Лимфостаз нижних конечностей

Органы лимфатической системы

Лимфатическая система образуется лимфоидными органами и лимфатическими сосудами (путями). Лимфоидные органы подразделяются на две группы:

1. Центральные (первичные) — вилочковая железа, красный костный мозг.
2. Периферические (вторичные) — лимфатические узлы, лимфатическое глоточное кольцо (образовано небными, трубными, глоточной и язычной миндалинами), аппендикс, селезенка, пейеровы бляшки.

Основными функциями лимфоидных органов являются:

1. Лимфатические узлы — фильтруют лимфу, уничтожают токсины, патогены.
2. Селезенка — удаляет из крови погибшие и поврежденные клетки, регулирует ее клеточный состав.
3. Миндалины и лимфоидные скопления слизистых оболочек — являются барьерами, предотвращающими проникновение инфекционных агентов в организм человека.
4. Красный костный мозг — отвечает за выработку разных типов лимфоцитов.
5. Вилочковая железа (тимус) — отвечает за дифференцировку и клонирование Т-лимфоцитов.

Симптомы лимфедемы ног

Большинство людей страдают от отеков ног: в конце рабочего дня, после повышенной нагрузки многие из нас чувствуют, что ноги ноют, гудят, а любимые туфли сложно надеть. Однако лимфатические отеки имеют свои особенности:

• Отекает стопа и пальцы стопы.
• Отеки при лимфедеме быстро приобретают постоянный характер, становятся плотными, в результате чего меняется форма конечности.
• Кожа в районе лимфатического отека на ранней стадии заболевания бледнеет, а затем – темнеет и становится похожа на корку апельсина.

Лимфедема в своем развитии проходит три стадии. Сначала мягкие отеки появляются только после нагрузок, ближе к вечеру, и проходят за время ночного отдыха. На второй стадии отек не проходит за время сна, появляется индурация (уплотнение) кожи и других тканей. Третья стадия заболевания получила название элефантизм (слоновость). Отек сопровождается такими осложнениями, как папилломатоз кожи, образование лимфоцист (пузырьков на коже), истечением лимфы. Деформация ноги в итоге может привести к инвалидности.

Важность данной проблемы подчеркивает то, что Общественная организация Lymphatic Education & Research Network обратилась к ВОЗ с призывом сделать именно лимфедему главной темой Дня здоровья в 2018 году

БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Между капилляром и клеткой существует пространство (интерстиции). Токсины и другие вредные соединения из клеток выходят в растворенном виде в интерстиции и попадают в вены. Существует буферный барьер для всех так называемых ксенобиотов, веществ, чуждых организму, поступивших извне. Лимфатическая система направляет их на обезвреживание в кровь, а та доставит до места детоксикации, например в печень.

Особенно важный барьер — противоинфекционный. Механизм действия его очень сложный. Если наблюдается отечность лимфоузлов, например, подмышечных или подчелюстных (при свинке), это свидетельствует о том, что лимфатический барьер не справился со своей функцией и нуждается в срочной помощи. Барьерная функция лимфы снижается, и довольно значительно, под воздействием многих факторов (облучение, травмы, кровоизлияния, но чаще воспаления). По мере развития воспаления лимфа может перестать справляться со своей барьерной функцией.

Не менее опасной становится недостаточность барьерной функции лимфатического узла при опухолевом процессе,
когда он теряет способность разрушать поступающие в него клетки опухоли.
Более того, по лимфатическим сосудам при обезвоживании и общем снижении защитных сил иммунитета
возможно распространение паразитов: простейших, бактерий, вирусов, грибков и др.,
что называют лимфогенным путем распространения инфекции, инвазии или метастазирования опухолей.

Таким образом, чтобы организм был здоровым и готовым к защитным функциям, нужно содержать в рабочем, активном состоянии лимфатическую систему, а при необходимости
в срочном порядке ее усилить, для чего существует ряд терапевтических приемов.

Показания для применения

Техника представляет собой максимально безопасную и одновременно результативную меру, направленную на прямое воздействие на лимфатические узлы, лимфу человека. Все вместе это позволяет даже недавно ослабленному организму успешно противостоять различным заболеваниям.

