Короткая уздечка языка

Мероприятия диагностики и лечения

Короткая уздечка крайней плоти требует обязательного обращения к узкому специалисту за медицинской помощью. Уролог в диагностике опирается на внешний осмотр и довольно простые характеристики жалоб пациента:

• при появлении первой и последующей эрекции ощущения дискомфорта и болезненности полового органа;
• увеличение размера органа при появлении возбужденного состояния, не дает возможности полностью открыть головку.

В основе лечения используется метод пластической коррекции тканей, соединяющих крайнюю плоть и головку органа. Операция выполняется путем применения местных анестетиков и занимает небольшой промежуток времени, за который врач делает надрез поперек уздечки с последующим ушиванием раневого отрезка продольно, тем самым увеличивая поверхность соединения.

Полезная информация по проблемам связанными с крайней плотью и урологией:

• Вызов уролога на дом
• Баланит
• Баланопостит
• Пластика уздечки
• Мазок из уретры
• Массаж простаты
• Циркумцизия
• Анализы на ИППП
• Лечение венерических заболеваний
• УЗИ на дому
• Уздечка полового члена
• Пиелонефрит
• УЗИ мочевого пузыря
• Диагностика половых инфекций
• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

Общая информация

Пластика уздечки ─ это простая и достаточно эффективная операция, которая заключается в надрезании уздечки верхней губы. Она позволяет предотвратить или решить многие проблемы, которые связаны со здоровьем ребёнка. Иногда эту операцию проводят и взрослым (если это рекомендует ортодонт или логопед).

Уздечки губ являют собой эластичные складки слизистой полости рта, которые обеспечивают поддержку губ в правильном положении и прикрепляют их к костям челюсти и деснам. Размеры уздечек и их местонахождение очень индивидуальны: есть люди, которые имеют несколько уздечек, у других же их нет вообще. Такая патология способна спровоцировать нарушение прикуса и болезни пародонта. В случае своего нормального расположения уздечка верхней губы вплетаться в десну (на 5-8 мм в средине от шейки зуба), она не препятствует нормальной речи, а также не влияет отрицательно на здоровье. При вплетении верхней уздечки в межзубный сосочек (если она очень короткая, широкая или недостаточно эластичная), то возможны различные негативные последствия. Исправить такой дефект может пластика уздечки верхней губы. Нет других методов, которые позволят восстановить здоровье и сделать нормальную уздечку.

1.Общие сведения

Термином «уздечка» (лат. «frenulum») в анатомии называют любой тяж, складку, перемычку, которая служит естественным ограничителем подвижности какого-либо органа. Так, различают уздечки верхней и нижней губы, языка, клитора, половых губ, крайней плоти. Как и любая другая структура человеческого организма, уздечки могут соответствовать критериям условной нормы или же развиваться аномально, могут функционировать беспроблемно (при этом человек об их существовании не задумывается, а иногда и не знает) или пострадать от воспалительных процессов, травм, механических растяжений и пр. В подобных случаях, несмотря на примитивное строение и функциональную простоту уздечек, эта маленькая часть тела становится источником больших неприятностей.

Применительно к мужской половой системе уздечкой называют продольный кожный вырост крайней плоти, которым она «крепится» снизу к головке члена. В норме этот кожный лист достаточно эластичен и позволяет глубоко смещать крайнюю плоть к основанию члена, равно как и полностью закрывать головку (с определенным запасом) при обратном движении. При половом акте или мастурбации уздечка упруго оттягивает головку книзу (в максимально открытом положении крайней плоти), создавая дополнительное ритмичное возбуждение и отчасти облегчая эякуляцию. Однако если уздечка укорочена и натяжение избыточно, это создает мужчине массу проблем в физиологическом, гигиеническом и психосексуальном аспектах.

Короткая уздечка в урологической и андрологической практике считается одной из наиболее распространенных проблем. Однако данных о встречаемости (в процентах к генеральной мужской популяции), а также подробных статистических оценок частоты обращений за помощью, риска осложнений, зависимости от возраста, региональных и этнических факторов – практически нет. Между тем, последствия укороченной уздечки действительно могут оказаться весьма серьезными.

Почему подъязычная уздечка бывает короткой?

Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:

1. Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
2. Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
3. Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
4. Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
5. Воздействие химических веществ в любом виде – например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
6. Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.

Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.

Короткая уздечка у новорожденного:

• кормления происходят часто и длятся долго, при этом малыш останавливается, чтобы отдохнуть;
• когда вы даете младенцу грудь, он ведет себя беспокойно – плачет, выгибается;
• малыш плохо набирает вес;
• ребенок прикусывает грудь при кормлении;
• во время принятия пищи малыш «цокает» и щелкает язычком;
• велик риск, что он совсем откажется от груди.

У детей постарше и взрослых:

• дефекты прикуса;
• пародонтиты;
• затруднения при фиксации имплантатов и протезов;
• неверное воспроизведение шипящих звуков, а также «р», «л», «д», «т».

Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:

• нижние резцы развернуты вовнутрь;
• кончик язычка разделен надвое, при вытягивании на нем заметно углубление;
• языком не получается дотронуться до неба, губ или высунуть его наружу;
• задняя часть языка приподнята, а средняя прижимается книзу, из-за чего язык выглядит горбатым;
• для проглатывания пережеванной твердой пищи нужно переместить ее на заднюю часть языка.

Показания и противопоказания к пластике уздечки

Зачем нужна уздечка языка – вопрос, который задает большое количество пациентов стоматологий, ведь сам факт операции часто пугает, а недобросовестные врачи нехотя объясняют, как тонкая полоска кожи связана с красотой и здоровьем зубов.

На самом деле все давно описано и изучено – уздечка выполняет несколько важнейших функций:

• Правильная артикуляция и дикция – дефекты речи отсутствуют, в процессе разговора язык не прикусывается жевательными зубами.
• Полноценное пережевывание пищи и сосание груди в младенческом возрасте.
• Функционирование слизистой оболочки и выработка слюны.
• Работа лицевых мышц, правильная мимика.

Исходя из назначения уздечки, есть несколько ключевых показаний для пластики:

• Проблемы с питанием и пережевыванием – ребенок непроизвольно сплевывает пищу, начались нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Диастема

• Шепелявость и трудности с произношением звуков Б, Д, Т, Н.
• Затрудненное глотание и патологическая заложенность носа.
• Искривленная линия губ при улыбке.

Рецессия десны

Рецессия десны – это патологический процесс убыли мягкой ткани вокруг шейки зуба. Чаще всего она начинается из-за неравномерной жевательной нагрузки и неудовлетворительной гигиены полости рта. Опасность недуга в том, что полностью восстановить десну поможет только дополнительное хирургическое вмешательство.

Противопоказания к проведению операции:

• Проблемы со свертываемостью крови.
• Наличие злокачественных опухолей.
• Туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие серьезные заболевания.

Операция проходит под местным наркозом, поэтому врача необходимо заранее уведомить об индивидуальной непереносимости конкретных анестетиков. Если процедуры проходят первый раз, нужно провести сопутствующие анализы.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Виды операции

На сегодняшний день существует три вида пластики уздечки языка, они отличаются по типам проводимых надрезов, количеству швов и конкретным противопоказаниям:

Вид

Как проходит

Противопоказания

Френулотомия

Самая простая методика, для которой потребуется только скальпель и незначительное количество швов. Обычный надрез и коррекция в течение нескольких минут

Дефекты тяжелой степени, атрофия эпителиальной ткани нижнего нёба — для правильного срастания без искревлений нитям швов нужно будет за что-то «зацепиться»

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Разрез делается четко у альвеолярного нижних резцов. Если необходимо, проводится предварительная пластика десны, чтобы нарастить ткань

Серьезная степень убыли десны, инфекционные заболевания, большое количество налета и зубного камня в рабочей зоне

Френулопластика (способ Виноградовой)

Лоскутная операция, при которой ткани снимаются в виде равномерных треугольников с последующим сшиванием и трансплантацией

Любые воспалительные процессы полости рта, подозрения на ангину, гайморит или ОРВИ

Причины возникновения дефекта

Аномалия возникает еще во время внутриутробного развития. Провоцирующими факторами короткой уздечки языка являются:

• инфицирование плода;
• вирусные заболевания, которые возникают во время первого и последнего триместра беременности;
• генетическая предрасположенность, наследственность;
• неблагоприятный экологический фон;
• травмы живота беременной женщины;
• хронические соматические заболевания будущей мамы.

Решающим фактором является наследственность. Подмечено, что у родителей, которые лично столкнулись с подобной патологией, дети часто тоже нуждались проведения коррекции уздечки.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Лечение укороченной уздечки у детей

Лечение назначается, если было выявлено неправильное развитие прикуса у младенца, смещение зубного ряда, а также при проблемах, связанных с кормлением. Если имеются нарушения в произношении звуков, терапия проводится логопедом с помощью специальных упражнений или массажа.

Определить патологию можно по характерным признакам

Короткая уздечка под языком исправляется с помощью хирургической операции путем рассечения – френулотомии. Часто подрезание тяжа проводится в младенческом возрасте. Операция практически не вызывает болезненных ощущений, поэтому осуществляется без использования анестезии, так как на данном этапе формирования уздечка не имеет нервных окончаний.

У детей старше пяти лет проводится пластическая операция по удлинению уздечки – френулопластика. Эта операция применяется редко – только при наличии серьезных ортодонтических дефектов. После рассечения тяжа с детьми необходимо проводить специальные упражнения, которые помогают наладить нормальное произношение звуков. В дополнение назначается гимнастика для языка. Это поможет восстановиться после операции и не допустить образования рубцов на уздечке.

По достижении ребенком пяти лет используются консервативные методы лечения с участием логопеда.

Влияние патологии уздечки

Проблемы с разговорной речью

Но иногда у ребенка наблюдается врожденная патология – укороченная уздечка.

Подобный диагноз означает, что уздечка прикреплена не в середине языка, а намного ближе, у кончика. Иногда она длится до самого кончика, и язык даже слегка раздваивается от ее давления. Серьезная патология диагностируется после рождения ребенка неонатологом, а незначительные отклонения в длине уздечки могут обнаружиться и в дошкольном возрасте, когда у ребенка начнутся проблемы с произношением некоторых звуков.

Проблемы при грудном вскармливании

В младенческом возрасте укороченная уздечка может мешать грудному вскармливанию, так как малыш не может удобно захватить сосок, часто его теряет и даже может испытывать боль при сосании. Это негативно сказывается на прибавке веса ребенка, и доставляет массу неприятных моментов всей семье.

Прогноз

Образования под языком могут появиться внезапно и без видимой причины, зачастую рассасываются сами по себе, без лечения. Некоторые образования проходят и появляются спустя месяцы или годы. Другие виды рассасываются и больше никогда не появляются.

Люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как ВПЧ-инфекции и рак слюнных желез, могут иметь положительные перспективы, если врач обнаружит это заболевание на ранней стадии.

Большинство ВПЧ-инфекций проходят в течение 2 лет. 94% локализованного рака слюнных желез имеет 5-летнюю выживаемость, если рак не успел распространиться.

Как и где подрезать уздечку языка?

Пластика уздечки языка должна выполняться специалистом, имеющим соответствующую квалификацию. Такие врачи работают в клинике доктора Гранова. Операции обязательно предшествует консультация, во время которой врач проведет осмотр, соберет анамнез, выявит противопоказания. Никакой специальной подготовки не требуется, поскольку подрезание уздечки языка малотравматично. Возможно применение таких техник как:

• френэктомия;
• френулотомия;
• френулопластика.

Первый вариант представляет собой рассечение ткани. Обычно методика используется при неполной форме анкилоглоссии у младенцев. Пластика выполняется под местной анестезией. Во время вмешательства хирург использует обычные инструменты или лазерный луч. Второй вариант предпочтительнее, поскольку заживление происходит быстрее, а кровотечение отсутствует.

Реабилитация длится не более недели. После пластики необходима тщательная гигиена полости рта до полного заживления. В первые дни ограничиваются разговоры, пища рекомендуется жидкая или пюреобразная. Стоит отказаться от алкоголя и горячей еды. Иногда рекомендуются специальный массаж или гимнастика.

Популярные вопросы

1. Вопрос: Изменятся ли после операции вкусовые ощущения или голос?

Ответ: Тембр голоса не меняется, а вот дикция может улучшиться. Вкусовые рецепторы при вмешательстве не затрагиваются, так что бояться изменений ощущений тоже не приходится. Они полностью восстановятся после прекращения действия анестезии.

2. Вопрос: Есть риски во время операции?

Ответ: При правильном проведении вмешательство совершенно безопасно, риски отсутствуют, вероятность развития осложнений минимальна. Очень редко, если коррекция проводится взрослым, возможно формирование грубого рубца. В таком случае нужна повторная операция.

3. Вопрос: Какие противопоказания?

Ответ: Различные хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекции, онкология, патологии крови, остеомиелит. Перед операцией полость рта должна быть санирована, следует вылечить кариес и все остальные заболевания.

Пластика уздечки проводится в несколько этапов:

1. френотомия – рассекается уздечка верхней губы;
2. френэктомия – проводится иссечение уздечки верхней губы;
3. френулопластика – место вплетения уздечки перемещают на новую глубину.

Проводится операция двумя методами. При ее классическом варианте используется скальпель. Более современным методом является лазерная хирургия. Однако, несмотря на все преимущества лазерной коррекции актуальным остается и классический метод, который и используется в нашей клинике. Особенно это касается сложных клинических случаев, при которых очень важным является мастерство хирурга. Выполняется пластика верхней губы в амбулаторных условиях. Длительность классической операции – не больше четверти часа, при этом используется местное обезболивание (инъекции или гель).

Если отвести губу при узкой уздечке верхней губы, есть возможность увидеть прозрачную пленку, которая не прикрепляется к краю альвеолярного отростка. Она рассекается в поперечном направлении, затем накладываются продольные швы.

В случае широкой уздечки верхней губы врач проводит разрез натянутой уздечки по гребню, иссекает межзубной сосочек и ткани костного промежутка, расположенные между корнями центральных резцов.

Почему необходимо удалить уздечку языка

Главной причиной для проведения операции по пластике уздечки языка является ее маленькая длина. Короткая мышца мешает дикции человека, а в раннем возрасте грудному вскармливанию. Поэтому хирургическая операция часто проводится детям с нарушениями такого характера. У новорожденных проблемы с подъязычной связкой заметны уже в роддоме, а у детей в период становления речи. Также короткая уздечка может проявиться в зрелом возрасте в виде ортодонтических проблем. Если не удалять короткую уздечку языка, то передние зубы начнут расти с наклоном внутрь, замедлится рост нижней челюсти, нарушится речь, сформируется неправильный прикус, возникнут заболевания пародонта, ухудшится пищеварение, дыхание станет затрудненным, обнажится корень зуба, ношение брекетов и прочих ортодонтических приборов станет неудобным.

Преимущества лечения

Доступная медицина

Цены в нашей клинике являются одними из наиболее доступных среди частных медучреждений региона. При этом качество диагностики и лечения у нас всегда остается высоким.

Передовые медицинские методы

Обращаясь к специалистам нашей клиники, каждый пациент может быть уверен, что для его обследования и лечения будут использованы наиболее эффективные и безопасные методы, которые стали достижением прогрессивной медицины.

Мировые стандарты

Деятельность нашего медцентра построена на общих принципах международной медицинской корпорации «Медикал Он Груп», которая декларирует своими приоритетами качественное обслуживание пациентов при доступной стоимости лечения.

Цены в нашей клинике являются одними из наиболее доступных среди частных медучреждений региона. При этом качество диагностики и лечения у нас всегда остается высоким.

Обращаясь к специалистам нашей клиники, каждый пациент может быть уверен, что для его обследования и лечения будут использованы наиболее эффективные и безопасные методы, которые стали достижением прогрессивной медицины.

Деятельность нашего медцентра построена на общих принципах международной медицинской корпорации «Медикал Он Груп», которая декларирует своими приоритетами качественное обслуживание пациентов при доступной стоимости лечения.

Как определить укорочение уздечки языка?

Абсолютные признаки: затруднение или невозможность высовывания и подъёма  языка, облизывания губ, нарушения произношения язычных звуков  — Ш, Ж, Р, Л и т. д. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка, разворот центральных нижних резцов.

Существует 3 степени ограничения подвижности языка:

• Легкая — длина более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения. Может корректироваться логопедом.
• Средняя — до 15 мм., абсолютные признаки и/или относительные признаки. Хирургическая коррекция и/или речевая терапия.
• Тяжелая — 5-10 мм и абсолютные признаки. Только хирургическая коррекция и обязательная речевая терапия.

