Отрыжка

Отрыжка является явлением, которое входит под понятие общего термина пневматоза желудка

Если говорить простым языком, то отрыжка после еды это выход через ротовое отверстие газов или пищевода или желудка, кото­рое сопровождается непри­ят­ным звуком. Существует несколько видов отрыжки, которые мы условно разобьем на группы:

• Пустая отрыжка;
• Отрыжка пищей;
• Гнилостная отрыжка;
• Горькая (кислая, тухлая) отрыжка;
• Громкая и тихая отрыжка.

Если вас преследует постоянная отрыжка, то в таком случае следует пойти на прием гастроэнтеролога, который расскажет вам её причины, и назначит соответствующее лечение.

Попытаемся подробней описать виды недуга. Гнилостная отрыжка появляется вследствие гнилостного брожения или застоя в желудке. Кислая отрыжка обусловлена повышенной кислотностью, а горькая от переизбытка желчи (при забросе её в желудок).

Довольно часто проявляется тухлая отрыжка, которая может свидетельствовать об обострении хронического гастрита, и позже могут проявляться такие симптомы как тошнота, боли под ложечкой, вздутие живота и срыгивание.

Также, кислая частая отрыжка может быть симптомом язвенной болезни, так что при первых её проявлениях – срочно обратитесь к специализированному врачу центра НЕОМЕД.

Диагностика

Диагностика отрыжки обычно начинается со сбора анамнеза. Если пациент сообщает о пристрастии к газированным напиткам и перееданию, отрыжка может считаться физиологической и лечения не потребуется. Достаточно рекомендаций по режиму питания.

Не требует лечения и отрыжка во время беременности, которая возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления в сочетании с гормонально обусловленной слабостью кардиального сфинктера.

Большую часть гастроэнтерологических заболеваний, вызывающих отрыжку, можно подтвердить или исключить с помощью эндоскопии. Эзофагоскопия позволяет выявить признаки воспаления пищевода, вызванного забросом кислого желудочного содержимого при ГЭРБ.

Фиброгастроскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки желудка. При гастрите обычно заметны гиперемия (покраснение) и отечность слизистой оболочки, при язве — дефекты слизистой, при стенозе привратника — сужение выходного отверстия желудка, рубцовые изменения, наличие опухолевых масс либо участка стенки с измененной перистальтикой. При атрофическом гастрите слизистая выглядит истонченной, складки её сглажены, просвечивают кровеносные сосуды.

Также гастроскопия позволяет обнаружить заброс желчи в желудок. Чтобы подтвердить воспалительный процесс или гистологически верифицировать опухоль (определить её происхождение и строение), во время эндоскопического исследования берут материал для биопсии — небольшие участки слизистой оболочки, которые изучают под микроскопом.

Дополнить картину позволяет рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе или желудке. В норме в пищеводе среда нейтральная, но при регулярном рефлюксе снижается до кислой. В желудке, напротив, среда слабокислая, но на фоне атрофических процессов или из-за заброса щелочного кишечного содержимого уровень кислотности уменьшается. Если есть необходимость измерить не только кислотность, но и активность пищеварительных ферментов, назначают желудочное зондирование, во время которого берут образец желудочного секрета.

При необходимости картину дополняют с помощью контрастной рентгенографии желудка, УЗИ внутренних органов, КТ брюшной полости.

Поскольку частая причина воспаления слизистой ЖКТ — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), при обнаружении гастрита рекомендуют провести тесты на эту инфекцию (дыхательный, на выявление антигенов в кале, на выявление антител в крови).

Как лечить повышенное газообразование

Любое нарушение деятельности кишечника или желудка должно быть проанализировано доктором гастроэнтерологом. При алиментарном повышенном газообразовании лечение состоит в приеме осаждающих газы препаратов и коррекции диеты.

Среди препаратов наиболее эффективными являются три группы: сорбенты, пеногасители и растительные средства. Все они имеют определенный эффект при симптоматическом повышенном газообразовании в кишечнике. Лечение при этом чаще начинают именно с пеногасителей, которые считаются наиболее результативными.

Недостатками сорбентов являются их низкая избирательность и возможность лишь кратковременного приема. Такие препараты всасывают и вредные, и полезные вещества, а при длительном приеме приводят к авитаминоз и недостатку минералов. Растительные ветрогонные средства (чаще это препараты на основе укропа) не всегда имеют достаточный эффект.

При болезненном повышенном газообразовании лечение должно проводиться после подробного выяснения природы процесса. В нашем центре есть все возможности для полноценного обследования и лечения пациентов с любыми расстройствами ЖКТ. Дружелюбный персонал, наилучшее оборудование и врачи способствуют быстрому и стойкому выздоровлению.

Народные средства и советы при отрыжке

• настой сбора (листья вахты трилистной — 4 чайных ложки, соцветий тысячелистника, семян укропа, мяты перечной – по 3 чайных ложки, травы зверобоя продырявленного — 6 чайных ложек): 2 столовых ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение двух часов, процедить, пить по 1-2 столовых ложки за 30 минут до приема пищи;
• три раза в день выпивать после еды по пол-литра козьего молока;
• пищу нужно пережевывать медленно и тщательно;
• при нервной отрыжке перед едой принять настой корней валерианы, сделать несколько физических упражнений (это снимает напряжение);
• отказаться от газированных напитков и жевательной резинки: жевание резинки способствует накоплению слюны, которая потом заглатывается вместе с воздухом;
• не употребляйте таких продуктов, которые содержат много воздуха (например, взбитые коктейли).

Помните: отрыжка – это не заболевание, а признак какого-то заболевания, возможно, серьезного, поэтому лучше обследоваться и убедиться, что поводов для беспокойства нет!

Пройти комплексное обследование и получить консультацию квалифицированных специалистов Вы можете в ЦЕНТРЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед».

Какие средства помогут ЖКТ?

Как правило, в их состав входят пищеварительные ферменты и натуральные активные компоненты:

• панкреатин – содержит необходимые для переваривания различных видов пищи ферменты поджелудочной железы (амилазу, липазу и протеазу);
• порошок из плодов папайи – содержит растительный фермент папаин, который отвечает за усвоение пищи, улучшение работы ЖКТ, снятие спазмов;
• ананасовый бромелайн – способствует быстрому расщеплению пищи, сжигает лишний жир;
• листья артишока – порошок листьев этого растения очищает и восстанавливает печень, защищает ее от токсинов, а также нормализует функцию выделения желчи;
• экстракт корня куркумы – понижает кислотность желудка, устраняет симптомы изжоги и тяжести после еды, нормализует микрофлору и снимает воспаление.

Повышенное газообразование в кишечнике

Повышенное газообразование в кишечнике — одна из нескольких причин метеоризма у взрослых. Содержание газов в желудочно-кишечном тракте может повышаться вследствие трех факторов:

• Аэрофагия или заглатывание воздуха. Избыточный газ поступает из полости рта при жевании или употребления жидкостей через трубочку.
• Повышенное газообразование в желудке. Возникает вследствие контакта кислоты желудочного сока и пищевых щелочей.
• Собственно повышенное газообразование в кишечнике. Является следствием процессов брожения и дисбактериоза.

У большинства пациентов с повышенным газообразованием причиной проблемы являются пищевые факторы — употребление определенных продуктов.

Отчего бывает повышенное газообразование в желудке

Как уже было указано, употребление газообразующих продуктов — это то, отчего повышенное газообразование в желудке возникает чаще всего. Коррекция рациона в таких случаях быстро устраняет симптомы. Однако бывает, что даже полное исключение нежелательных продуктов не решает проблему.

Такое развитие событий может свидетельствовать о наличии анатомических или функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте. Причинами повышенного газообразования в желудке также могут быть такие болезни как:

• язвенная болезнь,
• гастрит,
• рефлюкс-эзофагит,
• дуоденит,
• секреторная недостаточность,
• спайки брюшной полости,
• опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любое из вышеуказанных заболеваний может осложняться или проявляться метеоризмом. Тем не менее, обычно помимо вздутия живота отмечаются и другие симптомы: боли, изменение массы тела, сдвиг лабораторных показателей.