Благодаря лимфе ткани успевают получать питательные вещества, а также пополняться запасами воды, аминокислот, минералов и продуктов обмена веществ. Главной целью мероприятия становится разгон жидкости, чтобы поскорее избавить проблемные части тела от следов синяков и отечности. Идентичный принцип преследует классический массаж для похудения, когда специалист обязан вывести лишнюю жидкость из организма, что сказывается наконечной массе посетителя.

Помимо шансов избавиться от ненавистных килограммов, лимфодренажный подход дополнительно позволяет вывести из тканей токсины и прочие продукты клеточного распада. Подобный подход гарантирует общее оздоровление организма, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов, познавших силу действия такого массажа.

Некоторые далеки от медицины обыватели полагают, что имея подтянутое тело, они полностью себя ограждают от вероятности накопления токсинов, которые помогает выводить указанная техника. Но на самом деле сигналами о том, что пора избавляться от шлаков становится даже не вес, а дряблая кожа, постоянные высыпания, целлюлит

Чтобы избавиться от этого, недостаточно ухаживать за дермой просто в домашних условиях, важно проходить регулярную профилактику и лечение в массажном кабинете

Кроме лечебных целей способ часто становится настоящим спасением для тех, кто стремится избавиться от косметических дефектов.

Основополагающие показания для него охватывают:

• целлюлит, что особенно хорошо срабатывает с его отечным типом;
• избавление от жировых прослоек;
• уменьшение отека лица;
• нейтрализация отечности ног и верхних конечностей;
• избавление от мешков, синяков под глазами;
• регенерация клеток;
• контроль дряблости с последующим восстановлением;
• уменьшение морщин около глаз и в других местах;
• исправление контуров тела.

Здесь важно помнить, что попытки провести сеанс самостоятельно, не имея при этом должных навыков, могут завершиться усугублением состояния вплоть до нечаянной травмы опорно-двигательного аппарат. Чтобы избежать печального развития сценария, необходимо доверять свой организм только опытному специалисту с медицинским образованием, имеющим документы, подтверждающим его квалификацию

Цена такой услуги в медицинском центре или при поликлинике может оказаться дороже, нежели предлагают частные лица без должной квалификации. Но лучше перестраховаться, чтобы не стать жертвой непрофессионального обслуживания.

Часто медики направляют своих подопечных проходить комплексную терапию, включающую массаж, если у пострадавшего обнаружились:

• сниженный иммунитет вследствие сильного эмоционального потрясения, плохой экологической ситуации, других внешних негативных факторов;
• нестабильное психоэмоциональное здоровье, вызвано стрессом;
• проявления варикоза;
• проблемы по части функционирования лимфатического оттока;
• слишком большие скопления межклеточной жидкости;
• общие проблемы со здоровьем вроде хронической усталости, вялости, недомогания.

Ни один домашний портативный массажер не способен гарантировать столь высокий результат в сжатые сроки.

Функции лимфы в организме

Определение

Лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани, которая представляет собой светлую прозрачную жидкость.

Она является важной составляющей лимфатической системы и выполняет в организме человека различные функции:

1. Возвращение белков, солей, воды в кровь. Сердечные сокращения создают в кровеносной системе гидравлическое давление. Это приводит к тому, что плазма через стенки капилляров проникает в межклеточное пространство, образуя тканевую жидкость. Она содержит не только воду, но и различные гормоны, аминокислоты, нейромедиаторы, сахара, электролиты, жирные кислоты. Из межклеточного пространства тканевая жидкость поступает в лимфатические капилляры и затем снова возвращается в кровь. Если этот процесс под действием каких-либо причин нарушается, то у человека образуются отеки.
2. Создание иммунитета. Лимфа принимает непосредственное участие в организации иммунитета у человека. Она осуществляет приток антигенов в лимфатические узлы, в которых проходят дифференцировку клетки, отвечающие за иммунитет — В- и Т-лимфоциты. Кроме того, в них образуются плазматические клетки, вырабатывающие антитела.
3. Защита от микробов и вирусов. Через синусы лимфатических узлов лимфа течет очень медленно. Благодаря макрофагам и плазматическим клеткам она в этот момент очищается от инородных частиц и различных патогенных бактерий и вирусов.

Примечание

За сутки лимфатическая система возвращает в кровоток около 100 г белка. Поступление лимфы в кровь значительно возрастает при обширных ожогах и массивной кровопотере.

Функции

Лимфатическая система в организме человека выполняет различные функции. Рассмотрим основные из них.

1. Транспорт клеток иммунной системы. В лимфатических узлах происходит выработка антител, созревание и дифференцировка лимфоцитов и фагоцитарных клеток. Отсюда они с током лимфы достигают венозной сети и попадают в системный кровоток.
2. Транспорт жиров и продуктов метаболизма. Лимфатическая система принимает активное участие в выведении продуктов обмена веществ. Они всасываются через стенки капилляров и транспортируются с током лимфы в кровеносную систему, а затем выводятся из организма органами мочевыделительной системы. Практически все количество жиров, всасывающихся из кишечника, поступает в системный кровоток в виде липопротеинов посредством лимфатической системы.
3. Дренаж. Через сосуды лимфатической системы из тканей удаляются излишки интерстициальной жидкости. Это предупреждает развитие отеков и накопления в межклеточном пространстве продуктов распада. Благодаря дренажной функции лимфатической системы происходит выведение из полостей и ран воспалительного выпота, гноя.
4. Ввод в системную циркуляцию объектов. Посредством лимфатической системы в системную циркуляцию вводятся различные объекты, например, инфекционные агенты, жидкости, молекулы различного размера.
5. Упаковка объектов в средства доставки. Важную роль в организации межклеточного взаимодействия играют экзосомы. Они являются одним из средств доставки к различным органам и тканям клеточных компонентов — нуклеиновых кислот, протеинов, липидов. Экзосомы образуются внутри клеток, а затем выдавливаются через мембрану во внеклеточную среду. Отсюда они проникают в капиллярную сеть лимфатической системы, а затем с током лимфы попадают в кровеносные сосуды.

Преимущества

Польза лимфодренажного массажа неоспорима. Он не только помогает активизировать работу лимфатической системы.

1. Борьба с целлюлитом. Во время массажа значительно уменьшается целлюлит и растворяется жировая прослойка. Вам не нужно будет использовать самые дорогие кремы, уменьшающие целлюлит, так как вы добьетесь более эффективных результатов во время лимфодренажа и одновременно устраните причины целлюлита.
2. Активизация кровообращения. Во время массажа активизируется кровообращение и улучшается работа вен. Поэтому, если вы заметили первые признаки варикозного расширения вен — массаж — отличное решение для вас.
3. Восстановление после родов. Лимфодренажный массаж рекомендуется также женщинам после родов, так как во время массажа кожа быстрее сжимается и становится более эластичной. Кроме того, после массажа кожа быстрее восстанавливается, поскольку удаляются мертвые клетки.
4. Детоксикация. Массаж поможет быстрее вывести накопившиеся токсины из организма, поэтому после массажа необходимо пить больше воды. Это ускорит процесс и сделает тело более чистым.
5. Очищение кожи. Во время процесса удаляются токсины, соли, молочные кислоты и удаляются лишние жидкости организма. По этим причинам исчезают угри, и кожа становится намного чище. При нарушении работы лимфатической системы организм начинает более активно удалять грязь через кожу, поэтому она становится жирной, закупоривая поры.
6. Улучшение настроения. Как и любой другой массаж, лимфодренаж также благотворно влияет на эмоциональное состояние — он помогает расслабиться, успокаивает нервную систему, уменьшает головные боли, устраняет усталость, дает энергию. Поэтому, если вы ищете способы расслабиться после напряженного рабочего дня и ощутить полное расслабление — это самый подходящий способ. А если затем сделать обертывание, которое питает кожу после массажа, вы почувствуете себя так, как будто после дня в спа. После такого массажа значительно улучшается качество сна, человек лучше отдыхает.
7. Расслабление мышц. Лимфодренажный массаж также подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Во время массажа очень хорошо расслабляются напряженные мышцы.