Лазерная пластика уздечки полового члена

Лазерная пластика уздечки или френулотомия – это простой и безопасный метод оперативной коррекции. С его помощью устраняются последствия травм и заболеваний или врожденные аномалии строения органа. Уздечка после пластики удлиняется до нормального физиологического размера, что исключает угрозу разрывов, развития воспалительных патологий и ухудшения эрекции. Кроме того, своевременно и профессионально проведенное лечение предотвращает появление комплексов, страха перед сексом и, как следствие, импотенции психогенного характера, которая сложно поддается коррекции.

Главные преимущества лазерной пластики уздечки:

• отсутствие необходимости в госпитализации
• проведение под щадящей местной анестезией
• быстрое заживление тканей без риска осложнений
• непродолжительность процедуры (всего 10-15 минут)
• возможность возвращения к привычному образу жизни через 1 день
• малая травматичность пластики уздечки члена за счет полного сохранения здоровых тканей
• бескровность благодаря моментальной коагуляции сосудов
• стерилизующие воздействие лазера на операционное поле
• отсутствие необходимости в накладывании швов
• заживление без шрамов и рубцевания

Лазерная пластика уздечки полового члена не сопровождается болевыми ощущениями и проходит для пациента с максимальным комфортом. Благодаря использованию прогрессивного оборудования френулотомия выполняется точно и малотравматично – в отличие от традиционных хирургических вмешательств с разрезами и наложением швов. Кроме того, сама технология исключает кровотечение и риск инфицирования.

«Подрезание» или Пластика?

Язык — это подвижный мышечный орган, участвующий в формировании пищевого комка, осуществляющий тактильную, вкусовую рецепцию, но главная функция языка – артикуляционная, то есть произносительная. Уздечка языка (подъязычная связка) — это тяж слизистой оболочки, соединяющий язык и дно рта, также может прикрепляться к  внутренней поверхности нижней челюсти. Длина её у взрослого человека  — до 3 см. Норм для растущего ребенка нет. Уздечка может быть тонкой,  полупрозрачной, а может быть толстой, тугой.

Укорочение уздечки языка характеризует её длину и форму. Отечественная стоматология дает определение уздечки и единственный вариант коррекции — «подрезание». За рубежом ограничение подвижности языка за счет короткой уздечки называется «анкилоглоссия»,  что на наш взгляд — более точно и объективно.

ВАЖНО: Считается, что короткая уздечка языка влияет главным образом на речь. Но не менее важно, что укорочение  способствует развитию пародонтита, слюнокаменной болезни, ведет к нарушению посадки зубов нижнего ряда.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

• сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении,
• прикусывание соска в процессе сосания,
• использование губ для захвата груди,
• требование часто прикладывать к груди,
• выпускание соска изо рта,
• плохой набор веса,
• капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

• остановка дыхания во сне,
• аэрофагия,
• V-образная форма кончика языка,
• частые надрывы уздечки,
• храп,
• повышенное выделение слюны при разговоре.

Технология операции

Пластика уздечки верхней губы представляет собой:

• френотомию, (рассечение уздечки верхней губы)
• френэктомию (иссечение уздечки верхней губы)
• френулопластику (перемещение места прикрепления уздечки верхней губы)

Если уздечка верхней губы узкая, при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикреплена к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы в продольном направлении.

Если уздечка верхней губы широкая, то хирург осуществляет разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, которые расположены в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы проводится, как правило, лишь тогда, когда у ребенка полностью прорежутся четыре резца верхней челюсти (примерно в возрасте 7-8 лет).

Пластика уздечки верхней губы

Операция чаще всего проводится амбулаторно  под местной анестезией и занимает 15-20 минут. После операции на месте уздечки остаются швы, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время.

Реабилитационный период после данной операции весьма непродолжителен.

Иногда после пластики уздечки верхней губы пациенту некоторое время приходится привыкать к более свободным движениям языка, его дикция практически сразу заметно изменяется в лучшую сторону.

Как правило, после подобной операции пациент очень быстро может вернуться к привычному образу и ритму жизни.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание — это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

• одновременное выпаривание тканевых участков,
• отсутствие крови в ходе операции,
• закрытие раны,
• коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание,
• стерилизация краев разрезов,
• отсутствие швов,
• быстрое заживление,
• минимальный риск осложнений,
• легкость проведения процедуры.

