Кандидоз у мужчин — диагностика заболевания

Три родные сестры: микоплазма, уреаплазма и хламидия.

Микоплазмы — микроорганизмы, находящиеся на промежуточной стадии между вирусами и бактериями. Микоплазмы любопытны тем, что часть жизни они проводят в клетке, и тогда они неуязвимы для лекарств, а часть вне клетки. Таким поведением и определяется специфика характера лечения подобных инфекций. Раньше курс лечения микоплазменных инфекций составлял 21 день, сейчас сократился до 10-12, но он все равно более длителен, нежели при обычном антибактериальном лечении. Есть разновидности, которые существуют в организме человека, не причиняя ему вреда (такие не нуждаются в лечении), а есть болезнетворные, вызывающие нарушения в работе разных органов и систем, в частности Mycoplasma genitalium, приводящая к воспалительным заболеваниям малого таза.

Микоплазма имеет различные формы, которые отличаются способом проникновения в организм и локализацией данной инфекции в том или ином органе. Существуют общие рекомендации по подбору терапии для лечения микоплазмы, которая обязательно включает в себя иммуностимулирующие препараты и индивидуальный антибактериальный курс, воздействующий на конкретную инфекцию. Необходимо помнить, что в подобных случаях обязательным условием является лечение обоих половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза возникают через 3-5 недель с момента заражения. Следует отметить, что уреаплазмоз проявляется незначительно и мало беспокоит больных. При диагностировании заболевания обычно назначается комплексное лечение: иммуномодуляторы, физиолечение, применение ферментных препаратов.

Некоторые специалисты считают, что хламидиоз встречается ненамного реже, чем грипп. Лишь в самом начале хламидиоз ограничивается поражением половых органов, позднее возможны осложнения, влияющие на различные органы и системы (реактивный артрит, миокардит, конъюнктивит, фарингит и т.д.) и нередко приводящие к снижению трудоспособности.

Относительно недавно установили, что тетрациклин является лучшим антибиотиком, подходящим для лечения всех микоплазменных инфекций, но его, например, нельзя применять беременным женщинам, женщинам с больными почками. Для них альтернативой являются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Рулид).

Причины кандидоза у мужчин

Причины кандидоза у мужчин имеют много общего с факторами вызывающими это заболевание у женщин. Все они приводят к ослаблению естественной защиты организма:

• Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы
• Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
• ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния
• Затяжные стрессы и переутомление
• Недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание
• Длительный курс антибиотиков или цитостатиков, лекарств, угнетающих иммунитет
• Использование кортикостероидных кремов
• Смена климата
• Диета богатая углеводами
• Дисбактериоз
• Мелкие травмы слизистой, вызванные натиранием, химическим или термическим раздражением
• Ослабление местного иммунитета после венерических болезней

Если мужчина, на которого воздействует один или несколько таких факторов, будет иметь незащищенный половой контакт с женщиной, больной молочницей, то шансы заразиться очень высоки. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 4 дней до двух месяцев. Чаще всего он составляет 2-3 недели. Однако при низком уровне иммунитета молочница может быть вызвана и кандидами, которые раньше были частью его собственной микрофлоры мужчины. 

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза

Влияние антибиотикотерапии на достоверность анализов на выявление трихомонады, да и других ИППП тоже, очень велико.

Для любого вида биоматериала (мочи, мокроты, гинекологических или урологических мазков) существуют такие правила, что анализы проводятся до антибиотикотерапии.

Или спустя десять-четырнадцать дней после проведения курса антибиотикотерапии.

Иногда бывает, что анализ надо сделать срочно, в таком случае лечащий врач должен знать о проводимом лечении антибиотиками.

Если это правило не соблюдать, то мы получим ложноотрицательный результат.

Если антибиотикотерапия проводилась по поводу другого воспалительного инфекционного заболевания, то это отразится на диагностике трихомониаза и эффективном его лечении.

После лечения необходимо сделать контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что проведенный курс терапии был эффективным, и трихомонады больше нет в организме.

Для этого применяют чаще всего ПЦР метод, поскольку он позволяет выявить ДНК трихомонады, если она осталась в организме.

Этот метод лучше всего сочетать с бактериологическим методом посева, чтобы проверить, не растут ли трихомонады на питательной среде. 

Но нужно помнить, что лечение может снизить количество живых трихомонад, и они не смогут расти на питательной среде.

А после курса полного излечения не будет.

В нативном мазке тоже количество возбудителя маленькое, поэтому будет не диагностировано при микроскопии.

