Отравление парацетамолом: как популярное лекарство становится ядом

Фармакологические возможности

Свойства препарата достигаются, благодаря специфической активности действующего вещества.

Средство входит в категорию производных анилина, обладающих способностью снижать температурные показатели тела и устранять болевой дискомфорт. Также активное вещество обладает крайне слабыми противовоспалительными характеристиками, которые не позволяют включить лекарство в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов.

Влияние вещества наиболее выражено в центральном нервном аппарате. Лекарство способно действовать на участки головного мозга, отвечающие за болевую чувствительность и терморегуляционные процессы.

Вещество образует взаимосвязи, угнетающие активность простагландин-эндопероксид-синтазы (циклооксигеназы), что позволяет подавить выработку простагландинов. Данная группа нейромедиаторов, вырабатываемых организмом, повышает чувствительность ноцицептивной рецепторной системы к нейротрансмиттерам боли (гистамину, брадикиннину), что помогает устранить болезненные ощущения.

В периферических тканевых структурах на воздействие медикамента негативно воздействуют пероксидазы, что делает его неэффективным для борьбы с воспалительными процессами. Положительной стороной отсутствия снижения выработки простагландинов в этих тканях позволяет избежать нежелательного воздействия на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта и водно-электролитный баланс.

Выраженность антипиретических и анальгезирующих свойств объясняют способностью избирательно блокировать циклооксигеназу-3, работающую исключительно в центральной нервной системе.

При пероральном введении средство всасывается из полости кишечника (преимущественно тонкого) за короткое время. При единоразовом использовании 0,5 г лекарства, Парацетамол достигает максимального содержания в кровяном русле, спустя от 10 мин до 1 часа.

Вещество проникает в большинство тканевых структур и физиологических жидкостей, минуя жировую ткань и ликвор. С белковыми компонентами плазмы взаимосвязывается менее 10% лекарства. Данный показатель может незначительно увеличиваться при превышении допустимой дозы. Основные метаболиты не образуют взаимосвязей с плазменными белками даже при высокой дозировке.

Основные процессы биотрансформации средства происходят в печеночных структурах с образованием сульфатного и глюкуронидного метаболитов. Еще одно вещество, образующееся в результате реакции гидроксилирования, оказывает токсичное воздействие на ткани при накапливании в больших количествах (при передозировке). При приеме терапевтических доз этот метаболит обезвреживается с помощью глютатиона.

Выведение половины дозы занимает 60-180 мин. Данный временной промежуток может возрастать при циррозе печени у пациента.

Средство выводится через мочевыделительную систему, в основном, в метаболизированной форме, в неизмененном виде организм покидает до 5 % введенного медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол совместно с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени или оказывающими токсическое влияние на печеночные структуры, имеет более выраженное гепатотоксическое воздействие.

Параллельный прием антикоагулянтов повышает в небольшой или умеренной степени протромбиновое время.

Антихолинергические лекарства, колестирамин (менее чем за 60 мин), активированный уголь нарушают абсорбцию вещества, вызывая снижение его биодоступности.

Пероральные контрацептивы, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, сульфинпиразон становятся причиной уменьшения терапевтического эффекта из-за увеличения скорости метаболических процессов и ускоренного выведения лекарства.

Повышаются шансы развития гепатотоксического влияния при параллельном употреблении изониазида, фенобарбитала.

Лечение с зиновудином оказывает негативное влияние на функции костного мозга и печени.

Снижает результативность терапии урикозурическими медикаментами.

Медикамент замедляет выведение диазепама из организма, ускоряет — ламотриджина.

Употребление метоклопрамида и этинилэстрадиола увеличивает плазменную концентрацию вещества и количество абсорбирующегося из ЖКТ средства.

Пробенецид способен замедлять выведение лекарства из организма.

Не следует употреблять с алкоголем из-за повышения токсического влияния на печень.

Способ применения и дозировка

Суточная доза средства зависит от возрастной и весовой категории. Пациентам взрослого или подросткового возраста (при весе выше 60 кг) рекомендуется прием 0,5 г за раз. Допустимо 4 употребления препарата в сутки с соблюдением перерывов не менее 240 минут.

При хорошей переносимости лекарства и недостаточной выраженности терапевтического эффекта возможно увеличение разовой и суточной дозировок до максимальных, составляющих 1000 и 4000 мг соответственно.

Длительность терапии не должна превышать недельный период.

Пациентам из возрастной категории от 6 до 12 лет следует принимать от 0,25 г до 0,5 г лекарства за раз, в возрасте от одного до пяти лет — 0,12-0,25 г, в период с 3 до 12 месяцев от рождения — 0,06-0,12 г, до трехмесячного возраста — из расчета 10 мг на килограмм веса ребенка за раз. Допустим прием 4 доз за сутки с соблюдением минимального четырехчасового интервала.

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное действие на терморегуляцию тела и способность утолять болевые ощущения обеспечивается присутствующим в составе одноименным действующим веществом — парацетамолом.

Средство производиться в двух разновидностях. Оба подвида выпускаются в таблетированной форме, но содержат разное количество действующих компонентов: по 0,2 г и 0,5 г.

Кроме активного компонента при создании таблеток используются вспомогательные химические соединения, общие для всех разновидностей. При производстве Парацетамола пользуются:

• Лактозой;
• Желатином;
• Крахмалом из картофеля;
• Октадекановой кислотой.

Для каждой разновидности используется необходимое количество вспомогательных компонентов, придающих желаемые физические характеристики.

Пилюли обладают белым окрасом и формой в виде округлого сплюснутого цилиндра. По краю таблетки проходит фаска, а посередине — горизонтальная риска.

Таблетки упаковываются в конвалюты как с контурными ячейками, так и без них. В одну упаковку вкладывается 10 единиц лекарства. В коробочке из картона может находиться одна или две конвалюты с таблетками указанной дозировки, а также возможен отпуск без картонной пачки. Всю информацию о свойствах препарата содержит официальная инструкция по применению.

Список аналогов

В списке аналогов
препарата Парацетамол детский (суспензия для приёма внутрь, Озон, ООО, Российская Федерация, ЛП-004029) представлено 57 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество парацетамол.

• Лекарственные препараты

• Эффералган

  BRISTOL-MYERS SQUIBB,
  Франция

  от 80,00 ₽Выбрать аптеку

• Эффералган

  УПСА САС,
  Франция

• Эффералган

  BRISTOL-MYERS SQUIBB,
  Франция

• Цефекон Д

  Нижфарм, АО,
  Российская Федерация

  от 37,00 ₽Выбрать аптеку

• Стримол

  Natur Produkt Europe B.V.,
  Нидерланды

• Перфалган

  BRISTOL-MYERS SQUIBB,
  Франция

• Парацетамол-ЭКО

  • Хорошее лекарство

  (1)

  ЭКОлаб,
  Российская Федерация

• Парацетамол-Хемофарм

  Hemofarm A.D.,
  Сербия

• Парацетамол-УБФ

  Уралбиофарм, ОАО,
  Российская Федерация

  от 4,90 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол-ЛекТ

  Тюменский химико-фармацевтический завод,
  Российская Федерация

• Парацетамол-Альтфарм

  АльтФарм, ООО,
  Российская Федерация

  от 32,70 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол-Алиум

  Алиум ПФК, ООО,
  Российская Федерация

• Парацетамол Роутек

  SCAN BIOTECH,
  Индия

• Парацетамол Медисорб

  Медисорб,
  Российская Федерация

  от 4,60 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол Каби

  FRESENIUS KABI AUSTRIA,
  Австрия

• Парацетамол детский

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
  Российская Федерация

  от 66,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол Велфарм

  Велфарм, ООО,
  Российская Федерация

  от 63,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол Авексима

• Парацетамол

  МЕГА ФАРМ, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Фармпроект, АО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Татхимфармпрепараты,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  ПФК Обновление, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Биохимик, ОАО,
  Российская Федерация

  от 37,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  NOVALEK PHARMACEITICAL,
  Индия

• Парацетамол

  Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Озон, ООО,
  Российская Федерация

  от 22,60 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  ПФК Обновление, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Татхимфармпрепараты,
  Российская Федерация

  от 3,60 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  Валента Фармацевтика, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Ирбитский ХФЗ,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Биохимик, ОАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  БИОСИНТЕЗ, ПАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
  Российская Федерация

  от 52,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО,
  Российская Федерация

  от 40,00 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
  Российская Федерация

  от 5,80 ₽Выбрать аптеку

• Парацетамол

  Алтайвитамины, ЗАО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

• Панадол

  GlaxoSmithKline Dungarvan,
  Ирландия

• Панадол

  FAMAR,
  Греция

• Ксумапар

  Italfarmaco, S.A,
  Испания

• Калпол

  ASPEN BAD OLDESLOE,
  Германия

• Ифимол

  Unique Pharmaceutical Laboratories,
  Индия

• Детский Панадол

  FARMACLAIR,
  Франция

• Детский Панадол

  FARMACLAIR,
  Франция

• Детский Панадол

  FARMACLAIR,
  Франция

• Далерон

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Далерон

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Апотель

  UNI-PHARMA KLEON TSETIS PHARMACEUTICAL LABORATORIES SA,
  Греция

• Апап

  US PHARMACIA,
  Польша

• Парацетамол детский

  Кировская фармацевтическая фабрика, АО,
  Российская Федерация

• Парацетамол

  ПФК Обновление, АО,
  Российская Федерация

• ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ

  Тульская фармацевтическая фабрика,
  Российская Федерация

• Парацетамол Б. Браун

  B.Braun Medical, S.A.,
  Испания

• ПАРАЦЕТАМОЛ

  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
  Российская Федерация

• ПАРАЦЕТАМОЛ

  Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод,
  Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Классификация препаратов от повышенного давления

• АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
• БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
• Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
• Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
• Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.