Половая зрелость

Содержание:

Менархе

Средний возраст менархе (первой менструации) колеблется между 12 и 13 годами (12,7 года). Менархе происходит обычно через 2 года после телархе (развития зачатков молочных желез). Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 мес-1 года после менархе, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных овуляторных циклов от-ходит примерно через 2 года после менархе.

Задержка менархе может иметь место у гимнасток, бегунов на длинные дистанции и балерин. Высказываются мнения, что сигналом для начала менархе является достижение определенной массы тела (17-22% жировой ткани), обычно имеет место при массе тела> 45 кг. Но нет точных данных, что больше влияет на задержку менархе: недостаток жировой ткани или стрессовые и физические нагрузки.

Овуляторные менструальные циклы сопровождаются повышением уровня прогестерона после овуляции. Овуляция обычно является непостоянной в течение 1-2 лет после менархе, что проявляется нерегулярными менструальными циклами. После этого периода менструальный цикл у подростков должен установиться, и отсутствие регулярных циклов может свидетельствовать о репродуктивных расстройствах.

Половое созревание: Вторичные половые признаки

При раннем половом созревании вторичные половые признаки появляются до 7 — 10 лет. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за советом к врачу. И наоборот, возможно позднее развитие вторичных половых признаков — после 17 лет. Если до 15 — 16 лет вторичные половые признаки не появились, следует думать о задержке развития; в этом случае также необходимо соответствующее лечение.

Созревание полового аппарата как мужчины, так и женщины начинается раньше, чем создаются условия для совместной жизни и правильного развития плода в организме матери. Половая жизнь в этом периоде нежелательна, так как она подрывает здоровье не полностью созревшего организма. Период полового созревания является очень ответственным и своеобразным «критическим» периодом развития организма подростков, который зачастую определяет всю их дальнейшую жизнь.

Преждевременное половое развитие

Преждевременное половое развитие — наступление периода полового созревания у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет.

При патологических процессах в области шишковидной железы, гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения, напоминающие таковые при нормальном половом созревании и секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что в свою очередь приводит к половому развитию, имитирующему препубертатный и пубертатный периоды (так называемое истинное преждевременное половое развитие как у мальчиков, так и у девочек, которое всегда изосексуальное). При опухолях гонад, опухолях или дисфункции коры надпочечников начинается ложное преждевременное половое развитие: секреция гонадотропинов не усиливается, а чрезмерная продукция половых гормонов корой надпочечников или опухолями гонад не соответствуют изменениям, свойственным нормальному препубертатному или пубертатному периодам, гонады остаются инфантильными.

У девочек ложное преждевременное половое развитие может быть гетеросексуальным — при адреногенитальном синдроме или изосексуальным — при опухолях яичников, у мальчиков — изосексуальным.

Симптомы преждевременного полового созревания

Ускорение роста и увеличение массы тела, опережение сверстников в половом развитии.

У девочек —

  • увеличение молочных желез,
  • появление оволосения на лобке,
  • кровянистых выделений из влагалища,
  • увеличение матки, придатков соответственно препубертатному или пубертатному периодам,
  • в некоторых случаях появляются регулярные менструации.

У мальчиков —

  • увеличение наружных половых органов,
  • появление оволосения на лобке и лице,
  • эрекции,
  • поллюции.

Выявляются усиление сосудистого рисунка, гиперпневматизация пазухи основной кости, ускоренная дифференцировка скелета. Раннее закрытие зон роста приводит в конечном итоге к низкорослости.

Может проявляться неврологическая симптоматика:

  • головная боль,
  • быстрая утомляемость,
  • булимия,
  • полидипсия,
  • симптомы поражения глазодвигательных нервов.

А также:

Для чего нужна консультация эндокринолога?

Эндокринолог работает с железами внутренней секреции. Консультация у этого врача может понадобиться подросткам, страдающим избыточным весом. Если основа явления – это нарушения работы эндокринной системы, то любая диета окажется бесполезной.

Лечение у хорошего эндокринолога поможет похудеть ничуть не хуже, чем при выполнении советов хорошего диетолога. Понимание возникновения причины лишнего веса позволяет определять методы лечения

Если речь идет о снижении массы тела, то важно не только снизить ее, но и закрепить полученные результаты

Сегодня лишний вес сопровождается тяжелыми нарушениями, среди которых – высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет. Объединение этих симптомов стали называть понятием «метаболический синдром».

Эндокринолог способен найти эффективный метод воздействия на организм с целью нормализировать состояние организма.

Также в разделе

Выделения на ранних сроках беременности Влагалищные выделения, которые присутствуют всю жизнь женщины – это своего рода показатель здоровья женских половых органов. Когда будущая мать вынашивает…
Боли во время месячных Ощущение сильной боли в нижней части живота мешает девушке или женщине плодотворно работать. Примерно 10% женщин ощущают сильную боль, способную вызвать потери…
Гестационная трофобластическая болезнь (ГТХ) Гестационная трофобластическая болезнь (ГТХ) — разнообразная группа взаимосвязанных заболеваний, сопровождающихся аномальной пролиферацией трофобластной…
Мониторинг плода при родах В течение родов необходим контроль за состоянием плода. Выслушивания сердечных тонов плода проводят систематически, оценивая изменения частоты сердечных…
Инородные тела в матке К инородным телам в матке относятся внутриматочные контрацептивы и их фрагменты, костные остатки, различные лигатуры.
Клиника. Клиническая картина…
Синдром истощения яичников Синдром истощения яичников — это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с…
Апоплексия яичника Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, стромы яичника, фолликулярной…
Гинекологические операции (оперативная гинекология) Гинекологические операции условно делятся на две группы: небольшого и большого объема.

Операции небольшого объема
Операции на шейке матки
Операции при…

Лейкоплакия шейки матки Лейкоплакия шейки матки (в переводе с греческого — «белое пятно») представляет собой локальные процессы ороговения многослойного плоского эпителия разной…
Внутриутробная гибель плода Почти 5% материнской смертности связаны с осложнениями (обычно, кровотечения и сепсис), которые обусловлены внутриутробной гибелью плода. При нераспознанной…

Признаки половой зрелости у лиц женского пола

При судебно-медицинской экспертизе по определению половой зрелости необходимо учитывать совокупность следующих признаков развития организма свидетельствуемой и готовности ее к функции материнства :

  • а) общее развитие организма;
  • б) развитие половых органов и способность к совокуплению;
  • в) способность к зачатию;
  • г) способность к вынашиванию плода;
  • д) способность к родоразрешению;
  • е) способность к вскармливанию.

Каждый из этих признаков в отдельности не является решающим, только совокупность их дает возможность судебно-медицинскому эксперту правильно ответить на вопрос о половой зрелости .

В случае раннего полового созревания свидетельствуемой для решения вопроса, не связано ли оно с заболеванием желез внутренней секреции, экспертиза проводится комиссионно, с участием врача-эндокринолога .

Антропометрические данные

О достижении половой зрелости у девушек свидетельствует следующие антропометрические данные:

  • рост стоя не менее 150 см , 145—160см
  • рост сидя не менее 80 см ;
  • длина туловища от VII шейного позвонка до копчика — 56—58см ;
  • окружность грузной клетки:
    • в спокойном состоянии 78—80 см ,
    • при вдохе 83—86 см ,
    • при выдохе 73—76 см ;
  • окружность плеча в средней трети 30—31 см ,
  • окружность голени в средней трети 40—41см ;
  • минимальные размеры таза:
    • расстояние между вертелами — 29 см ,
    • между остями — 23 см ,
    • между гребешками — 26 см , 25 см и больше ;
    • наружная конъюгата — 18 см , 17 см и больше .

Важно далее установить наличие больших коренных зубов: число зубов должно быть не менее 28. Иногда бывают видны уже прорезавшиеся зубы мудрости .

Развитие половых органов и способность к совокуплению

  • В норме тело матки составляет 2/3 ее общей длины, а шейка — 1/3, причем форма шейки цилиндрическая .
  • Если шейка имеет коническую форму, а длина ее составляет более 1/3 длины матки, это указывает на недоразвитость (инфантильность) матки .

Способность к вскармливанию ребенка

На способность вскармливания и воспитания ребенка при определении половой зрелости, как правило, обращают мало внимания как в процессе экспертизы, так и на суде. Практически же вся тяжесть по уходу за ребенком и по его вскармливанию ложится прежде всего на мать. Естественно, что чем моложе мать, тем труднее ей справиться с этим ответственным делом. Кроме вскармливания ребенка, на мать же по преимуществу возлагается и воспитание ребенка, что тесно связано со степенью ее подготовленности к самостоятельному существованию.

При оценке способности к вскармливанию большую роль играет достаточное развитие молочных желез, способность их к полноценной функции и нормальная форма соска, о чем подробно говорится при изложении вторичных половых признаков.

Молочные железы в детском возрасте имеют вид небольших кружков розового цвета диаметром в 1-2 см, расположенных над IV ребром, с соском величиной с просяное зерно. По мере развития всего организма и достижения половой зрелости молочные железы увеличиваются в объеме и в них кроме жировой клетчатки, развивается железистая ткань. К вторичным половым признакам достижения половой зрелости относится такое обособление и такая форма соска, которая позволяет ребенку захватывать его при кормлении. Чаще встречается цилиндрическая форма сосков, но бывают конические, плоские и втянутые соски и как особо патологическая — изрытая форма их. Соски последних трех форм не пригодны для кормления. По достижении половой зрелости  молочная железа округляется, околососковый кружок получает определенное оформление и вне беременности приобретает цвет соответственно окраске кожи и волос — от бледно-розового до коричневого.

До настоящего времени было принято чисто субъективно  различать по величине большие, средние и малые молочные  железы, а по форме — шаровидные, конические и отвислые.

В размерах молочной железы огромную роль играет тургор тканей, степень развития подкожножирового слоя, соблюдение гигиенических мероприятий, т. е. ношение соответствующей одежды, бюстгальтеров.
Нередко у женщин, не живущих половой жизнью, у девственниц встречаются отвислые большие молочные железы, на¬пример, в 18 лет — 32X23 см.

В целях более точного определения величины молочной железы мы предложили более объективный метод, проверенный в течение 10 лет в Московской городской судебно-медицинской экспертизе, а в последнее время и в Московской областной судебно-медицинской экспертизе: сантиметровой лентой измеряют от края до края железы через сосок ее вертикальный и горизонтальный размер (рис. 3).

Рис. 3. Методика измерения молочных желез при определении половой зрелости.

Преимущества этого метода состоят в том, что он дает объективное представление о величине молочных желез, совершенно ясное не только для первой инстанции, т. е. для исследующего эксперта, но и для второй, и для третьей инстанции и суда. Кроме этого измерения, конечно, необходимо точно описать форму сосков и указать степень их выраженности.

Приводим таблицу средних размеров молочной железы по возрастам, составленную по данным обследования 500 лиц в возрасте от 11 до 25 лет.

Ко вторичным половым признакам, также важным при решении вопроса о наступлении половой зрелости, относится развитие оволосения, его характер и степень выраженности. Вначале волосы появляются в области половых органов, а за¬тем уже в подмышечных впадинах.

Проф. Штефко различает четыре степени оволосения в подмышечных впадинах: 1) отсутствие волос; 2) первые отдельные волоски; 3) достаточно выраженный волосяной покров; 4) волосяной покров, достигший полного развития.

В тех случаях, когда оволосение скудное, в форме отдельных волосков., необходимо измерить длину волос как в подмышечных впадинах, так и на половых органах. Наличие волос с завитками указывает на их длительное существование и на трение об одежду.

Развитие волосяного покрова на лобке определяется пятью вариантами: 1) отсутствие волос; 2) единичные волосы на ограниченном пространстве в центре лобковой области; 3) довольно густые волосы, хотя промежутки между ними ясно заметны и волосяной покров до бедер не доходит; 4) волосяной покров занимает всю лобковую область, заходит на бедра, намечаются завитки волос; 5) волосы развиты так же, как в предыдущем варианте, но они гуще и отмечается рост волос по средней линии живота.

Судебно-медицинское определение половой зрелости

Несмотря на то что для установления половой зрелости имеется ряд фиксированных и достаточно типичных показателей, в ряде случаев такая экспертиза представляет немало трудностей и условностей. Затруднение в решении этого вопроса чаще всего возникает тогда, когда время наступления половой зрелости приходится определять значительно позднее совершенного преступления. Между тем суд или органы расследования требуют точного определения этой даты.

«Совершенно очевидно, что решение всего комплекса вопросов половой зрелости требует медицинских знаний в различных областях: судебная медицина, акушерство и гинекология, андрология, психиатрия, что исключает возможность единоличного решения судебно-медицинского эксперта…

Судебно-медицинский эксперт проводит осмотр пострадавшего для выявления повреждений. Также он может производить необходимые антропологические, антропометрические измерения. Оценка физического развития ребенка требует педиатрической специализации. Экспертом могут быть осмотрены наружные половые органы и выраженность вторичных половых признаков, однако для полного представления об их функционировании необходимы специальные гинекологические или андрологические обследования

Важно провести оценку психостатуса подростка. Объем лабораторного и инструментального обследования пострадавшего (ей) устанавливает конкретный специалист

Данные специалисты не являются штатными сотрудниками Бюро СМЭ, поэтому проведение подобных обследований организует следователь. Только после получения всего необходимого материала эксперт может сделать вывод о половой зрелости несовершеннолетнего. Согласно п. 3 ст. 199 УПК, отсутствие необходимых материалов позволяет эксперту мотивированно вернуть материалы без исполнения или в соответствии с п. 6 ст. 57 УПК отказаться от дачи заключения.

При невозможности подобной организации работы эксперта общего профиля возможно решение этого вопроса в рамках комиссионной судебно-медицинской экспертизы. Для дачи экспертного заключения комиссии должны быть представлены соответствующие сведения от врача-педиатра, специалиста подросткового возраста. Уровень полового развития (урогенитальный или гинекологический статус) в зависимости от пола должен установить ювенальный гинеколог или андролог. Кроме исключения анатомического несовершенства, для оценки половой зрелости пострадавшего необходимы результаты исследования гормонального фона подростка и уровня зрелости его половых клеток. Немаловажную роль играет заключение об отсутствии у подростка психических расстройств, в том числе в результате совершенных с ним действий сексуального характера.

После подобного обследования экспертная комиссия вполне обоснованно может высказать суждение о половой зрелости или незрелости несовершеннолетнего (ей).»

Половое созревание: лечение, как лечить нарушения полового созревания

Сарклиник проводит лечение нарушений полового созревания в Саратове, лечение нарушений полового созревания в России, лечение отставания, лечение задержки полового созревания, лечение преждевременного полового созревания, лечение раннего полового созревания, лечение нарушений половой функции, лечение позднего замедленного полового созревания у мальчиков и девочек, парней и девушек, детей и подростков. На первой консультации врач расскажет Вам, как лечить нарушения полового созревания, как вылечить отставание полового созревания.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Запись на прием и консультации.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: () Zastavkin | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Парень и девушка, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Тест на психическое расстройство: 7 основных вариантов в психиатрии

Обилие тестов приводит к путанице среди пользователей без специального образования. Но все же есть те основные опросники, которыми психиатры пользуются чаще всего.

Наиболее распространенные тесты, используемые психиатрами:

Название

Описание

1.

Цветовой тест Люшера

Помогает определить психическое состояние человека в данный момент в зависимости от того, цвета в какой последовательности он выбирает. Сначала ему дается 8 карточек, но постепенно их количество сокращается до одной. Для точных результатов, нужно пройти этот тест дважды.

2.

Тест Роршаха

Причудливые чернильные пятна позволят многое узнать о вашей психике и ее расстройствах. С помощью этого теста чаще всего определяют шизофрению. Задача пациента смотреть на карточки и описывать, что ему напоминают чернильные пятна.

3.

Тест СМИЛ

Его часто используют при приеме на работу, ведь с помощью такого теста определяются разные стороны вашей личности: начиная от склонности к шизофрении, заканчивая тягой ко лжи. Придется ответить «верно» или «неверно» на полтысячи утверждений.

4.

Портретный тест Сонди

Его разработал австрийский психиатр Леопольд Сонди в 30-е годы ХХ столетия. Нужно из предложенных портретов разных людей выбирать наиболее приятные для себя. Тест позволяет определить многие психологические аспекты личности, дает профессиональные рекомендации.

5.

Тест Бека

Разработан в 1961 году и до сих пор активно применяется, особенно, российскими психиатрами. С помощью такого тестирования проще всего определить динамику депрессивных расстройств, что позволяет использовать его для оценки эффективности проведенного лечения. Нужно выбрать из 5 вариантов тот, что наиболее соответствует вашему состоянию на сегодняшний день. Состоит из 21 вопроса.

6.

Я-структурный тест Аммона

Выявляет основные личностные функции: агрессия, тревога, страх, ваши отграничения, нарциссизм и сексуальность. Опросник включает 220 пунктов, распределенных на 18 шкал, позволяющих получить представления о конструктивных, деструктивных и дефицитарных проявлениях. С помощью этого теста, вы узнаете, какие же именно чувства управляют вами.

7.

Тест Айзенка на темперамент

Был разработан в 1963 году, усовершенствован в 1968. Состоит из 101 вопроса. С его помощью можно определить эмоционально-волевую стабильность личности и отнести человека к одному из четырех темпераментов: холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик.

Все из названных тестов есть в онлайн-версиях. Так что вы можете пройти их совершенно бесплатно, не выходя из дому.

Быстрый тест на шизофрению и другие психические расстройства.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Преждевременное половое созревание:

Эндокринолог

Андролог

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Преждевременного полового созревания, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

История вопроса

Дореволюционное законодательство 1903 г. охраняло от половых посягательств девочек до 16 лет, различая при этом насилие с растлением и растление без насилия, но с использованием неведения малолетней. Советское законодательство особо охраняло половую неприкосновенность малолетних и несовершеннолетних (статья 117 и 119 Уголовного кодекса РСФСР). Советское законодатальство в уголовных кодексах республик, а именно в статьях 117 и 119 Уголовного кодекса РСФСР, М7 и 120 Уголовного кодекса УССР и HIS и 1l7 Уголовного кодекса БCCP, которыми охраняется половая неприкосновенность несовершеннолетних, не указывает возраста половой зрелости, тем самым возлагая на судебно-медицинскую экспертизу определение ее в каждом конкретном случае.

В иностранных законодательствах возраст, после которого прекращается охрана половой неприкосновенности девочек, определен в 14 лет.

В СССР и РФ

Установление половой зрелости при проведении судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы в в 1930-е – 1960-е гг. проводилось в соответствии с требованием статей 119 УК РСФСР, 120 УК УССР, 117 УК БССР, 95 УК Узбекской и 120 УК Литовской ССР по правилам 1934 г. С 1966 г. — в соответствии с Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы Минздрава СССР .

При этом в УК ряда союзных республик понятие «половой зрелости» было заменено возрастным критерием и экспертиз по её определению не проводилось.

Так, согласно ст. 119 УК РСФСР, половое сношение или действия, сопряженные с удовлетворением половой страсти в извращенной форме, с лицом, не достигшим половой зрелости, являются уголовно наказуемыми деяниями. Аналогичны по смыслу и соответствующие статьи УК Украинской, Белорусской, Узбекской и Литовской ССР.

С принятием нового УК РФ в 1996 г. установлен возраст согласия – 16 лет. В последующие годы определение половой зрелости законодательно не предусматривалось. Научные исследования темпов полового созревания, которые раньше проводились повсеместно в зависимости от места проживания, национальности, были приостановлены.

29 февраля 2012 г. вступил в силу Федеральный закон РФ № 14-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенные в отношении несовершеннолетних». Для оказания помощи следствию и суду в раскрытии и расследовании такого рода преступлений в УК РФ 1 марта 2012 г. вновь внесено понятие о половой зрелости.

В декабре 2013 г. из частей первой и второй статьи 134 УК РФ «Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста» и из части первой статьи 135 «Развратные действия» Уголовного кодекса Российской Федерации исключены слова «и половой зрелости» в отношении потерпевшего в качестве признака основного состава этих преступлений.

Что такое пубертатный период

Пубертатным считается период переходного возраста у подростков, когда с ребёнком случаются процессы взросления. Это отрезок жизни от детства к биологической зрелости. Пубертат совпадает со временем созревания: 12-15 лет у девочек, 13-16 – у мальчиков.

В пубертатной фазе помимо физических преображений начинается этап сексуального влечения. Подростка одолевают желания эротической направленности, телесного контакта.

Из-за гормонального воздействия гениталии становятся более чувствительными, что вызывает гиперсексуальность и зацикленность на противоположном поле.

Однако организм ребёнка не готов к немедленной реализации сексуальной функции. Родителям следует контролировать действия подростка, чтобы он не навредил своему здоровью, поскольку в это время дети податливы и подвержены влиянию со стороны.

В современном мире наблюдается тенденция к скорейшему развитию ребёнка. Установлено, что пубертат у мальчиков и девочек наступает раньше, чем век назад. Причинами акселерации считаются урбанизация, другой рацион, переизбыток сахара и белка в продуктах.

Половое созревание происходит индивидуально у каждого ребёнка. В этот сложный период необходимо установить с подростком доверительные отношения и всячески поддерживать его.

Детство

Детством называют период жизни от рождения до 7-8 лет. Функции яичников еще не развиты, однако, эстроген уже синтезируется в небольшом количестве. Матка уже присутствует на своем законном месте, но имеет совсем небольшой размер, даже шейка матки гораздо толще. Маточные трубы также присутствуют, но они тонкие и извилистые, а просвет совсем небольшой. Внутренние половые органы еще недостаточно развиты, слизистая оболочка очень тонкая. Наружные половые органы полностью сформированы, но отсутствует волосяной покров1.

Гипоталамус уже образует рилизинг-гормоны, которые в свою очередь влияют на гипофиз и выработку ФСГ и ЛГ. Происходит постепенно формирование гормональной регуляции, однако, общая выработка гормонов еще слишком мала1.

Нарушения полового созревания

Возрастающая двигательная и нервно-психическая активность подростков ведет к увеличению напряженности в обмене веществ, эндокринной системе, нервной системе. Процессы общего возбуждения усиливаются, стабилизация условных рефлексов затрудняется, несколько ухудшается кровоснабжение головного мозга, в связи с чем легче развивается утомляемость и фазовые состояния. Часто наблюдаются расстройства со стороны нервной системы, психоневрозы, неврастения, депрессия, навязчивый невроз, вегетососудистая дистония. Усиливается лабильность функции вегетативной нервной системы, часто возникающие колющие боли в области сердца, сердцебиение, кардионевроз. Возможны психопатические проявления. Период полового созревания педиатры, терапевты, эндокринологи, рефлексологи, рефлексотерапевты нередко именуют переходным, так как к началу его дети еще не становятся взрослыми, но уже перестают чувствовать себя детьми. Особенно сложен этот период в психологическом отношении. Психика подростка отличается большой ранимостью. Для профилактики патологических отклонений в психическом и физическом развитии подростка важны профилактические походы к психологу. Могут наблюдаться нарушения полового созревания (отставание, задержка, замедление, раннее, преждевременное развитие).

Пубертатный период у мальчиков и девочек

Пубертат у мальчиков в среднем длится с 9 до 18 лет.

Характеризуется следующими признаками:

  1. идет активный рост костей и мышц;
  2. расширяются плечи, бёдра по сравнению со всей фигурой становятся уже;
  3. ломается голос – от низкого до высокого;
  4. вырастают волосы на лобке, лице, груди, в подмышечных впадинах;
  5. увеличиваются в размерах половые органы;
  6. поллюции – непроизвольное семяизвержение во сне.

Пубертатный период у девочек в среднем длится от 8 до 16 лет.

Представительницам этого пола свойственно:

  1. увеличивается грудь;
  2. на бёдрах и животе появляются жировые отложения;
  3. волосы растут на лобке и подмышечных впадинах;
  4. появляются вагинальные выделения;
  5. появляется первая менструация, настраивается регулярный цикл.

Гормональные изменения перед пубертатным периодом — адренархе и гонадархе

Адренархе — рост продукции андрогенов надпочечниками — возникает между 6 и 8-м годами жизни. В надпочечниках начинается регенерация ретикулярной зоны, которая была подавлена ​​сразу после рождения девочки, с сопутствующим повышением активности Р450 микросомальных энзимов. Этот внутренний слой коры надпочечников является ответственным за секрецию половых стероидных гормонов. В результате возрастает продукция андрогенных стероидных гормонов надпочечников — дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, что имеет место от 6-8 до 13-15 лет.

Гонадархе — установление нормальной функции яичников — начинается около 8 лет, когда возрастает пульсирующая секреция ГнРГ гипоталамусом. Это ведет к стимуляции синтеза гонадотропинов ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза, происходит преимущественно во время сна и не сопровождается никакими фенотипическими изменениями.

Первым признаком пубертатного периода является увеличение пульсационной секреции ЛГ ночью. Эту пульсационную секрецию ЛГ ночью меняет Пульсационная секреция ЛГ и ФСГ в течение дня, что приводит к росту уровня эстрогенов вследствие роста фолликулов в яичниках. Положительная обратная связь от увеличения уровня эстрадиола инициирует пик ЛГ, необходимый для индукции овуляции.

Адренархе не является обязательным для нормальной функции яичников — гонадархе. Это подтверждается тем фактом, что пациентки с гипофункцией коры надпочечников имеют нормальное пубертатное развитие. Яичники, в свою очередь, могут начинать функционировать до адренархе в случае преждевременного пубертатного развития. С другой стороны, гонадная функция не является необходимой для функции надпочечников — доказательством служит нормальное адренархе у пациенток с дисгенезией гонад.

Первым фенотиповым изменением в пубертатном периоде в большинстве случаев является начало развития молочных желез (телархе), которое происходит около 10 лет. Но иногда может наблюдаться увеличение скорости линейного роста за 1-2 года до начала телархе, извещающее о начале пубертатного развития.

После телархе начинает развиваться лобковые оволосение, пубархе (нередко вместе с аксиллярным), что имеет место около 11 лет. Дальнейшими событиями обычно являются пубертатный скачок роста (9 см / год), который наблюдается около 12 лет и, наконец, менархе — около 13 лет. Менархе происходит обычно через 2-2,5 года после телархе. Нормальное пубертатное развитие начинается в пределах 2,5 стандартных отклонений от средних значений, т.е. между 8 и 14 годами.

Половая жизнь подростков

Часто мальчики и девочки, парни и девушки, подростки интересуются в период полового созревания такими вопросами, как половая жизнь, сексуальная жизнь, поллюции, половые органы, большие половые губы, малые половые губы, гениталии, эрекция, половой член, влагалище, клитор, девственная плева, половозрелость, половое сношение. Также подростков интересуют следующие вопросы.  Что такое мужской половой орган? Какой пол интереснее? Что такое нудизм? Кто такие натуристы, девочки нудистки, puberty name? Сколько длится процесс полового созревания? Какая норма полового развития, нормативы? Почему возникает детское позднее половое созревание, импотенция? Чем опасны фригидность, простатит, раннее семяизвержение, вагинизм? Как достичь оргазма девушке? Почему не стоит член? Почему у меня кривой член? Как продлить секс? Почему сухое влагалище? Почему опух клитор после секса? Почему узкое влагалище? Что делать, если капает с члена, жгет во влагалище?

Дорогие подростки, если у Вас возникли вышеуказанные вопросы, Вы можете на сайте сарклиник абсолютно бесплатно задать вопрос доктору по интересующим Вас темам и получить актуальные ответы. Сайт и врач ждут Ваших вопросов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector