Ноотропы — особенности фармацевтической группы и список лучших препаратов для эффективного лечения
Содержание:
Немного фактов
Нервная система является основным звеном, связывающим органы внутренней секреции и отвечающим за работу организма в целом. Ее механизм действия направлен на объединение центральной системы, состоящей из спинного и головного мозга, и периферической системы, к которой относятся нервные окончания спинного и головного мозга.
На сегодняшний день существует множество болезней центральной нервной системы (ЦНС). По статистическим данным, сотни миллионов людей в мире страдают от неврологических нарушений, которые бывают различного генеза. Среди широко распространенных заболеваний ЦНС следует выделить несколько типов патологий: инфекционные, хронические прогрессирующие, сосудистые, генетические и травматические.
Самыми опасными и часто встречаемыми в России являются сосудистые неврологические недуги, которые нередко приводят людей к инвалидности или летальному исходу. К данной категории заболеваний относятся инсульты и сосудисто-мозговая недостаточность, причиной развития которых становится атеросклероз коронарных артерий и гипертоническая болезнь. Чаще всего патологии сопровождаются головной болью, рвотой, тошнотой, гипестезией и параличом.
Чтобы избежать появления симптоматики неврологических нарушений необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить стрессы и чрезмерные нервные возбуждения. В профилактических целях стоит следить за своим здоровьем, рациональностью питания, а также задуматься о вреде курения и алкоголя, навсегда вычеркнув их из своей жизни. Также помочь устранить признаки патологий ЦНС помогут лекарственные препараты, обладающие комплексным и высокоэффективным действием.
Ассортимент
Большая часть ноотропных препаратов отпускается по рецепту. Однако некоторые препараты из списка ноотропов доступны для отпуска без рецепта. В зависимости от химической структуры и свойств выделяют следующие группы препаратов OTC:
Таблица 1.
Группы препаратов с ноотропной активностью (указаны препараты, разрешенные для безрецептурного отпуска)
Группа препаратов | МНН | Торговое наименование |
Производные пиридоксина | Пиридоксин + треонин | Биотредин |
Цереброваскулярные средства | Гинкго двулопастного листьев экстракт (зарегистрирован как ангиопротекторное средство) |
Гинкоум, Гинкго билоба, Билобил, Танакан, Гинос |
Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот | Глицин (зарегистрирован как метаболическое средство) | Глицин Канон, Глицин Озон, Глицин форте Фармаплант, Глицин форте, Глицин, Глицин-био Фармаплант, Глицин-био, Глицин-МХФП |
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пропилглицина | Ноопепт | |
Треонин+пиридоксин | Биотредин | |
Вещества других фармакологических групп с ноотропным действием | ||
Общетонизирующие средства и адаптогены | Женьшеня настоящего корней экстракт | Гербион женьшень |
Мелатонин | Какспал Нео, Мелаксен баланс, Меларена, Меларитм, Мелатонин-СЗ, Соннован | |
Прочие препараты | Глутаминовая кислота, | Глутаминовая кислота, |
Левокарнитин (зарегистрирован как метаболическое средство) | Л-Карнитин Ромфарм, Элькар, Левокарнил, Нефрокарнит, Карнитен |
Кроме того, существуют и комбинированные препараты, включающие ноотропы из разных групп или ноотропы в сочетании с препаратами других категорий.
Таблица 2.
Комбинированные препараты, содержащие компоненты с ноотропной активностью (указаны препараты, разрешенные для безрецептурного отпуска)
Тип комбинации | Состав | Торговое название |
Комбинации ноотропных препаратов с препаратами других групп | Глицин+глутаминовая кислота+цистин (антиоксидантное средство) | Элтацин |
Гинкго двулопастного листьев экстракт+гептаминол+троксерутин (ангиопротекторное средство) | Гинкор форт |
Поговорим о действии этих ноотропов (краткие описания приведены в таблице 3).
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат поступает в продажу в двух лекарственных формах. Капсулы в желатиновой оболочке коричневого цвета имеют продолговатую форму и мягкую структуру. Они расфасованы в контурно-ячейковые упаковки по 10 и 14 единиц и по 2 блистера в картонные пачки с приложенной инструкцией.
В состав капсул входит активное вещество – холина альфосцерат (глицерилфосфорилхолина гидрат), а также ряд вспомогательных компонентов, представленных очищенной водой и глицеролом. Для изготовления оболочки применялись медицинский желатин, вода, метилпарабен, оксид железа красный, пропилпарабен и диоксид титана.
Препараты c фармакологическим действием «Ноотропное»
- А
- Амилоносар (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Амилоносар (Таблетки)
- Аминалон (Субстанция)
- Аминалон (Субстанция-порошок)
- Аминалон (Таблетки)
- Анвифен (Капсула)
- В
- Винпотропил (Капсула)
- Винпотропил (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Г
- Гамалате В6 (Таблетки пероральные)
- Гамма-аминомасляная кислота (Аэрозоль)
- Гаммалон (Таблетки пероральные)
- Гопантам (Таблетки пероральные)
- К
- Кальция гопантенат (Таблетки пероральные)
- Комбитропил (Капсула)
- Кортексин (Экстракт сухой)
- Кортексин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Кортексин для детей (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Л
- Луцетам (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Луцетам (Таблетки пероральные)
- М
- Меклофеноксата гидрохлорид (Субстанция-порошок)
- Мексидант (Раствор для инъекций)
- Мексикор (Капсула)
- Мексикор (Раствор для инъекций)
- Мексифин (Раствор для инъекций)
- Мемотропил (Таблетки пероральные)
- Метостабил (Таблетки пероральные)
- Минисем (Капли назальные)
- Н
- Натриевая соль N-никотиноил гаммааминомасляной кислоты (Субстанция-порошок)
- Нейпилепт (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Нейробутал (Таблетки пероральные)
- Нейрокс (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Нейромет (Капсула)
- Нейротропин (Раствор для инъекций)
- Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Субстанция-порошок)
- Нобен (Капсула)
- Нооджерон (Таблетки пероральные)
- НооКам (Капсула)
- Нооклерин (Раствор для перорального применения)
- Ноопепт (Таблетки пероральные)
- Ноопепт (Субстанция-порошок)
- Ноотобрил (Таблетки пероральные)
- Ноотобрил (Раствор для инъекций)
- Ноотобрил (Капсула)
- Ноотропил (Капсула)
- Ноотропил (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Ноотропил (Раствор для инъекций)
- Ноотропил (Таблетки пероральные)
- Ноотропил (Раствор для перорального применения)
- Ноофен (Таблетки пероральные)
- Ноохолин Ромфарм (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Нооцетам (Таблетки пероральные)
- Нооцетам (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Нооцетам (Капсула)
- О
- Омарон (Таблетки пероральные)
- П
- Пантогам (Таблетки пероральные)
- Пантогам (Субстанция-порошок)
- Пантогам (Сироп)
- Пантогам актив (Капсула)
- Пантокальцин (Таблетки пероральные)
- Пикамилон (Раствор для инфузий)
- Пикамилон (Раствор для инъекций)
- Пикамилон (Таблетки пероральные)
- Пирабене (Капсула)
- Пирамем (Капсула)
- Пирамем (Таблетки пероральные)
- Пиратропил (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Пиратропил (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Пирацезин (Капсула)
- Пирацетам (Капсула)
- Пирацетам (Раствор для инъекций)
- Пирацетам (Субстанция-порошок)
- Пирацетам (Таблетки пероральные)
- Пирацетам буфус (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Пирацетам буфус (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Пирацетам МС (Таблетки пероральные)
- Пиридитол (Таблетки пероральные)
- Прамистар (Аэрозоль)
- С
- Семакс (Капли назальные)
- Семакс (Субстанция-порошок)
- Семакса раствор 0,1% (Раствор)
- Сомаксон (Раствор для инъекций)
- Стамин (Раствор для инъекций)
- Стамин (Сироп)
- Стамин (Таблетки)
- Ф
- Фезам (Капсула)
- Фенибут (Субстанция-порошок)
- Фенибут (Таблетки пероральные)
- Фенотропил (Субстанция-порошок)
- Фенотропил (Таблетки пероральные)
- Х
- Холитилин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Холитилин (Капсула)
- Ц
- Цераксон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Цераксон (Раствор для перорального применения)
- Церебрил (Раствор для инфузий)
- Церебрил (Сироп)
- Церебрил (Таблетки пероральные)
- Церебролизат (Раствор для внутримышечного введения)
- Церебролизат (Раствор для инъекций)
- Церепро (Капсула)
- Церепро (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
- Церетон (Капсула)
- Церетон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача
Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!
Существует ли таблетка для ума? Поговорим о ноотропах
Когда упоминаются препараты этой группы, мнения разделяются надвое: «действенные» или «недейственные».
Ноотропы. Что это такое? Зачем их назначают? Что говорит о ноотропах доказательная медицина? Стоит ли их применять? Наш собеседник — врач-невролог «МРТ Эксперт» Курск Никита Валерьевич Воробьёв.
— Никита Валерьевич, периодически мы можем слышать о применении ноотропных препаратов. Что представляют собой ноотропы и для чего они нужны?
— Ноотропами называют препараты, которые, по данным от производителей таких средств, способствуют улучшению памяти, умственной деятельности, стимулируют познавательные функции, ускоряют обменные процессы в головном мозге и повышают его устойчивость к воздействию неблагоприятных внешних факторов.
В инструкции к применению у ноотропных препаратов можно встретить различные показания, такие как:
- синдром дефицита внимания;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- черепно-мозговые травмы;
- умственная отсталость;
- головокружения;
- головная боль.
— Как действуют ноотропы на головной мозг?
— Они влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках, что в теории должно проявляться ускорением нервных импульсов в центральной нервной системе, улучшением обмена веществ в нейронах, улучшением поглощения глюкозы (основного источника энергии организма) нервными клетками. Таков, как предполагается, механизм действия ноотропов.
— Доказана ли эффективность этих лекарств?
— К сожалению, нет ни одного серьёзного научного исследования, доказывающего эффективность лечения ноотропами. Иными словами, использование ноотропов доказательная медицина не поддерживает. Их эффективность у некоторых людей может объясняться самовнушением (эффект плацебо). Частота этого эффекта достигает 30 и более процентов.
— То есть можно сказать, что эти лекарственные средства совершенно бесполезны?
— Да, к сожалению, волшебной таблетки для улучшения памяти ещё не придумали. Как я говорил, ноотропы могут помочь лишь как плацебо, если человек доверяет этому лекарству. Единственным способом улучшить память является ее тренировка: чтение книг, решение сканвордов, изучение иностранных языков. Чтобы защитить сосуды головного мозга, следите за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы крови, откажитесь от курения. Употребляйте больше овощей и фруктов, 1-2 раза в неделю – рыбу.
Хотя ноотропы и сегодня применяются в медицине, я бы не рекомендовал использовать их без назначения врача, так как несмотря на сомнительную эффективность, побочные эффекты данной группы лекарственных средств вполне реальны и могут нанести вред здоровью.
Беседовала Юлия Коваленко
Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Воробьев Никита Валерьевич
Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2017 года. В 2019 году окончил ординатуру в Курском государственном медицинском университете по направлению «Неврология». Повышение квалификации: интервенционные методы лечения в неврологии, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2019 г. Повышение квалификации: локальная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата и компрессионно-невральных синдромов, Курский государственный медицинский университет, 2019 г. В настоящее время врач-невролог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.
Источник
Фармакологические свойства
Церепро относится к группе лекарственных средств, предназначенных для улучшения мозгового метаболизма. Его активное вещество – предшественник ацетилхолина, который является нейромедиатором, осуществляющим нервно-мышечную передачу. Механизм действия препарата направлен на оказание положительного влияния на клеточные мембраны, структуры нервной системы, память и познавательные функции. Его задача заключается в улучшении метаболического процесса в мягких тканях головного мозга и усилении интенсивности кровотока в ЦНС. Кроме того, лекарство группы ноотропов активирует ретикулярную формацию головного мозга и усовершенствует его функциональное состояние.
Глицин
Глицин — это простейшая аминокислота, имеющая структуру NH2‑CH2‑COOH. Помимо того, что глицин входит в состав белков, эта молекула выполняет функции тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе. Описывают регулирующее действие глицина на активность глутаматных NMDA-рецепторов, ГАМК-эргическое, альфа-адреноблокирующее, антиоксидантное и антитоксическое действие, а также способность к торможению мотонейронов спинного мозга. В связи с этим производитель описывает такие эффекты, как:
- уменьшение психоэмоционального напряжения и конфликтности;
- улучшение настроения;
- нормализация сна;
- повышение умственной работоспособности;
- улучшение социальной адаптации.
Утверждается, что глицин уменьшает выраженность вегетососудистых нарушений, снижает токсическое действие этанола и ряда препаратов на ЦНС, способен уменьшать выраженность общемозговых расстройств и снижать повышенный мышечный тонус.
В связи с этим для глицина указан целый ряд показаний (см. таблицу 3). Этот ноотроп согласно инструкции по применению назначают для приема гиперактивным детям, детям с «вегетативной дистонией», включают в протоколы «метаболической терапии» пациентов с дисплазией соединительной ткани, пациентов с острым ишемическим инсультом. Очень часто пациенты сами решают «попить глицинчик» для улучшения памяти или чтобы пережить стресс. Вы удивитесь, узнав показания к приему глицина, которые предлагает доказательная медицина. Так, согласно материалам Кокрейновской библиотеки, прием глицина:
- может частично улучшать симптоматику шизофрении при добавлении к базисной терапии;
- может оказывать положительный эффект при ишемическом инсульте, но это предположение требует подтверждения;
- в сочетании с другими аминокислотами, наносимый местно, может улучшать заживление трофических язв при сахарном диабете 2‑го типа;
- не может быть использован как препарат для улучшения памяти, защиты печени, профилактики рака и других состояний.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США зарегистрировало глицин в виде 1,5 %-ного раствора для урологического орошения при проведении трансуретральных хирургических вмешательств.