Лейкоциты в мазке

Показания к сдаче мазка

Дважды в год любая здоровая женщина репродуктивного возраста должна в обязательном порядке посещать кабинет гинеколога с целью осмотра. Это позволит вовремя выявить любые отклонения от нормы и провести адекватное лечение при необходимости. Показаниями для срочного обращения к гинекологу и сдачи мазка на микрофлору являются:

• подозрение на беременность;
• появление усиленных обильных выделений из влагалища;
• творожистые выделения из половых путей и зуд гениталий;
• боль и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• появление зеленых, желтых или гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом;
• рези и боль во время полового акта;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов
в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны
инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током
крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества
лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

• сифилис — бледная трепонема;
• хламидиоз — хламидии;
• гонорея — гонококк;
• трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые
живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении
иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической
флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают
вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях
встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они
маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг
фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает
лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит
множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит
при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки
матки:

• кольпит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при
предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на
механическое раздражение слизистой:

• ношение тесного белья;
• частая смена половых партнеров;
• сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке
являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации
врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на
воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз.
Для этого смотрят другие показатели.

1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики
используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только
при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач
видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана
белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество
лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных
инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик
пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков.
Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества
лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с
облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с
регулирующим эффектом.

Что можно обнаружить в мазке на чистоту влагалища?

Мазок на чистоту флоры влагалища может выявить следующие элементы:

• Эпителий. Это отмершие эпителиальные клетки покрывающих органы тканей, в частности влагалища и шейки матки. В норме его должно быть немного. Если в исследуемом образце биоматериала много, значит, в организме протекает воспалительный процесс. Отсутствие эпителия наблюдается у женщин со сбоями в гормональном фоне, при избытке тестостерона и недостатке эстрогена. Это не менее опасный симптом, приводящий к раннему старению организма и снижению половой функции.
• Лейкоциты. Это особенные клетки — защитники от инфекций, вырабатываемые благодаря иммунной системе. Лейкоцитарные клетки имеют белый цвет, поэтому их называют белыми кровяными тельцами. В норме их должно быть небольшое количество, чтобы противостоять атакам болезнетворных бактерий. Признак воспаления — увеличение числа лейкоцитов.
• Эритроциты. Эритроцитные клетки входят в состав крови — это они придают ей красный цвет. Их концентрация в мазке зависит от фазы менструального цикла. Однако если их очень много, можно предположить эрозию, воспаление или повреждение слизистой оболочки влагалища.
• Слизь. Это вязкое вещество выделяют железы влагалища. Благодаря ей происходит самоочищение половых путей. А это значит, что слизь должна обязательно входить в состав мазка на чистоту влагалища. Если слизь обнаружена в мочеиспускательном канале, то это первый признак инфицирования мочевыводящих путей.
• Атипичные клетки. Это клетки, отличающиеся по строению от нормальных. В норме их вообще не должно быть — они являются знаком предракового состояния.
• Гарднереллы. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, что означает их безвредность до определенного момента. Именно условная патогенность позволяет им находиться в организме, не вызывая атак иммунной системы. При некоторых обстоятельствах, например, при ослаблении иммунитета или инфицировании другими патогенами, число гарднерелл увеличивается, что приводит к гарднереллезу, который редко протекает в одиночестве. Обнаружение этих микроорганизмов в мазке в небольшом количестве — норма. А вот увеличение числа гарднерелл свидетельствует о дисбактериозе влагалища и бактериальном вагинозе.
• Ключевые клетки. Так называют клетки эпителия, которые склеиваются друг с другом микробами и вирусами. Они появляются при гарднереллезе и слабом иммунитете.
• Кокки. Бактерии шарообразной формы, имеющие патогенный (гонококк) или условно-патогенный (стафилококк) характер. В случае обнаружения кокков патогенов необходимо очень серьезное лечение.
• Кандида. Этот грибок может быть обнаружен в небольшом количестве даже у здоровых женщин. Если кандид больше, чем лактобактерий, то начинается кандидоз или, как называют эту болезнь, «молочница». Так бывает при приеме антибиотиков, беременности и снижении иммунитета.
• Трихомонада. Эту бактерию — возбудителя опасного заболевания трихомониаза, не всегда можно обнаружить при исследовании мазка на чистоту влагалища из-за её способности изменять форму. Для подтверждения её присутствия проводится дополнительный анализ — бактериальный посев (бакпосев). Но если она обнаружена, лечения не избежать.
• Палочки Дондрейна — лактобациллы. Главные женские микроорганизмы, поддерживающие здоровье половой системы. Их присутствие в мазке на чистоту влагалища строго обязательно. 

Лейкоциты у беременных

Мазок берется несколько раз, причем первый анализ делается при становлении на учет. Уровень при благополучной беременности составляет 15-20 единиц. Повышение лейкоцитов указывает на воспалительные процессы. Они могут быть приобретенными недавно и скрытыми, которые были получены несколько лет назад.

Причиной повышения могут быть и гормональные перестройки организма, которые вызывают кандидоз или молочницу. Снижение защитных функций происходит в начале беременности или в конце. Если в первом триместре можно применять разные средства против борьбы с грибками, то на последних сроках это сделать сложнее. Препараты назначаются местного воздействия. Антисептические средства назначают в виде свечей.

Для укрепления иммунитета назначают настойки Эхиноцеи, Элеутерококк, Иммунал. В некоторых случаях показан Женьшень. Микрофлору влагалища лечат Бифидумбактерином, Лактовитом.

Желательно избавиться от скрытых и явных инфекций до наступления беременности или в крайнем случае на ранних сроках.

Как понизить количество лейкоцитов в мазке?

Снижать количество белых кровяных клеток  требуется в том случае, когда есть установленная инфекция – бактериальная, вирусная или грибковая. Препаратами выбора против бактерий обычно бывают антибиотики. После курса лечения проводится повторный анализ. Через 2 – 3 недели еще один.

Противовирусная терапия заключается в применении средств, укрепляющих иммунитет. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами.

С осторожностью следует относиться к лекарствам во время беременности, потому что в данный период повышенное содержание лейкоцитов может не иметь отношения к инфекции

Видео: норма лейкоцитов в мазках

219 Нормы лейкоцитов в мазках

Watch this video on YouTube

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Норма мазка на флору у здоровой женщины

При изучении мазка на микрофлору обращают внимание на наличие и количество таких показателей, как:

• эпителиальные клетки;
• лейкоциты;
• палочки Додерлейна;
• грибы;
• возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонад, гонококков, уреаплазм, микоплазм);
• слизь;
• ключевые клетки (видоизмененные, атипичные).

В уретре, цервикальной канале и влагалище может находиться разное количество указанных компонентов, о нормах подробнее представлено в таблице.

Таблица – норма показателей мазка на микрофлору у здоровой взрослой женщины

Отдельно следует сказать о палочках Дедерлейна (лактобактериях влагалища). Их количество в вагине у здоровой взрослой женщины определяет степень чистоты влагалища, которых всего четыре:

• 1 степень чистоты – является идеальным вариантом, палочек Дедерлейна в мазке много, эпителия и лейкоцитом по несколько штук в поле зрения;
• 2 степень чистоты – самый распространенный вариант, лейкоциты в норме, слизь и эпителиальные клетки в умеренном количестве, палочек Дедердейна в вагине достаточное количество;
• 3 степень чистоты – в мазке выявляется большое количество слизи, лейкоцитов и эпителия, иногда могут выявляться грибки рода Кандида, лактобактерий мало;
• 4 степень чистоты – лактобактерий очень мало или они отсутствуют, лейкоцитов и эпителиальных клеток очень много, присутствуют грибки рода Кандида в большом количестве, могут выявляться патогенные возбудители инфекции.

Если 1 и 2 степени чистоты влагалища являются вариантами нормы, то 3 и 4 степени указывают на наличие серьезного воспалительного процесса в органах малого таза, свидетельствует о дисбактериозе влагалища и требует незамедлительного лечения.

Незначительные погрешности в результатах имеют место быть и часто обусловлены неправильной подготовкой к мазку, недостаточно тщательной гигиеной половых органов, спринцеванием накануне или половыми актами.

О чем говорят отклонения от нормы (повышение лейкоцитов в моче)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

В мазке на флору

Лейкоциты сохраняют организм от влияния чужеродных факторов. Если у женщины плохой мазок, то это признаки возникновения воспаления во влагалище. Если лейкоцитов много, то заболевание протекает остро.

Признаки завышенного количества лейкоцитов:

• учащённое мочеиспускание, с возникновением боли,
• дискомфортное ощущение во влагалище,
• плохой запах изо рта,
• перепады менструального цикла,
• белесоватые выделения из влагалища.

Причины отклонений

Повышению лейкоцитов в мазке способствуют такие факторы:

1. нарушение микрофлоры влагалища,
2. инфекции, передающиеся при половом контакте,
3. стафиллококковая инфекция,
4. кишечные расстройства,
5. опухоли женских половых органов.

Во время вынашивания ребёнка увеличение лейкоцитов является нормой и не требует серьёзного лечения. Однако женщине нужно следить за повышением лейкоцитов для исключения наличия заболевания, так как это может плохо отразиться на будущем ребёнке и благополучном его появлении на свет.

Если уровень лейкоцитов выше нормы, то для снижения их количества в мазке из шейки матки нужно пройти обследование, и произвести лечение микрофлоры влагалища. Для лечения можно употреблять различные лекарственные растения. Ещё проводят спринцивание раствором хлорофиллипта. Перед употреблением определённого лекарства нужно спросить совета у врача.

Помимо применения лекарств нужно делать тепловые ванны, так как прогревание способствует эффективному лечению воспаления.

Специалист может выписать специальные вагинальные свечи, помогающие снизить количество лейкоцитов.

Серьёзное увеличения лейкоцитов выше нормы в мазке напоминают о присутствии воспалительного процесса в цервикальном канале. Перед началом лечебных мероприятий, нужно определить наличие источника инфекции, в результате появилось увеличение лейкоцитов в мазке. Следует помнить, что при любом воспалении основная задача – это нормализация всех функций женских органов.

Если при обнаружении этого показателя не осуществлять лечебные процедуры не проводить лечения, направленного против воспаления, то далее заболевание может прогрессировать и нарушать детородную функцию у женщины.

Ещё можно использовать народные средства для уменьшения лейкоцитов в мазке. Можно приготовить отвар по следующим рецептам:

1. Взять одну десертную ложку сухой травы ромашки и залить стаканом кипятка. Довести до кипения на слабом огне и оставить на полчаса. Очистить от осадка. Применять для спринцевания во влагалище.
2. Можно осуществлять спринцевание содой. Для производства раствора применяют половину маленькой ложки пищевой соды. Её разводят стаканом тёплой воды.
3. Отвар зверобоя можно употреблять внутрь. Залейте кипятком одну десертную ложку травы зверобоя. Очистите от осадка и принимайте три раза в день по ¼ стакана.
4. Можно применять ванну из лавровых листьев. Возьмите 20 грамм травы разведите в полном ведре воды и посидите в такой ванне.

При лечении воспаления в области малого таза нужно соблюдать осторожность:

• Не следует применять антибактериальные средства без консультации со специалистом.
• Не желательно применять антибиотики при беременности.
• Не нужно устранять инфекции противовоспалительными средствами.
• Не желательно мыться прохладной водой.
• Постарайтесь заменить тампоны простыми прокладками.
• Не следует применять средства на спиртовой основе.
• Следите за отсутствием переохлаждения.

Узнать своё состояние здоровья можно после сдачи анализов в гинекологии. После расшифровки анализов можно узнать об увеличении численности лейкоцитов.

Обязательно нужно следить своим здоровьем и проходить своевременно обследование на выявление различных заболеваний. Не следует исключать сдачу анализов на лейкоциты при беременности.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

• исследование на флору;
• обследование на стерильность;
• исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
• ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Чем грозит высокое содержание лейкоцитов в анализах?

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Вопрос:
Я беременна и сдала мазок, в котором определили повышенные лейкоциты. Чем это опасно?

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Вопрос:
Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Вопрос:
Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Вопрос:
Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

Виды кольпоскопии

Существуют несколько разновидностей кольпоскопии в зависимости от способа (простая и расширенная) проведения процедуры, а также особенностей (цветная и люминесцентная). 

Простая кольпоскопия 

Простойметод кольпоскопии выполняется врачом-гинекологом. Пациентка находится на гинекологическом кресле, во влагалище вводят гинекологическое зеркало, для того, чтобы было видно шейку матки. Затем врач осматривает пациентку с помощью кольпоскопа, установленного возле гинекологического кресла.

Расширенная кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии врачи применяют медикаментозные средства, чтобы изучить состояние не только влагалища, но и шейки матки.

Перед проведением расширенной кольпоскопии, слизистую оболочку шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя (проба Шиллера). Эти манипуляции помогают более четко охарактеризовать вид эпителия, оценить состояние сосудов, а также выявить патологические изменения. После обработки Люголем нормальные участки эпителия окрашиваются в темно-коричневый цвет, а пораженная ткань приобретает вид белесых пятен на темно-коричневом фоне.

Цветная кольпоскопия

Существует также цветная кольпоскопия. На шейку матки наносятся растворы, которые окрашивают многослойный плоский эпителий в синий цвет и не окрашивают цилиндрический эпителий.

Люминесцентная кольпоскопия

Для выявления раковых клеток используют метод люминесцентной кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают флюорохромами и затем осматривают ее в УФ-лучах. В результате раковые клетки начинают подсвечиваться розовым цветом.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, дополнительно к кольпоскопии проводят биопсию. Из пораженной области отсекают ткань размером 2-3 мм для проведения дальнейших исследований

Это имеет важное значение в интерпретации результатов гистологического анализа, от которого зависит не только дальнейшее лечение, но и необходимость хирургического вмешательства

Для подготовки к любому типу кольпоскопии шейки матки врачи рекомендуют женщине отказаться от половых связей в течение 2 дней и не применять вагинальные кремы или свечи.

По длительности полное исследование шейки матки занимает примерно 20-30 минут. В течении 1-2 дней после кольпоскопии могут наблюдаться мажущие темно-коричневые выделения из половых путей. Они обусловлены выведением остатков красящего раствора.

Сеть частных клиник «Династия» также предлагает в Екатеринбурге услугу видеокольпоскопия с фотофиксацией на диск. Подробности уточняйте у наших специалистов по телефону.

ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО: