Острый ларинготрахеит у детей

Ларингит у детей

Маленькие дети подвергаются ларингиту чаще, чем взрослые. Это обусловлено тем, что область носоглотки у детей ещё не способна «сдерживать» попадающие вирусы, и вредные микроорганизмы молниеносно опускаются в область гортани. У взрослых носоглотка широкая, и воспаление её слизистой может вызвать только дискомфортные ощущения, но для малышей — это представляет серьёзную проблему.

Ларингит у детей возникает в связи с аллергической предрасположенностью организма. Нередко ларингит у ребёнка бывает одним из симптомов ОРВИ или гриппа. У более взрослых детей причиной ларингита становится чрезмерное напряжение голосовых связок.

У детей в возрасте до 8 лет может развиться особая форма острого ларингита — ложный круп.

Проявление ложного крупа сходно с проявлением истинного крупа (дифтерии гортани). Такое осложнение довольно опасно, так как может привести к резким затруднениям дыхания вследствие уменьшения просвета гортани из-за отёка, сочетающегося со спазмами голосовой щели. Ложный круп при острых формах ларингита часто наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

Литва

Море на Балтийском побережье прохладно даже в разгар лета. Но подышать морским воздухом среди сосен и песчаных дюн очень полезно. Однако целебные минеральные источники расположены не на побережье, а в Бирштонасе и Друскининкае. Дети с интересом проведут время в Друскининкае: аквапарк с минеральной водой, большой веревочный парк на берегу Немана, велосипедные прогулки по тихому курортному городу и его окрестностям. Подлечиться можно, например, в санаториях «Эгле» и «Беларусь», где есть оздоровительные программы для детей: фитотерапия, ингаляции, купание в бассейнах с термальной водой, спелеотерапия. И пока дети плещутся в минеральной водичке, взрослые могут сходить на спа-процедуры.

Хронический ларингит

Причины

Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.

Симптомы

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Лечение

Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.

Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.

В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.

Механизмы развития болезни и клиническая симптоматика

Они связаны с развитием ОРВИ как такового. Просвет гортани постепенно сужается в результате нарастания отёка и инфильтрации слизистых. Происходит спазм гортанных мышц и мышц трахеи, а также бронхов. Он сопровождается накоплением в просвете дыхательных путей густой тёмной слизи и гноя. Пространство между голосовыми складками резко сужено, что затрудняет поток воздуха. Характерный признак острого ларинготрахеита — мучительный «лающий» кашель. Когда в процесс воспаления вовлечены голосовые связки (складки), больной временно теряет голос и может говорить только шёпотом.

Иными словами, ОЛ имеет три главных признака:

• дыхание стенотического типа;
• «лающий» кашель;
• нарушение голосообразования (начиная от осиплости и до полной потери голоса).

Болезнь характеризуется внезапным началом, преимущественно в ночное время суток. Дети просыпаются, они напуганы, голос ребёнка становится грубым, кашель — «лающим». Во время дыхания происходит удлинение вдоха, а пауза между вдохами и выдохами отсутствует. Дыхание ребёнка напоминает звук пилы. Улучшить состояние часто помогают мокрые простыни, повешенные над кроватью, обильное тёплое питьё и горячая ванна для ног. Иногда такие простые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отёка.

Безусловно, основной метод лечения — это лекарственные препараты, которые ребёнок получает в условиях больницы. Дежурный врач, приезжающий на вызов, должен провести дифференциальную диагностику, так как существуют и другие патологии, при которых возникает гортанный стеноз.

Осматривая гортань ребёнка, врачи обычно редко сомневаются в правильном диагнозе, поскольку клиническая картина выглядит типичной:

• оба этажа гортани (верхний и нижний) имеют гиперемированную слизистую;
• гортанный и трахейный просветы наполнены вязкой слизью и гноем;
• под складками можно наблюдать валики ярко-красного цвета (это подголосовая полость с покрасневшей от воспаления слизистой). Создаётся впечатление, что голосовая щель имеет три «этажа».

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Дифференциальную диагностику с другими заболеваниями следует проводить на основании стенотического дыхания, так как именно оно является ключевым признаком, характеризующим острый ларинготрахеит. При этом врач подтверждает либо исключает одну из других возможных болезней:

• дифтерию (в виде ложного либо истинного крупа);
• попадание в гортань инородного тела;
• стенозы, возникающие во время ветрянки, скарлатины или кори;
• уремические варианты стеноза гортани;
• абсцесс за глоткой;
• астматический синдром;
• пневмонию, имеющую астматический компонент.

