Кондиломы, папилломы и генитальные бородавки у женщин

Роды при кондиломатозе

Хотелось бы напомнить, что сами по себе кондиломы являются проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может представлять риск инфицирования плода и возникновения у будущего ребенка папилломатоза гортани.  Исследования не подтверждают, что у 100% женщин с вирусоносительством происходит заражения плода. К сожалению, предсказать произойдет инфицирование ребенка во время беременности и родов вирусом невозможно. Несомненно, наличие кондилом повышает риск инфицирования, поэтому новообразования лучше удалить.

Необходимость родоразрешения путем операции кесарева сечения у женщин c кондиломатозом решается индивидуально. Предпочтительно рожать самостоятельно, даже, несмотря на наличие образований в области наружных или внутренних половых органов, которые имеются перед родами. Имеются случаи, что дети рожденные операцией кесарева сечения от беременных с носительством ВПЧ, страдают папилломатозом гортани. Операцию кесарево сечение проводят беременным, при наличии обширного кондиломатоза наружных половых органов, когда это препятствует родам через естественные родовые пути, или по совокупности с другими осложнениями и заболеваниями при беременности.

Необходимо отметить, что прерывание беременности при кондиломатозе аногенитальной области обычно не проводят.

Кондиломы в области прямой кишки (ануса)

Анальные кондиломы, как и другие разновидности подобных новообразований, являются результатом заражения организма вирусом папилломы человека. Кондиломы в заднем проходе – достаточно сложное заболевание, которое сопровождается следующими симптомами:

• появлением образования в области ануса;

• увеличение количества бородавок в этой области;

• травматизация бородавок при механическом воздействии.

Кондиломы прямой кишки подлежат лечению в обязательном порядке. Профильным врачом, который способен правильно диагностировать это заболевание, является проктолог. Как только у вас появилось одно из вышеперечисленных неприятных ощущений, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Кондиломы в области анального отверстия, специалисты также называют перианальными.

Папилломавирус передается при половом акте. В данном случае играет роль анальный секс.

Чем опасны кондиломы

Особенно опасными для здоровья женщины являются вирусы ВПЧ высокого онкогенного риска. ВПЧ онкогенного типа повышает вероятность развития рака шейки матки.

Ученые, классифицировавшие все разновидности папилломавируса, стали называть эти типы вируса порядковыми номерами, поскольку их довольно много – порядка сотни.

Так вот представителями группы папилломавирусов, которые могут вызывать рак шейки матки, являются возбудители под номерами16, 18 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Период инкубации ВПЧ длится от нескольких недель до нескольких лет. При этом вирус может находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Толчком к активизации папилломавирусной инфекции может стать снижение иммунитета.

Причины

Об основной причине появления остроконечных кондилом уже было упомянуто: это вирус ВПЧ, который начинает активизироваться при ослаблении защитных функций организма.

Провоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

• частые стрессовые ситуации, эмоциональная лабильность;
• усталость, недосып;
• неправильное и нерациональное питание;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• дисбактериоз.

Основными причинами проникновения ВПЧ в организм женщины являются такие факторы:

1. Слишком ранний сексуальный опыт.
2. Использование личных вещей больного – полотенец, мочалок, нижнего белья.
3. Активная половая жизнь и часто сменяющиеся сексуальные партнёры.
4. Нахождение в общественных местах (баня, бассейн, сауна, общая душевая, туалет).
5. Неиспользование барьерных контрацептивов при занятии сексом с заражённым человеком.
6. Частые аборты. Дело в том, что при частом прерывании беременности на шейке матки и во влагалище образуются ссадинки и трещинки, которые становятся идеальным проводником для вируса.
7. Вероятность заражения увеличивается при эрозии шейки матки.
8. Гинекологический осмотр с использованием необработанных инструментов.
9. Длительный приём противозачаточных препаратов. Эти средства меняют гормональный фон, что провоцирует активизацию и распространение вируса.

