Невропатия лицевого нерва

4.Лечение болезни

Эффективных способов домашнего лечения невралгии тройничного нерва не существует. Для правильного лечения требуется консультация хорошего невролога. В большинстве случаев эффективным оказывается медикаментозная терапия. Основное лечение невралгии тройничного нерва заключается в приеме противосудорожных и обезболивающих лекарств, которые помогают контролировать боль.

В особо тяжелых случаях, когда лекарства не помогают или побочные эффекты от их приема слишком сильны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде сонливости, головокружения, двоения в глазах, тошноты. Очень редко могут начаться проблемы с печенью или костным мозгом.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва проводя нейрохирурги. Хирургическое вмешательство может варьироваться от простой инъекции анестетика в тройничный нерв до сложных операций.

Симптомы невралгии затылочного нерва

В первую очередь невралгия большого затылочного нерва характеризуется . Её характер весьма специфичен:

• болевые ощущения сосредотачиваются за ушами, в затылочной области, нижней части шеи, а также в области глаз или над ними;
• приступы возникают неожиданно при поворотах головы или касаниях области иннервации, нередко — при прикосновении к кожному покрову головы;
• болезненные ощущения локализуются с одной стороны, хотя изредка встречается и двухстороннее поражение;
• боли похожи на «прострелы» и исчезают так же внезапно, как и начинаются;
• яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах.

Наши врачи

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Диагностика невралгии затылочного нерва

Многие клинические проявления невралгии затылочного нерва похожи на симптоматику мигрени и целого ряда других заболеваний. Именно поэтому медики Клиники боли ЦЭЛТ проводят всестороннюю диагностику для того, чтобы дифференцировать её и правильно определить причину, её вызвавшую.

Помимо проведения осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

• ;
• рентгенография;
• .

Лечение невралгии затылочного нерва

Симпатическая блокада

• Стоимость: 8 200 руб.
• Продолжительность: 15-30 минут
• Госпитализация: 2 часа в стационаре

Подробнее

В Клинике боли ЦЭЛТ для лечения невралгии затылочного нерва применяются медикаментозные и хирургические методики лечения:

Медикаментозное лечение

Методы медикаментозного лечения направлены на снижение болевых ощущений. Для этого назначают приём противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Помимо этого прописывают массаж и покой.

Хорошо зарекомендовала себя в нашей Клинике боли такая процедура, как блокада нервов. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно в поражённую область, за счёт чего достигается длительный эффект обезболивания.

Хирургическое лечение

В случае, если болевые ощущения длятся долгое время, имеют ярко выраженный характер, или же если консервативное лечение не принесло желаемого результата, наши специалисты порекомендуют следующее:

• импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов;
• стимуляция затылочных нервов — предусматривает проведение через нервы электрических импульсов, которые блокируют боль;
• микроваскулярная декомпрессия — предусматривает применение микрохирургической техники, которая позволяет устранить компрессию нервов, а следовательно — и саму боль.

Стоит отметить, что стимуляция затылочных нервов является малоинвазивным методом, который не имеет подобных эффектов и абсолютно безболезнен.

• Лицевая невралгия
• Фибромиалгия

Преимущества лечения невралгии лицевого нерва в нашей клинике

• «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
• Лечение в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
• Клиника «Тибет» работает 10 лет. За это время более 5 500 пациентов прошли у нас успешное лечение.
• Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивные результаты при лечении невралгии лицевого нерва остигаются в 95-98% случаев.
• В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
• Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины». Подробнее

Лечение

Специального лечения невропатии лицевого нерва не разработано и лечение, чаще всего, симптоматическое.

Кортикостероиды: хотя кортикостероиды имеют много побочных эффектов, они могут хорошо уменьшать симптоматику при невропатии лицевого нерва

Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) могут быть назначены вместе с кортикостероидами для того, чтобы стимулировать быстрое восстановление.

Варианты хирургического лечения: пациентам с неизлечимыми невропатиями лицевого нерва могут быть назначены хирургические методы лечения, такие как транспозиции мышц, перемещение мышц или транспозиция нерва для того, чтобы помочь восстановить движение мышц лица.

Уход за лицом: ежедневное выполнение упражнений мышцами лица может вызвать увеличение объема движений в лице. Практикуя поднятие пострадавшей брови, открывание пораженной стороны рта, улыбаясь, произвольное закрывание обоих глаза и т.д. могут помочь улучшить координацию мышц и эластичность и улучшить реакцию мышц.

Улучшение диетических привычек: сокращение приема молока, увеличение потребления воды и потребление продуктов, богатых витамином В (В1, В6 и В12) помогает стимулировать регенерацию нерва.

Ежедневный массаж: необходимо проводить ежедневный массаж лица; защита лица от ветра и резкого солнечного света, также является одним из способов защиты нерва от дальнейшего повреждения.

Контроль уровня сахара в крови: Диабетическая невропатия может увеличить шансы развития осложнений невропатии лицевого нерва. Наблюдение за уровнем сахара в крови и поддержание его на нормальном уровне также играет важную роль в предотвращении развития прогрессивного паралича лицевого нерва.

Лечение глаза при невропатии

Паралич нерва на лице может ограничить движения глазной мышцы и может привести к тому, что произвольное закрывание глаз становится практически невозможным. Если глаз остается открытым в течение длительного периода времени, роговица будет высыхать, и это приведет к серьезным осложнениям. Чтобы уменьшить риск дальнейшего повреждения глаза, могут быть применены искусственные слезы и увлажняющие глазные мази. Использование темных очков также может помочь в прикрывании глаза от попадания частиц грязи

Пациент может вручную осторожно закрыть глаз пальцем или небольшой повязкой, чтобы не повредить глаз каким-либо образом

Нарушение лицевого нерва. Каковы симптомы?

Нарушение лицевого нерва могут привести к параличу лицевых мышц, слабости или подергиванию лица. Также можно заметить сухость глаз или рта, изменение вкуса на пораженной стороне или даже чрезмерное слезотечение или слюноотделение. Однако обнаружение одного из этих симптомов не обязательно подразумевает конкретную проблему лицевого нерва, врач должен провести тщательное исследование, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы проблем с лицевым нервом могут варьироваться по степени тяжести в зависимости от степени повреждения нерва. Симптомы могут варьироваться от легкого подергивания до полного паралича мышц на одной стороне лица.

Нарушение лицевого нерва. Какие условия влияют?

Существует множество причин, которые могут вызвать нарушение лицевого нерва:

• Травма, такая как родовая травма, перелом основания черепа, травмы лица, травмы среднего уха или хирургическая травма.
• Заболевания нервной системы, включая инсульт с поражением ствола головного мозга.
• Инфекция уха или лица, или опоясывающий лишай лицевого нерва (синдром Рамзи Ханта).
• Опухоли, включая неврому слухового нерва, шванному, холестеатому, околоушные опухоли и опухоли гломуса.
• Токсины, вызванные алкоголизмом или отравлением угарным газом.
• Паралич Белла, который также называют идиопатическим параличом лицевого нерва — это состояние иногда ассоциируется с сахарным диабетом или беременностью.

Как диагностируются причины дисфункции лицевого нерва?

Причины нарушения лицевого нерва варьируются от незначительных до угрожающих жизни. Иногда существует специфическое лечение этой проблемы

Соответственно, важно выяснить, почему возникла эта проблема. Конкретные тесты, используемые для диагностики, будут меняться от пациента к пациенту, но включают в себя:

• Слуховые тесты: слуховые тесты проводятся для оценки состояния слухового нерва. Тест на стапедиальный рефлекс позволяет оценить ветвь лицевого нерва, которая снабжает двигательными волокнами одну из мышц среднего уха.
• Тесты баланса: помогут выяснить, задействована ли часть слухового нерва.
• Слезные тесты: потеря способности образовывать слезы может помочь определить место и тяжесть поражения лицевого нерва.
• Вкусовые тесты: потеря вкуса в передней части языка может помочь определить место и тяжесть поражения лицевого нерва.
• Тест на слюноотделение: снижение потока слюны может помочь определить место и тяжесть поражения лицевого нерва.
• Тесты помогающие определить, есть ли инфекция, опухоль, перелом кости или любая другая аномалия. Эти исследования обычно включают в себя компьютерную томографию и/или МРТ-сканирование.
• Тесты на электрическую стимуляцию нерва: стимуляция нерва электрическим током проверяет, может ли нерв все еще вызывать сокращение мышц. Его можно использовать для оценки прогрессирования заболевания. Например, если тестирование показывает одинаковую мышечную реакцию с обеих сторон лица, можно ожидать, что пациент полностью восстановит функции лица через три-шесть недель без значительных деформаций.

Нарушение лицевого нерва. Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это паралич лицевого нерва из-за неизвестной причины. Диагноз ставится тогда, когда никакая другая причина не может быть установлена. Хотя считается, что паралич Белла вызван вирусной инфекцией лицевого нерва, это не было доказано. Другие названия этого состояния — «идиопатический паралич лица» или паралич Антони.

Как человек может заболеть параличом Белла?

Хотя реальный механизм повреждения лицевого нерва при параличе Белла неизвестен, один из предложенных механизмов повреждения включает в себя:

• Первичная вирусная инфекция (герпес) когда-то в прошлом.
• Вирус живет в нерве (генитальном ганглии) от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Вирус активизируется позже.
• Вирус размножается и распространяется по нерву.
• Вирус поражает клетки, окружающие нерв (шванновские клетки), что приводит к воспалению.
• Иммунная система реагирует на поврежденные шванновские клетки, что вызывает воспаление нерва и последующую слабость или паралич лица.

Течение паралича и выздоровление будут зависеть от степени и величины повреждения нерва.

ПРОСМОТРОВ:
457

Симптомы невралгии и воспаления тройничного нерва

Мы постараемся снять боли как можно быстрее. При этом обязательно ведется поиск источника раздражения нерва и его лечение.

Симптомы при повреждении мозговых центров тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

• Внезапные приступы боли в лице, стреляющие, бьющие током;
• Приступы провоцируются движением, жеванием, дуновением ветра, прикосновением к лицу, слизистой оболочке рта;
• Боли могут проявляться в верхней, средней или нижней части лица (в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва поражена), как правило, с одной стороны;
• Чувствительность кожи лица может быть снижена или повышена.

Симптомы при повреждении лицевых ветвей тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

• Монотонная (не приступообразная) боль в верхней, средней или нижней части лица;
• Возможно повышение чувствительности или онемение губы, челюсти, крыла носа, щеки, лба, века; при этом болей может и не быть;
• Если повреждение тройничного нерва связано с зубом, симптомы могут усиливаться при сжатии челюстей, жевании.

Клинические проявления невралгии

Для тригеминальной невралгии характерна лицевая боль, которая, как правило, наступает внезапно.

• Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком.
• Боль может наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или .
• Длительность приступа боли достигает нескольких секунд.
• Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель).
• Боль распространяется в те области лица, которые иннервируются тройничным нервом — нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба.
• Обычно боль односторонняя.
• Частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день.
• В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще.
• Со временем без лечения приступы боли учащаются, а интенсивность их растет.

Болевой синдром может быть типичным и нетипичным:

• типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу;
• нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли.

Наши врачи

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Диагностика невралгии

Диагностика невралгии в клинике ЦЭЛТ не вызывает затруднений, поскольку имеет целый ряд ярко выраженных признаков. Рассказывая о клинических проявлениях заболевания, пациенты стараются не касаться поражённой стороны лица, пребывают в напряжённом состоянии, поскольку ожидают развития нового приступа.

Проводятся исследования функции ветвей тройничного нервов, которые начинаются с оценки симметричности лица больного. Помимо этого, проводится ряд тестов, направленных на проверку вкусовых ощущений и чувствительности.

Для дополнительной диагностики патологических процессов в нервах лица проводится УЗИ нервов.

Лечение невралгии

Лечение невралгии – процесс длительный и непростой, но медики Клиники боли ЦЭЛТ знают, как провести его с максимальным положительным эффектом. Для этого применяется два метода лечения.

Консервативный метод лечения невралгии

Консервативное лечение предусматривает приём лекарственных средств:

• спазмолитиков;
• антиконвульсантов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• глюкокортикоидов;
• антихолинэстеразных препаратов;
• антидепрессантов;
• витаминов.

Очень важно правильно рассчитать дозировку лекарств (это делает врач) и осуществлять их приём регулярно (это функция пациента), поскольку только так можно достичь желаемого эффекта.
В комплексной консервативной терапии достичь хорошего эффекта помогают физиотерапевтические методы лечения – токи Бернара; иглорефлексотерапия; парафиновые аппликации и пр. Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта, лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении

Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта, лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении.

Хирургический метод лечения невралгии

Хорошо зарекомендовали себя следующие хирургические методы лечения:

• микроваскулярная декомпрессия корешка с применением имплантатов, предупреждающих компрессию на нерв;
• радиочастотная деструкция, которая предусматривает разрушение корешка нерва;
• стереотаксическая радиохирургия (подразумевает точечное воздействие на патологический очаг ионизирующим излечением с помощью аппаратов Гамма-нож и Кибер-нож);
• баллонная компрессия (проводится без нарушения целостности кожных покровов) – в область узла тройничного нерва с помощью специальной иглы вводится проводник с баллоном на конце. Раздувая баллон, врач сдавливает нерв, что приводит к его разрушению и прекращению болевой импульсации.

• Мышечная дистония
• Невропатия лицевого нерва

Преимущества клиники «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:

• скрининговые диагностические программы, направленные на ранее выявление заболеваний и патологий;
• прицельную диагностику с использованием современной аппаратуры и лабораторных анализов;
• консультации опытных специалистов, в том числе зарубежных;
• современное и эффективное комплексное лечение;
• необходимые справки и выписки;
• документы и назначения для санаторно-курортного лечения.

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».

Профилактика неврита лицевого нерва

Предотвратить неврит лицевого нерва можно, если избегать переохлаждения, в особенности локального. А именно, желательно не сидеть в транспорте возле открытого окна, не пребывать длительное время под кондиционером, в холод обязательно носить шапку. Врачи также советуют для профилактики неврита избегать стрессов, правильно питаться, принимать витамины. Также полезно закаляться, поскольку таким образом можно укрепить защитные способности организма и снизить чувствительность к переохлаждению. Для этого необходимо регулярно принимать контрастный душ, с каждым разом немного понижая температуру воды.

Лечение неврита глазного нерва

Если воспаление охватывает зрительный нерв, то лечение неврита глаза чаще всего проводят стероидными противовоспалительными средствами. Если они неэффективны, невролог может назначить плазмаферез, иммуноглобулины, витамин B12. Иногда снижение зрения может быть проявлением рассеянного склероза — хронического демиелинизирующего заболевания. При этом требуется специальное лечение.

Если заболевание представляет собой тройничный неврит, на начальных этапах применяют противосудорожные препараты, спазмолитики, физиопроцедуры. Если они не помогают, и боли сохраняются, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Существуют разные виды операций — все они предусматривают разрушение нервных волокон, в результате чего прекращается передача болевых импульсов в мозг.

Диагностикой и лечением данных заболеваний занимаются врач-невролог, офтальмолог. В неврологическом центре «Медицина 24/7» работают опытные специалисты, которые придерживаются стандартов, разработанных экспертами. А врач-координатор поможет вам попасть на прием к нужному доктору и получить наиболее эффективную медицинскую помощь.

В любом случае, лечить неврит нужно начинать как можно раньше — в этом случае прогноз будет лучше. А для того чтобы лечение было эффективным, прежде нужно провести всестороннюю диагностику и разобраться в причинах болезни.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
• правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
• регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
• полноценно высыпаться и отдыхать;
• минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
• не допускать переохлаждений и закаляться;
• отказаться от вредных привычек.

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

• противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин
• миорелаксанты, такие как баклофен
• мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

• тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
• сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
• особенности нервной системы;
• недостаток сна;
• физическое и эмоциональное истощение;
• недостаток отдыха, расслабления;
• интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
• недостаток витаминов;
• соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

• внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
• длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
• пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

• особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
• получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
• своеобразия круга общения, интересов;
• неудовлетворенности личных притязаний.

Лечение заболевания

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Если речь идет о достоверном травматическом повреждении, будет ли это ятрогенная причина или просто травма, есть смысл подумать о микрохирургическом вмешательстве. Минусом является лишь то, что микрохирурги не всегда берутся за работы такой сложности.

Из лекарственных препаратов важную роль играют:

• витамин группы В;
• доктивая кислота;
• препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (прозерин);
• препараты, действие которых направлено на повышение уровня микроциркуляции;
• препараты общего укрепляющего плана.

Важную роль играют немедикаментозные методы лечения, а именно:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• пластерное вытяжение (терапевт помогает разрабатывать пораженную часть лица);
• гимнастика (рекомендуется делать на протяжении года после появления симптомов и их удаления терапевтическими препаратами).

Смысл гимнастики заключается в работе и стимуляции нерва, стимуляции работы мышц с параллельным восстановлением симметрии лица. Очень важным моментом в выполнении гимнастики является фиксация здоровой стороны лица. Делать это можно ладонью. В противном случае, все усилия изначально будут уходить на более эффективную сторону, тем самым провоцируя развития симметрии с пораженной областью.

Невропатия лицевого нерва достаточно хорошо поддается лечению, особенно, если обратиться к врачу еще в начале поражения. Очень редко полный спектр симптомов остается на всю жизнь.

Заболевание, спровоцированное воспалительными процессами, не несет никакой угрозы для жизни человека, за исключением существенного дискомфорта. Правильное и своевременное лечение дает максимально благоприятный прогноз для избавления от невропатии лицевого нерва.

Прием эстрогенных препаратов должен происходить под четким контролем лечащего врача, чтобы ситуация не усугубилась на фоне других осложнений и воспалительных процессов. Более того, стоимость такого лекарства достаточно высокая.