Медицинская пиявка

Как проходит процедура гирудотерапии

• Предварительная консультация. Прежде чем начать сеансы лечения пиявками, специалисты медицинского центра «Лейб Медик» обязательно проводят предварительную беседу, а при необходимости и обследование, чтоб исключить возможные риски. Противопоказанием к данному виду терапии могут быть некоторые заболевания крови (несворачиваемость), низкое кровяное давление, различные анемии.
• Лечение. Гирудотерапия проходит в несколько сеансов (7-10), в зависимости от патологии и состояния больного. Количество пиявок также индивидуально, оно определяется  размерами пораженного места и интенсивностью терапии. Пиявки – живые существа, они сами регулируют продолжительность сеанса и наилучшее место  для воздействия.
• Уход за местом укуса. Ранка на месте воздействия пиявки некоторое время продолжает  кровоточить после процедуры. Это нормальное явление, так как пиявка выделяет в кровь  ферменты слюны, которые уменьшают ее сворачиваемость.  Особого ухода за ранками не нужно, необходимо лишь содержать место укуса в чистоте.

Как проводят гирудотерапию?

Медицинская пиявка — это кольчатый червь, у которого есть три челюсти (верхняя и две нижнебоковых) и до 300 зубов. Однако, эти зубы совсем не страшные: они могут прокусывать кожу на глубину не более 1,5–2 мм. Это практически не больно, потому что пиявка сразу выделяет в ранку слюну, содержащую в том числе обезболивающие вещества.

Количество пиявок, которых используют во время сеанса лечения, и места, в которые их устанавливают, определяет врач-гирудотерапевт. Процедура может продолжаться от 20 минут до часа.

Пиявок хранят в холодильнике при температуре 4–5°C, в дистиллированной воде. Перед процедурой врач достает нужное количество пиявок руками в стерильных перчатках или стерильным инструментом и помещает на кожу пациента. Если пиявка «не хочет» присасываться, доктор может немного проколоть кожу, чтобы выделилась капелька крови. Обычно после этого проблем не возникает. Во время процедуры врач наблюдает за цветом и внешним видом участка кожи, на который помещены пиявки.

Когда пиявка насыщается, она отпадает самостоятельно. Если нужно убрать её раньше, то в место, где она присосалась, прикладывают тампон, смоченный спиртом. После этого пиявка сразу отпадает.

За один сеанс каждая пиявка высасывает примерно 5 мл крови. В течение нескольких часов после процедуры из раны может выделяться кровь и лимфа.

Ложные страхи

1. От гирудотерапии можно истечь кровью.

Количество крови, выпиваемой пиявкой, это 5-15 мл. То есть даже 10 штук не выпьют больше 150 мл, а большее количество в гирудотерапии, как правило, не используется. Остаточное кровотечение – это потеря еще от 10 мл до 40 мл из каждой точки укуса. Здесь все зависит от умения врача остановить кровотечение. Главное, чтобы не было гемофилии (несвертываемости крови, которая служит противопоказанием). При соблюдении этих правил кровопотеря никогда не будет критичной.

2. Через пиявок можно заразиться.

Такая опасность существует только в двух случаях. Или вы выбрали неправильного специалиста или клинику, где используются многоразовые пиявки. Или вы применяете эту процедуру самостоятельно, а пиявок набрали в ближайшем пруду. Они действительно могут быть разносчиками инфекций. Если же выбор клиники был правильным, то в ней могут использоваться только одноразовые пиявки, которые в принципе не могут быть источником инфекций.

Как работает гирудотерапия?

Лечебное действие медицинских пиявок связывают с некоторыми биологически активными веществами (всего их около 60 видов), которые присутствуют в их слюне. В первую очередь это, конечно, гирудин — белок, который предотвращает свертывание крови. Другие компоненты уменьшают склеивание тромбоцитов, расширяют сосуды, обладают обезболивающим, рассасывающим и противоспаечным эффектами.

В настоящее время гирудотерапия находит применение в самых разных сферах медицины:

• В микрохирургии и реконструктивно-пластической хирургии: для устранения застоя крови и отечности, улучшения заживления тканей.
• В кардиологии: при стенокардии, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии.
• В флебологии: при варикозной болезни, тромбофлебитах, тромбозе вен.
• В проктологии: при геморрое.
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата: мышечных судорогах, остеоартритах.
• В косметологии: для лимфодренажа кожи, её оздоровления и улучшения внешнего вида.

В клинике ПрофМедЛаб медицинские пиявки активно применяются в маммологии. Гирудотерапия помогает при маститах, фиброзно-кистозной мастопатии, после реконструктивно-пластических операций на молочной железе и при других состояниях.

Современные ученые оценивают эффективность гирудотерапии в 78%.

Хотите узнать об этом подробнее и пройти курс гирудотерапии? Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре ПрофМедЛаб: +7 (495) 308-39-92. При покупке курса гирудотерапии консультация врача — бесплатно.

Процедура постановки пиявок

Существуют основные правила поведения пациента в день принятия сеанса гирудотерапии. В этот день не следует принимать ванну, а также пользоваться гигиеническими средствами (мылом, гелем, парфюмерией, кремами и другими препаратами, обладающими различными запахами, включая декоративную косметику). Полностью исключается прием алкоголя и никотина. Пиявки очень чувствительны к различным запахам, поэтому при их наличии даже в слабой концентрации они не станут присасываться к коже пациента.

В день сеанса следует также избегать тяжелой физической работы. Время проведения процедуры зависит от заболевания и индивидуального состояния больного и колеблется от 30 до 90 мин.

После того как пиявка присосалась, она прокусывает кожу, а затем начинает отсасывать кровь. В этот момент кожица в ее головной части начинает сокращаться. После насыщения пиявка, как правило, отпадает от тела сама. При этом она извлекает столько крови, сколько требуется для лечения. В некоторых случаях, когда необходимо провести небольшое кровоизвлечение, пиявок снимают раньше, чем они насытятся. Для этого к спинке пиявки прикладывают вату, смоченную в слабом солевом растворе, спирте или йоде, и она отваливается. Отрывать пиявку пинцетом или пальцами нельзя.

На месте укуса пиявки остается ранка, напоминающая латинскую букву Y . Ее не обрабатывают дезинфицирующими растворами. При правильном использовании пиявок такие ранки слабо кровоточат до 24 ч. Однако кровь из ранки останавливать не нужно, уходит ее совсем немного, причем часто это лимфа. Кроме того, небольшая кровопотеря после сеанса гирудотерапии включает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

Для того чтобы ранка не пачкала одежду и не подверглась инфекционному заражению, на нее накладывают асептическую повязку. Для этого к месту укуса прикладывают большой кусок стерильной ваты, который затем прибинтовывается. После того как повязка пропитается кровью, на нее, не снимая старой, накладывают новую.

Несмотря на то что гирудотерапия является одним из самых безопасных способов лечения, после процедуры могут возникнуть различные осложнения. Они вызываются целым рядом факторов. Кроме людей, которым противопоказано лечение пиявками, имеются пациенты, обладающие особой чувствительностью кожи, которая в результате такого воздействия может отреагировать различными воспалительными процессами (нагноениями, фурункулами и др.).

В большинстве случаев осложнения вызываются несоблюдением основных правил применения пиявок, таких как некачественная обработка кожи перед процедурой или несоблюдение гигиены кожи после нее, расчесывание места укуса, использование больных пиявок, а также несоблюдение режима после сеанса.

Нередко осложнения возникают из-за неправильного сочетания гирудотерапии и приема различных лекарств и физиотерапевтических процедур. Даже если постановка пиявок проводится всего 1 раз, принимать медикаменты и проводить физиопроцедуры можно не ранее чем через 1—4 суток.

После процедуры пиявки уничтожаются. Их вторичное использование недопустимо.

Нельзя также ранее 5—6 дней принимать общие ванны. В противном случае можно занести в незажившие ранки инфекцию.

В любом случае назначение сеансов гирудотерапии, количество пиявок, места приставления их на теле и порядок, сроки возвращения к приему других лекарств и другим процедурам должны устанавливаться только квалифицированным

 К абсолютным противопоказаниям относятся:

Гемофилия, выраженная анемия, внутренние кровотечения, кахексия, гипотония, индивидуальная непереносимость пиявок (в 0,01% случаев, по данным литературы).

Показания для применения ГИРУДОТЕРАПИИ:

1. ИБС, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз
2. Гипертоническая болезнь I-III ст.
3. Атеросклероз различной локализации

Заболевания органов дыхания:

1. Бронхит острый, хронический
2. Пневмонии (восстановительный период)
3. Бронхиальная астма, ХОБЛ

Заболевания ЖКТ:

1. Хронический гастрит (кроме эрозивных форм в стадии обострения)
2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (вне обострения)
3. Хронический панкреатит
4. Хронический колит, энтероколит

Неврологические заболевания:

1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы
2. Ишемический инсульт (восстановительный период)
3. ЧМТ, сотрясения головного мозга, контузии
4. Мигрени
5. Головные боли
6. Невралгия тройничного нерва
7. Невропатия лицевого нерва
8. Туннельные синдромы
9. Дорсопатии
10. Полиневропатии
11. Болезнь Бехтерева

Травматология:

1. Различные заболевания и травмы (растяжения, ушибы, вывихи, гематомы, контрактуры)
2. Переломы конечностей

Ревматические болезни:

1. Артриты различной этиологии и локализации
2. Артрозы
3. Заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты)
4. Бурситы, периартриты

Хирургические болезни:

1. Воспалительные процессы (абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны, панариции, – на стадии инфильтрации или после хирургического вмешательства; остеомиелит)
2. Профилактика и лечение послеоперационных рубцов, инфильтратов
3. Состояние после реконструктивных операций
4. Заболевания вен нижних конечностей (варикозная болезнь, тромбофлебиты, трофические язвы)
5. Геморрой
6. Мастит
7. Облитерирующий эндартериит

Акушерство и гинекология:

1. Воспалительные заболевания (аднексит, бартолинит, кольпит, вульвит, сальпингит, эндометрит, и т.д.)
2. Альгодисменоррея
3. Климактерический синдром
4. Послеоперационные осложнения (нагноение швов)
5. Спаечные процессы в малом тазу
6. Бесплодие (вторичное)
7. Миома матки
8. Мастопатия
9. Мастит, лактостаз

Лор – заболевания:

1. Острые и хронические воспалительные заболевания (отит, синуситы, ринит, тонзиллит, ларингит и др.)
2. Неврит слухового нерва
3. Болезнь Меньера
4. Лабиринтит
5. Хроническая сенсоневральная тугоухость
6. Последствия травматические повреждений ушной раковины
7. Фурункул преддверия носа

Глазные болезни:

1. Острые и хронические воспалительтные заболевания (коньюнктивит, увеит, кератит и др.)
2. Заболевание сетчатки
3. Глаукома
4. Катаракта
5. Травмы глаза

1. Острые и хронические воспалительные заболевания (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит и др.)
2. Аденома предстательной железы
3. Вторичное бесплодие у мужчин

1. Диэнцефальный синдром
2. Тиреоидит
3. Гипотиреоз
4. Диффузный токсический зоб

Стоматологические заболевания:

1. Острые и хронические воспалительные заболевания (гингивит, стоматит, пародонтит, пульпит и др.)
2. Пародонтоз
3. Альвеолярная пиорея
4. Глоссалгия
5. Болезни височно-нижнечелюстного сустава
6. Травмы, повреждения и воспалительные заболевания мягких тканей лица, головы, шеи.

Педиатрия:

1. Перинатальная энцефалопатия
2. Заболевания органов дыхания ( бронхит, бронхиальная астма)
3. Заболевания ЛОР – органов
4. Ревматоидный артрит
5. ДЦП
6. Артериальные гипертензии
7. Задержка психического и речевого развития у детей
8. Нейроциркуляторная дистония.

В косметологии секрет слюнных желез медицинской пиявки оказывает омолаживающее действие, уменьшает угревую сыпь, дефекты кожи, устраняют на коже воспалительные процессы.

Как использовали пиявок на протяжении столетий

Они помогали людям еще в древних Китае, Индии и Египте. Эти кровососущие существа избавляли от повышенного давления, головной боли и других
хворей фараонов, как свидетельствуют об этом рисунки, обнаруженные внутри египетских гробниц. Согласно преданию, царице Клеопатре удалось
зачать ребенка от Гая Юлия Цезаря лишь с помощью излечивших ее от бесплодия пиявок, рекомендованных правительнице врачом Клеоманом.

Эллинский поэт Никандр из Колофона (II век до н. э.) в стихах описал лечение укусами пиявок. Об эффективности гирудотерапии рассказали в
своих трактатах римский врач Клавдий Гален (II век н. э.) и персидский ученый и прославленный медик Абу Али ибн Сина, известный также под
именем Авиценна (980-1037 гг.).

В средневековой Европе невежественные врачи стали применять пиявок «от всех болезней». Это привело к отрицательным последствиям и подорвало
доверие к этим кровососущим существам.

Новый расцвет медикаментозное употребление пиявок пережило в конце XVIII – первой половине XIX столетия. Для нужд наполеоновской армии только
из Венгрии доставили за один год шесть миллионов этих маленьких кровососущих животных. В Британии и Франции в первые десятилетия
позапрошлого века использовалось по несколько десятков миллионов пиявок ежегодно. Вследствие этого их численность в западноевропейских
водоемах катастрофически сократилась.

Однако поставлять пиявок на мировой рынок стала Россия, откуда в начале XIX столетия в страны Европы ежегодно поступало около 70 миллионов
пиявок. Это давало нашей стране в качестве прибыли более 6 млн. руб. серебром каждый год, что сопоставимо с доходом от экспорта зерна. Так
продолжалось до 1850 г., пока власти Российской империи не наложили запрет на вылов и бесконтрольный вывоз за рубеж пиявок, предписав
разводить их в специальных питомниках (первый из них был устроен в Москве еще в начале XIX столетия). В самой России до середины
позапрошлого века ежегодно задействовали около тридцати миллионов Hirudo medicinalis. Дошло до того, что даже в лавках и цирюльнях
занедужившим ставили пиявок.

Выдающийся русский хирург Николай Пирогов (1810-1881 гг.) вспоминал, что при лечении раненых воинов в годы Крымской войны он широко
использовал пиявок. Известный русский терапевт Григорий Захарьин (1829-1897 гг.) в течение своей сорокапятилетней врачебной практики успешно
применял гирудотерапию, в том числе при лечении членов императорской фамилии.

После того как кровопускание в конце XIX века перестало быть популярным, пиявок стали использовать гораздо реже. Однако английский врач Джон
Хейкрафт установил антикоагулянтное действие пиявочного экстракта, открыл в 1884 г. фермент гирудин и впоследствии получил препараты из
него. Это дало толчок исследованиям пиявок в медицинской науке.

В конце XX века гирудотерапия пережила второе рождение: после того, как в секрете слюнных желез Hirudo medicinalis было обнаружено полтора
десятка биоактивных веществ, обладающих высокой терапевтической ценностью. В странах бывшего СССР пиявки сейчас помогают в лечении и
профилактике различных недугов (главным образом неинфекционного происхождения). Медики задействуют пиявок в одном ряду с лечебным массажем, фито- и рефлексотерапией. В 1990 г. было создано Всемирное общество
гирудологов, проходят международные конференции по медицинскому использованию пиявками. Hirudo medicinalis включена в Реестр лекарственных
средств РФ.

Что такое гирудотерапия

Гирудотерапия – это процедура, в ходе которой на проблемную зону ставят медицинские пиявки. Они прокалывают кожу и начинают сосать кровь, запуская процессы, которые стимулируют кровообращение, ускоряя заживление грыжи.

Слюна пиявки содержит полезные вещества, которые:

• улучшают регенерацию тканей;
• оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект;
• снимают отеки.

Для гирудотерапии при грыже нельзя использовать простую дикую пиявку, пойманную в болоте. Она может заразить человека опасными бактериями, вирусами, глистами, вызывать аллергию. Нужны специальные медицинские пиявки (гируды), слюна которых содержит более 100 ферментов и других полезных биологически активных веществ.

Мало купить медицинскую пиявку. Ее надо правильно хранить, а также знать, как их подготовить к процедуре, иначе лечебного эффекта не будет. Гируды, используемые в клинике «Парамита», соответствуют всем критериям качества:

• Для сеанса врачи берут пиявки, которые голодали не меньше 3 месяцев. За это время в слюне гируд собирается нужное количество биологически активных веществ, которые можно использовать в лечении грыжи пиявками.
• Гируды выращивают в искусственных условиях на специальной биофабрике.
• Пиявки в клинике хранятся в стеклянной емкости, которая на 2/3 заполнена водой (кипяченую и минеральную использовать нельзя). Верх банки закрыт хлопковой тканью, перевязан резинкой, чтобы пиявки не сбежали. Емкость стоит в светлом, хорошо проветриваемом месте, вне зоны доступа прямых лучей солнца. Мы не держим пиявки в холодильнике, поскольку это запрещено. Они становятся пассивными, эффекта не дают.

Мы применяем пиявки при лечении грыжи позвоночника лишь один раз, после сеанса они уничтожаются. Это исключает возможность передачи инфекции другому пациенту.

Целебные свойства гирудотерапии

Пиявки стимулируют местный кровоток, что активизирует поставку питательных веществ к поврежденным тканям. Кроме того, запускается общее кровообращение, а вместе с ним улучшается работа всех органов и систем.

После укуса в кровь попадает слюна червей, которая оказывает заметный лимфодренирующий эффект, что способствует выводу из организма шлаков, токсинов, снятию отеков. Вещества, входящие в секрет пиявок, легко справляются с болью и воспалением не только в больной области, но и других участках тела:

• Антикоагулянты (гирудин) – снижают свертываемость крови, что способствует устранению тромбов. Гирудин делает плазму жиже, что улучшает клеточное питание тканей.
• Апираза, калин – растворяют тромбы, которые закупоривают сосуды, улучшая кровоток, снижая риск повреждения вен, артерий.
• Коллагеназа – разрушает патологический коллаген, не затрагивая эпителий, жировую, мышечную ткани. Он стимулирует синтез нормального коллагена, восстанавливая поврежденный кожный покров.
• Вазолидаторы – расширяют просвет кровеносных сосудов, стимулируют лейкоциты на иммунный ответ. Они направляются в очаг воспаления, нейтрализуют патологические процессы.
• Анестезирующие вещества – купируют болевой синдром.
• Бделлины, эглины – снимают воспаление, активируют клетки иммунитета.
• Гиалуронидазы III типа – ферменты, которые расщепляют кислые мукополисахариды (в т.ч. гиалуроновую кислоту), что позволяет снизить их вязкость. Тем самым гиалуронидаза улучшает проницаемость тканей для других ферментов слюны, усиливая их лечебные свойства.

Гирудотерапия может оказывать рефлекторное действие, поскольку в ответ на укус активизируется иммунитет и в место воспаления направляются дополнительные антитела, которые помогают устранить источник боли при грыже позвоночника, заживить ткани.

В слюне медицинской пиявки содержится множество ферментов и биологически активных соединений, оказывающих положительное влияние на организм человека

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желёз, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Биологически активные компоненты секрета слюнных желёз медицинских пиявок: гирудин — высокоспецифический ингибитор тромбина, ингибитор Ха фактора, антагонист фактора агрегации тромбоцитов, апираза — ингибитор агрегации тромбоцитов, инициированной АДФ, калин — ингибитор адгезии и агрегации тромбоцитов, бделлины — ингибиторы химотрипсина и субтилизина, эглины — низкомолекулярные ингибиторы химотрипсина, эластазы и катепсина G и др.

Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свёртывания крови путём блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии. Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные «простаноиды» обусловливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные ранее механизм фибринолиза — изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.

Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза.

Установлено свойство секрета слюнных желёз медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, поражённых атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестерин-олеата.

Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амилолитическую и кининогеназную активности калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме этого, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ и поэтому оказывающий противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.

Секрет слюнных желёз медицинских пиявок проявляет выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которые определяются бактерией-симбионтом, обитающей в кишечном канале пиявки.

Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путём деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.

Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.

Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента.

Укусы пиявок вызывают возбуждение определённых рефлексогенных зон на поверхности тела, что оказывает благоприятное воздействие на организм больного.

Также в разделе