Признаки оплодотворения после овуляции

Рекомендации и предостережения

Проведение домашнего теста может дать ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Поэтому очень важно проводить тестирование в полном соответствии с рекомендациями производителя

Факторы, которые могут повлиять на результат:

• Истощение яичников.
• Период посменопаузы.
• Некоторые болезни почек.
• Стимуляция гормоном ХГЧ.
• Бедное протеинами веганское питание.
• Применение гормональных противозачаточных.

Все эти факторы способны повлиять на уровень лютеинизирующего гормона, изменив его показатели. В этом случае, несмотря на высокую эффективность и правильное выполнение теста, результат будет неверным.

Не стоит также использовать тест в качестве метода контрацепции. Он не предусмотрен для предупреждения нежелательной беременности.

Календарный метод

Как определить овуляцию в домашних условиях, не прибегая к хлопотной процедуре измерения базальной температуры? Для этого многие женщины используют календарный метод. Он основан на подсчете наиболее опасных и безопасных для зачатия дней.

Календарный метод прост, ведь все, что нужно для вычисления, – календарь и калькулятор. Считается, что овуляция наступает за 14 дней до конца цикла. Легче всего определить день «икс» женщинам, у которых продолжительность цикла составляет 28 дней. В их случае овуляция должна наступить на 14-й день со дня начала менструации.

Как определить овуляцию календарным методом тем, у кого продолжительность цикла отличается от нормальной? Все просто, нужно от общего количества дней цикла отнять число 14. Полученный показатель станет ориентиром ожидаемого выхода яйцеклетки из фолликула. Например, при цикле в 25 дней овуляция произойдет на 11-й день (25-14=11), при цикле в 32 дня – на 18-й (32-14=18).

К высчитанному дню нужно прибавить 2 дня в ту и другую сторону и в эти дни вести активную половую жизнь. Однако не стоит усердствовать – нужно соблюдать перерыв хотя бы в 1 день, чтобы сперматозоиды успели созреть.

У данного способа есть свои преимущества: он прост и не требует финансовых вложений. Но определение овуляции календарным методом не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Кроме того, есть ряд факторов, которые воздействуют на состояние женщины (стресс, смена климата, болезнь, прием лекарств, изменения гормонального фона) и могут сдвигать момент овуляции на несколько дней.

Интересно! Обладательницы смартфонов могут установить на свой телефон приложения, высчитывающие «опасные» и «безопасные» дни менструального цикла. Все, что останется сделать, внести в календарь даты начала менструаций, а программа сама укажет возможные дни овуляции.

Как и зачем определять момент овуляции

Как вы заметили, определение момента овуляции – не самое простое занятие. Зачем им заниматься и когда эту самую овуляцию лучше искать?

Если вы у вас регулярный менструальный цикл, и вы не хотите, чтобы беременность наступала в ближайшее время, то вам будет полезно знать «опасные» дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Это особенно полезно женщинам, которые не используют какие-либо средства предохранения от беременности на регулярной основе. В день овуляции (а также три дня до нее и день после) не следует заниматься сексом, либо нужно использовать барьерные контрацептивы.

Например, ваш самый короткий цикл (от первого дня одной менструации до начала следующей) длился 24 дня, 24-14=10. Значит, вам нужно дождаться очередной менструации и через 10 дней начинать «ловить» овуляцию.

Использовать лучше сразу несколько способов, например, наблюдение за слюной и измерение базальной температуры. Через 3-4 цикла вы будете точно знать в какие дни овуляция наиболее вероятна. Такой метод предохранения называется «календарным». Он не очень надежен, но, при условии добросовестного изучения своего менструального цикла, позволяет 9 женщинам из 10 избежать нежелательной беременности на протяжении года.

Впрочем, у женщин с нерегулярным менструальным циклом обычно прямо противоположные проблемы: беременность не наступает даже тогда, когда она желанна. К тому же ановуляторный цикл может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, иногда даже не связанных напрямую с репродуктивной системой.

В этом случае тактику наблюдения за наступлением овуляции определит ваш лечащий врач и, скорее всего, включит в план несколько ультразвуковых исследований и предложит сдать анализы на половые гормоны. Это позволит определить причины патологии и подобрать эффективную схему стимуляции овуляции.

