Лечение нарушения мозгового кровообращения

Последствия

К основным осложнениям нарушенного кровоснабжения головного мозга и периферического кровообращения относят следующие острые (неотложные) состояния:

• тромбоз: инфаркт миокарда, острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей или малого таза, ДВС-синдром;
• ишемия: приступы стенокардии, микроинсульты. Повторяющиеся приступы могут стать причиной инфаркта, ишемического инсульта;
• эмболия: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт-пневмония;
• кровотечение. Геморрагический инсульт, гематома, пурпура – следствие кровоизлияния во внутренние органы;
• стаз крови – прекращение ее тока. Кратковременный гемостаз – процесс обратимый. Длительная остановка кровоснабжения органа опасна некрозом;
• венозное и артериальное полнокровие – изменение объема циркулирующей крови. Чревато развитием острой сердечной недостаточности.

Профилактика сосудистых заболеваний

Для предотвращения сосудистой катастрофы и защиты ткани мозга от неблагоприятных факторов существует меры первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика рекомендована лицам, у которых еще не диагностировано само заболевание. Мероприятия направлены на ведение правильного образа жизни. К ним относят:

1. Переход на рациональное питание: подсчет суточной калорийности, употребление не более 5 г поваренной соли в сутки, ограничение жиров, достаточное количество белка и растительной клетчатки в пище.

2. Отказ от спиртного и курения, нормализация массы тела.

3. Достаточная физическая активность (не менее 10000-12000 шагов в сутки), кардиотренировки не менее 30 минут каждая — 3-4 раза в неделю, регулярные прогулки, упражнения на рабочем месте.

4. Умственная деятельность. Этот род занятий помогает образовывать новые нейронные связи. Так человек укрепляет память и расширяет компенсаторные возможности головного мозга. Рекомендовано: читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки, собирать пазлы.

5. Избегание стрессовых ситуаций, овладение техниками, помогающими снять волнение, тревогу.

6. Режим дня, ночной сон не менее 7 часов в день.

7. Регулярные профилактические осмотры.

Меры вторичной профилактики добавляются для тех, кто уже перенес эпизод нарушения мозгового кровообращения или лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни, энцефалопатии, диабета. Пациентам этой группы необходимо придерживаться рекомендаций из блока первичной профилактики и более тщательно следить за своим здоровьем:

1. Контроль артериального давления: регулярное измерение, поддержание целевых значений, при необходимости – прием препаратов.

2. Контроль состава крови: свертываемость, липидный обмен, глюкоза.

3. Плановые госпитализации при ухудшении состояния.

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом нередко придерживаются мнения, что постоянный прием поддерживающей терапии только вредит печени и почкам. Они могут периодически устраивать себе «отдых от химии», не зная, что такие эпизоды лишь ухудшают их состояние здоровья. Предполагаемая «польза» для печени несравнима с риском смерти от инсульта, прогрессирования энцефалопатии.

Сосудистые заболевания головного мозга могут развиваться даже в молодом возрасте

Исключение или минимизация факторов риска, регулярные профилактические осмотры и внимание к любым непривычным симптомам позволят сохранить здоровье.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Если говорить об основных причинах и сопутствующих факторах, приводящих к данному отклонению, можно выделить следующие.

• Влияние возраста. Обычно проблемы с кровотоком развиваются после 45-55 лет, а также генетическая предрасположенность.
• Значительно выше риск повреждения мозга при наличии ранее имевших место травм головы (сотрясения, ушибы).
• Могут приводить к нарушению кровообращения в голове вредные привычки и наличие лишнего веса в связи с изменением баланса жиров и накоплением холестерина на стенках капиляров.
• Недостаток двигательной активности, особенно в комбинации с хроническим стрессом и высокой эмоциональностью.
• Существенное влияние оказывают такие патологии как сахарный диабет, гипертензия любого генеза, проблемы с сердцем, приводящие к нарушению гемодинамики.
• Способствуют формированию заболевания и нарушения свертывания крови как со склонностью к тромбозу, так и с усиленной кровоточивостью.
• Одной из достаточно распространенных проблем, имеющих прогрессирующий характер, является нарушение кровотока в области шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, из-за чего страдает и ток крови в артериях.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Помимо острых расстройств, имеющих яркую клиническую симптоматику, существуют хронические нарушения кровотока (ХНМК). Механизмы патологии связаны с постепенно ухудшающимся притоком крови в силу различных изменений в капилярах. То есть, если дать определение хнмк – что это такое, можно сказать, что это прогрессирующее состояние, возникающее на фоне патологических изменений сосудов (спазм и сужение их просвета, образование бляшек, склерозирование), приводящее к хронической гипоксии и дефициту питания ткани. На фоне этой проблемы формируется особая патология – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), при ней кора буквально «утыкана» мелкими очагами отмирания клеток, из-за чего происходит прогрессивное расстройство его основных функций.

Первоначально изменения малозаметны, дефицит питания и кислорода компенсируется усилением скорости кровотока и компенсаторными его возможностями. По мере прогрессивной гибели нейронов постепенно нарастают и становятся все более яркими и выраженными. С годами это приводит к нарушению памяти, когнитивных функций и даже навыков самообслуживания, к проблемам сна, питания и физиологических отправлений. Люди с тяжелой ДЭП получают инвалидность и требуют постоянного ухода и надзора.

По типу нарушений можно выделить три варианта патологии.

• Ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, при котором снижается количество крови в артериях с повышением их тонуса, при этом отток крови по венам вполне нормальный. Спазмы артерий становятся причиной вечерних головных болей, раздражительности, проблем со зрением (двоение, мушки) и координацией движений.
• Ангиогипотонический тип нарушений с понижением тонуса артериальных сосудов и сложностями в плане венозного оттока. Проявляется в виде «распирающих» головных болей в зоне затылка по ночам или утром, особенно при приеме горизонтального положения, формированием отека в области век, тошнотой, сонливостью и заторможенностью.
• Смешанный тип имеет признаки всех описанных вариантов нарушения мозговой гемодинамики.

Хроническая болезнь длится много лет, неуклонно прогрессирует даже на фоне лечения, приводит изначально только к обменным сдвигам, затем к формированию грубой органической симптоматики. В последней стадии ХНМК являются причиной инвалидности и полной беспомощности пациентов.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Нарушение мозгового кровообращения»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Случай из практики

В клинику “Наран” (в г. Москва) обратился Николай (32 года) с жалобами на головные боли, быструю утомляемость, снижение памяти и бессонницу . Все эти симптомы беспокоят молодого человека на протяжении полугода. Николай неоднократно обращался к терапевту и неврологу по месту жительства, проходил назначенное лечение, но головные боли не проходили. Все таблетки “от головной боли” давали краткосрочный эффект.

При обследовании методами тибетской медицины врачом был установлен дисбаланс системы “Ветер”. Пациенту было назначено комплексное лечение. В комплекс лечебных мероприятий входил точечный массаж всего тела, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, моксотерапия. Помимо внешнего лечения Николаю были назначены тибетские фитопрепараты — “Агар-15” и “Дзати-25” . Уже после пяти сеансов процедур в сочетании с приемом препаратов состояние молодого человека значительно улучшилось. После пройденного курса лечения прошли головные боли, восстановился сон. Николай чувствовал себя бодро , был полон сил и энергии, повысилась работоспособность.

Вопросы

как улучшить кровообращение мозга?

Для улучшения кровообращения мозга врачи тибетской медицины рекомендуют комплексный подход лечения. В комплекс входят прием тибетских фитопрепаратов, внешние процедуры, изменение образа жизни и питания в соответствии с жизненной дошей. Лучшей профилактикой нарушения кровообращения мозга являются здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, достаточная двигательная активность, оптимальный питьевой режим. При первых признаках нарушения кровообращения необходимо обратиться к специалисту.

Список литературы

1. Тибетская медицина: Большая энциклопедия / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Эксмо, 2015. — 384 с. — (Российская медицинская библиотека). ISBN 978-5-699-79532-1.
2. «Выбираем витамины». — Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М. — Вопросы современной педиатрии — 2010.
3. Haglund MM, Moore AJ, Marsh H, Uttley D. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy. // Br J Neurosurg. – 1995 – V. 9 – P.487–95.
4. Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2016. — 320 с. ISBN 978-5-9908777-0-2.
5. Записки врача тибетской медицины / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2019. — 160 с. — ISBN 978-5-6040607-2-8.
6. McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM et al. Recurrent disc herniation and long–term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. – 2009 – V.64 – P.338–45.
7. «Физиологические основы питания». Зинчук В.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2014.

Лечение Нарушений венозного кровообращения головного мозга:

Направлено на борьбу с воспалительным процессом, тромбообразованием и сосудисто-ликворной дисциркуляцией. При венозных кровоизлияниях применяют викасол, препараты кальция, рутин, аскорбиновую кислоту, вн утривенно е введение 5 мл 0,25–0,5 % раствора новокаина и дегидратирующие средства (фуросемид, маннитол, глицерин).

Уменьшают застойные явления в венах гливенол (по 0,2 г 3–4 раза в день или 1 капсуле 0,4 г 2 раза в день в течение нескольких недель), эскузан (15 капель 3 раза в день). Применяют антикоагулянты (фенилин, синкумар, гепарин) при тромбозах и тромбофлебитах мозговых вен. Противопоказаниями являются ксантохромия в цереброспинальной жидкости, септические состояния. Назначают ацетилсалициловую кислоту, бутадион. Целесообразны десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен). Показаны пиявки на сосцевидные отростки. При тромбофлебитах мозговых венпроводится противоинфекционная терапия (антибиотики, сульфаниламидные препараты). При наличии показаний применяют противосудорожные средства (барбитураты, сибазон), назначают анальгетики, сердечные, седативные препараты. При гнойных процессах в поперечной и сигмовидной пазухах показано оперативное вмешательство.

Лечение

Терапию необходимо начинать на ранних этапах проявившейся симптоматики. Это поможет избежать осложнений и присоединения сопутствующей патологии. Лечение хронического нарушения кровообращения начинается со смены образа жизни и коррекции питания. В этом единодушны как западные врачи, так и восточные целители.

Тибетские врачи добавляют к терапии ещё и работу над образом мысли и мировосприятием.

Аллопаты рекомендуют следующие лечебные мероприятия и процедуры:

1. Лечение недостаточности мозгового кровообращения не обойдётся без таблеток: врач назначает препараты, снижающие давление и разжижающие густую кровь (антиагреганты, антикоагулянты). Ноотропы – своеобразные витамины для мозга, фигурирующие в медицинских протоколах.
2. Недостаточность кровообращения нижних конечностей корректируется венотониками, лимфотониками, флеботропными препаратами, ангиопротекторами. Также понадобятся таблетки, препятствующие тромбообразованию. Без уколов и здесь не обойтись: профилактически пациентам назначают профильные инъекции и капельницы.

Из хирургических методов наиболее востребованной остается ангиопластика. Суть операции заключается в введении катетера в пораженный сосуд и установке в нем стента. Ангиопластика – необходимая процедура для профилактики рецидива.

Тибетская традиционная медицина имеет колоссальное преимущество: без антибиотиков и без операций состояние здоровья пациента значительно улучшается. Уходят слабость, изнуряющий шум в ушах, онемение конечностей.

Восточные лекари ориентируются на проверенные и результативные методики:

• Рефлексотерапия. Иглотерапия предполагает действие на энергетические меридианы: нормализуется возмущенное состояние доша, устраняется основная проблема нарушенного кровоснабжения.
• Гирудотерапия. Влияние на биоактивные точки организма с помощью пиявок. Улучшаются свойства крови и ее состав.
• Моксотерапия. Полынная сигара лечит болезни «холода», успокаивая нервную систему, стабилизируя доша Слизь.
• Терапия горячими и холодными камнями (стоунтерапия). Оказывает противовоспалительный, антигипоксический эффекты.
• Тибетский массаж Ку нье. Приводит к балансу все энергетические меридианы тела.
• Вакуумный массаж. Улучшает лимфо- и кровообращение.
• Фитотерапия. Индивидуально подобранный лечебный сбор мягко очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек, растворяет образовавшиеся микротромбы.

Заниматься самолечением опасно для здоровья, ведь цена вопроса – ваша жизнь. Диагностикой и лечением займутся квалифицированные специалисты тибетской клиники «Наран»: установят точную причину болезни, назначат индивидуальный и эффективный план лечения.

Лечение

Если есть такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет или другие заболевания, то,в первую очередь, необходимо компенсировать основное заболевание.

Для лечения хронического нарушения мозгового кровообращения применяются различные медикаменты — сосудистые препараты (трентал, кавинтон, сермион и т.д.) ноотропы, метаболические препараты, антиоксиданты.Для предотвращения образования тромбов назначаются антиагреганты такие, как аспирин, дипиридамол.При высоком уровне холестерина в крови могут применяться статины.

Иногда для ликвидация нарушения тока крови требуется оперативное лечение – например,каротидная эндартерэктомия. Также применяются такие методы лечения, как каротидная ангиопластика и стентирование.

Патогенез (что происходит?) во время Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

ТИА развиваются при различных заболеваниях,сопровождающихся нарушением проходимости церебральных сосудов или магистральных артерий головы. Наиболее часто это наблюдается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете или их сочетании. Относительно более редкими этиологическими факторами являются  васкулиты  (инфекционные  и инфекционно-аллергические), системные сосудистые заболевания (облитерирующий тромбангиит, артерииты при коллагенозах, узелковый периартериит, гранулематозный артериит). Определенное значение имеют врожденные аномалии строения сосудистого русла: коарктация аорты, гипо- или аплазия церебральных артерий, патологическая извитость сосудов. В ряде случаев наблюдается экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками. Возможен эмболический характер ТИА, в первую очередь как следствие артерио-артериальных или кардиогенных эмболии у больных с врожденными или приобретенными пороками сердца, постинфарктной аневризмой левого желудочка, особенно в сочетании с расстройствами сердечного ритма и проводимости (в частности, с синдромом Морганьи–Адамса-Стокса). В ряде случаев ТИА развиваются на фоне резких колебаний артериального давления в результате срыва ауторегуляции мозгового кровообращения.

Профилактика патологии венозного кровотока головного мозга.

Лечение кровообращения в головном мозге во многом зависит и от больного, от его понимания опасности и готовности менять свои привычки.

При недостаточности венозного оттока категорически противопоказано курение, алкоголь, жирная пища, тяжелые физические нагрузки без хорошего восстановления. Все это провоцирует нарушения венозного оттока от головного мозга у любого человека, даже если признаки пока не дают о себе знать.

Тем, кому знакомы головные боли, требуется соблюдать особую осторожность, чтобы вновь не спровоцировать нарушение венозного оттока крови от мозга. Оздоровительная гимнастика, йога, плавание, массаж, дыхательные техники отлично помогают поддерживать в норме состояние сосудов и в нормализации кровяного оттока

Оздоровительная гимнастика, йога, плавание, массаж, дыхательные техники отлично помогают поддерживать в норме состояние сосудов и в нормализации кровяного оттока.

Стоит сделать хорошей привычкой регулярное посещение остеопата — наряду со стоматологом или другими важными врачами. Удобнее и выгоднее не доводить до многоэтапного лечения, когда шансов на выздоровление не даст ни один врач, остается лишь поддерживающая венозная терапия.</p

В идеале профилактическое посещение клиники остеопатии желательно практиковать с раннего младенчества! 

Острые нарушения мозгового кровообращения: симптомы и лечение

При появлении острой головной боли, онемения части тела, паралича лица, конечностей, недомогания, потери сознания и тошноты, рвоты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, доставить пациента в стационар и не предпринимать никаких попыток самолечения, тем более при помощи народной медицины или различных нетрадиционных методов. Может быть потеряно драгоценного времени, что грозит необратимыми последствиями.

В остром периоде все необходимые мероприятия проводятся стационарно, но в дальнейшем велика роль родственников и самого человека, пострадавшего от проблем.

При нарушении мозгового кровообращения лечение и препараты подбираются индивидуально. В соответствии с клиническими стандартами используются следующиегруппы лекарственных средств:

• нейропротекторы, способствующие восстановлению работоспособности клеток;
• седативные, устраняющие стресс и переживания, страх смерти и инвалидности;
• поливитаминные, особенно содержащие комплексы витаминов группы В, способствующие восстановлению нервной проводимости тех участков, которые частично взяли на себя функции пострадавших областей;
• препараты венотонизирующего действия, нормализующие отток крови по венозным сосудам и уменьшающие отечность головного мозга;
• средства с вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом;
• антиоксиданты, помогающие в защите клеток от гипоксии и воздействия свободнорадикальных и агрессивных соединений.

Действие всех лекарственных средств направлено на улучшение состояния клеток путем защиты от гипоксии и повреждения, улучшения питания и работы. Дозировки и конкретное сочетание подбирается врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния больного

Важно учитывать наличие сопутствующей патологии и причины, ставшей пусковым моментом в болезни: восстановление будет длительным и поэтапным, после выписки из стационара необходим период реабилитации и затем — поддерживающая терапия на протяжении всей жизни

Нарушение мозгового кровообращения у детей

К нарушению мозгового кровоснабжения у детей приводят различные патологические состояния мозговых сосудов, возникающие как при воздействии на сосуды из вне, так и внутри самого сосуда. Может быть и врожденная патология, пороки развития сосудов: аневризмы, гипоплазии.

К нарушению мозгового кровоснабжения у детей приводят различные патологические состояния мозговых сосудов, возникающие как при воздействии на сосуды из вне, так и внутри самого сосуда. Может быть и врожденная патология, пороки развития сосудов: аневризмы, гипоплазии.

У детей чаще всего причиной нарушения кровоснабжения бывает родовая травма шейного отдела позвоночника. Головной мозг снабжается из 2 позвоночных и 2 сонных артерий. В зависимости от места поражения сосуда может быть та или иная клиника и степень нарушения кровоснабжения головного мозга. Последствия родовой травмы могут проявляться как сразу после рождения, так и отдаленные в более старшем возрасте. Родовая травма в шейном отделе позвоночника приводит к повреждению и сужению просвета позвоночных артерий. Ухудшается кровоснабжение головного мозга в результате гипоксического состояния. Острые нарушения кровоснабжения – инсульты ишемические и геморрагические у детей и подростков бывают очень редко. Однако и у детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровоснабжения, как начальные проявления так и тяжелые случаи. Чаще бывают кратковременные транзиторно-ишемические атаки в вертебробазилярном бассейне.

Другой причиной нарушения кровоснабжения мозга может быть повышение артериального давления у ребенка. Это заболевание достаточно редкое у детей. Как правило, повышение артериального давления у детей является проявлением вегетососудистой дистонии или симптомом заболевания почек и надпочечников. Причиной нарушения кровоснабжения может стать падение давления — низкое давление, что является проявлением вегетососудистой дистонии, нестабильности шейного отдела позвоночника, патологии надпочечника или гипофиза.

Воспалительные заболевания сосудов головного мозга- васкулиты могут быть также причиной нарушения мозгового кровоснабжения. У детей васкулиты чаще всего ревматоидной природы наблюдаются при заболеваниях сердца — врожденных пороках сердца, воспалительных заболеваниях сердечной мышцы.

Причинами нарушения кровоснабжения мозга могут стать болезни крови, врожденные пороки развития сосудов, опухоли головного мозга, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков.

У детей более старшего возраста и подростков причинами являются отдаленные последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника, разрывы аневризм сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации, болезни крови, сердца, васкулиты. Как видим , причин развития нарушения кровоснабжения головного мозга, много. Для того, чтобы выявить причину и установить правильный диагноз, нужно как можно раньше при малейших жалобах ребенка, обращаться к врачу- неврологу, который назначит правильное обследование. Врачи Клиники доктора Войта напоминают родителям что, чем раньше установить причину недуга Вашего малыша, тем более успешно будет лечение.

Специалисты Клиники доктора Войта давно и успешно занимаются диагностикой и лечением сосудистой патологии у детей.

Нарушение мозгового кровоснабжения у детей. Причины нарушения мозгового кровоснабжения в детском возрасте. Вегетососудистые дистонии. Д.м.н. Войцицкий А.Н., гл. врач Клиники доктора Войта Тыщук В.А., невролог Дубовская Н.А.

О статье « Нарушение мозгового кровообращения у детей »:

Причины

Фундаментальная причина ХНК схожа с этиологией ишемической болезни сердца. В ее основе лежит нарушение жирового обмена: на стенках сосудов накапливаются холестериновые бляшки, тормозящие привычный ток крови. Патологический механизм постепенно приводит к полному перекрытию артерий, разрывам сосудистой стенки, образованию аневризм.

Выделяют следующие группы причин:

• компрессионные (вследствие длительного сдавления при сколиозе или остеохондрозе нарушается шейное кровообращение);
• посттравматические (ушиб, сотрясение головного мозга, переломы);
• вазоспастические (гипертоническая болезнь);
• окклюзионные (новообразования);
• коллатеральные (цирроз печени).

К факторам, провоцирующим начало заболевания, можно отнести:

• синдром хронической усталости;
• лишний вес;
• нарушенный обмен веществ (сахарный диабет);
• отягощенная наследственность;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• прием оральных контрацептивов.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения чаще всего вызвано гипертонической болезнью, нарушением метаболизма. Если речь идет о мезентериальном тромбозе (закупорка брюшных сосудов), то причину нужно искать в диффузном кардиосклерозе, приобретённых пороках сердца. Когда нарушение кровообращения происходит в нижних конечностях, провоцирующими факторами выступают болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит (болезнь курильщика), варикозное расширение вен.

Симптомы Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

При ТИА в системе внутренней сонной артерии на первый план выступают очаговые неврологические симптомы, характер которых определяется вазотопическими особенностями патологического процесса. На противоположной очагу ишемии стороне наблюдаются зоны гипестезий, парестезии, как правило, ограниченные, захватывающие локальные участки кожи лица, конечностей. Реже обнаруживается гемигипестезия. Возможно развитие центральных парезов, чаще ограниченных, локализованных в одной конечности или захватывающих только отдельную мышечную группу (кисть, стопа, пальцы). Снижение мышечной силы, как правило, носит умеренный характер, при этом выявляются анизорефлексия, патологические рефлексы.

При ТИА в бассейне левой средней мозговой артерии могут возникать преходящие афатические расстройства в сочетании с чувствительными и двигательными нарушениями в правой половине тела. У некоторых больных развиваются приступы парциальной или вторично генерализованной эпилепсии. Поражение проксимального отдела внутренней сонной артерии может сопровождаться развитием оптико-пирамидного синдрома в виде монокулярной слепоты на стороне окклюзии сосуда (вследствие ишемии сетчатки) в сочетании с контралатеральным центральным парезом конечностей.

ТИА в вертебробазилярной системе характеризуются развитием системного головокружения, ощущения шума в уш ах и вегето-сосудистых нар ушений в виде тошноты , рвоты, икоты, побледнения кожных покровов, диффузного гипергидроза. Указанные явления сопровождаются нарушениями статики, координации, появлением спонтанного горизонтального нистагма. Часто возникают головные боли, обычно – в затылочной области, усиливающиеся при перемене положения головы. Характерны зрительные расстройства в виде фотопсий, метаморфопсий, дефектов полей зрения (положительные и отрицательные скотомы), ощущения «пелены» перед глазами. Возможны расстройства глазодвигательной иннервации с возникновением диплопии. Относительно реже возникают преходящие расстройства функции бульбарного отдела ствола (дисфония, дисфагия, дизартрия). Также редко наблюдается развитие альтернирующих синдромов.

В случае обратимой компрессии позвоночных артерий при патологии шейного отдела позвоночника    (остеохондроз)    развиваются    приступы    резкой    мышечной    гипотонии    и обездвиженности без утраты сознания, провоцируемые поворотами или запрокидыванием головы (дроп-атаки). Возникновение подобных пароксизмов, протекающих с утратой сознания, носит название синдрома Унтерхарншейдта.

Гипертонические кризы возникают при резком подъеме артериального давления, они могут сопровождаться нарушением проницаемости сосудистой стенки, диффузным отеком мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления. Клиническая картина характеризуется тяжелой головной болью, головокружением и выраженными вегетативными расстройствами – тошнотой с повторной рвотой, гипергидрозом, гиперемией кожных покровов, тахикардией, одышкой, ознобоподобным тремором. Нередко возникают эмоциональные нарушения в виде тревоги, беспокойства или наоборот – заторможенности, сонливости. Возможна кратковременная утрата сознания. В тяжелых случаях выявляются менингеальные симптомы. У некоторых больных развиваются генерализованные эпилептические припадки.