Диагностика

Когда отрыжка и боль в желудке возникают время от времени, они, вероятно, являются результатом расстройства желудка или слишком большого количества газа в животе. Это распространено и не требует медицинской помощи. Для решения проблемы может быть достаточно предпринять превентивные меры.

Однако, если отрыжка, боль в животе и другие симптомы со стороны пищеварительного тракта сохраняются, они могут указывать на другую проблему в пищеварительной системе.

Чтобы поставить диагноз, врач обычно проводит ряд анализов. К ним относятся различные анализы крови для проверки уровня ферментов и соединений, которые могут указывать на другие нарушения. Врач также может назначить дыхательный тест для проверки на наличие инфекции Хеликобактер пилори.

Отрыжка

Отрыжка – это непроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода. Вызывается сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии (отверстие между пищеводом и желудком). В желудке всегда имеется определенное количество газа, который попадает в него при заглатывании воздуха во время еды.
Отрыжка воздухом чаще бывает вследствие аэрофагии (повышенное заглатывание воздуха при торопливой еде, еде всухомятку).
Отрыжка кислым обычно связана с увеличением кислотообразования в желудке.
Горькая отрыжка возникает при забросе желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
Отрыжка с плохим запахом наблюдается при сужении выходного отдела желудка.
Постоянная отрыжка может наблюдаться при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, нарушениях перистальтики пищевода и желудка.

Когда отрыжка должна настораживать?

Если у взрослых отрыжка происходит неоднократно, это может свидетельствовать об аэрофагии – избыточном попадании воздуха. Причины ее:

• проблемы с носовым дыханием (например, наличие увеличенных аденоидов);
• частое глотание слюны;
• чрезмерное слюноотделение;
• заболевания зубов и полости рта;
• пилородуоденальный стеноз;
• хронический гастрит;
• нарушение двигательной активности желудка;
• сужение пищевода;
• кардиоспазм;
• язва желудка;
• аневризма аорты.

Симптоматика аэрофагии ярко выражена, почему она не может остаться без внимания. Отрыжка частая, громкая, повторяющаяся, как череда непрерывных актов. Возникает отрыжка в период бодрствования, иногда может случаться и во сне. Пациенты отмечают:

• боль в желудке;
• чувство распирания;
• тяжесть;
• нытье в подложечной области.

Отдельные акты аэрофагии могут провоцировать вредные привычки:

• курение;
• употребление холодных напитков на голодный желудок;
• принятие ванны или душа после еды;
• частое чаепитие;
• закусывание фруктами основной еды.

Лечение отрыжки

Поскольку сама по себе отрыжка не болезнь, лечить нужно заболевания, её вызвавшие.

Для терапии ГЭРБ, гиперацидного гастрита обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и прокинетики (итомед). Первые снижают повреждающее действие желудочного секрета, вторые нормализуют моторику пищеварительного тракта. В случае выявления хеликобактер пилори к ИПП добавляют комплекс антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции.

При дуоденогастральном рефлюксе рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) — они снижают повреждающее действие желчи.

Как базисный препарат в лечении заболеваний ЖКТ, показан ребамипид (ребагит). Он ускоряет заживление слизистой оболочки, уменьшает активность воспаления и усиливает эффективность эрадикационной терапии (направленной на уничтожение хеликобактерии).

Стенозы привратника обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Причины отрыжки кислым и изжоги

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)гастроэзофагеальнымиобычно в слизистой оболочкев основном, соляная кислота, пепсин, желчь, ферменты поджелудочной железырефлюкс-эзофагиттоматы, цитрусовые фрукты, шоколад, кофе, сладкоенитраты, прогестерон, дофамин, фентоламин, эуфиллин, морфин и др.пониженная двигательная активность, отсутствие занятий спортом, работа, связанная со стрессом, переедание, употребление еды в положении лежаупотребление алкоголя, курениетак как желудочное содержимое имеет кислую реакцию, из-за соляной кислоты

Причинами отрыжки кислым и изжоги также могут быть следующие патологии:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• склеродермия;
• неатрофический гастрит;
• язва желудка;
• стеноз привратника желудка. 

склеродермии, язве желудка и др.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

тонкая мышца, которая локализуется между брюшной и грудной полостямикоторые так и называются – грыжи пищеводного отверстия диафрагмыконечная часть пищевода, желудок, кишечник и др.например, при высоких физических нагрузках, беременностиожирением

Склеродермия

суставная, мышечная ткань, кожа и др.сердце, легкие, почки и др.суживаются, расширяютсяиз-за повреждения болезнью мышцклапановсфинктер, отделяющий желудок от двенадцатиперстной кишкигастроэзофагеальный рефлюксдуоденогастральный рефлюксиз-за нарушения перистальтики в пищеводе, желудке, кишечнике

Неатрофический гастрит

бактерияHelicobacter pyloriчерез стимулирование выделения клетками желудка гастрина и пепсиногенанапример, нестероидных противовоспалительных средствпитанияповышенную секрециювысокая кислотность в желудке, лекарственные препараты, микроорганизмы и др.

Язва желудка

ограниченный дефектсоляная кислота, бактерии, алкоголь, стресс, употребление нестероидных противовоспалительных средствслизь, вырабатываемая клетками желудканерегулярный прием пищи, питание всухомяткусахарный диабетВИЧ-инфекцияболезнь Кронаракрак желудка

Стеноз привратника желудка

стенозасфинктер, перекрывающий доступ из желудка в тонкий кишечникязвырост по направлению к просвету органаязвдвенадцатиперстную кишкуобратных забросов желудочного содержимого в пищевод

Лечебные мероприятия

Как происходит лечение отрыжки? Если подобная неприятность происходит с вами нечасто, то особо беспокоиться не о чем. В основном выход излишков газа из органов пищеварения специального лечения не требует, необходима лишь минимальная корректировка питания. Возможно, имеет смысл прибегнуть к не очень строгой диете.

Когда газы из органов пищеварения беспокоят вас достаточно часто, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать ему обо всех наблюдаемых проявлениях. Если есть причина для беспокойства, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить отрыжку, целиком зависит от ее типа. Патологическая разновидность до лечения требует установить причину ее возникновения.

Чтобы устранить такое явление, как отрыжка воздухом, лечение нужно сочетать с правильной профилактикой

Также важно помнить некоторые особенности

1. Намного проще лечить выделение газов через рот физиологического характера.
2. Не надо спешить во время еды. Пищу следует тщательнее пережевывать.
3. Перед едой следует привести свое эмоциональное состояние в норму и только после этого приступать к трапезе.
4. Не переутомляться.
5. Максимально исключить из своего рациона газированные напитки.
6. По возможности следует отказаться от продуктов, вызывающих подобное явление. Постарайтесь их определить и в дальнейшем избегать.
7. Организацию процесса питания не пускайте на самотек, попробуйте питаться качественно.
8. Умеренность в еде должна стать вашей нормой.
9. Избегайте слишком горячего кофе или чая;
10. Оставьте привычку пользоваться соломинкой при питье.
11. Замените жевательную резинку другим способами достижения свежести дыхания.
12. Категорический отказ от курения.

После еды совершите небольшой моцион для более качественного переваривания пищи. Если придерживаться таких несложных правил, то отрыжка наверняка не будет вас беспокоить.

Частое появление воздушной отрыжки – деликатная проблема, которая доставляет определенный дискомфорт тем, кто с ней сталкивается. Это самопроизвольный выход газов через рот из пищевода, который наступает неожиданно для самого человека и окружающих. Причины отрыжки воздухом могут быть различными. Любое глотательное движение сопровождается заглатыванием воздушных масс небольшими количествами, которые впоследствии выходят обратно незаметно. Если человек стал замечать проблему, значит воздух заглатывается избыточно или есть повод пройти медицинское обследование.

Проблемы с пищеварением, возникающие при остеохондрозе и межпозвоночной грыже

При поражении любого из отделов позвоночного столба происходит нарушение иннервации и кровоснабжения зависящих от него органов желудочно-кишечного тракта. При остеохондрозе развиваются воспалительные и деструктивные процессы в позвонках, ведущие к ущемлению и даже параличу нервных окончаний на соответствующем участке спинного мозга, спазму сосудов, снабжающих кровью тот или иной орган, связанный с данным отделом.

Влияние ущемления нервов в позвоночнике на сбои в работе ЖКТ достаточно хорошо изучено. Нервные волокна, соединяющие спинной мозг с органами пищеварения, выходят из позвонков грудного отдела. Более того, врачи знают, к каким последствиям ведёт ущемление нерва при деструкции каждого конкретного позвонка. Так, например:

• Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
• На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
• При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
• В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.

Поскольку деструкция межпозвоночных дисков и грыжа чаще всего возникают вследствие травм и таких заболеваний как остеохондроз и сколиоз, то здесь начинают работать аналогичные механизмы воздействия данной патологии на систему пищеварения – происходит ущемление нервных окончаний и нарушается снабжение кровью соответствующих участков, что приводит к болям, а затем и реальным сбоям в работе органов ЖКТ.

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при заболеваниях пищеварительной системы выглядят на первый взгляд очень похоже, и это может вести к постановке неправильного диагноза. Совершенно логично, что больной с острыми болями в желудке обращается за помощью к гастроэнтерологу, как правило, не подозревая, что виной всему проблемы с позвоночником, и ему нужна консультация невролога. К счастью, опытный врач достаточно быстро может определить источник проблем и назначить правильное лечение. Более того, запущенные заболевания позвоночника из-за паралича нервных окончаний и плохого кровоснабжения сопряженного с больным позвонком участка со временем действительно приводят к патологии органов брюшной полости, и лечить приходится и то, и другое.

Тем не менее отличить последствия остеохондроза от органических нарушений системы пищеварения можно, если знать некоторые правила:

• Боли и дискомфорт при поражении органов желудочно-кишечного тракта в подавляющем большинстве случаев связаны с приёмом пищи. Как правило, они возникают после еды либо на голодный желудок. Чаще всего они сопровождаются нарушением процесса пищеварения в целом – тошнотой, рвотой, диареей. Они могут сниматься после приёма средств от болезней ЖКТ.
• Если причина в позвоночнике, болевой синдром развивается независимо от приёма пищи, как правило, не сопровождается расстройством пищеварения и не снимается соответствующими препаратами. В то же время его возникновение очевидно связано с движением. Обычно болезненные ощущения появляются при поворотах, растяжках, резких движениях, при долгом пребывании в неудобном положении, например, при многочасовом сидении за компьютером.

Впрочем, если не принимать мер, то боли в животе и при остеохондрозе начнут сопровождаться тошнотой и расстройством пищеварения. Это будет свидетельствовать о развитии осложнения в виде синдрома раздраженного кишечника, колита или гастрита.

Почему отрыжка имеет разный запах и вкус?

Отрыжка может быть кислая, горькая и с ярко выраженным тухлым запахом. Кислота появляется, когда в пищевод попадает желудочный сок. Это частый симптом таких патологий, как язва желудка, гастрит. Горечь указывает на наличие желчи, когда она поочередно попадает во все отделы желудочно-кишечного тракта. Это может случиться при панкреатите, также на данное состояние оказывает особое влияние холецистит.

Наиболее неприятным симптомом является отрыжка с гнилостным запахом. При частом возникновении следует говорить о плохой работе органа (тухлый запах появляется из-за сероводорода и различных бактерий). Это указывает на то, что там снижена кислотность желудочного сока, ведь если бы все было в норме, то бактерии просто не смогли бы выжить.

Расстройство желудка или изжога

Если при отрыжке возникает ощущение жжения в желудке или груди, это может быть вызвано расстройством желудка или изжогой.

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это вызывает жжение в груди и иногда в горле. Любые отрыжки могут быть неприятными.

Расстройство желудка, или диспепсия, описывают группу пищеварительных симптомов, которые включают изжогу, отрыжку и боли в животе.

Эти симптомы обычно появляются в ответ на употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как:

• жирная пища
• жареная еда
• кофеин
• алкоголь
• шоколад

Человек также может испытывать неприятные симптомы употребляя и другие продукты, и напитки – это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Расстройство желудка также может возникнуть в результате применения нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как аспирин или ибупрофен.