Но чаще всего кандиломатоз провоцирует именно половой акт с заражённым человеком. Источником заражения являются генитальные бородавки у партнёра

Причём неважно, каким образом осуществлялся секс – классическим способом, оральным или анальным. В процессе контакта с видоизменёнными клетками и заражённой кожей инфекция попадает на здоровый эпителий через мелкие ссадины

Берегитесь ссадин и порезов

«Подцепить» вирус от больного человека можно при прямом контакте, например, при рукопожатии. Или через инфицированные предметы: игрушки, поручни в общественном транспорте. Двух-трех часов жизни вируса во внешней среде достаточно, чтобы кто-то заразился: инфекция довольно распространенная. Предрасполагающие к заражению факторы — потливость (что, кстати, тоже зависит от состояния нервной системы) и микротравмы на коже. Микротравмы есть всегда, они неизбежны при домашней работе: стирке, готовке, уборке, а у детей возникают даже при таких невинных занятиях, как лепка из пластилина.

Как лечат кондиломы

На гинекологическом осмотре симптомы кондилом видны невооруженным взглядом. Дополнительно проводят:

• кольпоскопию – осмотр с увеличением;
• цитологию мазка;
• ПЦР-тест, чтобы определить тип вируса (некоторые разновидности ВПЧ проходят самостоятельно).

Лечение кондиломы состоит из этапов:

• удаление кожных дефектов;
• терапия сопутствующих заболеваний (если выявлены);
• укрепление иммунитета, для предотвращения рецидива.

Удаление проводится амбулаторно с локальным обезболиванием:

• лазером;
• жидким азотом;
• химическими препаратами;
• электрическим током.

После манипуляций стоит следить за гигиеной и воздерживаться от секса пока эпителий не восстановится полностью.

С профилактической целью проводится вакцинация от ВПЧ. Разработаны две вакцины, которые защищают от инфицирования в течение пяти лет.

Как лечить кондиломы у женщин решает гинеколог. Пройти обследование и лечение у дерматовенеролога или уролога нужно и половому партнеру. Это предотвратит повторное заражение и внешние проявления ВПЧ у него. Прогноз на выздоровление благоприятный, а при выполнении рекомендаций врача, шансы на рецидив малы.

Бородавки любят нервных…

У человека с нормальной здоровой психикой простые бородавки в большинстве случаев спонтанно исчезают через год-другой. Тому, кто легко внушаем, у кого нервная система оставляет желать лучшего, поможет вообще все, что он ни сделает, но только твердо веря, что от этого бородавки исчезнут. Например, иногда для взрослых, ну очень возбудимых личностей, у есть совершенно беспроигрышный метод: достать из шкафчика бутылку с водопроводной водой и объявить, что это замечательное, редкое средство, которое «есть только у меня»… После второй аппликации — бородавки, как корова языком слизывает!

Профилактика остроконечных кондилом и папилломавирусной инфекции

Профилактика ВПЧ складывается из специфических и общих рекомендаций, процедур.

Как и в отношении к любой инфекции, передающейся половым путём, предупредить заражение можно с помощью простых правил. Личная гигиена, правильная социальная позиция, безопасный секс с применением презервативов, доверие к партнёру — основа профилактики. Частая смена сексуальных партнёров — высокий риск не только в отношении папилломавирусной инфекции. Часто ВПЧ идёт в составе «букета» из венерических заболеваний.

Специфическая профилактика возможна в отношении подтипов вируса папилломы человека с высоким риском развития рака, в частности шейки матки. С этой целью были разработаны вакцины против ВПЧ, одновременно являющиеся первым известным способом профилактики рака.

На рынке представлены вакцины Гардасил (Merck) и Церварикс (GlaxoSmithKline). Гардасил также защищает от ВПЧ 6 и 11 типов, в 90% случаев ответственных за остроконечные кондиломы. Вакцинация проводится в подростковом возрасте до начала половой жизни у девочек, однако эффективна и у мальчиков. После прививки образуется стойкий иммунитет к опасным в отношении рака штаммам ВПЧ. Для этого проводится трёхкратная вакцинация в течении 6 месяцев. Доказанная длительность защиты — более 5 лет.

Место локализации широких кондилом

Широкие кондиломы появляются преимущественно в области гениталий, которые при отсутствии лечения распространяются на живот и грудь.

Места локализации широких кондилом у женщин:

• половые губы,
• клитор,
• шейка матки,
• влагалище,
• анус.

Места локализации широких кондилом у мужчин:

• головка полового члена,
• мошонка,
• анальное отверстие,
• уздечка,
• уретра.

