Кровоточат десны. почему кровоточит десна? основные причины кровоточивости — гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. что делать при этих патологиях?

Способы лечения кровоточивости десен

То, как лечить кровоточивость, зависит главным образом от причины, которая ее вызвала. Если речь идет о появлении крови после хирургических манипуляций или травм, необходимо тщательно следить
за тем, чтобы не занести инфекцию, но в целом, процесс заживления не потребует дополнительных манипуляций.

Если мы говорим о кровоточивости, которая вызвана заболеваниями десен, нужно прежде всего устранить причину воспаления. Можно много спорить об эффективности народных методов, но ни один домашний
рецепт не способен вылечить десны – облегчение наступит лишь временно, пока заблокированы симптомы, но затем все вернется с новой силой

Поэтому важно не надеяться на народную медицину, а доверить
свое здоровье профессионалам

В числе методов, положительно зарекомендовавших себя, – лечение аппаратом Vector Paro, которое подразумевает обработку зубодесневых карманов с помощью ультразвука. Именно там и скапливаются
отложения, которые часто приводят к воспалению и кровоточивости. Лечение подразумевает несколько сеансов, но уже после первого из них дискомфорт значительно снижается, десны приобретают
здоровый цвет, а кровотечение уменьшается.

После лечения аппаратом Vector Paro результат рекомендуется закрепить с помощью фотодинамической терапии. Это процедура светоактивируемой дезинфекции аппаратом FotoSan, который убивает
микробов и при этом не имеет побочных эффектов.

Почему кровоточат десны?

Самая главная причина проблемы — недостаточная гигиена полости рта. Налет, скапливающийся по краевой линии десен является зоной размножения бактерий. Их токсины раздражают мягкие ткани, а сам налет со временем твердеет, слой за слоем превращаясь в зубной камень. Он плотно держится на поверхности эмали и корней. Рыхлость десен приводит к повышенной проницаемости капилляров, и даже при чистке зубов десны кровоточат, оставляя след на щетке и раковине.

Какие еще факторы могут повлиять на возникновение патологии?

• Механическое травмирование. Нарушить целостность мягких тканей могут зубочистки, слишком жесткие средства гигиены, твердые продукты. Такие ранки заживают самостоятельно за 6-7 дней. Сложнее ситуация, когда травма хроническая (например, из-за недостаточной подгонки протезов). Десны натираются до крови вплоть до появления язв.

• Болезни полости рта. Любые воспалительные процессы зубочелюстной системы неблагоприятно отражаются на деснах, которые очень чувствительны к токсинам.

• Системные патологии, особенно болезни крови.

• Гиповитаминоз вит. К. Он отвечает за свертываемость крови и его недостаток сразу отражается на состоянии мягких тканей полости рта.

• Изменение гормонального фона. У многих женщин кровоточат десны при беременности. После родов все приходит в норму.

• Прорезывание зуба мудрости — кровоточит десна особенно часто при его неправильном расположении, ретенции.

• Воздействие химических агентов. К рыхлости и отеканию мягких тканей полости рта приводит работа на вредном производстве, употребление курительных смесей, кислотных напитков.

Помимо кровоточивости десны и запаха изо рта, при гингивите явно видно скопления зубных отложений и ярко-красный цвет воспаленной краевой десны. Межзубные сосочки увеличены в размерах, болезненны. Пародонтит затрагивает не только мягкие ткани, но и связочный аппарат зубов. Они расшатываются, к крови примешивается гной из пародонтальных карманов, шейки зубов обнажаются.

Что еще может стать причиной кровоточивости десен?

• СтоматитЭто поражение слизистой оболочки полости рта, которое помимо кровоточивости сопровождается появлением небольших язвочек, неприятным запахом изо рта, болезненными ощущениями при приеме пищи
• Неправильный подбор средств гигиеныЕсли зубная щетка, которой вы пользуетесь, слишком жесткая, она может вызвать повреждения десен, особенно при чересчур интенсивном использовании. Также будьте осторожны с зубными нитями и зубочистками, которые могут травмировать десны.
• Хирургические вмешательстваЕсли кровоточивость десен присутствует в первые несколько часов после удаления зуба или другой хирургической манипуляции, у вас нет повода для беспокойства. Просто соблюдайте рекомендации врача. Но если кровотечение длится дольше суток, обязательно проконсультируйтесь с доктором.
• БеременностьВ организме беременной женщины происходят серьезные гормональные изменения, из-за чего сильно страдают десны. Также кровоточивость может наблюдаться у тех, кто проходит лечение гормональными препаратами.
• КурениеУ курильщиков значительно снижается местный иммунитет в полости рта, что приводит к воспалению десен и их кровоточивости. Стоматологи рекомендуют избавиться от этой привычки – от нее страдают и десны, и зубы.
• Недостаток витаминовПрежде всего, речь о витамине С – если его не хватает, может развиться цинга, при которой реально даже потерять зубы.
• Некоторые заболевания организмаНапример, сахарный диабет, лейкоз, гемофилия. Также, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, десны могут начат кровоточить.

Диета

Зубной налет и камень активно формируются при употреблении сахара, так что от гингивита обычно страдают как раз те женщины, которые во время беременности употребляют много сладкого

Так что если у вас начался гингивит, то лучше снизить количество сахара в своем меню, либо после употребления сладкой пищи сразу же тщательно чистить зубы; Также во время беременности при гингивите очень важно поддерживать свой иммунитет. Бороться с воспалением десен вам помогут витамины С, D, А, а также группы В; Зубы во время беременности особенно чувствительны, так что лучше не есть слишком холодные или горячие блюда – еда обязательно должна быть нормальной температуры; При гингивите очень полезны ягоды ежевики, а также брокколи, киви и репчатый лук

Помните, что ко всему, в том числе и к диете, нужно подходить с умом. Слишком большое количество витаминов в организме не очень полезно, так что для оптимального результата лучше питайтесь правильно без излишеств, не забывая консультироваться со своим лечащим врачом.

Лечение кровоточивости десен

При появлении крови на деснах нужно сразу начать обследование, чтобы не пришлось лечить осложнения. Требуется комплексное решение проблемы, целью которого является очищение полости рта от вредных микробов, снятие воспаления, заживление ран, устранение налета и зубного камня, выявление и лечение патологий.

Лечение в клинике

На первичном осмотре врач определяет план и методы лечения. Внутренние заболевания и патологии органов, системы организма не находятся в компетенции стоматолога, но при подозрении на них он направит пациента к другим специалистам для обследования и лечения. Специалисты стоматологической клиники могут проводить следующие процедуры:

• устранение камня и налета ультразвуком;
• полирование зубов;
• лечение гингивита и пародонтита;
• физиотерапия.

Очистка от налета и каменных образований проводится с помощью ультразвука обычно за 1–2 приема. В случае слишком больших каменных поддесневых отложений применяют профессиональную чистку с использованием ультразвукового оборудования в течение 3–4 сеансов. После этого зубы полируются.

Амбулаторные процедуры

Дома пациент должен проводить противовоспалительную терапию с помощью лекарств, выписанных ему доктором. В домашних условиях чаще всего воспаление снимается раствором для полоскания Хлоргексидин 0,05%, аппликациями с Холисал-гелем или другим видом геля по назначению врача. Во время курса лечения необходимо периодически производить промывание пародонтальных карманов в клинике. Доктор назначает различные медикаментозные средства:

• противовоспалительные;
• противоотечные;
• для укрепления стенок сосудов;
• для эластичности сосудов.

Для чистки зубов нужно использовать особую противовоспалительную пасту и очень мягкую щетку. Кроме того, требуется соблюдать определенную диету, выбирая продукты, богатые микроэлементами: цинком, фтором, кальцием, железом, медью. В рацион также должны входить фрукты и овощи, богатые витамином С. После стационарных процедур стоматолог даст подробные инструкции о питании.

Обезболивающие мази при прорезывании зубов

Гели для десен показаны не только взрослым, но и детям. В детском возрасте они прежде всего нужны для того, чтобы облегчить осложнения, связанные с прорезыванием молочных зубов, так как это процесс, как известно, проходит весьма болезненно.

Существуют обезболивающие средства с лидокаином и без него. Средства с лидокаином – это Камистад, Дентинокс и Калгель. Однако обычно их применять не рекомендуется, так как у ребенка легко может быть аллергия на лидокаин.

Лучше всего будет использовать Холисал, натуральный гель Доктор Бэйби или гель Мундизал, показанный детям после года.

Преимущественно в стоматологии используют гели на водной основе, а не мази. Это делается потому, что мазь плохо держится на деснах, а действующее вещество из нее достаточно плохо попадает в ткани.

Кроме основного действующего вещества, которое и оказывает обезболивающее действие, в гели для прорезывания входят экстракты различных лекарственных растений, чаще всего ромашки, а также ментол. Все средства имеют приятный сладковатый вкус и действуют очень быстро. Боль практически сразу унимается благодаря легкому охлаждающему эффекту, а затем в дело вступает анестетик, полностью снимая дискомфорт. Некоторые гели также оказывают лечебное воздействие, снимая воспаление и отек.

Обезболивающие мази при прорезывании зубов

Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.

Симптомы гингивита

• Края десен окрашиваются в ярко-красный цвет.
• В области воспаления появляется отечность, десны могут становиться болезненными.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Пережевывание, надавливание на зубы провоцирует болезненность.
• На поверхности эмали (особенно в пришеечной области) постоянно скапливается налет, образуется зубной камень.

При диагностике гингивит важно отличать от пародонтоза и пародонтита. Это — начальная форма поражений пародонта, которая затрагивает только десневые ткани

Костная ткань, связки, удерживающие зуб в лунке, остаются в нормальном состоянии. Пародонтальные карманы не углубляются или углубляются незначительно. Если их глубина больше 4 мм, это не соответствует гингивиту и указывает на развитие пародонтита. Гингивит может сопровождаться формированием ложных пародонтальных карманов. Они образуются при отеке тканей десны, увеличении ее размеров. Чтобы определить точный диагноз, проводят рентгенографию, оценивая состояние костной ткани и связок зуба.

Симптоматика нарастает по мере развития заболевания. На разных стадиях гингивит проявляется по-разному:

• катаральная: появляется небольшая болезненность, отечность, возможна кровоточивость при жевании твердой пищи или чистке зубов;
• гипертрофическая: воспаление продолжается, болезненность усиливается, десневой край опухает и разрастается, он может частично закрывать коронку, возможно образование ложных пародонтальных карманов;
• язвенная: на фоне сильного воспаления, болезненности и сильной кровоточивости десен на их поверхности образуются язвы небольшого размера. Сопровождается усиленным слюноотделением, повышением температуры, возможно увеличение лимфатических узлов;
• некротическая: отмирание тканей пародонта: в области поражения на слизистой появляется сероватый или зеленоватый налет, изо рта появляется неприятный запах. На фоне некроза пациент хуже себя чувствует, появляются проблемы с аппетитом;
• атрофическая: на этой стадии ткань десны разрушается, оголяются зубные корни, повышается чувствительность эмали. Слизистые становятся не красными, а бледными, с синеватым оттенком.

Без лечения гингивит переходит в пародонтит, который угрожает потерей зубов. Возможно инфицирование костной ткани, апикального периодонта, появление гематогенных инфекций (поражают сердечно-сосудистую, дыхательную систему, ЖКТ и т.п.).

Симптомы проблем с дёснами

Прежде всего, необходимо отметить различия между тремя основными заболеваниями ротовой полости, при которых чаще всего кровоточат дёсны.

Пародонтоз — системное поражение околозубной ткани, которая называется пародонт. Пародонтоз — достаточно редко встречаемое заболевание, при котором остро выраженные признаки воспаления десен отсутствуют, как и не образуются зубодесневые карманы. При этом десны обретают бледный оттенок, а зубы склонны к чрезмерному скоплению налета и как следствие к образованию зубного камня.

Пародонтит — заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в тканях пародонта, на деснах в том числе. В отличие от пародонтоза, пародонтит более распространен, поскольку поражение околозубной ткани в кратчайшие сроки сопровождается воспалением, а также прогрессирующим разрушением структуры альвеолярного отростка челюсти. При пародонтите на деснах образуются патологические карманы, часто они становятся источником гнойных выделений и, естественно, очагом инфекционного воспалительного процесса.

Гингивит — заболевание дёсен, проявляющееся все в том же воспалении, однако без нарушения целостности зубодесневого соединения. Осложнением гингивита является выше названный пародонтит, ведь к воспалению, развившемуся в силу различных причин, легко присоединяется инфекция, а отсутствие своевременного и эффективного лечения обращается прогрессом в развитии и осложнением состояния полости рта.

Когда кровоточат десна , больной обычно испытывает и наблюдает следующие признаки патологии:

• покраснение десен — прежде чем возникает кровоточивость и параллельно с ней;
• покраснение и кровоточивость не только во время чистки зубов, но до и после такой процедуры;
• дискомфортные ощущения в дёснах — это может быть еле заметный дискомфорт, зуд и ощутимая боль;
• малоприятные ощущения в деснах особо остро ощущаются при надкусывании твердо пищи и сильном смыкании челюстей;
• опухание и отечность десен;
• образование пародонтальных карманов, весьма глубоких промежностей между зубами и деснами;
• расшатывание зубов — порой зубы шатаются настолько, что их можно намеренно подвигать пальцем;
• образование на поверхности зубов зубного камня, отложений неестественного окраса;
• появление неприятного запаха изо рта, который возвращается спустя короткое время после чистки зубов;
• «опущение» десен — значительный дефект десны, причиной которого оказывается крупное скопление зубного камня и наличие пародонтальных карманов.

Кровоточивость десен при различных патологиях

бользуд

Гингивит как причина кровоточивости десен

до 30 летнекачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налетасахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболеванияотравлениеОРВИбрекетыособенно при некачественной гигиене полости ртазубного налетаГингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный. 

Катаральный гингивитПри осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления);
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита);
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивитбеременность, подростковый возрастдесневыхобразование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединенияразрастаниеЯзвенно-некротический гингивиттемпературыслабостьюлейкоцитовбелые клетки кровиСОЭ (скорость оседания эритроцитов)заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитованализ кровиДесквамативный гингивитотслаиваниемпокраснениемобмен веществ в организмеощупывание

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

1 – 8% пациентовуменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубовхарактерным для определенной болезни Степени тяжести пародонтоза

панорамная томографиязамена соединительной тканью

Пародонтит как причина кровоточивости десен

синюшныйнеправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежутокмикроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислородаантибиотикам

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи, особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами, которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости). 

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Симптомы

Как правило, появление крови во рту – это уже следствие, к которому ведут несколько важных симптомов, игнорировать которые ни в коем случае нельзя:

• Опухание мягких тканей, как после еды, так и само по себе. Десны при этом краснеют, появляется навязчивый зуд, который не проходит даже после прикосновения языком.
• Наоборот – синюшные десны болезненно-бледного оттенка. Он говорит о том, что потери крови уже есть, но происходят незаметно – во сне или во время еды.
• Неприятный запах изо рта – он может быть признаком прогрессирующего кариеса или пульпита, но при отсутствии явных «дырок» следует проверить десны.
• Обильное количество творожистого белого или темного налета на зубах – с большой вероятностью он приведет к воспалению.
• Повышенное слюноотделение – проявление множества заболеваний, но все они связаны с состоянием слизистой оболочки.
• Ощущение подвижности зубов без признаков кариеса или пародонтита.
• Дискомфорт при пережевывании пищи, навязчивое ощущение застрявшего кусочка.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом обратиться в клинику. Своевременная диагностика и начало терапии дадут хороший прогноз, и в 98% случаев удается обойтись без серьезных осложнений, вмешательства хирурга и дорогостоящего лечения.

Почему кровоточат дёсны?

Симптом заболеваний ротовой полости — кровоточат десны в большинстве случаев их воспаления (гингивит, пародонтит) или иной разновидности поражения (пародонтоз).

Инфекционное поражение зубов и околозубных тканей — вследствие нарушений правил гигиены или на фоне развивающегося в полости рта заболевания инфекционная микрофлора быстро поражает благоприятные участки, вследствие чего развивается кровоточивость дёсен.

Слишком интенсивная чистка зубов — альтернатива выше указанной проблеме, однако не менее опасная. Выбор слишком жесткой щетины, неаккуратное использование зубной нити и чрезмерный энтузиазм в очистке зубов приводит к механическим повреждениям десен и если проблема повторяется часто, снова-таки может стать причиной воспаления.

Протезирование зубов и прочие стоматологические манипуляции — в данном случае кровоточат дёсны как побочный эффект или на определенном этапе лечения, что устраняется с ходом времени.

Заболевания крови и соединительной ткани — лейкемия, цинга, разнообразные нарушения свертываемости крови, а также в ходе некоторых терапий использование препаратов разжижения крови в преобладающем числе случаев является поводом того, что кровоточат дёсны.

Авитаминоз — хронический недостаток витаминов, в частности С и К, может среди всего прочего обернуться кровоточивостью дёсен.

Гормональные нарушения в период беременности — организм беременной женщины претерпевает разнообразные перестройки, на что среди всего прочего может откликнуться повышенной кровоточивость дёсен. После родоразрешения проблема обычно самостоятельно ликвидируется.

Прорезывание молочных или постоянных (коренных) зубов — когда дёсны кровоточат у детей характерного для данных процессов возраста важно соблюдать гигиенические нормы. Поскольку кровоточат десны в силу самых разнообразных причин, а устранение проблемы заключается именно в ликвидации первопричины, то необходимой является исключительно комплексная диагностика в кабинете профессионального стоматолога

Задаваясь вопросом, почему кровоточат дёсны , стоматолог рассматривает массу причин — от системных заболеваний организма и инфекционных поражений полости рта до индивидуальных особенностей организма и соблюдения пациентом гигиены ротовой полости. Комплексная диагностика, осуществимая в стоматологическом кабинете, не может быть полноценной без информации о прочих симптомах, развивающихся параллельно с тем, как кровоточат дёсны

Поскольку кровоточат десны в силу самых разнообразных причин, а устранение проблемы заключается именно в ликвидации первопричины, то необходимой является исключительно комплексная диагностика в кабинете профессионального стоматолога. Задаваясь вопросом, почему кровоточат дёсны , стоматолог рассматривает массу причин — от системных заболеваний организма и инфекционных поражений полости рта до индивидуальных особенностей организма и соблюдения пациентом гигиены ротовой полости. Комплексная диагностика, осуществимая в стоматологическом кабинете, не может быть полноценной без информации о прочих симптомах, развивающихся параллельно с тем, как кровоточат дёсны.

Профилактика кровоточивости десен

В случае со стоматологическими заболеваниями, профилактика – это лучшее лечение. В рацион должны быть включены продукты, которые являются источником витаминов и микроэлементов — фрукты и овощи

При этом важно есть не фруктовые или овощные пюре, а жевать сырые, твердые плоды, такие как яблоки или морковь. Это обеспечит необходимую нагрузку на зубы и улучшит кровоснабжение десен

Итак, комплекс необходимых мероприятий:

Регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога – не реже 1 – 2 раз в год.

чистить зубы

• Тщательно очищать полость рта от остатков пищи.
• Укреплять свой иммунитет с помощью витаминизированных и минеральных комплексов.
• Своевременно устранять воспаление в полости рта.
• Избегать использования домашних отбеливающих средств без одобрения стоматолога.

Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать межзубные промежутки при помощи зубных нитей и прополаскивать ротовую полость специальными ополаскивателями.

С чего начать, если кровоточат десны?

Как правило, десны начинают кровоточить постепенно – сначала вы видите совсем немного крови, когда чистите зубы или едите твердую пищу, но затем ее количество увеличивается

Не забывайте, что время в данном случае – ваш лучший союзник, и обратиться к доктору важно уже при появлении первых симптомов

Лечение кровоточивости десен должно начинаться с тщательной диагностики и выявления причин. Не забывайте, что кровоточивость, если она вызвана не механической травмой или внешними
факторами, – это обычно только один из симптомов заболевания полости рта (чаще всего, гингивита или пародонтита). Один из современных и эффективных методов — диагностика пародонта
компьютерной системой Florida Probe. Эта система, ставшая в последнее время незаменимым помощником пародонтологов, за 25 минут способна выявить проблему на ранней стадии.