Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

Высокий уровень лейкоцитов в крови — причины

Увеличение количества лейкоцитов известно как лейкоцитоз. Обычно происходит в ответ на следующие состояния:

• инфекция
• иммуносупрессивные препараты, включая кортикостероиды
• иммунные нарушения
• некоторые виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
• воспаление
• травмы
• эмоциональный стресс
• беременность и роды
• курение
• аллергические реакции
• чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые респираторные заболевания, такие как коклюш и туберкулез, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов. Однако у некоторых людей есть специфическое заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровень одного конкретного типа лейкоцитов повышается, это может быть связано с определенным триггером.

• Моноциты: высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.
• Лимфоциты: если наблюдается повышение уровня лимфоцитов, то это состояние известно как лимфоцитарный лейкоцитоз. Наблюдается при инфицировании вирусами, или при туберкулезе. Лимфоцитарный лейкоцитоз также может быть связан со специфическими лимфомами и лейкозами.
• Нейтрофилы: повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз. Это состояние является нормальным иммунным ответом на событие, такое как инфекция, травма, воспаление, некоторые лекарственные средства и некоторые виды лейкемии.
• Базофилы: повышение уровня базофилов может наблюдаться у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
• Эозинофилы: если человек имеет высокий уровень эозинофилов, организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген и бронхиальную астму.

В некоторых случаях нет никакой определенной причины для увеличения количества белых кровяных телец. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром и может вызвать серьезные осложнения, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы. Те, кто страдает идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, могут иметь такие симптомы, как:

• снижение веса
• лихорадка
• ночная потливость
• усталость
• кашель
• боль в груди
• боль в животе
• кожная сыпь
• слабость
• спутанность сознания 
• кома

Факторы повышающие количество лейкоцитов

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу, чтобы выявить основные причины этого состояния. Также вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть уместны. Но ни одна из этих стратегий никогда не должна выполняться вместо того, что ваш врач рекомендует или назначает!

Проконсультируйтесь с врачом

Пониженное количество лейкоцитов часто указывает на основную проблему со здоровьем, которая должна быть выявлена, и ваш врач является лучшим ресурсом для определения соответствующих стратегий постановки диагноза и лечения. Вы и ваш врач можете обсудить лекарства, биологические добавки или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или купание в сауне, в зависимости от того, что вызывает снижение лейкоцитов.

Кроме того, если вы считаете, что ваша иммунная система недостаточно эффективна, примите дополнительные меры предосторожности с вашей гигиеной. Убедитесь, что вы моете руки и избегаете контакта с людьми, которые могут быть больны

Физические тренировки 

Во время и после физических упражнений, особенно в силовой подготовке мужчин, растут показатели лейкоцитов. Это означает, что количество клеток может сильно увеличиваться в ответ на интенсивную физическую тренировку. ()

В фазе восстановления после субмаксимальной физической нагрузки наблюдалось увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. ()

Будьте осторожны с упражнениями, особенно если у вас диагностировано низкое количество лейкоцитов, вызванное основной болезнью. Врач может помочь вам определить, может ли ваш организм справиться с этим видом стресса (физическая нагрузка).

Здоровое питание

Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, может помочь сбалансировать вашу иммунную систему и поддерживать оптимальное здоровье. Фрукты и овощи содержат важные для организма витамины, минералы и полифенолы.

Некоторые продукты питания и питательные вещества способны увеличивать количество лейкоцитов. Это было обнаружено в исследованиях на животных.

• Витамин В12 помогает увеличить количество лейкоцитов, однако этот эффект наблюдался только у крыс с дефицитом белка. Те крысы, которые получали нормальный уровень белка, демонстрировали неизменные показатели этих иммунных клеток. ()
• Чеснок – незначительно увеличивал численность лейкоцитов у крыс. ()
• Сок нони – увеличивал количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови крыс. ()
• Рыбий жир – повышал уровень лейкоцитов у цыплят-бройлеров. ()

Прием фолиевой кислоты

Дефицит фолатов (фолиевой кислоты) связан с уменьшением количества лимфоцитов и гранулоцитов, двух типов лейкоцитов. ()

В рандомизированном клиническом исследовании добавление фолиевой кислоты увеличивало количество лейкоцитов у детей, получавших противоэпизоотический препарат карбамазепин. ()

Прием масла печени акулы

Масло печени акулы имеет много алкилглицеролов (alkylglycerols), которые являются жирами, стимулирующими производство лейкоцитов. В исследованиях было показано, что добавление масла печени акулы увеличивает количество этих иммунных клеток у людей. ()

Как подготовиться к анализу крови после химиотерапии?

Для большей достоверности показателей любой анализ крови сдается натощак и лучше утром после 8-часового перерыва на еду. Перед анализом необходимо пару часов воздержаться от курения. Остальные ограничения определяются лечащим химиотерапевтом.

В анализе крови важны все показатели, отклонившиеся от нормы, потому что каждый отражает какие-то патологические изменения в организме. Ошибки в достоверности показателей возможны, но надо учитывать, что изменения в численности клеток крови не только ежедневные, но и ежечасные, костный мозг не имеет перерывов на обед и выходных, он каждую секунду трудится, рожая новые клеточки и выращивая их для выпуска в кровеносное русло.

Колебания биохимических показателей более стабильны, так как отражают состояние органов и целых систем органов, поэтому исследование делается ежемесячно, если нет повода смотреть чаще.

Что такое лейкоциты?

Белые кровяные клетки, или лейкоциты (WBC), относятся к иммунным клеткам и помогают организму бороться с инфекцией. Существует 5 типов лейкоцитов – базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты.

Существуют связь между количеством лейкоцитов и белков в эритроцитах, частотой сердечных сокращений, весом тела, уровнями холестерина, мочевой кислотой, креатинина, мужским или женским полом, этническим происхождением, артериальным давлением, ростом и уровнем глюкозы в крови. ()

ТИПЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

Высокий уровень лейкоцитов – это плохо для здоровья, но для некоторых людей, имеющих слишком низкий уровень этих клеток означает снижение возможности эффективно бороться с инфекциями.

Почему повышенное количеств лейкоцитов это плохо?

Лейкоциты – это иммунные клетки, действие которых способно вызвать окислительный стресс и повреждения тканей организма. Лейкоциты участвуют в воспалительном процессе, перемещаются в места повреждения эндотелия и образуют пенистые клетки (пеноциты) в тромбах при атеросклерозе. ()

Интерлейкины и фактор некроза опухоли-α (ФНО-альфа) высвобождаются из активированных лейкоцитов и могут вызывать нарушения в эндотелии кровеносных сосудов. ()

Лейкоциты могут накапливаться в артериях и вызывать развитие тромбов (бляшек), способствуя образованию бляшек и потенциально сердечных приступов. Кроме уплотнения артерий, высокий уровень лейкоцитов также может вызвать проблемы с кровообращением, уплотнение крови, а также повышенное высвобождение провоспалительных цитокинов.

Ниже приведен список различных состояний здоровья или заболеваний, которые усугубляются высоким уровнем лейкоцитов.

Повышенная смертность

Неоднократно проведенные исследования показали, что повышенное количество лейкоцитов является клиническим маркером воспаления и сильным предиктором риска смерти (летальности) от всех причин. (, )

Общее количество WBC является независимым показателем смертности у пожилых людей, но численность моноцитов (их увеличение) обеспечивает большую предсказуемость смертности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. ()

Болезни сердца

Показатели численности лейкоцитов были практически линейно связаны с сердечно-сосудистой смертностью. Чем больше лейкоцитов – тем выше смертность. Наибольшая смертность была у людей с менее 3,5*10/9 клеток в литре крови и более 6,0*10/9. ()

Подсчеты лейкоцитов в течение 24 часов после госпитализации при сердечном приступе являются сильным и независимым показателем внутрибольничной и 30-дневного интервала риска смертности. Пациента, которые в 20% случаев имели самые низкие значения лейкоцитов и самые высокие – показывали в 3 раза больший риск смерти в течение 30-дней после приступа. ()

Известно, что циркулирующие в крови лейкоциты отвечают за усиление  окислительного стресса при сердечной недостаточности. () При каждом снижении количества лейкоцитов на 1,0*10/9 л происходило уменьшение рисков развития ишемической болезни сердца на 15%. ()

Рак

Повышенный уровень лейкоцитов также значительно связан с смертностью от онкологических диагнозов (рака). ()

ЛЕЙКОЦИТЫ (БЕЛЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ) И ДРУГИЕ КЛЕТКИ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ ВНУТРИ КОСТНОГО МОЗГА

Диабет 

Повышенное количество лейкоцитов предсказывало развитие диабета с поправкой на возраст, пол, жировые отложения и другие установленные предикторы диабета. ()

Кроме того, высокий уровень WBC в исходном состоянии был связан с последующим ухудшением инсулинорезистентности и развитием сахарного диабета 2-го типа при оценке индейцев Пима. () Эти данные согласуются с гипотезой о том, что хроническая активация иммунной системы может играть определенную роль в развитии диабета 2-го типа. ()

Диализ

Повышенное количество нейтрофилов и пониженное количество лимфоцитов являются независимыми предикторами повышенного риска смертности у больных с хронической болезнью почек на диализе. ()

Что делать при отклонениях от нормы?

Прежде всего, не нужно волноваться и пытаться самостоятельно искать и лечить вероятные заболевания. Необходимо исключить вероятность влияния сторонних факторов, к патологии отношения не имеющих. Если мужчина регулярно занимается спортом или работает физически, то небольшое отклонение в сторону увеличения показателей может быть вариантом нормы. К тому же представители сильного пола более склонны к перееданию и чаще имеют вредные привычки.

Если же соблюдались рекомендации по подготовке к анализу, но лейкоциты все-таки повышены у взрослого мужчины, это говорит о возможном заболевании. Гадать, о каком именно, не стоит – за диагнозом нужно идти к врачу. Еще большей ответственности требует результат ниже допустимого минимума. Он свидетельствует о снижении иммунной защиты, что может иметь для здоровья тяжелые последствия. Немедленное обращение к специалисту и дополнительные обследования помогут своевременно выявить и устранить причину патологии.

Показания к сдаче анализа

Исследование необходимо врачу для постановки диагноза и назначается в случае подозрения на патологии: сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. По результатам теста специалист сможет определить нарушения в работе иммунной системы, выявить диабет. В обязательном порядке исследование нужно для оценки состояния пациентов, у которых была обнаружена стрептококковая инфекция. Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим методам профилактики хронических заболеваний мочеполовой системы, для отслеживания динамики заболевания и результативности проводимой терапии.

Современные методы лечения

Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-заантибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

• Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
• Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×109/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:

• Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
• Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
• При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
• Не выдавливать прыщи.
• Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
• Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
• Использовать электрические бритвы вместо станков.
• Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.

В клинике Медицина 24/7 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений. Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Возможные причины повышения лейкоцитов у взрослых

Повышение количества лейкоцитов, содержащихся в плазме крови, называется лейкоцитоз. Врачи классифицируют лейкоцитоз по нескольким признакам. По характеру процесса выделяют:

• Абсолютный лейкоцитоз — состояние, при котором в крови повышается содержание лейкоцитарных клеток, эритроциты и тромбоциты остаются в пределах нормальных значений;
• Относительный – процесс, при котором снижается содержание  плазмы в кровеносном русле, из-за чего повышается количество лейкоцитов в пересчете на 1 литр крови (то есть никаких изменений в кроветворении не происходит).

Относительный лейкоцитоз может быть обусловлен продолжительными физическими нагрузками, сильным обезвоживанием, многократной рвотой.

По другой классификации лейкоцитоз делится на физиологический и патологический. Физиологический процесс подразумевает, что повышение лейкоцитов обусловлено потребностями организма, оно не является патологией. Соответственно, никакого лечения оно не требует. Обычно такой процесс является очень кратковременным, он сохраняется всего несколько дней, а затем самостоятельно проходит, и количество лейкоцитов нормализуется.

Физиологический лейкоцитоз может возникать по следующим причинам:

• Сильные стрессовые реакции;
• Перед менструацией у женщин;
• После тяжелых физических нагрузок;
• Во время беременности;
• При акклиматизации в новой местности;
• При продолжительном пребывании на солнце;
• Иногда – реакция на частую смену погодных явлений.

В этих случаях лейкоцитоз обычно бывает очень небольшим.

Патологический лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитарных клеток минимум в 2-3 раза. Обнаружение такого количества белых кровяных телец свидетельствует о наличии в организме пациента патологического процесса. Это состояние уже требует лечения, поэтому пациенту стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Патологический лейкоцитоз, как и физиологический, является защитной реакцией организма в ответ на враждебное воздействие. Определить, какой агент атакует организм, можно по характеру увеличения тех или иных типов лейкоцитов. Так, при увеличении содержания нейтрофилов стоит заподозрить наличие острой бактериальной инфекции, шока, сепсиса, интоксикации.

Нейтрофилез часто встречается и при злокачественных новообразованиях крови, в первую очередь при миелолейкозе. При этом заболевании содержание лейкоцитов достигает наибольшего значения – 50-100 х109/л (при норме в 4-9 х109/л).

Увеличение содержания эозинофилов в организме свидетельствует об активной аллергической реакции. Кроме того, эозинофилия часто наблюдается при паразитарном заражении организма. Отличить эти два случая легко можно по клинической картине заболевания. При аллергии симптомы наиболее выражены на коже (зуд, крапивница, отек, покраснение), а при глистах поражается пищеварительная система (появляется диарея, тошнота, метеоризм, боли в животе).

Повышенное содержание лимфоцитов характерно для следующих заболеваний:

• Острые инфекционные заболевания;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Лимфолейкоз.

Повышение количества моноцитов свидетельствует об инфекции, имеющей хроническое течение и уже долго пребывающей в организме пациента.

Анализировать полученный результат должен опытный врач-клиницист. Только он способен верно оценить уровни тех или иных групп клеток и сделать вывод о наличии патологического процесса.

Таким образом, лейкоциты – это клетки, которые обеспечивают защиту организма от воздействия патологическими агентами, такими как бактерии, вирусы, грибки, глисты и паразиты. Иммунитет является сложной системой, поддерживающей здоровье организма и обеспечивающей его нормальное функционирование.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 109/л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

Тромбоциты

Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.

Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.

Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.

Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:

• MPV — средний объём тромбоцитов. Показатель, отражающий размеры клеток, которые напрямую зависят от их возраста. Повышенный MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, поражении селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Снижение показателя отмечается при некоторых генетических заболеваниях, инфаркта миокарда, детских инфекциях, химиотерапии рака и целого ряда других состояний.
• PCT — отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Не является специфическим показателем, широко колеблется физиологически, но позволяет оценить риск развития кровотечений и тромбозов.
• PDW — распределение тромбоцитов по объёму. Показатель не имеет самостоятельного значения и оценивается в связке с другими индексами.