Такой массаж используется не только для улучшения линий тела: после процедуры женщины чувствуют себя бодрее, избавляются от напряжения, утомляющих симптомов ПМС, кожа становится светлее. Лимфодренажный массаж идеально подходит женщинам любого возраста, у которых жир накапливается в основном в области бедер: массаж помогает расщепить жир, восстановить лимфатический поток и сбалансировать водный баланс, а также улучшить состояние кожи, мышечный тонус, общее самочувствие и повысить работоспособность.

2.Почему происходит увеличение лимфоузлов?

Нередко единичные лимфоузлы болят и опухают из-за различных травм, инфекций или опухолей, развивающихся в лимфоузлах или недалеко от них. В зависимости от того, какие лимфоузлы воспалились и опухли, можно определить и причину воспаления лимфоузлов:

• Воспаление лимфоузлов на шее, под челюстью или за ушами обычно происходит из-за простуды и боли в горле. Увеличение шейных лимфоузлов может произойти после травмы – пореза или укуса рядом с железой, или же из-за опухоли и инфекции полости рта, головы и шеи;
• Воспаление лимфоузлов под мышкой (подмышечных лимфоузлов) случается из-за травмы или инфицирования руки. В редких случаях лимфоузел под мышкой увеличивается из-за рака молочной железы или лимфомы;
• Лимфоузлы в паху воспаляются, болят и увеличиваются от травм или инфекций ноги, области паха или половых органов. В редких случаях причиной воспаления лимфоузлов в паху становится рак яичек, лимфома или меланома;
• Воспаление лимфоузлов над ключицами (надключичные лимфатические узлы) может произойти из-за инфекции или опухоли в области легких, груди, шеи или живота.

Классификация

Лимфостазы бывают первичными и вторичными.

Первичные связаны с врожденными аномалиями лимфатических каналов, недостаточностью клапанов. В этом случае симптомы заболевания появляются уже в раннем детстве и далее прогрессируют. Это редкие случаи заболевания (не более 6%).

Вторичные лимфостазы возникают намного чаще, более чем в 90% случаев. Они имеют травматическую, воспалительную, сосудистую, инфекционную, постхирургическую причину.

В развитии заболевания врачи-флебологи различают несколько стадий.

1. Первая стадия называется спонтанным обратимым отеком. Отек возникает к вечеру, при надавливании пальцем на нем остается вмятина. Конечность увеличена. К утру отек самостоятельно спадает.
2. Вторая стадия — спонтанный необратимый отек. Отек становится плотным и не проходит к утру. Кожа натягивается, грубеет, твердеет, в области отека ощущается боль.
3. Третья стадия — необратимый отек. Конечность значительно увеличена, теряет нормальные контуры, развивается слоновость. На коже появляются язвы, свищи, объем движений в суставе ограничен.

Лечение

На основе данных диагностики врач клиники «Медицина 24/7» выбирает лучшую тактику лечения лимфостаза, консервативную или хирургическую.

Лечение может проводиться в условиях стационара клиники или амбулаторно.

Хирургические операции

Хирургическое лечение лимфостаза состоит в создании лимфовенозных анастомозов — сшивании отдельных лимфатических и венозных сосудов. Эта микрохирургическая операция требует от хирурга виртуозной точности, особенно высокой квалификации.

Благодаря созданию анастомозов отток лимфы происходит через венозные сосуды, и отек спадает.

Если причиной лимфостаза стало удаление лимфоузлов, применяется пересадка лимфатических узлов из другой области тела. В этом случае для восстановления нормального лимфотока требуется до полугода.

Для лечения тромбофлебита, выраженной варикозной болезни на фоне лимфедемы в клинике «Медицина 24/7» проводятся малоинвазивные операции флебэктомии — удаления пораженного тромбами венозного сосуда.

Если причиной сдавления лимфатических сосудов стала опухоль, проводится операция по ее удалению. Таким образом, устраняется причина образования лимфедемы.

Физиотерапия

• Лимфодренажный массаж. Для улучшения оттока лимфы применяются разные техники массажа, как ручного, так и аппаратного (пневматического). Эти процедуры помогают устранить отек, уменьшить размеры конечности, снизить риск развития осложнений лимфедемы.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля оказывает противоотечное действие, улучшает движение жидкостей тела, лимфы, крови.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерного излучения оказывает противовоспалительное действие. Этот метод особенно эффективен при воспалительных, инфекционных причинах лимфостаза.
• Электростимуляция. Электрические импульсы повышают тонус стенок лимфатических каналов и венозных сосудов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лимфостазов назначается индивидуально и, как правило, включает комплекс препаратов — флеботоников, ангиопротекторов, противовоспалительных, венотропных средств, энзимов, бензопиронов, диуретиков, антиагрегантов, др.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от того, насколько правильно врач подберет комплекс препаратов, исходя из причины и особенностей заболевания.

Врачи клиники «Медицина 24/7» имеют большой опыт консервативного и хирургического лечения лимфостазов различного происхождения, что обеспечивает успешные результаты.

После хирургического лечения, а также во время курса физиотерапии, медикаментозной терапии рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который назначит врач клиники.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, терапевтом клиники «Медицина 24/7» Шогенцуковым Бесланом Фуадовичем.

Симптомы заболевания

Если происходит описываемое заболевание в области ключицы, то первым важным симптомом, который тут же насторожит, должна быть боль. Это острая боль в плече. Болит сустав, от чего плечо становится малоподвижным и ощущается постоянная скованность в движениях. Плюс к острой боли следует добавить температуру, отечность. Лимфатические узлы могут быть увеличены, но лишь в некоторых случаях.

Место локализации боли – это передняя часть сустава. При плечевом артрите часто возникают такие неприятные ощущения как неприятный звук, дробление. Диагностика отмечает, что больному тяжело поднять руку вверх, даже для того, чтобы причесаться или взять что-то с верхней полки. Диагностика проводится по симптомам с дополнительными анализами. Только так врач может определить точный вид артрита и его причину, назначить необходимое лечение.

Важно! Многие симптомы этой болезни ключицы зависят от конкретного вида и причин ее возникновения. К примеру, если причина – это подагра, то больной будет испытывать сильные обострения после нескольких рюмок алкогольных напитков

Может наблюдаться общее обострение психического состояния.

Точная диагностика доступна только врачу поэтому, если появились какие-то симптомы и кажется, что артрит наступает, не стоит медлить. Это такое заболевание, которое надо вовремя остановить и постоянно принимать определенные меры профилактики. Первый этап диагностики – это проведение рентгена. Врач определяет, насколько расширен грудинный конец ключицы, имеются ли неравномерные процессы оссификации.

Важные симптомы ключичного артрита, на которые обращает внимание врач при осмотре:

• Припухлость над грудинным концом ключицы;
• Болезненность, выраженная в локализации симптома;
• Утолщение контуров грудинного конца ключицы.

Причины лимфедемы ног

Лимфедема может быть первичной и вторичной. Первичное заболевание обусловлено генетическими причинами, врожденными особенностями лимфатических сосудов. Обычно оно проявляется в возрасте до 18 лет, как правило, во время гормональной перестройки организма. У девочек первичная лимфедема встречается практически в два раза чаще, чем у мальчиков.

Вторичная форма более распространена, чем первичная. Это состояние может быть вызвано инфекционными заболеваниями, травмами, часто вторичная лимфедема развивается после хирургических операций, во время которых удаляются или повреждаются лимфатические узлы и сосуды. В частности, лимфатические отеки практически всегда возникают после онкологических операций, а лучевая терапия является дополнительным фактором, усиливающим их. Развитию лимфедемы способствует наличие венозной недостаточности.

Из-за нарушения питания тканей лимфедема может осложняться кожными заболеваниями, в частности, рожистым воспалением. Это является причиной для обязательного наблюдения у врача и лечения основного заболевания.