24.10.2018
Подготовила Анастасия Сергеева

  
  для планирующих, медицинские тесты

Овуляция – что это такое простыми словами?

Чтобы понять, какими изменениями в организме сопровождается овуляция, что это за процесс, необходимо подробнее остановиться на особенностях менструального цикла. Он состоит из двух фаз. Первая начинается с месячных, после которых происходит созревание доминантного фолликула – небольшого пузырька, в котором находится яйцеклетка. Во вторую фазу наблюдается движение созревшей половой клетки, которая продвигается по направлению к полости матки. Если в этот момент яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение, если нет – месячные.

Овуляцией именуется непосредственно тот процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость для дальнейшего оплодотворения. Происходит это как раз на границе рассмотренных выше двух фаз цикла. Этот процесс кратковременный, длится всего несколько часов, поэтому его не относят к фазам менструального цикла. Стоит отметить, что процесс подвержен влиянию внешних факторов, поэтому в отдельные циклы может не наблюдаться. Овуляция и зачатие – 2 неразрывных понятия, так как при отсутствии овуляторного процесса беременность невозможна.

Когда наступает овуляция?

Разобравшись с тем, что такое овуляция, какова роль данного процесса, девушки пытаются выяснить когда она начинается. Точно определить, на какой день после месячных овуляция происходит в организме женщины, возможно не всегда. Данный процесс нередко подвержен влиянию внешних факторов. Смена климата, стресс, переживания нередко отражаются на цикле и овуляторном процессе. По наблюдениям физиологов, в норме овуляция должна происходить непосредственно в середине цикла. Если его продолжительность составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14 день.

Однако возможны и другие варианты. Они наблюдаются у женщин с длинным или, наоборот, коротким циклом. У девушек, цикл которых длится 21 день, овуляция возможна как до, так и после, а иногда и в период менструальных выделений. Подобное может встречаться и у женщин, менструальный цикл которых длится 30 дней. Нередко эти девушки беременели практически сразу после окончания менструальных выделений. Чтобы подробнее объяснить женщинам, что такое несвоевременная овуляция врачи используют следующие термины:

• ранняя – происходит раньше 14 дня цикла;
• поздняя – выход яйцеклетки фиксируется после 14 дня.

Сколько длится овуляция?

Выход созревшей яйцеклетки – непродолжительный процесс, поэтому вопрос, сколько дней длится овуляция, неуместен. Данный период очень короткий и по продолжительности занимает не больше 15 минут. Однако сама женская половая клетка жизнеспособна и готова к оплодотворению на протяжении 48 часов с того момента, как она покидает фолликул. Столько времени длится фолликулярная фаза.

Сам процесс выхода сравним с небольшим всплеском в яичниках, который может произойти в любой момент. На одной из стенок фолликула образуется отверстие, через которое проникает небольшая яйцеклетка и выходит в брюшную полость. Затем она улавливается ворсинками маточных труб, постепенно продвигаясь по которым, достигает маточной полости. По пути в матку может произойти оплодотворение, если накануне был незащищенный половой акт.

Лютеиновая фаза. Что происходит после овуляции. Жёлтое тело

Клиники и лаборатории ЦИР

12.05.202110:07

Что происходит после овуляции? Про жёлтое тело и гормоны лютеиновой фазы рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Для того чтобы понять, что происходит внутри яичника, представим себе, что происходит во второй половине менструального цикла у женщины.

Прошла овуляция, и внутри яичника на месте лопнувшего доминантного фолликула имеется особый гормонально активный орган, который называется «желтое тело» или по-латыни corpus luteum. Поэтому и название этой фазы — лютеиновая, то есть фаза желтого тела.

Яичник во время второй фазы цикла производит большое количество прогестерона. Это специфический гормон второй фазы цикла у всех млекопитающих. У женщины яичник также производит достаточно большое количество гормона эстрадиола. Это бывает не у всех млекопитающих, у человека (у приматов) желтое тело во вторую фазу цикла производит большое количество эстрадиола.

Эта функция яичника – выработка большого количества прогестерона, большого количества эстрогенов — определенным образом модулирует работу гипоталамо-гипофизарной системы. И гипоталамо-гипофизарная система в этот момент (мы говорим условно, на очень примитивном уровне) «молчит» и не пытается запускать дополнительную овуляцию.