При нетрадиционном сексе возможно появление кондилом во рту и прямой кишке.
При появлении широких кондилом у одного, пройти диагностику необходимо обоим половым партнерам, а при бытовом контакте – всем членам семьи и ближайшему окружению больного.
Лечение сифилиса и широких кондилом требует полного соблюдения рекомендаций.

Важно!

Именно на второй стадии сифилиса на месте первичного сифилитического шанкра появляются широкие кондиломы. Их особенность состоит в большой площади соприкосновения с кожей.

Обычно сифилис передается при интимной близости, но не исключены другие способы заражения:

• Переливание крови от больного человека.
• Трансплантация органа.
• Инфицирование при контакте с биологическими жидкостями (опасно для медработников, мастеров маникюра, тату).
• Инфицирование плода больной матерью.
• К заражению сифилисом может привести общее пользование посудой и предметами личной гигиены.

Рис. 3. Сифилитическая язва — гумма на 3 стадии

Лечение Аногенитальных бородавок (кондилом:

Лечение аногенитальных бородавок (кондилом) должно быть направлено на длительную ремиссию, однако у 20–30% отмечаются рецидивы. При назначении той или иной терапии врач должен визуально оценить степень поражения, распространенность высыпаний и рекомендовать больному соответствующее лечение.
Лазертерапия – удаление при помощи СО2-лазера. Радиохирургия – удаление при помощи прибора радиоволновой хирургии.
Метод деструктивной терапии должен выбрать врач, исходя из распространенности процесса, локализации высыпаний и психосоматического состояния больного. Деструкция производится на фоне местной анестезии.
Вышеуказанные методы лечения дают хороший эффект, однако вне зависимости от применяемой технологии у 20–30% пациентов развиваются новые поражения на границе между иссеченными и внешне здоровыми тканями или в других местах.
Криодеструкция – удаление новообразований при помощи жидкого азота. При криодеструкции развиваются некроз эпидермиса и дермы, тромбоз сосудов дермы. Для лечение используют технику замораживание-оттаивание-замораживание. Азот наносят путем напыления из криодеструктора или ватным тампоном на пораженные и близлежащие здоровые ткани. Эффективность метода составляет 60–80%, однако технику обработки трудно стандартизировать и может потребоваться несколько сеансов.
Медикаментозное лечение кондилом:
Трихлоруксусная кислота (80–90% раствор) является химическим препаратом, вызывающим некроз клеток. Наносится непосредственно на аногенитальные бородавки с помощью аппликатора с ватным наконечником. Чаще применяется при незначительных высыпаниях, однако больные плохо переносят процедуру, так как после нанесения появляется сильное жжение. Также возможно образование язв и рубцов.
Солкодерм (комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди) наносят непосредственно на бородавку при помощи стеклянного шпателя, не затрагивая здоровых тканей. Возможно повторное проведение процедур в случае неполного некроза высыпаний.
Деструктивные методы терапии желательно сочетать с противовирусной и иммуностимулирующей терапией, назначить препараты, корректирующие иммунную систему, на основании иммунограммы и подбора иммуностимуляторов.
Подофиллотоксин (0,15% крем или 0,5% раствор).
Оценка эффективности лечения
Отсутствие клинических проявлений вирусной инфекции.
Осложнения и побочные эффекты лечения
Формирование келлоидных рубцов

Трихлоруксусную кислоту следует использовать с осторожностью из-за возможности образования глубоких язв и рубцов.
Ошибки и необоснованные назначения
Применение подофиллотоксина у беременных противопоказано. Прогноз
Несмотря на длительность лечения (1- 6 мес) и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

Жабы тут не при чем…

Всех, кто хочет избавиться от бородавок с помощью колдовства, гнилого пня, картофеля или чего-то в этом роде, можно с чистой совестью отговорить от этих процедур. Такие методы «лечения» были актуальны в старые времена, когда люди не имели представления о природе бородавок. В наши дни известно, что бородавки — вирусное заболевание и вызываются они вирусом папилломы человека, сокращенно ВПЧ. В зависимости от разновидности вируса и бородавки бывают разными… Помните, как мама в детстве ругала вас за то, что вы брали в руки лягушек? При этом она всегда говорила, что от лягушек бывают бородавки. На самом же деле это не так. Бородавки — вирусное инфекционное заболевание кожи. Это часто встречающиеся заразные эпителиальные опухоли, вызываемые более чем 60 типами папилломавирусов человека; некоторые из них могут становиться злокачественными.
Бородавки могут появляться в любом возрасте, но чаще встречаются у детей старшего возраста; у пожилых людей они возникают редко. Внешний вид и размеры бородавок зависят от их локализации и от степени раздражения и травматизации, которым они подвергаются. Поражение протекает по-разному. Инфекция может проявиться единичными или многочисленными бородавками. Нередко они со временем полностью исчезают — как в результате лечения, так и спонтанно; однако бывает, что бородавки сохраняются годами или исчезают, но вновь появляются на тех же самых или на других местах.

Способы удаления

Удаление кондилом осуществляется различными способами. Самыми эффективными процедурами считаются такие. Рассмотрим их в виде таблицы

Название	Как проявляется	Сколько длится, ощущается ли боль
Криодеструкция	Характеризуется воздействием на нарост азотистого содержимого. Использование специального инструмента позволяет замораживать кондилому. Через некоторое время она отпадает самостоятельно. В большинстве случаев бородавки исчезают навсегда.	Метод абсолютно безболезненный. Полное заживление обрабатываемого участка происходит на 14-20 день. Продолжительность процедуры – 20 минут.
Лазерокоагуляция	Подходит для беременных женщин. Характеризуется применением сильного потока света, который увеличивает температуру в тканях. При этом здоровые ткани не поражаются. Удалять с помощью этого метода можно кондиломы, образовавшиеся во влагалище, на шейке матки, в отверстии мочеиспускательного канала, во внутренней части анального отверстия. После обработки кондилома испаряется. На её месте остаётся корочка, которая очень быстро отпадает.	Длительность процедуры – 15 минут. Во время манипуляции ощущается боль, поэтому перед её проведением доктор обработает нужный участок анестетиком.
Электрокоагуляция	Суть метода – прижигание нароста низкочастотным электрическим током. В процессе используется специальный аппарат – электронож, который и пропускает ток.	Процедура достаточно болезненна, а потому доктор использует анестетик. После электрокоагуляции высока вероятность образования шрамов и рубцов. Процедура проводится единожды (10-15 минут). Предварительной подготовки манипуляция не требует.
Радиоволновой метод	Суть метода заключается в воздействии на нарост высокочастотных радиоволн. Для этого используют специальный аппарат под названием «Сургитрон». Противостоит распространению раковых клеток (не в активный период). Не оставляет рубцов и шрамов. Исключением является удаление обширных участков поражения.	Манипуляции, согласно отзывам, абсолютно безопасны и безболезненны. Длится около 15 минут.
Удаление хирургическим скальпелем	На сегодня редко применяется. Заключается в иссечении поражённого участка скальпелем и последующем нанесении хирургических швов.	Рана заживает долго. При этом высока вероятность образования шрамов и рубцов. Длится манипуляция до 1 часа. Проводится операция под местной анестезией.
Химическое прижигание	Проводится только в условиях стационара. Для устранения бородавки используются агрессивные химические средства – Имиквимод, Подофиллинотоксин, Колломак, Фторурацил. Перед проведением процедуры кожа обрабатывается защитным кремом.	Наносятся средства исключительно на поверхность бородавки.

После удаления остроконечных кондилом на половых органах у женщин будет ощущаться лёгкое жжение, покалывание, неудобство в процессе дефекации и мочеиспускания.

Диагностика

Кондиломы при ВПЧ нужно отличаться от похожих образований при сифилисе, от рака слизистых, рака кожных покровов, контагиозного моллюска. Обязательно говорите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят. Гинеколог проводит осмотр внешних половых органов и шейки матки. Обычно диагностика простая. Делают кольпоскопию, чтобы определить, если ли процессы дисплазии, впоследствии приводящие к раку. Метод также актуален для обнаружения плоских кондилом.

Также для диагностики слизистый слой шейки матки мажут уксусом. Происходит спазм сосудов, в том числе того, от которого питается кондилома, и пораженный участок становится беловатым. Пациентки обычно должны сдать кровь для исследования методом полиплазменной цепной реакции. Определяется тип ВПЧ, насколько он онкогенный, и какое его количество находится в организме. Кровь нужно сдать для проверки на ВИЧ и сифилис. также провериться должен мужчина (или мужчины), с которым вы спите.

