Лечение аллергического ринита

Медикаментозное лечение

Избавиться от признаков аллергии на цветение без использования лекарств удается редко. Клинику аллергической реакции на пыльцу растений вызывает повышение специфического вещества – гистамина. Соответственно для лечения болезни используются антигистаминные препараты, которые бывают нескольких поколений:

• Первое поколение. Самое раннее, известное рядом побочных эффектов4. Неудобство таблеток первого поколения заключается в том, что их нужно принимать несколько раз в день.
• Второе поколение. Сюда относится известный активный блокатор рецепторов гистамина – Цетрин. Больным его нужно принимать один раз в сутки, в препарате отсутствует большая часть приписываемых первому поколению побочных эффектов4.

Также для борьбы с проявлениями аллергии на растения используют назальные деконгестанты. Эти капли в нос помогают бороться с заложенностью и отеком, улучшают качество жизни пациента. Препараты должны применяться строго по инструкции и не дольше 3-5 дней3. К сожалению, за это время аллергия может не пройти, поэтому их использование позволяет добиться лишь краткосрочного облегчения.

Гормональные препараты используются в запущенных случаях и только под контролем врача. Глюкокортикостероиды способствуют снижению активности иммунной системы и соответственно проявлений аллергии.

Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.

В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.

Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно

В этом случае контакт с аллергеном  важно свести к минимуму

Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете. Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль

Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д

Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.

О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь

Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям

Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.

Рекомендации для облегчения состояния

Любые действия, направленные на снижение контакта с пыльцой, приводят к ослаблению клинических проявлений и предупреждают развитие осложнений. К ним относятся:

• Установка марлевых сеток на все окна (по возможности их лучше держать закрытыми, но при проветривании использовать сетки);
• Влажные уборки в помещении ежедневно;
• Уменьшение пребывания на свежем воздухе по возможности, ношение специальных масок;
• Выполнение точечного массажа носа для уменьшения заложенности и отека;
• Соблюдение щадящего рациона питания с исключением вызывающих аллергию продуктов.

Выезд в местность, где отсутствует вызывающее аллергическую реакцию растение, позволяет полностью убрать симптомы болезни. Но мало кто из взрослых людей способен ежегодно уезжать.

Гипоаллергенная диета.

Чтобы предотвратить или преодолеть аллергию, необходимо прежде всего повысить иммунитет. С этой задачей хорошо справляется, как считает индийский доктор X. К. Бахру, четырех-пятидневный соковый пост, а в дальнейшем для достижения лучшей устойчивости к приобретенной аллергии — короткие соковые посты. По окончании соковой диеты больной мо-жет переходить к монодиете из овощей и фруктов, таких как морковь, вино-град или яблоки; ее необходимо проводить в течение недели. После этого к монодиете может быть добавлен второй пищевой продукт, через неделю — третий и т. д. По окончании четвертой недели в рацион вводятся белковые продукты (по одному). В случае появления аллергической реакции на вводи-мый продукт, его следует заменить другим. Таким образом все реальные ал-лергены могут быть убраны из диеты.
На первых порах из рациона следует исключить чай, кофе, шоколад, алкоголь, сахар и продукты из них, очищенные злаки, мясо, рыбу, молоко, сыр, масло, копчености, специи. В дальнейшем употреблять их очень умеренно.

Симптомы пищевой аллергии

Скорость проявления симптомов, наиболее типичные проявления и связанные патологические состояния зависят от механизма аллергической реакции. Скорость проявления симптоматики может варьироваться от немедленной реакции (до 2-х часов — при IgE-опосредованном механизме) до более значительного периода  ( при IgE-неопосредованном механизме).

IgE-опосредованная пищевая аллергия

Симптомы IgE-опосредованной пищевой аллергии возникают в течении первых минут (не позднее 2-х часов). При данном механизме кожные прик-тесты и определение специфических антител sIgE информативны, т.е. при IgE -опосредованной пищевой аллергии можно выявить виновный аллерген анализами крови и кожными тестами.

Какие состояния могут развиться при IgE-опосредованной форме, какие бывают симптомы?

• ОАС (оральный аллергический синдром) проявляется при перекрестной пищевой аллергии на пыльцу растений, сопровождается зудом, жжением, першением в ротовой полости, иногда незначительным отеком. Симптомы могут проявляться как у детей, так и у взрослых, могут проявляться как в сезон поллинации (период цветения), так и круглый год.
• Крапивница и ангиоотек. Симптоматика возникает после попадания продукта в ЖКТ, также может проявиться при непосредственном контакте с кожей. От них могут страдать и дети, и взрослые.
• Аллергический ринит, конъюнктивит, также симптоматика бронхиальной астмы могут возникать при контакте с причинно-значимыми аллергенами у взрослых и детей. 
• Желудочно кишечные симптомы (рвота, тошнота, диарея, боли в животе) 
• Анафилаксия — быстрая полиорганная реакция, угрожающая жизни.  
• Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой (Food dependent exercise-induced anaphlaxis) — редкое заболевание, которое встречается только тогда, когда человек, страдающий аллергией, съедает пищу содержащую аллерген и подвергается физической нагрузке в течение 3-4-х часов после еды. Без физической нагрузки употребление той же пищи не вызывает негативную симптоматику 

Смешанный (IgE- и клеточно-опосредованный) механизм

Смешанный механизм  встречается при следующих состояниях:

• Атопический дерматит/экзема. 
• Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Это эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит. Могут поражать пациентов любого возраста, встречаются как у детей, так и у взрослых в возрасте от 15 до 50 лет. Преимущественно страдает мужской пол (примерно 70%). Около 80% имеют положительный аллергологический анамнез (АтД, астма, пищевая аллергия, поллиноз и т.д). 

Симптомы клеточно-опосредованной пищевой аллергии возникают через несколько часов (обычно 24-48) после употребления «причинно-значимого» аллергена. При клеточно-опосредованных формах пищевой аллергии кожные прик-тесты и определение sIgE неинформативны.  Диагноз ставим по данным анамнеза клинической картины болезни, а также по результатам элиминационной диеты. 

Клеточно-опосредованный механизм

Для IgE-неопосредованного (клеточно-опосредованного) механизма характерны следующие состояния:

• Проктит, проктоколит (FPIAP), индуцированные белками пищи. Более лояльное состояние сопровождается слизью и прожилками крови в кале. 
• Энтероколит, индуцированный белками пищи (FPIES; сопровождается рвотой, диареей, дефицитом массы тела, вялостью и иными симптомами. 
• Легочный гемосидероз, индуцированный белками пищи (синдром Хайнера).Этот очень редкий синдром, поражающий младенцев и детей раннего возраста, характеризуется повторными эпизодами пневмонии, связанными с инфильтратами легких, желудочно-кишечным кровотечением, дефицитом железа, анемией, дефицитом массы тела ребенка. Заболевание обусловлено коровьим молоком, иммунологический механизм данного синдрома до сих пор неизвестен.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как аллергия на цветение мешает жить

Сильная аллергия на цветение у меня была до девятого класса. Каждую весну я сидела дома по две-три недели. Как только начинался сезон, мы закрывали все окна, чтобы аллергены не попадали внутрь. Нельзя было выходить на улицу и дышать свежим воздухом. От аллергии опухало горло, и было невозможно дышать. Поэтому рядом постоянно был ингалятор с физраствором, чтобы снимать приступы, и лекарства от аллергии. 

Я не ходила в школу и ежегодно пропускала финальные экзамены в музыкалке — тяжело петь, когда не можешь дышать. Несмотря на аллергию, я радовалась такому раскладу, потому что у меня были каникулы. Учителя про аллергию знали, и иногда я этим пользовалась. Например, говорила, что мне плохо и надо домой, хотя аллергия была не такой сильной, и я могла заниматься. 

На таких вынужденных каникулах бывало скучно. К тому же я не виделась с друзьями. Ребята из музыкалки после экзаменов гуляли вместе, а я оставалась дома. Весной в хорошую погоду особенно хотелось быть с ними. Но и это решалось — мы общались в интернете, а школьные друзья покупали мне вкусняшки и передавали через окно.

В 17 лет стало гораздо лучше. Сейчас бывает тяжело, когда летит тополиный пух: я сразу переживаю, что станет плохо. Поэтому ношу с собой ингалятор. Сложно предсказать, появится ли этой весной аллергия — каждый год по-разному. Я не знаю, от чего это зависит. Может, я взрослею, организм меняется и становится более устойчивым к аллергенам. 

