении повышенного давления резкой головной болью рекомендуется дать больному мочегонное лекарство.

• Если проявляется сильная боль в районе грудной клетки в области сердца допускается прием нитроглицерина, который следует положить под язык до полного его растворения.

Прием более серьезных антигипертензивных медикаментозных средств может назначить исключительно врач скорой помощи, которую следует немедленно вызвать при проявлении первой симптоматики у больного. Далее в зависимости от клинической картины медработниками будет решен вопрос о госпитализации больного.

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

• Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
• Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
• Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!

Чем опасно такое состояние?

Опасно ли вообще такое артериальное давление? Ведь пульсовый показатель находится на минимальном уровне. Нет, все не совсем так.

Чем меньше разрыв между нижним и верхним показателями, тем опаснее состояние. Сердце попросту не успевает отдохнуть между выбросами крови.

Это чревато развитием следующих осложнений:

Инфаркт миокарда. Может быть обширным. Характеризуется острым отмиранием или некрозом мышечных структур сердечной мышцы.

Даже при своевременном лечении жизненная функция сердца снижается: отмершие ткани не восстанавливаются, а замещаются рубцовыми структурами (подробнее о процессе читайте здесь).

Орган не может работать как прежде. Это приводит к инвалидности.

Инсульт. Схожий процесс. Определяется острым некрозом церебральных структур. Гибнут нейроны. В худшем случае происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозгу (геморрагический инсульт).

• Острая почечная недостаточность. Развивается почти в 80% случаев, если вовремя не купировать состояние.
• Нарушения зрения необратимого характера.
• Хроническая сердечная недостаточность с перспективной внезапной остановки.

Чтобы предотвратить состояния, нужно обращаться к врачу и проходить своевременное лечение.

Диагностика

Чтобы выявить высокое нижнее артериальное давление, необходимо правильно его измерить. Для этого следует учесть ряд общепринятых правил:

• процедуру стоит проводить в состоянии покоя;
• пациент располагается в удобной позе, рука лежит на ровной поверхности;
• край манжеты тонометра должен быть закреплен на 2 см выше локтевого сгиба;
• воздух следует накачивать до тех пор, пока не исчезнет пульсация;
• при спускании воздуха следует внимательно выслушивать появляющиеся тоны — они укажут уровень верхнего (первый тон) и нижнего (последний тон) артериального давления.

Повышенное диастолическое давление может проявиться, если процедура проводилась после физической нагрузки, употребления крепких напитков, при стрессе или во время тяжелого психоэмоционального состояния. В таких случаях следует провести повторное измерение через определенный интервал.

Определять артериальное давление рекомендовано автоматическими или полуавтоматическими тонометрами. Современные приборы способны с точностью определить не только значения систолы и диастолы, но и подсчитать пульс

Важно следить за исправностью изделия, так как подсевшие батарейки могут спровоцировать неточные результаты

Высокое нижнее давление — причины

Систолическое давление образуется в результате сокращения левого желудочка сердца в процессе выброса крови в аорту. Нижнее давление происходит в результате давления на стенки сосудов, которое происходит в результате расслабления сердца, и зависит напрямую от тонуса артерий.

Показатель в нормальном состоянии без патологических изменений во взрослом возрасте составляет в пределах 110-140 мм ртутного столба для систолического давления. Диастолические величины в норме составляю пределы 60-90 мм ртутного столба. В медицинской практике превышение нормы называется гипертонией.

В данном случае может повышаться два показателя. Но бывают такие патологии, при которых увеличивается исключительно нижний предел, а верхняя величина остается неизменной и соответсвует нормальным показателям.

К основным причинам развития эссенциальной гипертензии следует отнести:

• Генетическую предрасположенность.

• Наличие избыточного веса.

• Низкая физическая активность.

• Употребление большого количества соли.

• Высокое психоэмоциональное состояние.

• Наличие вредных привычек: алкоголь, табакокурение, наркотики.

Помимо того, что способствуют высокому нижнему давлению причины общего характера, существуют факторы, которые указывают на наличие заболеваний внутренних органов человека. К ним стоит отнести:

• Патологии почек.

• Дисфункции щитовидной железы.

• Заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

• Гормональный дисбаланс.

• Наличие новообразований на гипофизе и надпочечниках.

При наличии данных болезней нижнее давление стремительно повышается вверх, и при это добиться его понижения достаточно сложно. На эту симптоматическую гипертонию плохо воздействуют классические гипотензивные препараты

Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь, предотвратив тем самым ухудшение общего состояния здоровья вплоть до потери сознания

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Причины

Артериальное давление состоит из двух цифр, определяющихся по одной шкале:

• Систолический (верхний) показатель указывает на уровень артериального давления в момент сокращения сердца. Нормальный диапазон: 100-140 мм рт. ст.
• Диастолический (нижний) показатель отражает уровень АД в момент расслабление сердечной мышцы. Норма находится в пределах 60-90 мм рт. ст.

Высокое диастолическое давление (когда цифра превышает 90 мм рт. ст.) опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, так как под угрозой находятся все сосуды организма. В случае резкого выброса крови возможен разрыв сосуда, либо отрыв тромба.

Причины и лечение повышенного нижнего артериального давления зависят от множества факторов. В первую очередь, в группу риска попадают пациенты с уже имеющимися сосудистыми заболеваниями. Также патологическое влияние на сердце оказывают лекарственные препараты, употребляемые для устранения проблем эндокринной системы.

Высокое нижнее давление может быть спровоцировано неправильным образом жизни человека:

• злоупотреблением крепкими алкогольными напитками;
• наличием никотиновой зависимости (более 90% заядлых курильщиков страдают от неправильной работы сердца);
• неправильным питанием (речь о преобладании в рационе жирных сортов мяса, большого количества сдобы и сладостей, фастфуда, сладкой газировки);
• частым употреблением соленых и консервированных продуктов (соль повышает ломкость сосудов, снижает их эластичность, вызывает микротрещины в стенках);
• ожирением (повышенная масса тела заставляет сердце работать в усиленном режиме, а повышенная нагрузка, в свою очередь, травмирует мелкие сосуды и капилляры);
• частыми и длительными стрессами (нестабильное психоэмоциональное состояние угнетает работу сердца, ослабляет его функции).

Также причинами высокого нижнего давления служат нарушения работы почек (гломерулонефрит, сужение почечной артерии, злокачественные опухоли). Нестабильное артериальное давление наблюдается у женщин в период беременности. Это связано с серьезным изменением гормонального фона. Однако такое состояние не является патологией и после рождения малыша полностью нормализуется.