Многие врачи рекомендуют проводить ПЦР диагностику на протяжении 3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии (единожды, каждый месяц), чтобы не упустить трихомонаду.

Неприятное соседство.

Совместное проживание двух людей — дело не простое, достичь мирного сосуществования зачастую не так уж легко, особенно если у человека сложный характер. Однако то, что не всегда подвластно людям, вполне доступно бактериям. И в отличие от человека — чем зловреднее микроб, тем легче он приспосабливается, тем быстрее «вселяется» и становится неприятным квартирантом на самых ответственных участках жилплощади человеческого тела. Существуют такие «внутренние» съемщики — болезни, о которых воспитанные люди предпочитают тактично умалчивать, а специалисты величают их «мочеполовыми инфекциями» и укоризненно посматривают на пациентов. Многие женщины, услышав об одном из таких «жильцов», испытывают настоящий стресс. И не напрасно: общение с этими «соседями» до добра не доводит. Что это за «соседи» такие, где они живут, как себя ведут и чем грозят? Попробуем разобраться.

Что такое Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин —

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) — поражение урогенитального тракта дрожжеподобными грибами рода Candida.
Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.

Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Существует множество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания

Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности

Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.
Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
— Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Каковы могут быть последствия кандидоза у мужчин?

У некоторых людей грибки кандида могут попадать в кровь, при этом развивается кандидозный сепсис – опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Если кандидоз у мужчины возник на коже или слизистых оболочках – это уже говорит о том, что у него снижен иммунитет, а значит грибок потенциально может проникнуть в кровь. В рамках неотложной помощи в стационаре вводят препараты, которые восстанавливают работу внутренних органов, защищают их от грибка, а также противогрибковые средства, направленные на уничтожение возбудителя. Некоторым мужчинам, имеющим молочницу на половых органах или во рту, если у них сильно снижен иммунитет, и они имеют повышенную уязвимость к грибку, врач рекомендует лечиться в стационаре

Это мера предосторожности, призванная не допустить распространение возбудителя по всему организму.Факторы риска, которые могут привести к генерализации кандидоза у мужчин:

• ВИЧ/СПИД;
• сахарный диабет;
• прием препаратов, подавляющих иммунитет, например, после трансплантации;
• химиотерапия в высоких дозах или лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• наличие центрального венозного катетера, через который вводят лекарства;
• пациенты, которым проводят гемодиализ.

Как проявляется хронический кандидоз у мужчин?

Переход кандидоза у мужчин в хроническую форму – достаточно частое явление. Основные причины хронизации процесса:  

• неправильное, не до конца проведенное лечение;
• не начатое вовремя лечение, отказ мужчины от визита к врачу;
• значительное снижение иммунитета.

Факторы, способствующие развитию хронической молочницы у мужчин:  

• хроническое недоедание, неполноценный рацион, гиповитаминозы;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• работа на вредном производстве, контакт с некоторыми химическими веществами;
• незащищенные половые контакты.

Эти факторы мешают эффективному лечению кандидоза, в результате он переходит в хроническую форму. Хронический кандидоз протекает в течение длительного времени, с периодами улучшения состояния и обострений.Факторы, способные спровоцировать обострение хронического кандидоза:  

• сопутствующие инфекции;
• лечение антибактериальными препаратами;
• генитальный герпес;
• инфекции мочеполовой системы;
• повышение уровня сахара в крови;
• гормональные нарушения в организме.

Хронический кандидоз поддается лечению сложнее, чем острый. Терапия должна быть комплексной и подбирается индивидуально. Она включает противогрибковые средства общего и местного применения, препараты, повышающие иммунитет, лечение сопутствующих и фоновых заболеваний, диету.  

Симптомы

При молочнице у женщин наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

1. Болевые ощущения возникающие при половом акте.
2. Отечность и покраснение слизистых.
3. Боли с резью при мочеиспускании.
4. Боли с выделением творожистого содержимого из половых путей, не имеющие запаха.
5. Наблюдается зуд и жжение во влагалище, способное периодически или регулярно усиливаться во время сна, после полового акта, после купания и в период менструации.

У мужчин же отмечается жжение и болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, постоянный или периодический зуд, белый налет на головке полового органа.

Диагностирование и лечение заболевания

При появлении первых признаков молочницы, мужчине нужно обратиться к врачу-урологу. Именно он лечит это заболевание у сильного пола. Для установления диагноза следует сдать мазок на бактериоскопическое исследование и бакпосев. Дополнительно пациенту можно назначить тесты:

• на наличие половых инфекций;
• сдать анализ крови на сахар;
• на реакцию Вассермана;
• сдать общий анализ крови и мочи.

Если появление молочницы имеет причины (сахар, инфекция половых органов и т.д.), то проводят соответствующее лечение у узких специалистов. При обнаружении только одной молочницы, лечение симптоматическое местными препаратами.

Чтобы уменьшить риск возникновения кандидоза, необходимо придерживаться профилактических мер, а именно: соблюдать личную гигиену, исключить беспорядочные и незащищенные половые связи, делать регулярный самостоятельный осмотр половых органов на предмет различных изменений, поддерживать высокий уровень защитных функций организма. Будьте здоровы!

Применение крема, свечей и таблеток Пимафуцин: способ, особенности, доза

Таблетки принимают внутрь per os, не разжевывая и запивая большим количеством воды, для лечения кандидоза кишечной трубки. Взрослые пьют одну таблетку четыре раза в день. Дети – по одной таблетке два раза в день. Курс терапии – неделя. Суппозитории вводят во влагалище чистыми руками, вскрыв упаковку со свечей непосредственно перед использованием. Наиболее удобный способ для введения – в положении лежа. Свечи используют один раз в день на ночь. Если результат не достигается, назначается дополнительный прием таблетированной лекарственной формы, так как возможен очаг инфекции в кишечнике. При поражении наружных половых органов кандидой применяют крем. Продолжительность курса терапии назначается на приеме у гинеколога. Крем наносят наружно на очаги поражения один или несколько раз в день. При поражении грибком наружного слухового прохода кремом смазывают очаг до четырех раз за сутки. Затем в ухо помещают ватный тампон.

Диета во время кандидозного стоматита

Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться. Существуют определенные общие принципы питания:

• Есть как можно меньше простых углеводов
• Полностью исключить из рациона алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты и консервы
• Не есть продукты, содержащие дрожжи – пиво, хлебобулочные изделия и т.п.
• Употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, которые содержат клетчатку
• Основу рациона должны составлять крупы, бобовые, овощи и отварное мясо
• Старайтесь питаться сбалансировано, обеспечивая организм всеми необходимыми полезными веществами и витаминами

Диета

При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

• чеснок;
• морепродукты;
• петрушка;
• гречка;
• белый рис;
• брокколи;
• натуральные йогурты;
• овсянка;
• огурцы.

Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

Симптомы и признаки кандидоза у мужчин

Как правило, кандидоз начинается с головки. Со временем он переходит на крайнюю плоть и кожу полового члена, а также паховую область и реже кожу мошонки. При распространенной форме грибковые поражения могут обнаруживаться на складках тела, где есть благоприятные условия. Это подмышечные и подколенные впадины, межъягодичные складки. Если причины кандидоза у мужчин и женщин практически одинаковы, то формы проявления болезни у них отличаются.Кандидозный баланит – грибками поражается головка полового члена. Воспалительный процесс может ограничиваться головкой или со временем распространяться.Кандидозный уретрит – кандиды вызывают воспаление в мочеиспускательном канале. При этом грибки поселяются на слизистой уретры, они вызывают воспаление тканей. Мочеиспускание становится болезненным. Если кандиды поднимаются выше по мочевыводящим путям, то они вызывают поражение мочевого пузыря – кандидозный цистит. Микоз от кандид может развиться и на порах. Чаше всего между пальцами или вызвать грибковое поражение ногтей. Также может возникнуть кандидозный стоматит или молочница во рту. Грибки развиваются на слизистой оболочке ротовой полости. Описанные формы возникают не часто, по сравнению с кандидозом половых органов.

Признаки кандидоза у мужчин

Первые признаки заболевания появляются на головке полового члена. Это самая частая форма кандидоза у мужчин. Может протекать в трех формах:

•         эрозии
•         пленочки
•         ярко-красные пятна и пузырьки

Эти явления сопровождаются сыпью на коже полового члена. Она имеет вид красных пятен покрытых мелкими чешуйками. Также могут возникать экземоподобные высыпания – участки, покрытые сыпью из мельчайших пузырьков. Такие симптомы связаны с аллергической реакцией организма в ответ на деятельность кандид и на вещества, которые они выделяют.Зуд и жжение, которые возникают при кандидозе у мужчин, связаны с тем, что кандиды выделяют ферменты. Эти вещества расщепляют углеводы, содержащиеся в клетках человека. В результате такой химической реакции образуются кислоты, которые воздействуют на поврежденную грибками кожу. Половые органы богаты нервными окончаниями, поэтому очень чувствительны к раздражениям. На головке и крайней плоти возникает покраснение и отечность, которые всегда сопровождают воспаление. Это следствие рефлекторного расширения поверхностных сосудов в тонкой коже гениталий. За счет усиленного кровообращения организм пытается вывести токсины из поврежденных кандидами участков. На пораженной коже появляется беловатый налет. Он состоит из грибков, разрушенных клеток кожи, белков плазмы, иммунных клеток. При лабораторном анализе обнаруживаются нити псевдомицелия, которые образуют кандиды. Налет может иметь вид порошка или небольших белесоватых пленок, похожих на молочные. Чаще всего он образуется в складке между головкой и внутренним листком крайней плоти и в области венечной борозды. После удаления налета, на коже видны ярко-красные пятна со следами эрозии. Это следствие того, что грибки повредили клетки более глубоких слоев кожи. Крайняя плоть становится воспаленной, плохо растягивается. На ней, в результате нарушения защитных функций кожи, могут появиться болезненные трещины. В дальнейшем на их месте иногда образуются рубцы, что приводит к сужению крайней плоти.Лимфатические узлы паховой области могут увеличиваться, уплотняться. Это связано с тем, что они очищают лимфу от микроорганизмов и их токсинов, фильтруя ее через себя. Микроорганизмы вызывают их воспаление и болезненность. Мочеиспускание и половой акт сопровождаются болезненными ощущениями. По утрам может наблюдаться выделение из мочеиспускательного канала густой беловатой слизи. В ней можно заметить нити мицелия белого цвета. Это следствие поражения слизистой мочеиспускательного канала. Воспалительный экссудат и мицелий грибков, накопившийся за ночь в устье мочеиспускательного канала. Днем выделения становятся водянистыми, они прозрачные или бледно-розового цвета. Эти симптомы напоминают гонорею, но протекают менее остро. Если болезнь осложняется циститом, то мочеиспускание становится более частым, моча мутнеет, в ней могут появляться примеси крови. Иногда отмечаются боли в нижней части живота в области лобка. Такие признаки свидетельствует о том, что кандиды начали разрушать клетки слизистой оболочки мочевого пузыря.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностика

Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

Разные методы — разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Как выглядит кандидоз у мужчин?

Кандидоз у мужчин начинается с покраснения и отечности головки полового члена. Потом эти явления распространяются на крайнюю плоть. Отверстие мочеиспускательного канала становится ярко-красным. На головке появляются мельчайшие прыщики. Они могут лопаться и образовывать мокнущие участки. Также образуются не глубокие эрозии – повреждения кожи, похожие на маленькие язвочки. Местами на коже появляется мацерация, она имеет вид поврежденных, разрыхленных участков. Кожа пропитывается межклеточной жидкостью и набухает. Половой член становится горячим на ощупь и болезненным. По утрам мочевыводящий канал может, как бы склеиваться густой слизью. На головке и под крайней плотью обнаруживается белый налет. Он имеет мучнистый или творожистый вид, легко снимается, обнажая ярко-красные поврежденные участки кожи.

Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Клинически кандидоз половых органов у мужчин может проявиться в виде следующих заболеваний.
Баланит — поверхностный кандидоз полового члена — самая частая форма кандидоза половых органов у мужчин. Чаще всего он имеет половое происхождение. В зависимости от степени поражения кожи и слизистой оболочки он может протекать в трех клинических формах: с образованием эрозий, пленочек, ярко-красных пятен и пузырьков. Кроме того, на коже полового члена могут появляться пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии и экземоподобные высыпания. В процесс могут вовлекаться бедренно-мышечные, паховые складки и перианальная область. Чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть, затем кожа тела полового члена, на третьем месте — паховые области, на последнем — кожа мошонки.
Чаще всего на головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти отмечаются гиперемия, легкая отечность и инфильтрация кожи. Участки мацерации покрыты бело-серым налетом, после удаления которого обнаруживается красная эрозивная поверхность. На головке полового члена располагаются мелкие поверхностные эрозии, а на внутреннем листке крайней плоти — белесоватый псевдопленчатый налет. Крайняя плоть становится инфильтрированной, плохо и болезненно растяжимой, иногда с трещинами по краю. Воспалительные изменения сопровождаются зудом и жжением. При стертом течении кандидозного баланита имеются лишь легкая гиперемия венечной борозды и скопление белых порошковатых масс под внутренним листом крайней плоти, либо мелкие папулы и микроэрозии.
При хроническом течении баланопостита вследствие появления трещин по краю крайней плоти и последующего рубцевания может произойти сужение крайней плоти с образованием стойкого фимоза. Редкие осложнения в виде гангренизации полового члена, лимфангита, лимфаденита, возникновения вегетаций, кандидагранулемы.
Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит) наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели.
При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.

Может ли мужчина передать женщине кандидоз во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов. Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины – как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет. Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.  

Что провоцирует / Причины Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Причиной заболевания, в первую очередь, является вид C. albicans, реже — C. tropicalis и C. krusei. C. albicans (albicans — беловатый, блестящий (лат.) — является самым распространенным видом, обладающим наиболее выраженными патогенными свойствами среди всех возбудителей кандидоза.
Грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на бытовых предметах, продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах. Они быстро и легко заселяют кожу и слизистые оболочки человека, граничащие с внешней средой, в том числе слизистые оболочки ротоглотки, носа, пищеварительного и мочеполового трактов. По данным многих авторов, грибы рода Candida являются ассоциантом нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.
При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства. В таких случаях находящиеся на здоровой слизистой оболочке единичные или малочисленные элементы гриба начинают интенсивно размножаться, образуя множественные нитчатые формы (псевдомицелий). Показателем паразитарной активности возбуждения является бурное формирование нитчатой формы гриба. Клетки гриба с новыми, патогенными свойствами прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, в первую очередь к клеткам, богатым гликогеном. Затем выделяются в них и паразитируют в цитоплазме и ядрах, постепенно разрушая клетку-хозяина и образуя очаги поражения слизистой оболочки.
Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.
Основные причины развития кандидоза (молочницы) у мужчин
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию кандидоза:
— Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).
— Прием антибиотиков широкого спектра действия.
— Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).
— Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).
— Общие инфекции и интоксикации.
— Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).
— Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.
Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у мужчин.
У мужчин развитию кандидоза способствует, нередко экзогенное заражение, причем выделенные штаммы гриба часто обладают повышенной патогенностью.
Кандидоз полового члена, возникший у мужчины после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным вагинитом, имеет второе название — «супружеская молочница».
Поскольку кожа и слизистые оболочки половых органов здоровых людей имеют высокую обсемененность грибами рода Candida, нельзя исключить и эндогенное инфицирование, а также занос возбудителей с других участков кожи и слизистых оболочек, прежде всего из области прямой кишки. Поэтому передача вследствие анального секса от мужчины и перенос инфекции из области заднего прохода являются поводом для первичного инфицирования влагалища или повторного заражения после лечения.

Какие анализы нужно сдать, чтобы поставить диагноз кандидоза у мужчины?

Обычно для того чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз, врачу достаточно расспросить мужчину и осмотреть половой член. Однако иногда диагноз не удается четко установить только при помощи осмотра. Если у врача возникает подозрение на то, что инфекция может быть вызвана другими микроорганизмами, он возьмет соскоб или мазок с головки полового члена и кожи под крайней плотью, и отправит его на анализ в лабораторию. Если на половом члене имеются длительно незаживающие язвы, проводят биопсию. Во многих случаях желательно сделать полный анализ на все инфекции, передающиеся половым путем. Если мужчина уже болел урогенитальным кандидозом, и аналогичные симптомы возникли снова, можно пролечиться самостоятельно препаратами, которые прежде прописывал врач. Визит к доктору желателен, но, в принципе, не обязателен. Если симптомы кандидоза возникли впервые, посетить врача нужно обязательно. Только врач сможет отличить кандидоз от других инфекций (провести дифференциальную диагностику), выявить другие, более серьезные заболевания, на фоне которых мог возникнуть кандидоз (например, сахарный диабет).

Какие правила личной гигиены помогают предотвратить мужскую молочницу?

Грибки кандида лучше всего размножаются там, где влажно и тепло

Поэтому тщательная личная гигиена является важной мерой профилактики грибковой инфекции

Если мужчина уделяет недостаточное внимание интимной гигиене, под крайней плотью полового члена может скапливаться смегма – секрет желез, выполняющий роль смазки. Она является питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе грибков.Специалисты дают мужчинам следующие рекомендации по личной гигиене:

• Ежедневно тщательно мойте пенис теплой водой. Душ лучше, чем ванна.
• Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей для душа на половых органах, так как они могут вызывать раздражение.
• Тщательно высушите половые органы после мытья – не оставляйте влажных мест, в которых мог бы размножаться грибок.
• Носите свободные трусы из хлопковой ткани, чтобы не допускать перегревания и сильного потения кожи половых органов.