Диагностика ларинготрахеита

От правильной и своевременной диагностики зависит результат лечения. Поэтому, заметив первые признаки заболевания, стоит немедленно обращаться к врачу

Особое внимание стоит обратить на ларинготрахеит у детей, так как заболевание быстро прогрессирует и принимает угрожающие формы. Часто родители недооценивают всей серьезности ситуации, а потому дети попадают к педиатрам уже в плачевном состоянии.

Наиболее важное диагностическое лечение имеет первичный опрос пациента и сбор анамнеза. Если вы перенесли ОРВИ, недавно переболели гриппом или другими заболеваниями верхних дыхательных путей — не забудьте сообщить об этом лечащему врачу

После того, как опрос проведен, врач проводит визуальное обследование. С этой целью проводится микроларингоскопия (диагностическая процедура, которая позволяет определить состояние связочного аппарата и гортани пациента). Если врач видит такую необходимость, во время микроларингоскопии может быть произведена поверхностная биопсия (соскабливание образцов ткани для их последующего исследования).

Для того чтобы лечение заболевания было максимально эффективным необходимо выявить инфекционный возбудитель. Для этого в клинико-диагностическую лабораторию отправляют мазки из зева и носа пациента, а также мокроту для проведения бактериологического посева. В качестве дополнительных методов исследования используют анализ мокроты на кислород устойчивые бактерии и её микроскопию. Применяются и такие методы лабораторных исследований, как иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Эти прогрессивные технологии позволяют выявить практически все известные медицине возбудители инфекционных заболеваний.

Также необходимо проведение рентгенографии и компьютерной томографии с целью дифференциальной диагностики от дифтерии, злокачественных и доброкачественных новообразований гортани, пневмонии, бронхиальной астмы и заглоточного абсцесса.

Клинические классификации ОСЛТ

1. В зависимости от вида вирусной инфекции (грипп, парагрипп и т. д.).

2. По клиническому варианту: первичный, рецидивирующий.

3. По тяжести течения: 1-я стадия — компенсированная, 2-я — субкомпенсированная, 3-я —декомпенсированная, 4-я — терминальная (асфиксия).

4. В зависимости от клинико-морфологической формы стеноза выделяют:

• отечную форму инфекционно-аллергического происхождения, характеризующуюся быстрым нарастанием стеноза в остром периоде ОРВИ;
• инфильтративную форму вирусно-бактериального происхождения, при которой стеноз развивается медленно, но прогрессирует до тяжелой степени;
• обтурационную форму, проявляющуюся нисходящим бактериальным процессом по типу фибринозного воспаления трахеи и бронхов.

Ургентная ситуация возникает как результат быстрого перехода компенсированного патологического процесса в стадию декомпенсации.

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

• Неврозы.
• Прерывистый сон.
• Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

• Сухие хрипы.
• Першение в гортани.
• Спазм голосовых связок.
• Повышение температуры.
• Сухость и жжение в горле.
• Болезненный сухой кашель.
• Увеличение лимфоузлов на шее.
• Приступы кашля при глубоком вдохе.
• Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Формы проявления

Инфекционный ларингит

Ларингит подразделяется на несколько форм, каждая из которых характеризуется определенными чертами: аллергический, вирусный, бактериальный, грибковый, микробный. Поскольку определить форму проявления болезни в домашних условиях невозможно, рекомендуется врачебная консультация. Врач объяснит, заразный это ларингит или нет, назначит лечение и физиотерапию.

Наиболее опасно проявление инфекционной и бактериальной форм болезни. Инфекционная форма начинается со скопления микробов на слизистой гортани, что приводит к сбоям в работе дыхательной системы. Болит в гортани, лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Затем воспаляется оболочка носоглотки. На этом этапе инфекция разрушает иммунитет, и больной начинает заражать окружающих. Уже во время чихания или кашля (при скоплении людей) инфекция передается от больного к здоровому человеку.

Чаще таким путем заражаются малыши. Ребенок большую часть времени находится среди других детей: детский сад, школа, игровые или развивающие комплексы, детские площадки. Передается ларингит воздушно-капельным путем. Первый признак болезни у ребенка, который должен насторожить, это потеря голоса. Обычно назначают медикаментозное лечение: муколитические, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. В период развития болезни нужно следить за состоянием голосовых связок: разговаривать как можно меньше или понижать голос до шепота.