Когда лучше всего сделать пластику уздечки языка

По мнению врачей, наиболее подходящий возраст для проведения операции по пластике подъязычной связки — от года до девяти лет. Объясняется такой выбор тем, что в этом возрасте у детей происходит смена молочных зубов и формируется прикус. Для новорожденных подъязычную связку языка подрезают уже через 5-10 дней появления на свет, для взрослых же разницы в возрасте нет. Самый лучший и безболезненный момент для проведения хирургической операции по пластике уздечки, когда боковые зубы не выросли, а центральные зубцы уже немного прорезались. При первых признаках присутствия дефекта сразу же обратитесь к врачу.

Передний и задний тип уздечки языка

Не вызывает сомнения тот факт, что у младенцев с короткой уздечкой языка более высокая склонность к затруднениям грудного вскармливания

Поэтому педиатры и специалисты по естественному вскармливанию, в первую очередь, обращают внимание на анатомию уздечки малыша. Практикующие специалисты разработали специальную классификацию типов уздечек языка

Согласно современной классификации выделяют 4 типа уздечки. 1 и 2 типы — передние, 3 и 4 — задние. Система классификации уздечки носит в своей основе не степень выраженности (массивности), а описывает то, как уздечка прикрепляется к языку.

Интересен тот факт, что в практической деятельности врач сталкивается с тем, что малыши с уздечкой 1 класса питаются совершенно нормально, напротив — встречаются дети, которые и при 4 классе уздечки языка имеют большие трудности с естественным питанием. 3 и 4 типы уздечек являются как бы «скрытыми», расположенными под слизистой полости рта. Такие уздечки выявить и правильно провести операцию пластики уздечки языка может только настоящий специалист.

К каким проблемам помимо нечеткого произношения ведет короткая уздечка языка?

Прежде всего это проблемы, связанные с грудным вскармливанием.

• Ребенок не может правильно приложиться к груди, неверно захватывает сосок, «жует» грудь – отсюда обоюдная неудовлетворенность грудным вскармливанием. У ребенка – плач, нервное сосание и недобор веса из-за недостаточного кормления. У мамы – трещины на сосках, застои и мастит.
• Есть точка зрения, что из-за нереализованной функции сосания в младенчестве дети более склонны к неврозам и тревожным расстройствам во взрослом возрасте.

Кроме этого короткая уздечка языка может стать причиной эстетических недостатков.

• У ребенка дошкольного и младшего школьного возраста ограничение подвижности языка из-за короткой уздечки приводит к неправильному привычному положению языка во рту. В свою очередь это спровоцирует неправильное глотание. При нормальном механизме глотания у детей (примерно с пятилетнего возраста) кончик языка в момент глотания должен располагаться на твердом небе за резцами, тело языка при этом давит на боковые зубы, расширяя зубной ряд. Соответственно, неправильное глотание может привести к деформации (сужению) верхней челюсти.
• Большой зазор между передними нижними зубами зачастую тоже является следствием короткой уздечки и ее неправильного прикрепления.

Помимо всего прочего язык выполняет во рту функцию «дворника», сметая при глотании с зубов частицы пищи. А при ограничении в подвижности и неправильном глотании с этой функцией он справляется плохо. В конечном итоге это может способствовать развитию кариеса, гингивита (воспаления десен) и других болезней полости рта, особенно на фоне некачественной или недостаточной чистки зубов.

Какие патологии требуют решения

В норме уздечка языка начинается от кончика органа и заканчивается в области нижних резцов. Расположена она ровно по центру (снизу). Это идеальные размеры. Основная патология, которая встречается – это укороченная уздечка, которая приводит к ограничению подвижности языка.

Что касается уздечки губы (в основном патологии встречаются на верхней), то в норме она должна располагаться между передними резцами и у основания губы. Такая пленка может быть очень короткой, что приведет к натяжению слизистой, либо чрезмерно большой и будет перекрывать передние зубы.

Из-за подобных патологий возникает комплекс проблем, не устраняя которые вы рискуете создать серьезные неприятности в жизни ребенка. И решать их придется на протяжении не одного года.