Когда идет вторая фаза желтого тела, и уже произошла овуляция — у человека не может быть суперовуляции, то есть чтобы какой-то фолликул дополнительно овулировал, и наступала следующая беременность. Или, допустим, суперфетации— когда уже на фоне наступившей беременности наступает следующая беременность. У человека это невозможно. То есть желтое тело внутри яичника, которое функционирует и находится там во время второй фазы цикла, не дает запустить следующий процесс параллельного созревания дополнительных фолликул.

Желтое тело у человека и у приматов существует достаточно автономно. Это структура, которая существует после овуляции в течение примерно 12-14 дней. Желтое тело и вырабатываемый прогестерон по сути обеспечивают имплантацию. То есть они готовят слизистую оболочку матки, производя там так называемую секреторную трансформацию эндометрия. Они обеспечивают созревание слизистой оболочки матки, для того чтобы имплантация произошла успешно.

И если эта имплантация происходит, то тогда внедрившийся в слизистую оболочку матки эмбрион налаживает контакт с кровеносной системой матери. Он начинает омываться материнской кровью, и посылает в материнскую кровь, в материнский организм, гормон, который вырабатывается, начиная с самых ранних сроков беременности – хорионический гормон человека (ХГЧ). И этот хорионический гормон человека действует на желтое тело, обеспечивая продолжение его работы.

И желтое тело, которое образовалось после того, как яйцеклетка вышла из яичника (то есть после овуляции) на месте овулировавшего доминантного фолликула, продолжает работать и во время беременности, поддерживая беременность малого срока в случае, если получит сигнал со стороны плодного яйца.

А если оно не получит этот сигнала? Если желтое тело не получило этого сигнала, то через 12-14 дней прекращает свою работу. Оно прекращает вырабатывать эстрадиол, прекращает вырабатывать прогестерон. Уровень этих 2-х главных гормонов второй фазы цикла  у женщин резко падает за счет того, что желтое тело прекратило свою работу, не получив дополнительного сигнала со стороны плодного яйца.

И в ответ на падение уровня гормонов, у женщины происходит закономерная реакция отторжения функционального слоя слизистой оболочки матки (менструация). Матка «плачет кровавыми слезами» по несостоявшейся беременности, и, таким образом, начинается новый цикл.

Начинается новый цикл, и репродуктивная система женщины опять начинает готовиться к беременности.

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

УЗИ для определения овуляции

УЗИ

Физические характеристики УЗИ: Пьезоэлектрический эффект – явление поляризации диэлектрика в результате механических воздействий. В аппарате УЗИ пьезоэлектрический эффект выполняет датчик УЗИ, который способен преобразовывать электрический ток в ультразвуковой. Поляризация диэлектрика–смена электрических диполей в диэлектрике. Диэлектрик – нейтральное вещество, которое не проводит электрический ток. При проведении УЗИ диэлектриком является специальный гель, которым обрабатывают кожу над исследуемым органом. Принцип метода ультразвукового исследования. Ультразвуковая волна проходит в тело, а встречаясь с плотной тканью, возвращается назад к датчику. Через жидкие среды ультразвуковые волны походят насквозь, и отображаются только тогда, когдасталкиваются с другой плотной стенкой органа или его структуры. Измеряя длину ультразвукового луча и сопоставивши эти измерения со всеми измерениями по кругу органа, компьютер анализирует и воспроизводит суммарное изображение органа и его структур.   Что обследуют с помощью ультразвуковой диагностики: органы брюшной полости, органы полости малого таза (яичники, трубы, матка, шейка матки), плод у беременных, плаценту, головной мозг у младенцев, лимфатические узлы, щитовидную железу, плевральную полость, мягкие ткани, сосуды и так далее

Преимущества метода: неинвазивный метод, безболезненная процедура, визуализирующий метод: получение изображения, возможность сохранить полученные данные на электронном или бумажном носителе, что важно для диагностики и сравнения в динамике, информативность и точность, безопасность – не используется рентгеновские лучи, как во многих других визуализирующих методах (рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография и другие), занимает мало времени, результат можно получить непосредственно сразу после исследования, возможность определять движения, например, при исследованиибеременных, УЗИ Допплера применяют при исследовании сосудов, этот метод основан на преобразовании звука, поэтому результатполучают в виде звуковой волны, а не изображения

Овуляция: день цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению

Процесс происходит с периодичностью в 21–35 дней в зависимости от длины менструального цикла, приблизительно в его середине. Как правило, через 12–16 (в среднем — через 14) дней после овуляции наступает менструация.