Теперь на первом плане аллергия на животных. С кошками мне физически тяжело контактировать. Но иногда я забиваю и тискаю их, пока не станет плохо. Потом говорю себе: «Нет, блин, не надо!». Для меня самое грустное в аллергии, что я не могу погладить кошек, собак, покататься на лошадях. 

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

• Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
• Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
• Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
• Высокая лекарственная нагрузка.
• Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
• У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Лечение аллергии на ультрафиолет

Лечение аллергии на ультрафиолет, а также её разновидностей: фотодерматита и фотодерматоза, включает в себя комплексный подход. Терапия заключается в снятии острых симптомов, которые возникают сразу же после пребывания на солнце, а также в дальнейшем восстановлении кожи. Навсегда устранить заболевание не представляется возможным, поэтому меры профилактики играют решающую роль. Терапия часто занимает от 5 до 7 дней.

Первая помощь при возникновении аллергии на солнце

Что нужно сделать, если появились симптомы аллергии на ультрафиолет:

1. Сразу уйти с солнца в тень. Желательно также закрыть кожу одеждой из хлопковой ткани.
2. Принять прохладный душ для предотвращения возникновения отёка.
3. Нанести на кожу крем с пантенолом, если такой имеется. Он ускорит процессы регенерации.
4. При сильном зуде и возникновении волдырей воспользоваться глюкокортикостероидным кремом. Для этих целей подойдут Преднизолон, Гидрокортизон и др.
5. При сильном воспалительном процессе, который проявляется покраснением и болевыми ощущениями, можно нанести нестероидный противовоспалительный гель, например, Найз.

Преднизолон устраняет проявления острой аллергической реакции

Чего делать не рекомендуется:

1. Расчёсывать тело при возникновении зуда. Чтобы устранить неприятный симптом, можно смазать кожу любым антигистаминным гелем, например, Фенистилом.
2. Принимать горячий душ. Высокая температура спровоцирует ещё большее воспаление и усилит симптомы.
3. Пытаться лечить аллергию народными средствами. Некоторые из них способны спровоцировать усиление признаков заболевания.
4. Продолжать пребывать на солнце. При первых признаках патологии необходимо скрыться от ультрафиолета под навесом.
5. Пытаться вскрывать пузырьки. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя, т. к. тем самым можно спровоцировать присоединение инфекции.

Гель Фенистил избавляет от зуда и высыпаний

Когда нужна срочная помощь врача:

• когда никакие средства не помогают справиться с проблемой;
• при усилении симптомов и распространении сыпи по всему телу;
• если возникает сильный отёк и появляются трудности с дыханием;
• при значительном повышении температуры (более 38 градусов).

Дальнейшее лечение

Для устранения симптомов аллергической реакции применяют антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Зодак, Тавегил и др. Указанная линейка средств назначается курсом от 5–7 дней для избавления от проявлений фотосенсибилизации

Важно понимать, что такие препараты не устраняют причину заболевания, но борются со следствием

Дополнительно применяют:

1. Противовоспалительные мази: Левомеколь, Ромашковую и т. д. Такие средства устраняют высыпания, избавляют от воспаления и покраснения кожи, которые сопутствуют фотодерматиту. Применяют мази 2–3 раза в день, нанося на поражённые участки. Курс лечения — до 10 суток.Левомеколь оказывает противовоспалительное действие
2. Средства, снижающие выработку меланина: Скинорен (крем), Меланатив и т. д. Данная линейка препаратов устраняет пигментацию, которая возникает вследствие фотодерматоза. Применяют средства 1–2 раза в день в течение 1–2 месяцев.Крем Скинорен снижает синтез меланина
3. Регенерирующие препараты: Солкосерил, Д-Пантенол и др. Такие средства ускоряют процессы восстановления кожных покровов и снижают вероятность возникновения пигментации и рубцов. Препараты необходимо наносить на кожу 2 раза в день в течение недели.Д-Пантенол ускоряет восстановление тканей

Комментарий аллерголога

Виктория Галяс, врач аллерголог-иммунолог сети клиник «Семейная»

В России каждый третий взрослый и четвертый ребенок — аллергик. К самым распространенным аллергическим заболеваниям относятся поллиноз, которым страдает 18–20% граждан, аллергический ринит (7–12%) и бронхиальная астма (7–11%).

В рекомендуемых дозировках препараты безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаллизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма.

Во время приема антигистаминных препаратов не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он может снижать концентрацию вещества в крови, а также усиливать сонливость.

Что касается детей, то существуют антигистаминные препараты, которые разрешены с одного месяца жизни, дозировка индивидуальна и подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Некоторые действующие вещества противопоказаны в детском возрасте, но им всегда можно подобрать альтернативу.

Я отдаю предпочтение препаратам третьего поколения, в особенности на основе фексофенадина. Большинство лекарств универсальны, но есть и индивидуальные факторы. Уровень чувствительности к тому или иному действующему веществу у нас всех разный. Бывает, что аллергия проходит без дополнительной медикаментозной поддержки. У одного человека симптомы прекращаются сразу после прерывания контакта с аллергеном, у другого — сохраняются в течение длительного времени.

Если аллерген не устранен, есть риск, что болезнь будет прогрессировать, и помимо легких симптомов могут появиться более тяжелые, например, переход аллергического ринита в бронхиальную астму. В такой ситуации антигистаминные препараты уже не будут эффективны.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка (актуально, если лекарство было принято недавно) и приеме сорбентов. Пациент должен находиться под присмотром медиков, чтобы избежать развития осложнений. При наличии типичных аллергических проявлений (высыпания, зуд) назначают стандартные антигистаминные — обычно их подбирают по переносимости и в зависимости от опыта предыдущего приема.

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых случаях имеет смысл применять глюкокортикостероиды длительного действия. Если на фоне терапии сохраняется недомогание, назначают внутривенные капельницы с физраствором, начинают применение системных кортикостероидов внутривенно. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Глюкокортикостероиды редко применяют перорально — только в случаях, когда требуется длительная терапия (такое случается при развитии ряда редких синдромов).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Неотложные мероприятия и госпитализация требуются пациентам с такими симптомами:

• Отек Квинке, распространившийся на область шеи и лица.
• Бронхиальная обструкция, резкое нарушение дыхания.
• Осложнения со стороны сердца, печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции сложное и предусматривает целый ряд мероприятий. Назначить терапию может только квалифицированный специалист — а лечение должно происходить под контролем.

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Профилактика аллергии

Пациентам, перенесшим эпизод лекарственной аллергии, противопоказано в будущем принимать препарат, спровоцировавший приступ

Важно знать, что опасными могут оказаться и другие лекарства, обладающие одинаковыми химическими свойствами. Это связано с тем, что организм одинаково реагирует на сходные с химической точки зрения молекулы

Лекарственная аллергия, которая развивается из-за сходных по составу веществ, называется перекрестной.

Существуют перечни и списки лекарств, которые могут вызывать перекрестную реакцию. Например, при аллергии на препарат из группы бета-лактамных антибиотиков, нельзя принимать и другие лекарства из этой группы.

Важно следить, чтобы компоненты медикамента-аллергена не входили в состав применяющихся комплексных лекарств (многие анестетики — комбинированные средства). Существует также правило относительно того, что пациентам с аллергией не рекомендуется назначать одновременно больше трех разных средств

Существует также правило относительно того, что пациентам с аллергией не рекомендуется назначать одновременно больше трех разных средств.

Десенсибилизация

Так называется процедура, которая помогает избавиться от симптомов аллергии в случае, если невозможно отменить препарат. Такое случается с жизненно необходимыми незаменимыми лекарствами.

Суть метода состоит в постепенном повышении дозы от минимальных до необходимых для лечения. При этом в организме протекают реакции, схожие с теми, что наблюдаются при аллерговакцинации. Существуют и применяются методики десенсибилизации для инсулина, антибиотиков и аспирина.

Чем может помочь медицина

В пик сезона людей с симптомами аллергии можно встретить в любой поликлинике. Сначала они попадают к врачам общей практики, которые назначают первоначальное лечение и могут направить к аллергологу.

В Москве врачи общей практики работают с системой ЕМИАС, куда интегрирована система поддержки принятия врачебных решений. Это цифровой помощник, созданный на основе технологий искусственного интеллекта. В его базе есть протоколы лечения аллергических заболеваний. Такая система облегчает работу терапевтов, которые сразу видят схему работы с пациентом, объясняет Елена Бобрикова.

По ее словам, до сих пор распространено заблуждение, что аллергия неизлечима.

