Как правильно пить антибиотики

Другие группы антибактериальных препаратов

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков остальных групп? Сочетать прием спиртных напитков с другими группами антибактериальных препаратов нежелательно, однако к опасным для здоровья последствиям это вряд ли приведет. Когда организм пытается бороться с заболеванием при помощи антибиотика, алкоголь сводит все его попытки на нет.

Крепкий алкоголь и пивные напитки при постоянном употреблении усиливают воспалительные процессы в кишечнике. Возникший вследствие приема антибиотиков дисбактериоз только усиливается при регулярном приеме алкоголя.

Если выпить алкоголь не более одного раза, то есть вероятность уменьшения воспаления. Вряд ли оно усилится при однократном приеме спиртного. Таким образом, если человек принимает антибиотик, который не причисляется к группе аминогликозидов или фторхинолонов, и пьет редко, то один раз выпить допускается. Через сколько после алкоголя пить антибиотики? Необходимо выждать интервал между приемом препарат и употреблением спиртного – минимум 24 часа.

Совместимость антибиотиков и спиртного

Взаимодействие антибактериальных препаратов с алкогольными напитками изучалось на протяжении многих лет. Было установлено, что после приема медикаменты принимают активное участие во многих обменных процессах, распадаясь на составные компоненты. Большая часть этих веществ не вступает в реакцию с этиловым спиртом, поэтому во многих случаях допускается употребление алкогольных напитков во время антибактериальной терапии.

Но прием алкоголя должен быть однократным. Желательно сделать перерыв между напитком и лекарством как минимум на 24 часа. Более частое употребление спиртного значительно снижает эффективность антибиотиков, поэтому лечение не принесет положительных результатов.

Выделяется ряд лекарственных препаратов, при которых употреблять спиртное категорически запрещается:

• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• нитроимидазолы;
• некоторые цефалоспорины.

Спиртные напитки оказывают повышенную нагрузку на печень, как и медикаментозные средства из группы антибиотиков. Именно поэтому такая совместимость может иметь самые печальные последствия для состояния печени и всего организма.

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

1. Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
2. Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
3. Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
4. Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
5. Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
6. Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

С какими антибиотиками принимать алкоголь безопасно

Большинство антибиотиков не взаимодействует с алкоголем. В инструкциях к пяти наиболее часто назначаемым (в США, например) препаратам — амоксициллин/амоксил, азитромицин/зитромакс, амоксициллин-клавуланат/аугментин, цефалексин/кефлекс и ципрофлоксацин/ципро — противопоказания, связанные с алкоголем, не прописаны. Аналогично не сопровождаются комментариями по взаимодействию с антибиотиками и инструкции к противопростудным препаратам и препаратам против кашля, которые содержат спирт.

Серьезных исследований, которые бы подтверждали опасность совместного приема антибиотиков и алкоголя, не проводилось. Здесь можно ознакомиться с результатами исследования (проводилось только на крысах), которое показало, что эффективность азитромицина (антибиотик широкого спектра, лечит пневмонию, бронхит, заболевания уха, синусовые и венерические инфекции) при взаимодействии с алкоголем не снижается. Тем не менее, нужно понимать, что воздействие алкоголя и действующего вещества антибиотика может вызвать временные повреждения печени и в целом создать нежелательную нагрузку на все системы организма. В редких случаях сам азитромицин, являясь достаточно сильным препаратом, может вызывать повреждения печени и серьезные побочные эффекты. Так стоит ли смешивать?

Опасные последствия совместимости

Наиболее опасные последствия одновременного употребления алкоголя и антибиотиков могут возникать при лечении препаратами из третьей группы.

Подобная совместимость вызывает сильнейшую интоксикацию организма, приводящую к тошноте, диареи, рвоте, головной боли, спазмом желудка, судорогам.

Сочетание антибиотика и этанола может привести к резким перепадам давления, ухудшению дыхания и его остановки, тахикардии, развитию риска инфаркта. В некоторых случаях интоксикация приводит к разрушению печени и в результате острой печеночной недостаточности человек может впасть в кому.

Многие антибиотики данной группы под воздействием алкоголя усугубляют свое влияние на организм, степень проявления побочных эффектов в разы увеличивается, приводя к повреждению внутренних органов.

С особой осторожностью следует подходить к приему алкогольных напитков в сочетание с любыми антибиотиками людям, страдающим заболеваниями печени и почек. Организм может не справиться с выводом веществ, что приведет к отравлению и другим побочным эффектам

Организм может не справиться с выводом веществ, что приведет к отравлению и другим побочным эффектам.

С какими антибиотиками точно нельзя принимать алкоголь

С метронидазолом. На сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании (National Health Service, NHS) сообщается, что производители метронидазола советуют избегать употребления алкоголя во время приема антибиотика и в течение следующих 48 часов (а лучше 72) после завершения курса. Это связано с тем, что метронидазол выводится из организма примерно 2 суток. В это время разумно избегать и употребления средств от кашля и простуды с содержанием спирта, а также средств для полоскания полости рта.

С тинидазолом. Антибиотиком, который иногда используется для лечения тех же инфекций, что и метронидазол, а также для устранения патогенов Helicobacter pylori (H. pylori) при заболеваниях желудка (язва, гастрит).

С алкоголем плохо взаимодействует еще один класс антибиотиков широкого спектра действия — цефалоспорины. Хотя препаратов с этим действующим веществом немало, и сообщалось только о 78 случаях негативной реакции у пациентов (при внутривенном вливании), тем не менее, при приеме антибиотиков этого класса (цефотетан, цефотан) от употребления алкоголя лучше воздержаться.

Точно не следует пить алкоголь при приеме сульфаметоксазола и триметоприма (бактрим).

Антибиотик линезолид иногда может взаимодействовать с дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво, херес и лагер, и вызывать повышение артериального давления.

При одновременном употреблении алкоголя и антибиотика доксициклина серьезные побочные эффекты могут проявиться у пациентов, которые регулярно употребляют спиртное или являются хроническими алкоголиками. Категорически не рекомендуется пить алкоголь во время приема доксициклина пациентам с заболеваниями печени.

Полная информация по антибиотикам, несовместимым с алкоголем, в

Правила, которые нужно соблюдать

Сочетание антибиотиков и алкоголя будет безопасным, если соблюдать правила:

Уточнять у лечащего врача допустимость
приема спиртных напитков и максимальную безопасную дозу.
Принимать во внимание, что минимальный
период времени между приемом лекарств и алкоголя составляет 4 часа.
Объем алкогольного напитка не должен
превышать 250-300 мл.
Риск развития негативных реакций зависит
от веса, пола, возраста, общего состояния здоровья пациента.
Перед приемом антибиотика всегда
знакомиться с инструкцией по применению, где указывается на допустимость
сочетания с алкогольными напитками.

Состав ферментных препаратов

При нарушении пищеварения применяются различные лекарственные средства, содержащие ферменты. В зависимости от состава ферментные препараты можно разделить на несколько групп:

Экстракты слизистой оболочки желудка, основным действующим веществом которых является пепсин (абомин, ацидинпепсин).

Панкреатические энзимы, представленные амилазой, липазой и трипсином (панзинорм форте-Н, панкреатин, панцитрат, мезим-форте, креон).

Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в комбинации с компонентами желчи, гемицеллюлозой и прочими дополнительными компонентами (панзинорм форте, дигестал, фестал, энзистал).

Растительные энзимы, представленные папаином, грибковой амилазой, протеазой, липазой и другими ферментами (пепфиз, ораза).

Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами (вобэнзим). Дисахаридазы (тилактаза).

Первая группа ферментов в основном направлена на коррекцию секреторной дисфункции желудка. Содержащиеся в их составе пепсин, катепсин, пептидазы расщепляют практически все природные белки. Эти препараты используются преимущественно при атрофическом гастрите, их не следует назначать при заболеваниях, протекающих на фоне нормального или повышенного кислотообразования.

Препараты, включающие панкреатические энзимы, используются для коррекции нарушений процесса пищеварения, а также для регуляции функций поджелудочной железы. Традиционно для этого используются комплексные препараты, содержащие основные ферменты поджелудочной железы домашних животных (прежде всего липазу, трипсин, химотрипсин и a-амилазу). Эти ферменты обеспечивают достаточный спектр пищеварительной активности и способствуют купированию клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, к которым относят снижение аппетита, тошноту, урчание в животе, метеоризм, стеато-, креато- и амилорею.

Препараты отличаются по активности компонентов, что следует учитывать при их выборе.

Входящая в комплекс амилаза разлагает крахмал и пектины до простых сахаров – сахарозы и мальтозы. Амилаза расщепляет преимущественно внеклеточные полисахариды (крахмал, гликоген) и практически не участвует в гидролизе растительной клетчатки.

Протеазы в ферментных препаратах представлены преимущественно химотрипсином и трипсином. Последний наряду с протеолитической активностью способен инактивировать холецистокинин-рилизинг-фактор, в результате чего снижаются содержание холецистокинина в крови и панкреатическая секреция по принципу обратной связи.

Кроме того, трипсин является важным фактором, регулирующим моторику кишки. Это осуществляется в результате взаимодействия с РАП-2-рецепторами энтероцитов. {banner_st-d-2}

Применение: способ и особенности

Бициллин-5 применяется внутримышечно. Для приготовления суспензии необходимо вскрыть флакон с порошком и добавить в него примерно пять миллилитров очищенной воды и один из растворов novocaine solution for injections или sodium chloride. После этого необходимо аккуратно перемешать флакон, избегая резких взбалтываний. Таким образом, получив однородную суспензию, ввести ее в ягодичную мышцу. Схема терапии, а также доза препарата варьируется в зависимости от возраста пациента.

Взрослым назначается полтора миллиона единиц один раз в месяц.

Детям до семи лет назначается шестьсот тысяч единиц один раз в двадцать один день.

Антибиотики нового поколения

Современные антибиотики отличаются щадящим действием
на организм человека. В отличие от первых лекарств, они приносят меньше вреда
микрофлоре кишечника и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Врачи менее
категоричны в запрете на спиртное в ходе лечения.

Медики выделяют следующие антибиотики, которые нельзя совмещать с алкогольными напитками:

• Метронидазол – алкоголь можно принимать
  не ранее чем через 72 часа после завершения приема, с учетом периода выведения
  лекарства 24 часа;
• Тинидазол – средство принимают при
  лечении инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта;
• Цефалоспорин – антибиотик с широким
  спектром действия;
• Доксициллин – запрещен прием спиртных
  напитков, особенно пациентам, страдающим патологиями печени.

Риск развития побочных эффектов повышен у лиц,
которые до лечения злоупотребляли крепкими напитками, страдали хроническим
алкоголизмом.

Воздействие алкоголя на другие антибиотики

Совместимый ли алкоголь с другими группами антибактериальных препаратов – это миф или реальность? Одновременное употребление спиртных напитков с медикаментами имеет меньшее негативное действие, но все же на протяжении антибактериальной терапии рекомендуется пить минимальное количество алкоголя.

Хмельные напитки нейтрализуют лечебные свойства фармакологических средств, в результате чего лечение не будет эффективным. Кроме того, этиловый спирт способен усиливать побочные эффекты антибиотиков, усугублять проявления дисбактериоза.

Но однократный прием спиртного не приведет к таким негативным последствиям. После антибиотиков пить алкоголь разрешается спустя 24-25 часов. Это время необходимо выдержать для того, чтобы составные компоненты этилового спирта успели расщепиться и вывестись из организма.

Отвечая на вопрос, через сколько после алкоголя пить антибиотики, важно помнить, что между их приемом должно пройти не менее 24 часов. Желательно выдержать еще больший интервал времени

Установлено, что чем больше пауза между употреблением алкогольных напитков и антибиотиков, тем меньше вероятность развития побочных действий.

В случае, если у человека был продолжительный запой и он только из него вышел, необходимо подождать как минимум через период, равный половине длительности запоя и лишь затем приступать к лечению антибактериальными препаратами.

Особые указания

Эликвис не рекомендован к использованию пациентами, страдающими заболеваниями печени, ведущими к нарушению свертываемости крови.

При необходимости применять антитромбоцитарные препараты с апибаксаном следует рассмотреть потенциальные риски и ожидаемую пользу.

Прохождение терапевтического курса данным медикаментозным средством должно сопровождаться строгим наблюдением компетентного специалиста.

При возникновении обильных кровотечений употребление лекарства следует отменить и провести соответствующую поддерживающую терапию.

Внезапная отмена приема препарата Эликвис может привести к появлению сгустков в кровеносных сосудах.

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

• 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
• 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
• постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Чем Ботокс отличается от Диспорта?

1. Есть мнение, что эффект от инъекций Диспорта проявляется гораздо быстрее, что от Ботокса. При этом, эффект длится немного дольше. Данное мнение основывается на отзывах пациентов и наблюдениях специалистов, хотя и не получило никакого научного подтверждения. Таким образом, Диспорт будет лучше в тех случаях, когда требуется подкорректировать внешность в короткие сроки. Своего максимального действия и Ботокс и Диспорт достигают примерно через две недели после укола, так что разницы в долгосрочной перспективе нет.

2. Ряд исследований показали, что Диспорт обладает куда большей способностью к диффузии. Таким образом, препарат будет проникать не только в корректируемую зону, но и в соседние мышцы. Именно диффузия в большинстве случаев является причиной многих побочных эффектов препарата. Но при грамотном использовании можно получить эффект намного естественнее. Исходя из этого, напрашивается вывод, что обрабатывать области переносицы и лба лучше всего Диспортом, в то время как уголки глаз и брови корректировать лучше Ботоксом.

3. Концентрация ботулотоксина является важным различием этих препаратов. Дело в том, что одна единица Ботокса – это 2,5-3 единица Диспорта. То есть, Диспорта потребуется больше для достижения сравнимого результата.

4. Отпускная цена Ботокса сравнительно выше, чем его аналога Диспорта. Хотя часто косметологи стараются уровнять цены на препараты.Получается, что стоимость 1 единицы Диспорта – 150 рублей, а 1 единицы Ботокса – 350 рублей

Но, беря во внимание предыдущий пункт, можно понять, что образуется соотношение 1:3. Но все-таки, чаще всего Диспорт позволяет экономить

5. Компания Аллерган, производящая Ботокс, сделала заявление о том, что Диспорт может провоцировать выработку антител в организме, которые нейтрализуют ботулотоксин и снижают эффект от процедуры. Но многие ведущие косметологи говорят совершенно обратное, что именно Ботокс запускает защитную реакцию организма. Конечно, сложно разобраться кто прав в этих «маркетинговых войнах», но ясно лишь одно, что выработка антител может происходить только при введении очень больших доз препарата, более 200 единиц. А для полного разглаживания морщин достаточно всего лишь 20-60 единиц.

Сравнительная таблица препаратов Ботокс и Диспорт

Что делать, если отравление произошло?

Пациент испытывает признаки интоксикации организма
спустя 10-15 минут после отравления. В этом случае нужно срочно вызывать медицинскую
помощь. Пациенту потребуется промывание желудка. После процедуры для
восстановления баланса жидкости и устранения симптомов интоксикации пьют
сладкий крепкий чай или кофе, травяные чаи, минеральную воду без газа.

Для нормализации работы кишечника и выведения
токсинов пациенту показан прием активированного угля или различных сорбентов.
Остановить рвоту помогает имбирный чай, минеральная вода с лимонным соком и
сахаром. Пациенту нужно придерживаться диеты, включающей кисломолочные
продукты, отварное мясо, каши, нежирные бульоны, квашеные яблоки. Для восстановления
микрофлоры кишечника принимают пробиотики.

Несмотря на допустимость одновременного приема
алкоголя с антибиотиками нового поколения, врачи настойчиво рекомендуют быть
внимательными к своему здоровью и объясняют, почему при приеме антибиотиков
нельзя пить алкоголь до выздоровления и восстановления организма. Побаловать
себя бокалом вина или рюмкой коньяка лучше через 3-4 дня после последнего
приема антибактериальных средств.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Немного фактов

Бактистатин это биологически активная добавка на основе стерилизованного бесклеточного штамма Bacillus Subtilis, предназначенная для нормализации обменных процессов, выведения токсинов и усиления общего иммунитета человека. Средство эффективно восстанавливает микрофлору, нарушенную воздействием заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Бактерии, являющиеся основой лекарства, были впервые описаны в 1835 году (в 1872 получили современную классификацию), а на сегодняшний день широко используются в промышленности и медицине. Вырабатываемые ими ферменты, витамины и другие вещества оказывают благотворное действие на здоровье человека.

Последствия абстинентного синдрома

Если человек долгое время распивал большое количество алкогольных напитков, а затем по каким-то причинам резко перестал это делать, то очень возможно что абстинентный синдром у него перейдет в алкогольный делирий, который называют “белая горячка”. Это одна из разновидностей металкогольного психоза. Болезнь начинается с того, что у больного начинает кружиться голова, его тошнит, у него дрожат руки, повышается потоотделение, возможно даже, что у него начнутся судороги. Больной страдает отсутствием аппетита.

Характерным признаком наступающего алкогольного делирия является изменение в поведении пациента. У него наблюдаются различные фобии, нарушается сон. Постепенно возникают слуховые галлюцинации. Больной слышит звуки, которых нет. В дальнейшем к этому прибавляются визуальные галлюцинации, которые со временем становятся более яркими. Он начинает видеть мелких ползающих насекомых или змей. Человек все время пытается стряхнуть их с себя. Очень часто его навещают мифические существа, которые укоряют его, гонятся за ним. Он же уклоняется от них, старается отбиться от них.

Вот почему больной в подобном состоянии опасен не только для себя, но и для окружающих. Он не контролирует свое поведение, находясь в плену собственных галлюцинаций, и сражаясь с несуществующими персонажами, он может поранить как себя, так и находящихся рядом людей. Очень часто в таком состоянии люди пытаются свести счеты с жизнью.

В подобном состоянии нереально объяснить ему, что все, что он видит и чувствует не существует в действительности. Выражение его лица при этом соответствует тому, что он видит.

Поэтому при первых же признаках белой горячки необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. Как правило признаки длятся три-четыре дня, а затем начинают ослабевать. Пациент приходит в себя, но еще долгое время он находится в депрессивном состоянии.

Резкое прекращения употребления спиртных напитков приводит к нарушениям памяти, а иногда даже к корсаковскому синдрому. При этом больной не в состоянии запомнить текущие события, но более или менее помнит события прошлого

Он теряет ориентировку во времени и в окружающей его действительности, не может сконцентрировать внимание

Причиной подобного заболевания является поражение головного мозга, которое возникло вследствие воздействия на него большого количества этилового спирта.

Кроме всего этого злоупотребление алкоголем приводит к разрушению иммунитета. Когда человек отказывается от алкоголя начинают проявляться все нарушения в работе иммунной системы. Организм больного уже не способен устоять ни перед какими инфекциями. Поправить ситуацию помогут комплексные витамины и микроэлементы, которые нормализуют баланс питательных веществ, которые были выведены из организма из-за долгого употребления спиртных напитков. Но одних витаминов недостаточно. Нужно обеспечить больному полноценный сон и сбалансированное питание. Он должен регулярно прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортом. Все это будет способствовать быстрому восстановлению утраченного иммунитета.

История совместимости

Вопрос о совместимости возник в середине 20 века,
когда препараты стали активно использоваться в лечении различных болезней. В
это время в США приобрел популярность препарат Метронидазол, который применяли
в лечении многих болезней.

Врачи обратили внимание, что у пациентов, которые
совмещали лекарственную терапию с алкогольными напитками, возникали следующие
симптомы:

• Тошнота, рвота, нарушения стула.
• Головные боли и головокружение.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная потливость, покраснение кожи,
  приливы крови к лицу.
• Нарушения сна, слабость, угнетенное
  состояние.
• Спутанность сознания.

Был сделан вывод о вреде совмещения антибактериальной
терапии и крепких напитков. Серьезные научные исследования не проводились, но в
будущем были сделаны выводы о необходимости ограничения лекарств и напитков.
Сегодня препарат Метронидазол используется для лечения желудочно-кишечных
инфекций, болезней, передающихся половым путем.