Овуляция: симптомы, которые указывают на готовность к зачатию

В середине менструального цикла происходит овуляция, симптомы которой могут быть и слабо, и ярко выражены в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

1) болезненные ощущения внизу живота;

2) усиливается половое влечение;

3) в шейке матки выделяется больше слизи;

4) может измениться цвет выделений.

1. Боли при овуляции

Не все женщины чувствуют боли при овуляции или после нее. Согласно статистике, боли наблюдаются всего у одной из пяти женщин. Почувствовать боль при овуляции можно из-за небольшого кровотечения: фолликул лопается, и, кроме яйцеклетки, из него выходит фолликулярная жидкость, а также небольшие сгустки крови.

Несильные боли при овуляции — нормальное явление.

Болит при овуляции низ живота — там, где находятся яичники. Боль может быть режущей, колющей или схваткообразной. Длительность — около часа, но у некоторых женщин — день или два. Если боли при овуляции сильные, сообщите об этом своему гинекологу.

Яичники работают попеременно: в один месяц фолликул вызревает в правом, в другой месяц — в левом яичнике. По этой причине боли при овуляции ощущаются обычно либо справа, либо слева.

Гинекологи объясняют боли при овуляции тем, что граафовый пузырек растягивает стенки яичника. Также боль во время овуляции связывают с тем, что из лопнувшего фолликула вытекает жидкость. Она стимулирует сокращения матки и маточных труб, что и вызывает боль при овуляции.

Боли после овуляции — не столь распространенное явление.

Если признаки овуляции беспокоят вас, обратитесь к специалисту. Боли после овуляции, например за неделю до месячных, могут быть признаком воспаления яичников или других проблем с репродуктивной системой. Боли при овуляции, до или после нее не обязательно связаны с выходом яйцеклетки: большинство гинекологических заболеваний сопровождается болями разного характера и интенсивности.

2. Усиленное половое влечение

Боли при овуляции незначительно сказываются на сексуальности: половое влечение у многих даже усиливается. Природа сама подсказывает: началась овуляция и зачатие сейчас наиболее вероятно.

3. Выделения при овуляции

Если вас интересует, как определить овуляцию, просто понаблюдайте за своим организмом:

• выделения могут начаться за несколько часов перед овуляцией и продолжаться до двух дней;
• выделения при овуляции становятся более жидкими по сравнению с выделениями до и непосредственно после месячных.

Жидкие выделения — это один из признаков, по которым вы можете определить, что у вас началась овуляция, и беременность наиболее вероятна. При этом они похожи на яичный белок и должны «растягиваться» между пальцами.

4. Изменившийся цвет выделений

Цвет выделений может быть красноватым и выглядеть как небольшое кровотечение либо розоватым

Обратите внимание: крови не должно быть много. Маточные кровотечения могут быть опасны для жизни, например в случае, если у миомы матки перекручивается ножка

Вышеперечисленные симптомы позволяют определить приблизительные дни овуляции. Если выделения стали более жидкими, это не обязательно означает, что прошла овуляция.

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Ановуляторный цикл, причины

Овуляция может не произойти вовсе или прекратиться на долгое время. Причин может быть несколько. Отметим наиболее частые:

• Нарушение выработки гормонов гипофизом;
• Воспалительные заболевания яичников;
• Хронический стресс;
• Системные заболевания организма;
• Внутричерепное давление;
• Травма головного мозга.
• Физические нагрузки. При длительных и сильных нагрузках, даже при беге, возникает аменорея (отсутствие месячных). Как только нагрузка уменьшается, работа эндокринной системы приходит в норму.
• Медикаменты. Например, оральные контрацептивы, которые призваны подавлять овуляцию и выработку гормонов.

Если ановуляция возникла вследствие неправильного образа жизни, питания и стрессов, ее достаточно легко вылечить. Просто необходимо придерживаться правильного питания, контролировать физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций. При более серьезных причинах требуется консультация врача и назначение медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.