АСИТ применяют при лечении аллергии на деревья, злаковые и сорные травы, клещей и домашнюю пыль. Препараты для лечения аллергии на кошек и собак в нашей стране пока не зарегистрированы, но их активно разрабатывают.

Суть метода со временем не меняется, но меняются формы выпуска лекарств — они становятся более удобными. Если раньше существовали только инъекции, которые нужно было делать в условиях стационара или поликлиники, то сейчас активно используются таблетированные формы и подъязычные капли. Принимать их можно дома, но обязательно под контролем лечащего врача, отмечает Елена Бобрикова. По ее словам, АСИТ может помочь даже в самых тяжелых случаях.

Помимо прочего некоторым пациентам рекомендуют специальную диету — элиминационную. Это помогает облегчить перекрестную аллергию: когда аллергия на определенную пыльцу вызывает реакции на некоторые пищевые продукты. При аллергии на березу люди могут реагировать, например, на яблоки и орехи, а при аллергии на лебеду — на шпинат и щавель. «Употребляя эти продукты, пациенты ощущают зуд и першение в горле, у них даже может возникать отек. В редких случаях и жизнеугрожающие состояния. Как правило, обострение сезонное, но у некоторых оно бывает круглый год», — говорит врач.

Елена Бобрикова также рекомендует жителям вносить данные о своей аллергии в электронную медицинскую карту. Сделать это можно в разделе «Мои данные». Таким образом, благодаря ЕМИАС врач сразу узнает о возможных ограничениях при лекарственной терапии.

ХОБЛ — что это за заболевание?

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, а это значит, что со временем состояние пациента ухудшается.

Скорость прогрессирования зависит от сопутствующих заболеваний и типа ХОБЛ. Лечение и изменение образа жизни помогают существенно повлиять на то, как быстро будет прогрессировать ХОБЛ.

Все формы ХОБЛ отрицательно влияют на легкие и проявляются нарушением дыхания. Однако точная физиология и тип поражения легких могут варьироваться. Хронический бронхит и эмфизема легких обычно связаны с ХОБЛ. И то, и другое состояние развивается в позднем возрасте вследствие таких факторов, как курение табака.

Как я лечилась?

Врачи выписывали бронхолитики, антигистаминные средства, мази против дерматита — все это лишь ненадолго снимало симптомы. А со временем некоторые лекарства вообще перестали помогать. Но я никого не виню. Врач, которая меня наблюдала, делала все, что могла. О лечении аллергии вообще мало что знали, особенно в моем родном городе Брянске. Всех аллергиков лечили одинаково: диетой без красных продуктов. Если это не помогало, говорили закапать в нос капли. 

Больше года назад по рекомендации знакомых я нашла другого врача. Он прописал лечение, при котором небольшое количество аллергена вводится на протяжении трех-пяти лет, чтобы организм выработал иммунитет. Я уже вижу улучшения: на руках намного меньше воспалений, а приступы кашля становятся все более редкими и не такими продолжительными.

Мне даже сказали, что аллергия может и вовсе пройти. Но я пока в это не верю. Разве такое бывает? Трудно представить, как жить без гипоаллергенной подушки, и есть все, что захочется. 

Профилактика

Избежать аллергической реакции на растительную пыльцу очень сложно. Если организм сенсибилизирован, то восстановить его полностью очень сложно. Однако можно снизить клинические симптомы аллергии и предотвратить выраженную реакцию в период цветения. Поэтому нужно знать, когда цветет растение, на которое у заболевшего человека аллергия, и за неделю-две до развития симптомов пропить курс антигистаминных препаратов3. Для этого можно использовать Цетрин.

Список литературы:

1. Simons FE. Advances in H1-antihistamines. N Engl J Med. 2004.
2. Аллергический ринит этиология, патогенез, особенности фармакотерапии: метод, реком. Текст. / составители: С. В. Рязанцев, В. И. Коче-ровец, А. А. Марьяновский. — СПб.: Национальный регистр. — 2007 — 40 с
3. Зайков С.В. Современные представления о лечении поллиноза. Клин. иммунол. аллергол. инфектол., 2008, 3(14): 49–54.
4. Полосьянц О.Б. Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике / О.Б. Полосьянц // Лечащий врач. – 2011. – № 7. – С. 66–68.

Лечение и виды препаратов

Как и чем лечить аллергию может решить только врач. Один и тот же тип протекает по-разному даже у людей со сходными условиями жизни.2 Но, как правило, лечение начинается с исключения влияния аллергена. А вот затем подключается медикаментозная терапия, которая поможет снизить количество гистамина в организме или заблокирует его выброс.

Лечение аллергии – это прием антигистаминных препаратов, которые назначает врач в зависимости от особенностей аллергии у конкретного пациента.

Они бывают в виде сиропов или таблеток, а также капель для носа (при респираторной аллергии) или инъекций. При тяжелом случае, врач может назначить дополнительный прием кортикостероидов — гормональных препаратов, снижающих выраженность процессов, сопровождающих аллергию.

Наиболее распространенные аллергены

Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.

У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).

У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:

• Бытовые.
• Пыльца.
• Животные аллергены.
• Грибковые.
• Бактериальные и вирусные.
• Бытовые.

Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:

1. Споры грибков.
2. Частицы кожного покрова людей и животных.
3. Растительные волокна.
4. Экскременты насекомых.
5. Пылевые клещи.

Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.

Пыльцевые аллергены

К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).

В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:

1. Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
2. Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
3. Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.

Грибковые аллергены

Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.

Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты

Аллергены животных

Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.

Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию.

Фармакотерапия

Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.

Существуют следующие группы препаратов против аллергии:

• антигистаминные средства;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• глюкокортикостероидные препараты;
• симптоматические лекарственные средства против аллергии.

Антигистаминные препараты  (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие. Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция возникает только при повторном контакте с аллергеном. Для развития аллергии иммунная система прежде должна стать чувствительной к конкретному аллергену. Иными словами, сначала организм распознает и запоминает аллерген (например, шерсть домашних животных или пыльцу), и только потом начинается выработка антител против него. Этот процесс называется сенсибилизация.

Время, необходимое для развития повышенной чувствительности к аллергену измеряется несколькими днями или даже годами. У некоторых людей заболевание останавливается на стадии сенсибилизации: в крови вырабатываются антитела, но симптомы аллергии никогда не развивается полностью.

Аллергия может проявляться в виде следующих симптомов:

• чиханье;
• свистящее дыхание;
• боли в околоносовых пазухах (давление или боль в верхней части носа, вокруг глаз, в лобной части головы);
• насморк;
• кашель;
• крапивница (сыпь);
• отечность;
• зуд глаз, ушей, губ, неба (верхней части рта) и горла;
• одышка (учащение дыхания);
• тошнота, рвота, диарея.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому при любых сомнениях по поводу вашего состояния, необходимо обратиться к лечащему врачу

Анафилактический шок

В очень редких случаях может развиваться анафилактический шок – опасная для жизни, тяжелая аллергическая реакция.

Если большинство аллергических реакций ограничиваются на какой-либо части тела, например, в области носа, глаз или на коже, то во время анафилактического шока в процесс вовлекается весь организм. Как правило, это происходит быстро – в течение нескольких минут после контакта с определенным аллергеном.

Анафилактический шок имеет множество проявлений, например:

• отек горла и рта;
• затруднение глотания и речи;
• затрудненное дыхание;
• сыпь на любом участке тела;
• зуд и гиперемия кожи (кожа красная и горячая на ощупь);
• спазмы желудка, тошнота и рвота;
• внезапное чувство слабости из-за снижения артериального давления;
• коллапс (резкое падение артериального давления) и потеря сознания.

При развитии анафилактического шока человеку требуется срочное лечение, как правило, ему необходима инъекция (укол) адреналина. Читайте подробнее, что делать при анафилактическом шоке?

Последствия и осложнения

Кроме симптомов, которые значительно ухудшают нашу жизнь, аллергия опасна множеством последствий. Так, например, на её фоне нередко развивается экзема, бронхиальная астма, атопические заболевания кожи. Кроме того, аллергия является фоном для развития других патологий, которые могут затронуть практически все органы и системы.

На фоне аллергии тяжелее протекают прочие соматические и инфекционные заболевания. К тому же, их сложнее диагностировать, поскольку их проявления часто накладываются на проявления аллергии, и, в итоге, врачам достаточно затруднительно назначить лекарственную терапию так, чтобы не вызвать на нее аллергическую реакцию.