Когда и зачем нужно пломбирование зуба?

Какие материалы применяют для такого пломбирования?

Рассмотрим все варианты пломбировочного материала, которые применяют в стоматологии «Кларимед». Они показали себя лучшими в соотношении цена-качество и помогают решить практически любую проблему с жевательными зубами.

Стеклоиономерный цемент (СИЦ). Это современный цементный материал, который часто применяют для установки постоянных пломб на жевательной поверхности. Он хорошо твердеет во влажной среде, поэтому его используют и для лечения самых проблемных видов кариеса, например находящихся ниже уровня десны. Материал создает межмолекулярные связи с эмалью и дентином, поэтому прекрасно держится и не требует дополнительных площадок для укрепления. В процессе полимеризации цементный материал практически не усаживается, выделяет в ткани зуба ионы фтора и прекрасно прилегает к краю эмали и дентина из-за термического расширения.

Композит светового отверждения «Филтек». Светоотверждаемый нанокомпозитный материал, который несколько лет подряд получал медали в разнообразных стоматологических конкурсах на международном уровне. Хорошо поддается моделированию, эстетичен, эластичен и очень прочен после застывания. Подходит для любых кариозных полостей, долго сохраняет свои качества и минимально поддается истиранию.

Жидкотекучий композит светового отверждения FLOW. Идеально подходит для пломбирования небольших кариозных полостей на жевательных зубах. Материал эстетичен, хорошо моделируется, долговечен.

Жидкотекучий композит светового отверждения Estelite. Высшая награда в области реставрирования зубов, своеобразный стоматологический «Оскар», по мнению популярного американского журнала The Dental Advisor, вручалась этому японскому пломбировочному материалу с 2010 по 2018 год.

Estelite подходит для любых видов кариозных полостей, при отверждении дает минимальную усадку и имеет 20 оттенков, которые полностью восстановят эстетику любого зуба. Это самый износостойкий материал из представленных, у него минимальное истирание, есть возможность восстановления как передних, так и боковых зубов; режущей и жевательной поверхности. Японский состав выделяет ионы фтора, поэтому уменьшается риск повторного кариеса. Кроме того, композит отличается глубокой адгезией к дентину, в результате получается монолитная конструкция, без краевой щели.

Если пломба на жевательную поверхность поставлена правильно, то ее практически не отличить от настоящего зуба

Меры предосторожности, помогающие носить временную пломбу по всем правилам

Сколько может стоять временная пломба – зависит и от пациента. Поэтому для того чтобы проносить ее долго, надо соблюдать следующие правила:

• Покупайте щетку с мягкой щетиной. Чистка зубов проводится два раза в день. Не запрещено применение ополаскивателей для ротовой полости.
• Желательно не употреблять жевательные резинки и не есть ничего твердого на той стороне, где стоит пломба. Если зуб чешется под временной пломбой, то это говорит о том, что умирает нервный пучок. Чесать десну в это время нельзя.
• При возникновении боли под пломбой, полощите ротовую полость настойками из ромашки и шалфея, в качестве кардинального средства можно принимать обезболивающие. А вот от употребления аспирина надо отказаться, потому что он вреден желудку.
• Временная пломба – это способ лечения, который не требует множества ограничений от пациента. Если говорить о еде, то принимать ее нужно не раньше 2-3 часов после посещения врача. Потому что в отличие от светоотражающих, временные пломбы гораздо дольше застывают, а прием пищи может их деформировать. Требуется потерпеть несколько часов, чтобы потом не пожалеть о результате.

Вам нужно знать о том, что временная пломба в домашних условиях установлена быть не может. Потому что эта процедура требует навыков, опыта и специального оборудования. Даже после посещения стоматологических клиник иногда случается так, что болит зуб под временной пломбой, что требует обращения к врачу. Желательно выбирать только те клиники, которые положительно себя зарекомендовали, имеют хорошую репутацию.

Если у вас выпала временная пломба, что делать думать не надо, потому что необходимо сразу отправляться к врачу. Только он сможет устранить все последствия и установить новую конструкцию в соответствии с нормами.

Посещайте стоматолога своевременно, и тогда вам не придется лечить зубы подолгу. Ведь профилактика – это действенный способ сделать свою улыбку здоровой.

Лечение вторичного кариеса на зубах

Для диагностики применяют визуальный осмотр с помощью стоматологических инструментов и делают рентгеновский снимок. Он показывает внутренний очаг кариозного поражения, который не заметен снаружи. Если обратиться к врачу на раннем этапе патологического процесса, зуб, пораженный вторичным кариесом, можно будет сохранить.

Специфика лечения рецидивирующей формы заболевания заключается в том, что сначала надо удалить старую пломбу или ее часть, затем провести необходимые лечебные мероприятия и установить новую пломбу. 

Если кариесом поражен небольшой участок зуба, стоматолог может удалить часть старой пломбы, тщательно очистить образовавшуюся полость и восстановить зуб.

Если поражения обширные и глубокие, от врача потребуется больше усилий:

• Сначала надо высверлить стоматологическим бором старую пломбу.
• Затем удаляют отмершие зубные ткани.
• Обрабатывают полость специальным антисептическим средством.
• Устанавливают лечебную прокладку, которая позволяет остановить воспалительный процесс.
• Наносят светоотвердевающий композит, засвечивая его слой за слоем.
• Выравнивают, полируют и шлифуют новую пломбу.

Иногда целесообразно установить керамическую вкладку. Она представляет собой микропротез, который изготавливается по зубному оттиску. Этот протез плотно крепится к стенкам, для его фиксации применяют специальный цемент.

Такой способ реставрации зуба является более дорогостоящей процедурой по сравнению с обычным пломбированием, но оправдывает свою цену высокой надежностью. Хирургическое лечение проводится крайне редко — в случаях запущенной стадии глубокого осложненного кариеса, когда нет возможности сохранить зуб.

Ультразвуковое пломбирование Sonicfill

Врачи нашей клиники внимательно следят за появлением новинок в области стоматологии. Все новейшие достижения и разработки быстро становятся доступны нашим пациентам. Среди них инновационная технология установки пломбы ультразвуком Sonicfill (Соник Филл), благодаря которой процедура занимает буквально 5 минут. 

Это стало возможным благодаря уникальному пломбировочному материалу, который активируется с помощью ультразвука. Разработанный в США материал Sonicfill под воздействием ультразвука растекается и быстро заполняет всю полость зуба, не оставляя зазоров или воздушных пузырьков. После завершения  воздействия композит становится вязким и пластичным, что позволяет врачу создать нужный контур и форму зуба. После окончания процедуры материал быстро полимеризируется и становится необыкновенно твердым, не уступая по прочности натуральным зубам. Данная методика успешно применяется для восстановления зубов жевательной группы, обеспечивая долговечность и прекрасный эстетический результат.

Методика Цивинского

Классическая пломбировка зубов в условиях стоматологической клиники предполагает использование бормашины, которая высверливает кариозные поражения. Врач Цивинский разработал собственную уникальную методику, которая дает возможность не использовать метод высверливания. Поэтому и процедура будет безболезненной и простой. Доктор предложил собственный запатентованный состав – порошковую смесь под названием «Сантедекс». Препарат в свободном доступе можно приобрести в аптеке. В составе биологически совместимые ингредиенты, не вызывающие аллергических реакций. Данный метод позволяет ставить одни из самых надежных пломб зубов в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо замесить композит. Для этого нужно взять сухую смесь, которая поставляется в комплекте, и соединить ее со специальным жидким раствором. Вещество нужно непрерывно перемешивать, чтобы получить достаточно плотный материал. Затем проводится подготовка полости в зубе, куда предполагается установка пломбы

Крайне важно тщательно очистить зубы гигиенической пастой и обработать канал, который поражен кариесом. Желательно делать пломбирование на ночь, таким образом, за ночное время состав выполняет лечебную функцию

Утром средство можно удалить и заполнить пломбой. У многих людей процедура вызывает массу вопросом. Данный способ поможет некоторое время поддержать в норме здоровье зубов. Некоторые люди, использующие «Сантедекс», утверждают, что такие пломбы могут стоять годами. По утверждениям автора методики его препарат способен выполнять следующие действия:

• Блокировать развитие воспаления.
• Обеззараживать область.

Установка пломб в кредит

Эта услуга доступна нашим пациентам в кредит* без обязательного первоначального взноса.

Для этого необходимо записаться на прием к врачу. После осмотра и очной консультации стоматолог составит план лечения, на основании которого будет определена стоимость.

Дальнейшие условия по предоставлению услуги можно будет узнать в регистратуре.

После одобрения кредита пациент в кратчайшие сроки приступает к лечению согласно составленному плану.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Стоматология» не предоставляются.

Записаться на прием

Вопрос№7. Каким пломбам отдают предпочтение стоматологи сегодня и почему?

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Самым востребованным материалом у докторов в мире современной стоматологии является композитный светополимеризационный материал. У этой группы материалов есть ряд преимуществ, которые не оставляют доктора равнодушным:

• они более прочные
• с их помощью можно достичь прекрасных эстетических результатов
• они не меняют цвет при соприкосновении с красящими продуктами
• этот материал биосовместим с тканями зуба и не обладает токсическим действием»

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Основное предпочтение в работе стоматологи отдают материалам светового отверждения. Они позволяют восстанавливать дефекты зубов всех классов, обладают лучшими эстетическими качествами и физико-механическими свойствами, долговечны, удобны в работе.»

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ: «Современные врачи используют пломбировочные материалы светового отверждения последнего поколения, что дает возможность с уверенностью сказать, что пломбы будут стоять долго и никак не будут отличаться от естественного цвета зубов.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Алгоритм выбора пломбировочного материала сегодня определяется конкретными свойствами применяемых материалов.

Макронаполненные композиты светового отверждения применяются при реставрации боковых зубов. Они обладают большим коэфициентом стираемости и прочности, но низкой степенью полировки.

Микронаполненные композиты применяются при реставрации зубов в эстетически значимой зоне, т.к. они хорошо полируются и имеют большой диапазон цветов.

Компомеры – материалы, обладающие свойствами композитов и стеклонаномерных цементов. Применяются при послойной реставрации методом «сэндвич» для создания безопасной и прочной основы (прокладки) для наложения основного реставрационного материала.

Композитные материалы фторсодержащие – применяются как у детей, так и у взрослых с целью укрепления слабых тканей зубов

Они обладают свойством выделять атомы фтора в прилегающие ткани зуба, что, несомненно, важно для профилактики вторичного кариеса под пломбой.». Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «У каждой клиники, как и у каждого человека, есть своя система ценностей

Если ты не гонишься за сверхприбылью и для тебя важна твоя репутация, то ты никогда не будешь экономить на материалах для своих пациентов.»

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «У каждой клиники, как и у каждого человека, есть своя система ценностей. Если ты не гонишься за сверхприбылью и для тебя важна твоя репутация, то ты никогда не будешь экономить на материалах для своих пациентов.»

Пломбировка зубных каналов

Пломбировка зуба чаще всего затрагивает только верхние зубные ткани. Однако, если кариес быстро прогрессирует, а поражены не только верхние ткани, но и пульпа – требуется пломбировка зубных каналов. Это более сложная и кропотливая работа входит в понятие эндодонтическое лечение.

Пломбировка зубных каналов — стоматологическая процедура по удалению части зубных тканей, пульпы и зубных нервов с последующим заполнением всех образовавшихся пустот стоматологическим пломбировочным материалом.

Процедура отличается от установки обычной пломбы не только длительностью процедуры, но и необходимостью дополнительного обследования. Лечение или удаление корней зубов требует особого внимания, так как неполное или неправильное удаление может привести к развитию воспаления. Поврежденный нерв заявит о себе невыносимой болью и потребует срочного лечения.

Если вас беспокоит зуб, вы реагируете на перепады температуры пищи или зуб ноет при надкусывании, запишитесь на прием к нашим стоматологам. Наша клиника находится недалеко от м Щелковская в 7-ми минутах ходьбы. Наши постоянные пациенты — жители районов Гольяново, Измайлово, Преображенская площадь, Черкизовская.

Установка коронок

Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.

Металлокерамические коронки на зубы

Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.  

Металлокерамика – компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.

Способ изготовления таких коронок:

• Выполняется слепок.
• По восковой модели в зуботехнической лаборатории создается цельнолитая конструкция, повторяющая все формы воссозданной зубной коронки.
• На модель наносятся слои керамики, каждый из которых запекается при высокой температуре.

Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности

Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.

Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.

Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:

Что такое световая пломба

Для восстановления зубов у детей современная стоматология применяет световые пломбы. Материал имеет жидкую текстуру, хорошо распределяется внутри подготовленной полости, проникает в любые углубления (даже самые труднодоступные). Он затвердевает под воздействием световых лучей определенной длины и прочно прикрепляется к сохранившимся тканям. Вопреки распространенному мнению, современные световые пломбы очень прочные и служат долго. Процесс реставрации занимает минимум времени, что особенно удобно в детской стоматологии. Есть возможность запломбировать сразу несколько единиц.

Чем пломбируют зубы детям?

• 10-15% содержание фтора – он препятствует повторному развитию заболевания;
• усадка не более 4%;
• совместимость с большинством других пломбировочных материалов;
• приживаемость в течение 24 часов;
• срок службы 3-5 лет;
• низкая чувствительность к перепаду температур.

Стеклоиономерная пломба

Единственный существенный недостаток – эстетика. Состав имеет неестественный желтоватый или белый цвет с полным отсутствием прозрачности. Но, учитывая, что молочные зубки выпадут, то использовать такой состав можно на резцах. Также стоматологи предупреждают, что у материала большой процент стираемости, и если ребенок любит орехи или другую твердую пищу – стоит на время отказаться от нее или размельчать продукты перед едой.

Лечение и пломбирование корневых каналов

Наиболее распространенной проблемой в практике стоматолога является кариес, его лечение и устранение последствий.

Кариес – это разрушение ткани зуба, в результате которого образуется полость («дырка») и при отсутствии должного и своевременного лечения он может разрушить ваш зуб и добраться пульпы – нервного центра зуба. Пульпа становится инфицированной, а это в свою очередь может привести к абсцессу (отеку). Да и в целом любая кариозная полость – это источник распространения инфекции – своеобразная «бесплатная и круглосуточная служба доставки и транспортировки особо опасных и нежелательных грузов» по всему организму человека.

Задача врачей стоматологической клиники «Илатан» – как можно дольше сохранить анатомическую и функциональную целостность зубов или полностью восстановить функции зуба, характерные для его здорового «соседа». Залогом успешного лечения кариеса и его осложнений (пульпита или периодонтита) в нашем медицинском учреждении является умение грамотно использовать эндодонтические инструменты, знания и оборудование, качественное владение техникой препарирования зубной полости зуба, методикой обработки и методами пломбирования корневых систем, – все эти знания, навыки и умения обязательно присутствуют в лекарственном арсенале каждого из наших специалистов.

Наша клиника снабжена современными системами обработки, дезинфекции и пломбирования каналов, а также всем необходимым оборудованием для периодической профилактики, скорой, точной диагностики и эффективного лечения ваших зубов.

Вопрос№ 9. Насколько активно в современной стоматологи применяется альтернатива традиционным пломбам – вкладки, виниры и т.д.

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «Виниры и люминиры очень любимы нашими пациентами

В последнее время все больше людей стало уделять внимание своему имиджу, все хотят выглядеть моложе, а белозубая улыбка очень омолаживает!». Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Вкладки и виниры активно применяются в современной стоматологии, так как позволяют решить проблемы восстановления зубов, которые нельзя решить при помощи пломб.»

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Вкладки и виниры активно применяются в современной стоматологии, так как позволяют решить проблемы восстановления зубов, которые нельзя решить при помощи пломб.»

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Достаточно часто приходится обращаться за помощью к докторам-ортопедам для изготовления вкладок и виниров. Дело в том, что большинство пациентов обращаются за помощью, когда кариес «удобно и комфортно живёт» длительное время на большей поверхности зуба. Удалив все кариозные ткани, мы оставляем тонкие стенки зуба, а значит, восстанавливать пломбой такой дефект запрещено, потому что зуб не выдержит нагрузки, оказываемой через пломбу на стенки и возникнут трещины. А они в свою очередь сильно ослабляют зуб, и в последующем придётся его удалить.

Здесь и приходят на помощь керамические вкладки и виниры. Так как они изготавливаются из керамики, то являются более прочными и долговечными. И что самое главное — они правильно распределяют физическую нагрузку на ткани зуба. И риск возникновения трещин приравнивается к «0»»

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ: «Достаточно активно, ведь грамотный специалист должен уметь восстанавливать зуб всеми способами. Врач должен объяснить пациенту ситуацию и предложить альтернативный вариант восстановления зуба, для того, чтобы он служил еще не один год.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Вкладки, как окклюзионные, так и культевые достаточно широко и успешно применяются во многих клинических случаях.

Окклюзионные вкладки из керамики успешно применяются как альтернатива традиционным пломбам в случаях разрушений коронки зуба на ½ и более. Значимые преимущества заключаются в прочности, отсутствии изменений в цвете в течение времени, меньшей занятости пациента в кресле стоматолога.

Культевые вкладки – на сегодняшний день лучшая конструкция при восстановлении утраченного зуба (от уровня корня) для создания надежной опоры для искусственной коронки.

Виниры – активность применения виниров обусловлена их значительным преимуществом перед пломбами и широким спектром применения.

Виниры применяются как альтернатива пломбам и коронкам в зоне улыбки. В отличие от пломб они не меняют цвет десятилетиями, позволяя сохранять первоначально заданную белизну и безупречную форму зубов.

В отличие от коронок, виниры требуют меньшего снятия зубной ткани для их фиксации.

Свойство виниров выравнивать зубы, устранять щели между ними, совершенствовать форму зубов и задавать им желаемый цвет, определяет широту применения данного вида реставраций в эстетически значимой зоне.»

Как происходит установка пломбы?

Процесс пломбирования в среднем занимает не более часа и разделяется на несколько последовательных этапов:

1. Предварительное обезболивание. Чаще всего используется местная анестезия, которая временно устраняет чувствительность околозубных тканей.
2. Очищение зубной полости. В ходе этой процедуры врач удаляет мертвые ткани, которые мешают дальнейшей работе. В зависимости от степени разрушения и уровня квалификации дантиста для этого может использоваться пескоструйный аппарат или бормашина.
3. Чистка канала. На данном этапе загрязнения удаляются из зубных полостей, которые затем будут обработаны специальными препаратами. При сильном разрушении зуба дополнительно ставится штифт, служащий опорой для будущей пломбы.
4. Установка пломбы. Помимо непосредственно пломбирования, на этой стадии выполняется выравнивание и шлифовка пломбы, позволяющие вернуть зубу прежнюю анатомическую форму. После шлифовки пломбу покрывают специальным лаком.

Пломбирование разогретой гуттаперчей

Метод инъекционной гуттаперчи

Такое метод подразумевает подачу жидкой, разогретой до двухсот градусов гуттаперчи, в зубные каналы. Этот метод позволяет пломбировочному материалу проникнуть как в центральный канал, так и во все его ответвления, практически без повреждения тканей. Единственное, что здесь необходимо – это высокий профессионализм стоматолога.

Метод вертикальной конденсации гуттаперчи

Этот метод отличается длительностью и сложностью. Сначала в канал зуба помещают пломбировочный материал, который инструментами распределяется по боковым канальцам. Затем устанавливается размягченный штифт. Таким образом можно достичь минимального использования силера и максимального гуттаперчи.

Метод непрерывной волны

Эта техника похожа на предыдущий способ, однако он отличается большей простотой. Сначала при помощи разогретого инструмента в зуб вводится центральный штифт, а затем вокруг него устанавливаются боковые штифты того же размера, пока канал не будет полностью загерметизирован.

Метод введения гуттаперчи с помощью шприца

Эту технику еще называют методом термопластической инъекции. Расплавленная гуттаперча в этом случае вводится в канал зуба с помощью специального шприца. Метод отличается удобством, быстротой и простотой, однако гуттаперча может не дойти до верхушки канала, а также нередко не заполняет боковые канальцы.

Установка пломбы

В прошлом материалом для пломбы служили специальные силикатные цементы, продолжительность службы которых варьировалась от 2 до 3 лет. При этом в случае неправильного смешивания компонентов, она просто рассыпались на частицы. Подобные пломбы легко меняли цвет из-за еды, со временем желтея и приобретая далеко не эстетичный вид. На сегодняшний день пломбирование – это, прежде всего, применение высококачественных материалов. На выбор пломбы влияет индивидуальность ситуации, а также желание пациента.
Светополимерный материал пользуется особой популярностью сегодня. Его отличает хорошая прочность, а также возможность подобрать цвет пломбы, который бы сливался с естественной зубной эмалью. В числе преимуществе светополимера нужно отметить также надежное крепление  к тканям и восстановление прежней формы зуба. Врач, тонко накладывающий материал, словно скульптор, моделирует поверхность. Под специальной лампой вещество становится твердым. Широко применяются стеклоиономерные цементы с содержанием фтора – вещества, защищающего зуб от развития повторного кариеса. Такие пломбы отличаются прочностью и долговечностью и при этом цветом и фактурой весьма напоминают естественную эмаль. Если зуб имеет большой дефект, его пломбируют с помощью специальных вкладок, изготовленных из керамики или металла. Каждая вкладка изготавливается индивидуально для каждого пациента. Подобное пломбирование получило название микропротезирования.
Новейшие современные материалы дают возможность подобрать оттенок и прозрачность пломбы в соответствии с натуральным цветом зуба. Существуют даже составы с флюоресцирующими частицами, делающие пломбы незаметными в неоновом свете, что особенно понравится любителям клубных развлечений. Основная цель современной стоматологии – пациент, не только довольный качеством пломбы, но и ее эстетичностью.
       

Цены на пломбирование зуба

Пломбы из композита химического отверждения

Они затвердевают благодаря химическим реакциям, происходящим при взаимодействии составляющих пломбы. В состав пломбы входит органическая матрица и неорганический наполнитель. Паста и специальные катализаторы смешиваются перед наложением пасты и через несколько минут застывают, приобретая необходимую форму. При необходимости стоматолог шлифует их, делая более удобными и естественными по форме для пациента. Полное отверждение происходит через сутки. Композитный материал прочный и эстетичный, подходит для восстановления передних зубов.

Преимущества химических композитных пломб:

1. Большая цветовая палитра;
2. Высокая прочность;
3. Равномерное отверждение независимо от размера пломбы;
4. Не растворяется от слюны;
5. Не раскалываются и не трескаются.

Недостатки химических композитных пломб:

— Со временем могут давать усадку

Пластмассовые пломбы

Прорывом в стоматологии стало появление пластмассовых и композитных пломб. Большинство пластмасс для пломбирования созданы на основе соединений акриловой кислоты. Материал отличается высокой механической прочностью, что обеспечивает долговечность пломб при условии их грамотной постановки. К достоинствам можно также отнести возможность подобрать материал по цвету. В ряде случаев после шлифовки и полировки пластмасса может быть неотличима по внешнему виду от здоровой эмали.

Но недостатков у пластмассовых пломб множество. В ходе полимеризации образуется огромное количество микроскопических пор, что в дальнейшем становится причиной развития вторичного кариеса. Пористая поверхность является отличной основой для размножения микроорганизмов, которые способствуют развитию целого ряда заболеваний полости рта. Эстетические достоинства также довольно быстро сходят «на нет»; материал имеет свойство темнеть, особенно – под действием пищевых красителей и никотина. Серьезным недостатком является токсичность акриловых пластмасс. Агрессивное химическое соединение воздействует на пульпу. Если пломба установлена на зуб, из которого предварительно не удален нерв, то даже при наличии качественной изолирующей прокладки из цемента весьма высока вероятность развития пульпита.

Значительно меньше недостатков у двухкомпонентных («паста – паста») композитных материалов на основе эпоксидных смол. Токсичность состава имеет место, но она не так ярко выражена, как у акриловых полимеров. Истираются пломбы из композитов еще медленнее, но хрупкость несколько выше. Они отлично подойдут, например, для заполнения дефекта на жевательной поверхности коронки, но режущий край ими восстанавливать не рекомендуется.