Нифедипин

Содержание:

Лекарственная форма и фармакологические свойства
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Противопоказания к использованию
Можно ли назначать нифедипин детям?
Можно ли принимать нифедипин при кормлении грудью?
Что делать если ребенок случайно принял нифедипин?
- Первая помощь
Показания к применению
Способ применения и дозировка

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Нифедипин производится и выпускается в виде круглых желтых таблеток для перорального применения, помещенных в пленочную оболочку. Упаковываются таблетки в алюминиевые блистеры по десять штук в каждом. В одной упаковке с лекарственным средством находится пять таких блистеров, что равняется объему в пятьдесят таблеток в пачке

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Термопсис

Нифедипин производится в виде трех лекарственных форм:

драже;
таблетки;
раствор для внутривенного капельного введения.

помещаются под язык и рассасываютсяудерживания под контролемишемической болезни сердцаНифедипин существует на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими наименованиями:

Коринфар;
Кордафлекс;
Нифесан;
Санфидипин;
Нифелат;
Нифекард;
Кордипин;
Нифедикор;
Нифедекс;
Нифегексал;
Нифадил;
Никардия;
Адалат и др.

Фирмы изготовители нифедипина

Фирмапроизводитель	Коммерческое названиепрепарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Оболенское — фармацевтическое предприятие	Нифедипин	Россия	Таблетки (10 мг, 20 мг)	Обычные таблетки принимаются в начальной дозе по 10 — 20 мг в сутки в 2 приема. При недостаточности эффекта дозу можно увеличивать до 80 мг в сутки в 4 приема, однако лишь после консультации с лечащим врачом.
Здоровье — фармацевтическая компания	Фенигидин	Украина
Balkanpharma-Dupnitza	Нифедипин	Болгария
EGIS Pharmaceuticals PLC	Кордафлекс	Венгрия
Pliva Hrvatska d.o.o.	Коринфар	Республика Хорватия	Таблетки продленного действия (10 — 60 мг)	Таблетки продленного действия назначаются по 20 — 40 мг 1 — 2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Максимальная доза 80 мг в сутки.
Menarini-Von Heyden GmbH	Германия
KRKA	Кордипин ретард	Словения
Torrent Pharmaceuticals	Кальцигард ретард	Индия
Lek	Нифекард	Словения
Bayer Pharma AG	Осмо-Адалат	Германия
Balkanpharma-Dupnitza	Нифедипин	Болгария	Драже (10 мг)	Драже принимаются как внутрь, так и под язык при острых состояниях. Начальной дозой является 10 мг 2 раза в день. При слабости эффекта дозу удваивают – по 20 мг 2 раза в день. На короткое время при особой необходимости можно перевести пациента на 20 мг 4 раза в сутки (не более чем на 3 дня).
Bayer Pharma AG	Адалат	Германия	Раствор для инфузий (0,1 мг/мл; 0.01%)	Препарат вводится внутривенно по строгим показаниям. Введение раствора должно быть медленным (1 флакон на 50 мл вводится от 4 до 8 часов). Предпочтительно использование инфузомата (электронное программируемое устройство для регуляции скорости внутривенного поступления вещества) со скоростью введения 6,3 — 12,5 мл в час. Максимальная суточная доза – 150 — 300 мл (от 3 до 6 флаконов).

Противопоказания к использованию

Цистон при цистите

Нифедипин не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при инфаркте миокарда в острой стадии и кардиогенном шоке. Не стоит применять в случае, когда артериальное давление опускается ниже девяноста миллиметров ртутного столба. Применение лекарственного средства запрещено при наличии стеноза аорты и других артерий, нарушения сердечных ритмов, слабости синусового узла.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата.

С осторожностью применять больными с болезнями печени и почек и явными нарушениями их функционирования

Можно ли назначать нифедипин детям?

Все о «мексидоле»: инструкция по применению, формы выпуска, особенности приема и аналоги

Следующие физиологические показатели в норме варьируют в различных возрастах:

частота сердечных сокращений;
артериальное давление;
лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных типов белых кровяных телец);
гормональный профиль;
амплитуды колебаний волн головного мозга при различных видах деятельности и многое другое.

reboundВ результате подобного влияния в организме ребенка могут сформироваться следующие отклонения:

синусовая тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90 в минуту);
постоянно повышенное артериальное давление более чем на 10 — 20 мм ртутного столба по отношению к нормальным значениям (140/90 мм рт. ст.);
отставание в физическом развитии из-за снижения насосной функции сердца;
отставание в умственном развитии;
появление приобретенных и усугубление врожденных пороков сердца;
полные и неполные блокады проводящих путей сердца и др.

Можно ли принимать нифедипин при кормлении грудью?

кормлении грудьюдоля вещества оказывающего эффект на периферические ткани по отношению ко всей введенной дозе100 — 200 млпостояннымКраткосрочными побочными эффектами нифедипина на организм грудничка предположительно являются:

снижение или компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений;
снижение артериального давления;
похолодание конечностей;
посинение носогубного треугольника;
холодный и липкий пот;
рвота;
снижение мышечного тонуса;
сильная вялость ребенка;
потеря сознания
судорожный припадок и др.

Постоянными побочными эффектами нифедипина на организм грудничка предположительно являются:

тахикардия (частота сердечных сокращений выше нормальных значений (60 – 90 ударов в минуту));
повышенное артериальное давление по отношению к возрастным стандартам;
отставание в физическом развитии (низкий рост, малая мышечная масса др.);
формирование приобретенных пороков сердца;
усугубление врожденных пороков сердца;
блокады на различных уровнях проводящей системы сердца (система, обеспечивающая правильную последовательность сокращения различных участков сердца);
редко – отставание в умственном развитии и др.

Неврологическими симптомами у детей являются:

головные боли;
состояние оглушенности;
вялость;
беспричинный плач и др.

Преимущества и недостатки замены нифедипина другими лекарственными средствами

Преимущества	Недостатки
Возможность воссоздать лишь необходимые эффекты нифедипина (например, лишь воздействие на сосуды или, наоборот, лишь на сердце).	Необходимость приема нескольких медикаментов вместо одного для замены всех свойств препарата.
Устранение или снижение отрицательного влияния нифедипина на организм грудничка.	Стоимость заместительного лечения, как правило, выше стоимости нифедипина.
При правильном подборе заместительной терапии не возникает необходимости отлучать ребенка от груди или переводить на искусственное вскармливание, что, несомненно, хорошо для его иммунитета.

снижает артериальное давление во время гипертонических кризовуменьшает загрудинные боли при стенокардииДля снижения артериального давления у кормящих матерей вместо нифедипина могут быть использованы:

фуросемид;
торасемид;
индапамид;
спиронолактон;
сульфат магнезия;
дротаверин
валерьянка (таблетки) и др.

Преимущества и недостатки перевода ребенка на искусственное вскармливание во время лечения нифедипином

Преимущества	Недостатки
Отсутствие отрицательного эффекта нифедипина на ребенка, поскольку он не употребляет грудное молоко.	Лишение ребенка пассивного иммунитета, получаемого через молоко.
Мать может получать необходимое лечение именно нифедипином, не опасаясь навредить ребенку.	Стоимость искусственных питательных смесей достаточно велика, чтобы повлиять на бюджет молодой семьи.
За счет отсутствия необходимости замены нифедипина можно несколько сэкономить в финансовом отношении.	Даже за непродолжительный срок лечения нифедипином у матери может пропасть молоко, а ребенок, попробовав питательные смеси, может не захотеть возвращаться к грудному вскармливанию.

Что делать если ребенок случайно принял нифедипин?

К числу медикаментов, которые при параллельном приеме с нифедипином могут вызвать его передозировку, относятся:

циметидин;
ранитидин;
дилтиазем.

10 мгКоммерческими (торговыми) наименованиями нифедипина являются:

адалат;
кальцигард ретард;
кордафен;
кордафлекс;
кордипин;
коринфар;
никардия;
нифадил;
нифебене;
нифегексал;
нифедекс;
нифедикап;
нифедикор;
нифекард;
нифелат;
нифесан;
санфидипин;
фенигидин и др.

Проявлениями передозировки у ребенка являются:

головокружение;
выраженная слабость;
бледность и синюшность кожных покровов;
беспричинный плач;
снижение, а затем компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений;
снижение артериального давления;
одышка;
потеря сознания;
судороги.

Первая помощь

Алгоритм действия

Самостоятельно, при помощи близких или постороннего лица вызвать скорую помощь. Четко объяснить диспетчеру, что ребенок отравился таблетками и описать вкратце его состояние (в сознании или нет, рвота, судороги и т. д.). Такое описание автоматически помечает вызов красным кодом, что гарантирует приезд педиатрической реанимации, простой реанимации или ближайшей свободной бригады в наикратчайшие сроки.
Если ребенок без сознания, то его необходимо уложить набок для предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными массами или языком. Под шею и голову подложить упор (подушку, сверток любой ткани). Голова должна быть на уровне с физиологическим ее положением. В таком положении следует дожидаться скорой помощи. Иной помощи без специальной подготовки и инструментов ребенку оказать не получится.
Если ребенок в сознании, то следует незамедлительно наклонить его вперед и надавить на корень языка до появления рвоты. Независимо от того, присутствовали ли в рвотных массах таблетки или нет, следует напоить ребенка простой водой и повторно вызвать рвоту. Такую процедуру необходимо продолжать до тех пор, пока в рвотных массах не окажется чистая вода.

Показания к применению

Нифедипин рекомендован к использованию при возникновении ряда симптомов и заболеваний сердечнососудистой системы, среди которых артериальная гипертензия различных видов, стенокардия, кардиомиопатия и другие болезни сердца, поражающие, в первую очередь, миокард. Эффективное средство для профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, уменьшает вероятность летального исхода от болезней, поражающих сердечную мышцу. Применяется как в виде составляющей комплексной терапии и лечения, так и виде средства, назначаемого отдельно, без комбинирования с другими лекарственными препаратами.

Способ применения и дозировка

Нифедипин применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивая водой. Начальная доза препарата устанавливается на уровне десяти миллиграмм Нифедипина в день, применяемых два-три раза в сутки, независимо от времени, как до, так и после приема пищи. В дальнейшем, дозировка может быть повышена до приема сорока миллиграмм препарата за раз, также два или три раза в день. Коррекция дозировки до меньшего значения требуется для пациентов пожилого возраста, а также для людей с нарушениями функционирования почек либо получающих антигипертензивную терапию.

Допустимо использование препарата методом помещения его под язык в случаях, когда необходимо купировать приступ гипертонического криза. В такой ситуации, таблетка, помещенная под язык, рассасывается в течение тридцати или сорока минут, до тех пока приступ не будет подавлен. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.