Действие массажа на организм

Процедура ручного лимфодренажного массажа для тела и подразумевает стабилизацию работы этой системы. Кроме этого, он ускоряет процесс освобождения клеток от продуктов обмена и распада. Во время его проведения намного быстрее проходят отеки и воспалительные процессы, омываются ткани и в целом улучшается самочувствие. Циркуляция лимфы осуществляется за счет сокращения мышц. Массаж позволяет воздействовать на мышечный аппарат, расслабляя мускулатуру. Благодаря этому происходит расширение просвета лимфатических сосудов, в результате улучшается ток лимфы и ее распределение по организму.

В процессе лимфодренажного массажа тела нормализуется кровообращение, улучшается транспортная способность сосудистой системы, благодаря чему клетки получают больше питательных веществ и отдают продукты распада и токсические соединения. Далее на фото смотрите строение лимфатической системы организма женщины.

Разновидности процедур

Массажное воздействие на тело может быть аппаратным и ручным. Многие специалисты утверждают, что ручной дренажный массаж лимфы тела по направлению её движения — это первая процедура, курс которой стоит пройти в том случае, если Вы приняли решение навсегда расстаться с лишним весом и целлюлитом.

Все дело в том, что в процессе липолиза расщепленные жировые клетки попадают сначала именно в лимфу и только потом с ее помощью выводятся из организма. А если лимфа забита другими веществами, то жировые клетки, соответственно, возвращаются на прежнее место, и похудение не дает качественного стойкого результата.

Польза лимфодренажного массажа тела

• восстановление водного баланса и устранение отечности;
• улучшение лимфотока и кровообращения;
• снижение веса и коррекция недостатков фигуры;
• стабилизация артериального давления;
• уменьшение объемов и избавление от целлюлита;
• повышение упругости тканей и устранение дряблости кожи;
• избавление от отеков самого разного происхождения;
• существенное укрепление иммунной системы;
• улучшение общего самочувствия и настроения.
   

Противопоказания

✘ травмы кожи в зоне массажа;
✘ грибковые, кожные заболевания;
✘ любые онкозаболевания и опухоли;
✘ сердечно-сосудистые болезни от II ст;
✘ бронхиальная и сердечная астма;
✘ туберкулез в стадии обострения;
✘ сахарный диабет.

✘ беременность на любых сроках;
✘ «критические дни»;
✘ инфекционные заболевания;
✘ обострение хронических процессов;
✘ почечная недостаточность;
✘ психические расстройства;
✘ увеличенные лимфоузлы.

Кроме общих противопоказаний в случае проведения процедуры лимфодренажа обязательно учитываются так называемые региональные ограничения, которые могут возникать в зависимости от того, в какой области или части тела будет воздействие. К примеру, лимфодренаж лица и шеи не делается при наличии заболеваний щитовидной железы, расстройстве функций глазного или троичного нервов, во время восстановительного периода после глубокого пилинга и так далее.

Что будет, если лимфа не справляется с выводом токсинов

Симптоматическая терапия часто приводит к купированию механизмов, отвечающих за вывод токсичных веществ. Также выводу токсинов препятствуют дезодоранты, сужающие поры. Требования моды – оставаться сухим даже при интенсивных нагрузках. Тем самым мы нарушает терморегуляцию и блокируем вывод продуктов распада. Организм постепенно «зашлаковывается», наблюдаются признаки интоксикации (по сути отравления):

• ухудшается состояние кожи – вялая, тусклая она покрывается гнойничками (лимфатическая система ищет способы вывести наружу погибшие лимфоциты);
• постоянная усталость, головные боли;
• отеки, увеличивающийся вес (в том числе за счет избытка жидкости);
• внутренние вялотекущие воспалительные процессы.

Это не полный перечень неприятностей, связанных с застоем лимфы и препятствиями к ее выходу. УЗИ часто выявляет кроме проблем с сосудами конечностей, нарушения микроциркуляции лимфы. Если ток серьезно нарушается, пациент может оказаться в прямом смысле обездвиженным.