При осмотре врач берет мазок с цервикального канала, шейки матки и самих кондилом. Это нужно для цитологического исследования. Если есть подозрение на рак, делается биопсия определенных зон. Гинеколог может заподозрить, что кондилома растет и в мочеиспускательном канале. Таким пациенткам делают уроцистоскопию. При подозрении на патологические образования в прямой кишке пациентку отправляют на диагностику методом аноскопии.

Гинекологические факторы

«Первый раз»

Дискомфорт, режущая, острая боль во время первого полового акта являются нормой и не должны быть поводом для беспокойств. Дискомфорт может возникать в несколько следующих раз, однако если он не проходит впоследствии, девушке показан визит к гинекологу.

ИППП

Среди заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения во время секса, могут быть инфекции: хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис и т.д. Причем в данном случае вы подвергаете опасности своего партнера, поэтому обращение к гинекологу откладывать ни в коем случае не следует.

Воспалительные процессы

Также дискомфорт и боли во время секса провоцируют воспалительные заболевания: вагиниты, вульвиты. Как правило, данные патологии заявляют о себе не только зудом, но и изменением характера выделений: меняется их цвет, запах, консистенция. Возможны внеменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла. Воспалительные заболевания требуют обстоятельного лечения под наблюдением гинеколога.

Полипы

Если у женщины есть полипы на шейке матки, при глубоком проникновении пениса во влагалище они могут травмироваться, что приводит к боли и выделениям крови после коитуса.

Недостаток местного иммунитета

Когда микрофлора влагалища меняется вследствие заболеваний, приема антибиотиков, недостаточного питания, стрессов и других факторов, на этом фоне могут развиваться такие заболевания, как бактериальный вагиноз, цервицит. В данном случае неприятные ощущения будут сконцентрированы как внутри влагалища, так и снаружи него. 

ВПЧ (кондиломы)

Если у женщины есть кондиломы, они механически повреждаются из-за трения члена. Нарушение их целостности приводит не только к болезненным ощущениям во время и после близости, но к локальным кровотечениям.

Преимущества

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия также может стать причиной болей после коитуса. Пациентки с данной патологией отмечают резкие, накатывающие боли в нижней трети живота.

Воспаление яичников, кисты

В этом случае боль локализована справа или слева, реже – с обеих сторон. Дискомфорт может ощущаться как во время секса, так и посткоитально.

Миомы, фибромиомы матки

При наличии миомы или фибромиомы пациентка может испытывать тянущую, ноющую боль после занятий сексом.

Восстановление после родов

Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом после родов в течение 1,5 месяцев. Этот период важен для полноценного восстановления организма, в том числе, поврежденных шейки матки, влагалища, входа во влагалище. Если спустя более длительный период, при возобновлении половой жизни, болезненные ощущения сохраняются, необходимо показаться гинекологу.

Атрофия слизистой

Возрастные изменения истончают слизистую ткань, она становится более сухой. Вследствие этого коитус без применения лубриканта бывает дискомфортным.

Недостаточные выделения

Недостаточный объем естественных влагалищных выделений, обеспечивающих комфортное проникновение пениса внутрь, может спровоцировать ощущение трения, боли – причем боль может продолжаться и спустя несколько дней после полового акта. Решением данной проблемы станет использование лубрикантов на водной основе. С точки зрения гинекологических возможностей, врач может предложить вам устранить причину сухости, восстановив увлажненность слизистой ткани с помощью биоревитализации.

Кондиломы влагалища

Кондиломы во влагалище, также следствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Диагноз устанавливается гинекологом при осмотре в зеркалах слизистой влагалища, уточняется при кольпоскопии, и подтверждается выполнением теста ПЦР на ВПЧ и в сомнительных случаях взятием биопсии образования.   

Кондиломы во влагалище приносят женщине немало проблем, и могут повлиять на половое поведение. Симптомы могут включать: наличие разрастаний во влагалище пальпируемые самой женщиной при гигиене половых органов, воспалительную реакцию, зуд, появление трещин слизистой, болезненные ощущения во время полового акта.

Данное заболевание способно прогрессировать, и переходить на шейку матки, хотя и не приводит к онкологии. Поэтому специалисты рекомендуют проводить лечение кондилом во влагалище незамедлительно сразу после их обнаружения.

Причины появления остроконечных кондилом

Возбудитель остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (Human Papillomavirus, HPV, ВПЧ) различных типов: ВПЧ-6, ВПЧ-11, ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-35. Заражение остроконечными кондиломами происходит в результате прямого и непрямого контакта с больным. Остроконечные кондиломы передаются половым путем, включая оральный и анальный секс. В большинстве случаев передача папилломавирусов половым путем ведет к развитию субклинической инфекции, редко приводит к образованию кондилом. В 70% случаев ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров, даже при отсутствии у второго партнера кондилом. Не исключается также и бытовой путь заражения ВПЧ, при тесном телесном контакте, пользовании чужими бритвенными принадлежностями и эпиляторами. 

Развитию остроконечных кондилом благоприятствует длительная мацерация кожи и слизистой оболочки (неопрятность, патологические уретральные и вагинальные выделения), иммунодефицитные состояния, наличие других венерических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, герпес). Дети могут заразиться через предметы домашнего обихода.

Симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы представляют собой дольчатые и нитеобразные разрастания, напоминающие цветную капусту. Заболевание начинается с появления единичных розовых узелков.

Кондиломы склонны к кластеризации (группированию), имеют мягкую консистенцию, белесоватую влажную ворсинчатую поверхность, суженное основание, различные размеры. Могут быть болезненными и сопровождаться неприятным запахом.

Основная локализация остроконечных кондилом: крайняя плоть, малые половые губы, перианальная область.

Проявления заболевания протекают чаще всего на фоне снижения иммунитета.

Диагностика кондилом

Диагностика остроконечных кондилом основывается на данных клинической картины. Остроконечные кондиломы необходимо дифференцировать от сифилитических широких кондилом, имеющих широкое инфильтрированное основание, медно-красный цвет, положительные анализы крови на сифилис. Остроконечные кондиломы обязательно дифференцируются со злокачественными новообразованиями. Необходимо добавить, что типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 относятся к папилломавирусам высокого онкогенного риска. 

Лечение кондилом

При лечении остроконечных кондилом используются разные методы, часто — их комбинации: деструктивные методы (хирургические, электрохирургические, лазеротерапия, криодеструкция), цитотоксические средства, иммунотерапия. Ни один из перечисленных методов не является этиологическим и не дает 100% гарантии излечения, рецидивы могут наблюдаться независимо от способа лечения.

Профилактика кондилом

• гигиенический уход,
• использование презервативов при половых контактах любого типа,
• ликвидация патологических выделений,
• анализы на ИППП ( инфекции, передаваемые половым путем).

Если у Вас или вашего партнера обнаруживаются подозрительные образования, напоминающие кондиломы, не теряйте времени, обращайтесь в КЛИНИКУ ДОКТОРА ФИЛАТОВА. Наши специалисты помогут Вам разобраться с этой проблемой. Здесь вы сможете за одно посещение сдать все необходимые анализы и эффективно избавиться от кондилом. 

Где появляются кондиломы?

Острые кондиломы могут передаваться любым типом полового контакта – вагинальным, оральным, анальным. Место их расположения тесно связано с местом заражения. 

Генитальная кондилома

Изменения обычно развиваются через 3–8 месяцев после контакта с вирусом, то есть с зараженным партнером. В более чем в 75% случаев у людей, которые имели сексуальный контакт с партнером, у которого есть генитальные бородавки, симптомы развиваются в течение трех месяцев. 

У мужчин кондиломы чаще всего встречаются на головке члена в основном под крайней плотью, что может привести к осложнениям в виде фимоза, на центральной части полового члена, иногда на мошонке. Развитию кондилом способствуют тепло и влага, под их влиянием они быстро растут, становятся больше и принимают форму цветной капусты. 

У женщин они растут еще быстрее во время беременности, вероятно, под влиянием гормона беременности – прогестерона. Если бородавки очень большие и находятся на стенке влагалища, оно может стать менее эластичным, что может затруднить роды.

В целом, генитальные и анальные бородавки имеют тенденцию сохраняться или увеличиваться и исчезать годами. Самоудаление происходит в 10-30% случаев инфекции. В большинстве случаев новообразования образуются вновь.

Лечение кондилом

Кондиломы, фото

На данный момент не существует средств и методов, способных полностью вылечить болезни, спровоцированные вирусом папилломы человека, в том числе и кондиломатоз. Однако правильное лечение остроконечных кондилом позволяет устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного. При этом следует помнить, что снижение общего и местного иммунитета может спровоцировать появление новых симптомов.

Следует отметить, что заболевание может развиваться по нескольким разным сценариям:

• Самопроизвольное исчезновение кондилом – подобный вариант наиболее часто отмечается при беременности.
• Процесс стабилизируется и не прогрессирует.
• Активный рост образований.

Доктора

специализация: Дерматолог / Венеролог

Некрасова Наталья Владимировна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Подофиллин
Кондилин
Резорцин
Оксолиновая мазь
Неовир
Циклоферон

В зависимости от индивидуального состояния пациента лечение остроконечных кондилом у женщин и у мужчин может быть как консервативным, так и хирургическим (удаление).

Если диагностирован кондиломатоз у женщин или у мужчин, лечение проводится следующими лекарственными средствами, которые позволяют снизить вероятность рецидива и обеспечивают продолжительную ремиссию:

• Препараты цитотоксического воздействия – их наносят непосредственно на кондиломы. Назначают препараты Подофиллин, Кондилин, Подофиллотоксин и др.
• Также назначаются противовирусные препараты, преимущественно мазь. Кондиломы на интимных местах лечат препаратами Резорцин, Оксолиновая мазь, Омаиновая мазь, Бонафтон и др.
• В составе комплексного лечения могут быть и иммуномодуляторы – Неовир, Циклоферон, АСД 2 и др.
• Практикуется также интерферонотерапия – применение высоких доз интерферона.

Процедуры и операции

Если диагностирован кандиломатоз у мужчин или женщин может проводиться их удаление с помощью разных методов. Удаление анальных и интимных кондилом проводится с помощью таких процедур:

• Удаление с помощью специального раствора, содержащего кислоты – под контролем врача может проводиться удаление образований Солкодермом.
• Электрокоагуляция – эта процедура заключается в быстром нагревании образований, после чего происходит их некротизация. Процедуру проводят для удаления образований на интимных местах, в анальной зоне. Ее цена может варьироваться в зависимости от клиники. Процедура достаточно болезненна, поэтому ее проводят с местной анестезией.
• Удаление радиоволновым методом – это бесконтактный метод, относительно безболезненный. После удаления образований радиоволнами пациент достаточно быстро восстанавливается. Как и предыдущая методика, эта процедура достаточно эффективна (до 95%).
• Криодеструкция – метод, в основе которого лежит воздействие жидким азотом. В итоге пораженные клетки повреждаются. Эффективность этой методики – до 90%. Его проводят без анестезии.
• Удаление кондилом лазером – воздействие лазером приводит к деструкции пораженных клеток. Однако, несмотря на то, что эффективность этого метода составляет около 70%, цена процедуры достаточно высокая. Впрочем, в сети можно найти многочисленные позитивные отзывы о такой методике.
• Хирургическое удаление остроконечных кондилом – сейчас обычное удаление образований скальпелем применяется редко. Как правило, эту методику практикуют, если отмечаются рецидивы кондиломатоза во влагалище и др. после использования других методик. Этот метод достаточно травматичен по сравнению с другими.

В целом при удалении анальных, перианальных, интимных кондилом или образований в средней зоне врач выбирает ту тактику, которая оптимально подходит пациенту. Отзывы по женским сайтам и не только свидетельствуют, что плюсы и минусы есть у всех методов лечения. Однако тем, кто ищет ответ на вопрос, как избавиться от кондилом в домашних условиях, необходимо обязательно посетить клинику или больницу и пройти полное обследование. Следует учесть, что плоские кондиломы шейки матки у женщин представляют опасность с точки зрения перерождения в раковые клетки

Поэтому наблюдать за состоянием пациентки с таким диагнозом крайне важно. От того, как проводится лечение и удаление таких образований у мужчин и женщин, зависит, наступит ли ремиссия