Бактериальный ларингит

Эта форма заболевания также передается воздушно-капельным путем. Симптомы заболевания такие же, как и при других проявлениях ларингита.

Заразиться ларингитом от больного бактериальной формой несложно, достаточно находиться в одной комнате и инфицированным человеком. Причем бактерии могут жить в организме еще некоторое время после излечения и могут передаться здоровому человеку. Болезнь длится недолго – 5-7 дней, при осложнениях – до 20 дней.

При бактериальном ларингите, как и при любой другой инфекции, нужно соблюдать карантин и оставаться дома. Нежелательно общение со здоровыми людьми. Помещение, где находится больной, должно проветриваться. Обязательны влажные уборки. Если через неделю симптомы болезни остались, то придется пройти повторный курс лечения.

Насколько заразен ларингит для окружающих? Это зависит от природы заболевания. Естественно, что его аллергическая форма не представляет опасности, а вот вирусная или бактериальная вызывает заражение. Это представляет опасность для взрослых и детей, которые по воле случая или стечения обстоятельств оказались рядом с заболевшим человеком.

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• лечение лазером купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребёнка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Лечение стеноза гортани

Вопрос о госпитализации ребенка решает врач, основываясь на симптомах и стадии заболевания. В большинстве случаев при диагностировании стеноза гортани у детей лечение осуществляется в стационаре под строгим руководством лечащего врача. Однако возможно лечение и в домашних условиях, если присутствует 1 стадия стеноза.

Если в результате комплексной диагностики была установлена 1 стадия (компенсационная) заболевания и точно выявлена причина, то врач назначает терапию для лечения основного заболевания. Терапия может включать в себя препараты противовоспалительного действия, жаропонижающие средства, антибактериальные лекарственные препараты, курс антигистаминных средств и т.д. Все зависит от вида основного заболевания и присутствующей симптоматики.

Вторая стадия (субкомпенсационная) лечится исключительно в стационаре. Основные элементы назначаемой терапии:

• ингаляционные процедуры, во время которых используется чистый кислород. Интервал между процедурами должен составлять не менее 8 часов;
• введение назначенных врачом седативных препаратов (внутривенно или внутримышечно);
• применение на протяжении нескольких суток глюкокортикостероидов. Доза постепенно уменьшается.

Если все предпринятые лечебные мероприятия не дали результата, и состояние ребенка продолжает ухудшаться, это может свидетельствовать о том, что патология перешла на 3 стадию – декомпенсационную. В таком случае потребуются экстренные меры типа трахеостомии или интубации трахеи.

Во время трахеостомии выполняется рассечение передней стенки трахеи для введения в неё трубки, через которую будет обеспечиваться подача в легкие ребенка воздуха. Это крайняя мера, но в некоторых случаях необходимая.

При наступлении у ребенка термальной стадии с остановкой дыхания проводятся реанимационные мероприятия, а также мероприятия, направленные на предотвращение или снятие отека мозга.

В большинстве случаев при своевременном обращении к специалистам лечение стеноза гортани у детей проходит успешно. После устранения симптомов и завершения курса лечебной терапии задача родителей – предотвращение и предупреждение возможности повторения приступов.

Если речь идет о хронической форме, то у ребенка может присутствовать дефицит снабжения организма кислородом. Это в свою очередь ведет к нарушениям функционирования центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Не поставленный вовремя диагноз стеноза гортани может привести к таким последствиям, как развитие следующего ряда заболеваний:

• хронических бронхитов;
• острых стенозирующих ларинготрахеитов;
• частых пневмоний;
• бронхоэктазов и пр.

Поэтому очень важно при выявлении нарушений дыхания у ребенка и ранее рассмотренных симптомов сразу обратиться для консультации к профессиональному квалифицированному специалисту, чтобы не допустить развития осложнений

Лечение

При лечении ларингита больному нужен физический и голосовой (5-7 дней) покой.

Необходимо больше пить теплых щелочных жидкостей (молоко, «Боржоми»), это помогает при сухости и зуде в области гортани. Нужно полоскать горло слабыми растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат, сода, борная кислота, ромазулан, резорцин), а также настоями лекарственных растений (ромашка, шалфей). Возможно местное применение антибиотика (биопарокс) и вяжущих средств (гидрокортизон, химотрипсин, колларгол).

