Лептоспироз

Общее описание

Лептоспироз — это острая инфекционная патология с выраженным геморрагическим синдромом, поражением печени и почек и длительным течением. Заболевание относится к природно-очаговым инфекциям с ареалом распространения в европейской части России, Сибири, на Дальнем Востоке.

Резервуаром лептоспироза служат крысы и мыши, а также свиньи, собаки, крупный рогатый скот и лошади, выделяющие возбудителя с мочой и инфицирующие окружающую среду. Заражение человека осуществляется во время купания в зараженных водоемах, через почву, пищевые продукты и при контакте с зараженными животными. Возбудитель лептоспироза — грамотрицательные бактерии лептоспиры, устойчивые во внешней среде, они продуцируют экзо- и эндотоксины (гемолизин, плазмокоагулазу, липазу). Лептоспиры внедряются сквозь поврежденный кожный покров, слизистую оболочку полости рта и желудочно-кишечного тракта в регионарные лимфатические узлы, где активно делятся. Далее лептоспиры попадают в кровеносную систему и мигрируют по всему организму, вызывая первичную лептоспиремию с поражением преимущественно печени, селезенки и почек. Там возбудитель размножается и с током крови (вторичная лептоспиремия) вновь поражает паренхиматозные органы.

Синдром эндотоксемии

Повреждение структуры печени и нарушение её антитоксической функции приводят к тому, что в организме накапливаются токсические вещества, такие как альдегиды, фенолы, индол, скатол. Эти вещества и прямое вредное воздействие желчных пигментов на организм, вследствие холемии, приводят к нарушению метаболизма в целом. Страдают нервная, сердечно-сосудистая, выделительная и другие системы.

Поражение органов и систем настолько серьезны, что, даже если удается восстановить нормальный отток желчи оперативным путем, порочный круг не всегда удается прервать. Поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.

Особенно часто при длительном существовании желтухи происходит прогрессирование не только печеночной, но и почечной недостаточности, которое не удается остановить, и это приводит к смертельному исходу.

Лечение механической желтухи

Опытным хирургам известно, что проведение операции на пике выраженной желтухи часто приводит к летальным исходам. В последнее время разработана тактика 2-х этапного лечения.

• На первом этапе необходимо добиться устранения холестаза. При этом используются малоинвазивные вмешательства в сочетании с консервативными методами лечения. Применяются эндоскопические или чрескожные методы дренирования с целью выполнения декомпрессии желчевыводящих путей.

• Во втором этапе на фоне затухания желтухи предпринимаются радикальные хирургические методы.

Понятно, что радикальное лечение данного состояния напрямую зависит от причины, вызвавшей обструкцию.

Например, лечение желчнокаменной болезни сводится к необходимости удаления камней из желчных протоков, где они вызвали обструкцию, и в последующем — желчный пузырь как источник миграции камней в протоки. При холедохолитиазе применяют ЭРХПГ. При эндоскопическом доступе через сфинктер Одди вводят специальный баллонный катетер, с помощью его расширяется проток и удаляется конкремент. Если размер камня велик и таким образом его не удалить, то применяется холедохотомия или сфинктеротомия. С помощью ЭРХПГ положительных результатов достигают в 85% случаев. Если камень имеет размер более 18 мм, то его предварительно дробят с помощью литотриптера, механическим, лазерным или магнитно-волновым воздействием. Это позволяет повысить эффективность РХПГ до 90%.

Если обнаружены камни в желчном пузыре, то проводится его удаление. В настоящее время это, как правило, выполняется лапароскопическим методом.

В том случае, если причина механической желтухи – опухоль, после ее устранения и улучшения состояния больного выполняются радикальные онкологические операции.

При невозможности провести радикальную операцию (4 стадия онкологического заболевания) выполняют эндопротезирование (стентирование) желчных протоков.

В нашей Клинике выполняется полный спектр диагностики, хирургического и эндоскопического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений. Оперативное лечение в большинстве случаев проводится малоинвазивно с применением лапароскопических, эндоскопических  и рентгенэндоваскулярных технологий.  

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лептоспироз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лептоспироза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинико-лабораторных изменений

Обращается внимание на сезон года, купания в открытом водоёме в анамнезе, профессию больного (ветеринар, зоотехник, работник службы ассенизации), контакты с грызунами, собаками, хождение по мокрой траве

Непосредственное выявление лептоспир при темнопольной бактериоскопии мазков крови, мочи, ликвора и посев этих биоматериалов на специальные питательные среды для выявления культуры возбудителя. Эти методики эффективны на первой неделе развития болезни.

В более отдалённые сроки применяют реакцию микрогемагглютинации и лизиса лептоспир, реакцию агглютинации лептоспир. Перспективно применением полимеразной цепной реакции.

Дифференциальная диагностика

Лептоспироз приходится дифференцировать от множества заболеваний: гриппа, риккетсиозов, менингококковой инфекции, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, псевдотуберкулёза, иных состояний, при которых возможны развитие острой почечной недостаточности, инфекционно-токсического шока, острой печеночной недостаточности.

В некоторых случаях дифференциальную диагностику необходимо проводить с тропическими лихорадками, сепсисом, трихинеллёзом, малярией, токсическим гепатитом, тифопаратифозными заболеваниями, желтой лихорадкой.

Течение лептоспироза у животных

Различают несколько форм течения лептоспироза:

1. Скрытая, бессимптомная или с предварительными легким неспецифическими признаками.
2. Легкая, с абортивным течением, характеризуется лихорадкой, слабостью, но без желтухи или органических проявлений (нарушений работы внутренних органов).
3. Острое или тяжелое течение связано с сосудистыми повреждениями в различных органах, нефритом, тромбозами, геморрагическими диатезами, коагулопатиями, что может привести к гибели животного. L. icterohaemorrhagiae является причиной наиболее тяжелых гемолизов и некрозов печени. Canicola же скорее колонизирует почки, вызывая не только почечную недостаточность, но и желудочно-кишечные нарушения. Некоторым собакам с такой формой заболевания удается выздороветь, у других развивается хроническая форма.

Хронические формы могут развиваться из острых по причине необратимых нарушений. В других случаях они возникают вследствие сохранения лептоспир в почечных канальцах или печени, где они недоступны для сывороточных антител. После 1-3 лет болезни хронические заболевания почек могут привести к почечной недостаточности.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Диагностика лептоспироза

Лептоспироз у собак диагностируется . Данное исследование должно быть интерпретировано с учётом данных о клинических признаках и вакцинации животного. Низкие титры могут быть у бессимптомных вакцинированных собак. А высокие — у невакцинированных собак с клиническими признаками лептоспироза. У заболевших животных наблюдается рост титров антител в течение 2–4 недель.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) не является надежным методом для диагностики лептоспироза. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Видоспецифичные тесты проводится не во всех лабораториях. Большинство ПЦР не обеспечивают идентификацию серогруппы лептоспир.

Дифференциальные диагнозы для собак с острой почечной недостаточностью могут включать в себя:

• Бактериальный пиелонефрит
• Нефрит
• Отравления этиленгликолем или изюмом
• НПВС

При с почечной и печёночной недостаточности это может быть острый панкреонекроз и сепсис. У щенков необходимо дифференцировать от парвовируса и чумы.

Миалгиии / артралгии могут быть неправильно диагностированы как:

• Дегенеративное заболевание суставов
• Иммуноопосредованной полиартрит
• Болезнь Лайма

Полиурия / полидипсия при отсутствии азотемии часто неправильно диагностируются как центральный несахарный диабет или психогенная полидипсия.

Рвота и понос могут быть неправильно диагностированы как:

• Инфекционный энтерит
• Неспецифический острый гастроэнтерит
• Панкреатит

Собаки с миалгиями/артралгиями, вялостью или лихорадкой неопределенного происхождения могут иметь нормальные результаты лабораторных исследований. Но уже спустя 1–2 суток развивается тяжёлая почечная недостаточность с холестазом или без него.

В общем клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз от лёгкой до умеренной степени и часто тромбоцитопения. Нерегенеративная анемия встречается в 30% случаев и может привести к ошибочному диагнозу хронической почечной недостаточности.

Азотемия является наиболее частой находкой. Трентак же часто повышается щелочная фосфотаза, АЛТ. Гипербилирубинемия наблюдается менее чем в трети случаев.

По анализу мочи можно выявить изостенурию, гематурию, пиурию, значительную протеинурию и цилиндрурию.

Рентгенография брюшной полости покажет гепатомегалию, спленомегалию и реномегалию.

УЗИ брюшной полости может показать реномегалию, повышение эхогенности коркового слоя почек или расширение почечной лоханки. Однако, ультразвуковое исследование не выявляет изменений в 50–75% случаев.

Ячеистая структура

У лептоспир есть грамотрицательная клеточная оболочка, состоящая из цитоплазматической и внешней мембраны . Однако слой пептидогликана связан с цитоплазматической, а не с внешней мембраной, расположение, которое является уникальным для спирохет . Два жгутики из лептоспиров простираются от цитоплазматической мембраны на концах бактерии в периплазмическое пространство и необходимы для моторики лептоспира .

Наружная мембрана содержит множество липопротеинов и трансмембранных . Как и ожидалось, белковый состав внешней мембраны отличается при сравнении лептоспир, выращиваемых на искусственной среде, с лептоспирой, присутствующей у инфицированного животного. Несколько лептоспирозный белки наружной мембраны было показано , что приложить к принимающей внеклеточного матрикса и фактора Н . Эти белки могут быть важны для адгезии с Leptospira к тканям хоста и в сопротивлении дополнения соответственно.

Наружная мембрана Leptospira , как и большинство других грамотрицательных бактерий, содержит липополисахарид (LPS). Различия в высокоиммуногенной структуре ЛПС объясняют многочисленные серовары Leptospira . Следовательно, иммунитет специфичен для серовара; Современные лептоспиральные вакцины, которые состоят из одного или нескольких сероваров Leptospira, эндемичных для иммунизируемой популяции, защищают только от сероваров, содержащихся в препарате вакцины. Лептоспиральный ЛПС обладает низкой активностью эндотоксина. Необычной особенностью лептоспирального ЛПС является то, что он активирует клетки-хозяева через TLR2, а не через TLR4 . Уникальная структура липидной части молекулы LPS может объяснить это наблюдение. Наконец, содержание антигена LPS O L. interrogans отличается у остро инфицированных и хронически инфицированных животных. Роль изменений антигена O в возникновении или поддержании острой или хронической инфекции, если таковая имеется, неизвестна.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Таксономия

Leptospira вместе с родами Leptonema и Turneria является членом семейства Leptospiraceae . Род Leptospira разделен на 20 видов на основе исследований гибридизации ДНК.

Патогенная лептоспира

Leptospira alstonii Smythe et al. 2013 [» Leptospira alstoni » Haake et al. 1993 ]

Leptospira interrogans (Стимсон 1907) Wenyon 1926 исправить. Фейн и Столмен 1982 [» Spirochaeta interrogans » Стимсон 1907 ; » Spirochaeta nodosa » Hubener & Reiter 1916 ; » Spirochaeta icterohaemorrhagiae » Inada et al. 1916 ; » Spirochaeta icterogenes » Уленхут и Фромм, 1916 ; » Leptospira icteroides » Ногучи 1919 ]

Leptospira kirschneri Ramadass et al. 1992 г.

Leptospira noguchii Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira alexanderi Brenner et al. 1999 г.

Leptospira weilii Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira borgpetersenii Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira santarosai Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira kmetyi Slack et al. 2009 г.

Leptospira mayottensis Bourhy et al. 2014 г.

Промежуточные или условно-патогенные лептоспиры

Leptospira inadai Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira fainei Perolat et al. 1998 г.

Leptospira broomii Levett et al. 2006 г.

Leptospira licerasiae Matthias et al. 2009 г.

Leptospira wolffii Slack et al. 2008 г.

Непатогенная лептоспира

Leptospira biflexa ( Wolbach and Binger 1914) Noguchi 1918 emend. Фейн и Столлман 1982 [» Spirochaeta biflexa » Wolbach & Binger 1914 ; « Анкона анкона »; « Канела канела »; » Jequitaia jequitaia «]

Leptospira idonii Saito et al. 2013

Leptospira meyeri Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira wolbachii Yasuda et al. 1987 г.

Leptospira vanthielii Smythe et al. 2013

Leptospira terpstrae Smythe et al. 2013

Leptospira yanagawae Smythe et al. 2013

Члены Leptospira также сгруппированы в серовары в соответствии с их антигенным родством. В настоящее время существует более 200 признанных сероваров. Несколько сероваров обнаружены у более чем одного вида Leptospira .

На своем заседании 2002 года Комитет по таксономии лептоспир Международного союза микробиологических обществ утвердил следующую номенклатуру сероваров лептоспир. Названия родов и видов, как обычно, выделены курсивом, название серовара не выделено курсивом и с первой буквы в верхнем регистре.

Род вид серовар Serovar_name

Например:

• Leptospira interrogans серовар Australis
• Leptospira biflexa серовар Паток

Причины желтухи

Старые эритроциты
попадают в печень, где разрушаются. Билирубин — это желтый пигмент,
образующийся при разрушении этих старых клеток. Желтуха возникает, когда печень
не усваивает билирубин так, как должна.

Возможно, печень
повреждена и неспособно выполнить этот процесс. Иногда билирубин просто не
может попасть в пищеварительный тракт, где обычно выводится через стул. В
других случаях может быть слишком много билирубина, который пытается проникнуть
в печень одновременно, либо слишком много эритроцитов, умирающих одновременно.

Желтуха у
взрослых является признаком:

• злоупотребления алкоголем
• рака печени
• талассемии
• цирроза печени (рубцевание печени, как правило, из-за алкоголя)
• камни в желчном пузыре (холестериновые камни из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина)
• гепатит А
• гепатит B
• гепатит С
• гепатит D
• гепатит Е
• панкреатический рак (рак поджелудочной железы)
• дефицит Г6ФД
• обструкция желчных протоков
• серповидноклеточная анемия
• острый панкреатит
• ABO реакция несовместимости
• лекарственная иммунная гемолитическая анемия
• желтая лихорадка
• болезнь Вейля
• другие заболевания крови, такие как гемолитическая анемия (разрыв или разрушение эритроцитов, что приводит к уменьшению количества эритроцитов в вашем кровообращении, что приводит к усталости и слабости)
• неблагоприятная реакция или передозировка лекарственного средства, такого как ацетаминофен

Желтуха также
часто встречается у новорожденных, особенно у детей, рожденных преждевременно.
Избыток билирубина может развиться у новорожденных, потому что их печень еще не
полностью развита. Это состояние известно как желтуха грудного молока.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лептоспироз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лептоспироза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Профилактика

Существуют следующие меры профилактики лептоспироза:

• Вакцинация – ее проводят с 7 лет. Во взрослом возрасте прививки делают людям, которые ввиду своей профессии часто контактируют с животными. Речь идет о работниках ветеринарной и сельскохозяйственной сферы, а также тех, кто работает на бойнях или проживает на эпидемически неблагополучных территориях, тесно контактирует с бездомными животными.
• Очень тщательное соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от купания в непроверенных водоемах.
• Соблюдение мер безопасности при работе с животными.
• Правильная и своевременная обработка повреждений слизистых и кожи – для этого нужно использовать специальные средства.
• Немедленное обращение к специалистам при появлении первых симптомов лептоспироза.

Этиология

Возбудителями лептоспироза являются лептоспиры вида Interrogans, среди которых наибольшее значение для человека имеют серогруппы Icterohaemorrhagiae, Hebdomadis, Canicola, Pomona, Grippotyphosa.

Лептоспиры – спиралевидные с изогнутыми концами, обладающие подвижностью грамотрицательные аэробные микроорганизмы.

Они плохо переносят высушивание, нагревание, быстро инактивируются дезинфекционными веществами, но могут продолжительное время сохраняться в воде и заболоченной почве.

Патогенность обусловлена подвижностью, способностью к адгезии, образованию эндо- и экзотоксикоподобных веществ, а также гемолизина, фибринолизина и иных ферментов.

Симптомы лептоспироза

Лептоспироз имеет острое начало, у больного наблюдается внезапное повышение температуры тела до 39-40 градусов, стремительно нарастают симптомы выраженной интоксикации (боль в голове, тошнота, рвота, головокружения, по клинической картине напоминает грипп). Далее возникает миалгия (боли в икроножных мышцах и мышцах поясницы), которая может сопровождаться гиперестезией кожи. Температура держится на высоких значениях на протяжении десяти дней, а уже на третьи сутки наблюдаются первые проявления геморрагического синдрома (кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку, внутренние кровотечения – кишечное, желудочное, легочное, гемартроз и т.д.). Боли в мышцах достигают такого уровня, что больные лептоспирозом практически не могут самостоятельно передвигаться. Уже традиционно 7-9 дней длится инкубационный период, хотя «классическая» его длительность – от 4 до 14 дней.

В дальнейшем органическим поражениям подвергаются структуры центральной нервной системы (лептоспирозные менингиты), печень (гепатит, желтуха) и почки (олигурия, анурия, нефриты, острая почечная недостаточность). Отметим отдельно, что в течение нескольких последних лет количество заболевших лептоспирозом резко увеличилось с «обычных» 10-12% до почти эпидемиологических 30-35%. Проверка цереброспинальной жидкости показывает наличие цитоза, отмечается преобладание нейтрофилов. В некоторых случаях в лаборатории сообщают об изменениях ликвора, аналогично показаниям при гнойном менингите (цитоз не более 3-4 тыс. в 1 мкл с подавляющем количеством нейтрофилов).

Лептоспироз дает и ряд осложнений. Причина – как собственно лептоспиры, так и вторичные бактериальные инфекции. Последние инициируют отит, паротит, пневмонию. Осложнения в случае заболевания лептоспирозом детей – рост АД, панкреатит, холецистит, болезнь Кавасаки.

Медицинская статистика отмечает рост количества осложнений при поражении лептоспирозом как у детей, так и у взрослых.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лептоспироз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лептоспироза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика Лептоспироза:

При распознавании лептоспироза необходимо учитывать эпидемиологические предпосылки (профессия, сезонность, контакт с грызунами и др.) и характерную симптоматику. Дифференциальный диагноз следует проводить в зависимости от клинической формы и выраженности (преобладания) органных поражений. Тяжелые желтушные формы лептоспироза приходится дифференцировать с вирусными гепатитами и желтушными формами других инфекционных болезней (псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, сальмонеллез, малярия, сепсис), реже с токсическими гепатитами. При наличии выраженного тромбогеморрагического синдрома — с геморрагическими лихорадками, сепсисом, риккетсиозами. При почечной недостаточности — с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Легкие формы лептоспироза дифференцируют от гриппа и других ОРЗ. При появлении менингеального синдрома нужно дифференцировать как от серозных менингитов (паротитный, энтеровирусный, туберкулезный, орнитозный, лимфоцитарный хориоменингит), так и от гнойных (менингококковый, пневмококковый, стрептококковый и др.).
Для лабораторного подтверждения диагноза имеют значение данные обычных лабораторных исследований (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, изменения мочи, повышение количества билирубина, остаточного азота и др.). Наиболее информативными являются специфические методы. Диагноз подтверждают обнаружением возбудителя или нарастания титра специфических антител. Лептоспиры в первые дни болезни иногда можно обнаружить в крови с помощью прямой микроскопии в темном поле, с 7-8 дня можно микроскопировать осадок мочи, а при появлении менингеальных симптомов и цереброспинальную жидкость. Однако этот метод чаще дает отрицательные результаты (особенно, если больной уже получал антибиотики); этот метод нередко дает и ошибочные результаты, поэтому не нашел широкого применения. Лучшие результаты дает посев крови, мочи, ликвора. В качестве среды можно использовать 5 мл воды с добавлением 0,5 мл сыворотки крови кролика. При отсутствии среды в кровь, взятую для исследования, следует добавить антикоагулянт (лучше натрия оксалат) и тогда лептоспиры сохраняются около 10 дней. Можно использовать заражение животных (хомяков, морских свинок). Наибольшее распространение получили серологические методы (РСК, реакция микроагглютинации). Для исследования берут парные сыворотки (первая до 5-7-го дня болезни, вторая — через 7-10 дней). Положительными считаются титры 1:10-1:20 и выше. Более достоверным является нарастание титров антител в 4 раза и выше. При интенсивной антибиотикотерапии положительные результаты серологических реакций иногда появляются поздно (через 30 и более дней от начала заболевания), а иногда не появляются вовсе. Можно обнаружить лептоспиры в биоптатах икроножных мышц (окраска методом серебрения). У погибших лептоспиры могут быть найдены в почках и в печени.

Симптомы лептоспироза у животных

Поскольку практически все системы органов могут быть серьезно повреждены одновременно или по отдельности, то для лептоспироза характерна как гипердиагностика так и гиподиагностика. Возможны следующие общие неспецифические проявления:

• непрекращающаяся рвота;
• олигоурия (уменьшение количества мочи при мочеиспускании);
• понос;
• тонзиллит;
• гастроэнтерит;
• почечная недостаточность;
• стоматит;
• обезвоживание;
• гемолиз (разрушение эритроцитов крови), следствием которого становится желтуха.

Реже бывают парезы, расстройства ЦНС, нарушения кровообращения, одышка, нарушения зрения.

Прогноз заболевания преимущественно зависит от течения и степени тяжести повреждений печени и почек. Смертность в тяжелых случаях достигает 30%.