Ингаляции

Эффективно проводить щелочные ингаляции (раствор пищевой соды, «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»), санацию ротоглотки растворами Люголя, йодинола, растительными маслами (оливковое, абрикосовое, персиковое). На область шеи лучше сделать согревающий компресс.

Лекарства

Медикаментозная терапия включает общеукрепляющие, противокашлевые, антигистаминные, иммуностимулирующие, антимикотические (противогрибковые), ферментные, гомеопатические препараты. При вязком, надрывном кашле вирусной или бактериальной этиологии назначаются средства, разжижающие мокроту в бронхах (мукалтин, бромгексин, АЦЦ).

Антибиотики

Необходимость назначения антибактериальных препаратов определяет врач. Это допустимо в случае сопутствующей патологии вирусного или бактериального характера. При острых и обширных воспалительных явлениях лечение назначают эмпирически, используя антибиотики широкого спектра.

Что нельзя делать при ларингите?

Нельзя употреблять еду, которая раздражает слизистые ткани (острую, соленую, пряную, слишком сладкую, холодную, горячую, грубую). Следует воздержаться от курения, не употреблять алкоголь, не переохлаждаться.

Физиотерапия включает в себя:

• терапевтический лазер;
• паровой ингалятор (небулайзер);
• электрофорез.

Микроларингохирургические методы

Микроларингохирургические методы, необходимые для лечения тяжелых форм ларингита (абсцессы, эпиглоттиты, отечно-полипозные изменения), включают в себя использование микрохирургических инструментов, микроскопов, а также лазерной и ультразвуковой техники. Пациентам с тяжелыми осложнениями необходима госпитализация.

Вопросы пользователей (9)

• Александр
  2018-02-20 16:13:07

  Уже с месяц к вечеру поднимается температура 37,2-37,5. С обеда осипший голос и боль в горле. Учащенное серцебиение (пульс 80-100 уд/мин), кашель мокрый изредка, в носу «першит». принимаю парацетамол…

• Александра Валериевна
  2017-04-03 04:03:26

  Добрый день. Уже длительное время, около полугода,есть проблемы со здоровьем. При том,что работа говорить и по-многу,я еще курю. Но! Проблемы начались именно при условиях работы. Осип голос,и все это…

• Татьяна
  2017-01-17 12:21:13

  Здравствуйте, неделю назад я заболела. Два дня температура была 37, 3 .первый день поднялась до 37,9 сбила . Вызывала врача на дом .Послушав сказала что у меня трахеит , на сегодняшний день остался…

• Елена
  2016-12-20 18:05:04

  Помогите пожалуйста уже год мучает жжение языка справой стороны преимущественно и ближе к основанию языка, языком ощущаю как припухлость верхнего неба справа, периодически с правой стороны побаливает…

• Ирина
  2016-11-10 19:48:34

  Добрый вечер! Сегодня ребенку поставили диагноз острый трахеид! ему 3,5 года обратились к врачу т.к у нас уже долгое время кашель. мы ходим в детский сад и я уже не могу отличить, когда у него…

• Ольга
  2016-09-18 21:47:47

  Добрый день.Была сильная простуда очень сильно задыхалась,сильный кашель.,насморк. прием сумалек, эриспам ингаляции спиртовой компресс немного легче, но очень кружится голова и собирается слизь в…

• Света
  2016-06-14 12:01:23

  Пропила 10 дней антибиотики кашель не проходит. Щикотит в горле приступообразно, особенно ночью. Что делать?

• елена
  2016-06-10 22:58:22

  Здравствуйте! нахожусь вдали от дома и нормальной медицины. месяца три назад переболела лёгкой простудой с сильным кашлем. лечилась подручными средствами. почти все симптомы ушли остался лишь…

• Александра
  2016-03-04 05:57:11

  Добрый день! Подскажите,пожалуйста,целесообрано ли подключение второго антибиотика в такой ситуации? Мне ставят острый трахеит.После недели самолечения (температура не ощущалось,кашель с отхождением…

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Причины возникновения ларинготрахеита

Причин возникновения ларинготрахеита много, но очень важно понимать, что основная причина — иммунодефициты различной этиологии. Ослабленный организм очень восприимчив к различным вирусам и бактериям и является прекрасной средой обитания для бактериальной микрофлоры

Даже те микроорганизмы, которые принято считать условно патогенными (такими, с которыми человек прекрасно уживается) в условиях ослабленного иммунитета активно размножаются и часто приводят к развитию достаточно тяжелых патологий. Также предрасполагающими факторами можно считать:

• злоупотребление алкоголем, в особенности низкого качества;
• табакокурение;
• экологический фактор;
• наличие у пациента тяжелых хронических заболеваний;
• постоянное переохлаждение;
• застойные процессы в легких различной этиологии (хронический бронхит, бронхиальная астма, ХОЗЛ и т.д.);
• различные заболевания носоглотки, которые затрудняют дыхание через нос или делают его и вовсе невозможным (атрезия хоан, синусит, гайморит, аллергический ринит и т.д.).

В большинстве случаев, ларинготрахеит является осложнением той или иной вирусной инфекции:

• аденовирусной;
• ОРВИ;
• вируса гриппа;
• парагриппа;
• краснухи;
• кори;
• паротита;
• ветряной оспы;
• скарлатины и т.д.

Реже ларинготрахеит может иметь бактериальную этиологию и являться следствием заражения:

• стафилококком;
• стрептококком;
• туберкулезом;
• пневмококком;
• бледной трепонемой;
• микоплазмой;
• хламидиями и т.д.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, особенно при интенсивном чихании или кашле больного человека в ограниченном пространстве. Именно поэтому, более остальных, ларинготрахеитом страдают дети, которые много времени проводят в коллективе сверстников, где любая инфекция распространяется очень быстро.

Что такое острый ларинготрахеит

Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое, согласно международной классификации МКБ-10 с кодом J 04.2, одновременно поражает два органа: гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Возникает ларинготрахеит (laryngotracheitis) в результате неправильно подобранного лечения органов дыхания, присоединения вторичных инфекций, ослабленной иммунной системы. Начинается воспалительный процесс в каком-либо отделе гортани, а потом распространяется на трахею, которая относится к нижним дыхательным путям.

Причины

Ларинготрахеит возникает в большинстве случаев на фоне бактериальной или вирусной инфекции. У детей болезнь нередко возникает после скарлатины, краснухи, аденоидов. Возбудители заболевания – это вирусы и бактерии, вызывающие следующие состояния и заболевания:

• ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременной терапии протекает без осложнений и повреждений дыхательных путей. При ослабленном иммунитете к пневмотропным вирусам присоединяются бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки), что приводит к ларинготрахеиту, пневмонии, бронхиту и прочим осложнениям.
• Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой инфицируются верхние дыхательные пути. Сначала вирус поражает гортань, после чего у пациента возникает ларингит или ларинготрахеит.
• Вирус гриппа. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит поражение слизистой. Осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры.
• Аденовирус. Острая патология, сопровождающаяся поражением дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз, пищеварительного тракта. Возникает резко и внезапно, осложняется ларинготрахеитом, энцефалитом, пневмонией, крупом, бронхитом.
• Краснуха. Инфекционная вирусная патология, сопровождающаяся красной сыпью. У людей с иммунодефицитом на фоне краснухи часто возникает ларинготрахеит.
• Ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса. При сниженном иммунитете осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, энцефалитом.

Помимо причин возникновения инфекционного заболевания, есть еще и факторы, которые могут его спровоцировать. Среди них:

• переохлаждение;
• громкий крик;
• курение, в том числе пассивное;
• пение;
• полипы в носу;
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• гастрит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нервные расстройства.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя ларинготрахеиты принято делить на бактериальные, инфекционные, смешанные. По характеру течения болезни выделяют хроническую и острую формы, каждая из которых имеет непрерывное или волнообразное течение, первичный или рецидивирующий характер. В зависимости от морфологических изменений, laryngotracheitis подразделяется на катаральный (легкую форму), атрофический (средней тяжести) и гиперпластический (тяжелая форма недуга). Если в результате инфекции развивается сужение гортани (стеноз), то по компенсации дыхания он бывает:

• компенсированным (организм может справиться самостоятельно);
• неполной компенсации (требующим медикаментозного лечения);
• декомпенсированным (требующим хирургического вмешательства);
• терминальным (удушье или асфиксия).

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос